再生医学研究

第
三
军 医
（Regenerative Medicine）的新阶段，是第4
大
学
大 坪
个“R”。
医
院
·
野
战
外
科
研
究
所
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切除 Resection
中
国 人
修补 Repair
民
解
放 军
替代 Replacement
第
三 军 医
再生 Regeneration
大
学 大 坪
医 院
三
军 医
细胞不断增生等；病理性再生是指病理状态下细胞、
大 学 大
组织缺损后发生的再生。
坪
医 院
再生医学研究的对象是病理性再生。
·
野
战
外
科
研
究
所
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再生医学（regenerative medicine，RM）
原先指体内组织再生的理论、技术和外科操作；
现在，它的内涵已不断扩大，包括：
第 三 军
反应器技术等均用于组织工程研究，从而提高了研
医 大
究水平，加快了研究速度。
学
大
坪
医
院
·
野
战
外
科
研
究
所
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【种子细胞表型特征的保存】
种子细胞在体外培养扩增，但随着培
中 国
养时间的延长，许多细胞会失去重要的表型
人
民 解
特征。细胞生物学的发展使得培养条件能有
中
国
人 民
Foundation Regenerative Medicine，IFRM）明
解
放 军 第
确 把 组 织 工 程 定 为 再 生 医 学 的 分 支 学 科 （ sub-
三
军 医
discipline）但很多情况下，两者常混用。
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组织工程
放
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第 三
细胞和细胞因子治疗
军
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大 学
基因治疗
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人 民 解 放 军
第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院
·
野
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外
科
研
究
所
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组织工程最初是用来描述组织体外构建
的有关理论和技术；现在，它的内涵也在不断
放
军 第
织可用皮肤成纤维细胞来代替肌腱细胞。
三
军 医
随着免疫学的发展，今后有可能创造出通
大
学 大
用型种子细胞。
坪
医
院
·
野
战
外
科
研
究
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【支架材料】
对支架材料的要求应有微孔结构，所
需的孔径、孔隙率及微孔分布与走向应随组织
中 国
不同而变化。
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民
解 放
支架材料的化学组成对细胞的附着和
放
军
第 三
利于细胞增殖，同时保留其表型特点，或是
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医 大
在扩增后恢复其已失去表型的基因表达。
学 大 坪
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野
战 外
科
研
究
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【种子细胞来源】
已由同一种组织构建的种子细胞扩展至其
中 国
他组织的细胞。例如构建骨组织的种子细胞可用
人
民 解
骨髓间充质干细胞来代替成骨细胞；构建肌腱组
中
国 人
扩大，凡是能引导组织再生的各种方法和技术
民
解 放
均被列入到组织工程范畴内，如干细胞治疗、
军
第 三
细胞因子和基因治疗，并已广泛用于体内组织
军
医
大 学
再生和体外的组织重建。
大
坪
医
院
·
野
战
外
科
研
究
所
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国 际 再 生 医 学 基 金 会 （ International
中 国
的是美藉华裔学者冯元祯（Y.C. Feng）教授。
人
民 解 放
1987年美国国家科学基金会根据冯教授的建议，
军
第 三
正式采用“组织工程学”这一术语来描述这一新
军
医
大 学
兴的领域，并正式建立了这门新学科。
大
坪
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院
·
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战
外
科
研
究
所
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中
国
人 民 解 放 军
第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院
再生医学有很悠久的历史，组织工程学的出
现，使得再生医学进入了一个新时代。
中
国
人 民
组织工程被认为是继细胞生物学和分子生物
解
放
军 第
学之后，生命科学发展史上又一新的里程碑，也
三
军
医 大
是一场意义深远的医学革命。
学 大 坪
医 院
·
野
战 外
科
研
究
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第一位提出“组织工程学”这一术语
战 外
科
研
究
所
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【动物模型】
构建组织不再局限于以裸鼠为代表的免疫
中
缺陷型动物模型，而是更多采用与人体结构相近
国
人 民
的具有免疫功能的大型哺乳动物模型。
解
放 军
目前，组织工程化骨、软骨、皮肤、肌腱
第
三 军
等组织已在猪、羊和犬等大型动物中成功构建，
医
大 学
并修复了相应的组织缺陷。
·
野
战 外
科
研
究
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20多年来组织工程经历了两个阶段：
中
前10年主要是证实利用细胞和生物材料构建
国
人 民 解
组织的可行性；后10多
至今），在研究内容、手段、临床试用等方
三
军
医 大
面都有很大的发展，主要进展如下。
学 大 坪
医 院
·
野
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再生（regeneration）有生理性和病理性两
种。生理性再生是指在生理过程中，一些细胞、组
织不断老化、消耗、由新生的同种细胞不断补充，
中 国
始终保持原有的结构和功能，如消化道上皮约1～2
人
民 解
天就更新一次，嗜中性粒细胞只存活1～2天，子宫
放
军 第
内膜周期性脱落，表皮角化细胞不断脱落，基底层
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外
科
研
究
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从外科学的发展历程来看，先后经历了
三 个 “ R” 阶 段 ， 即 切 除 （ Resection ） 、 修 补
中
国
人 民
（ Repair ） 和 替 代 （ Replacement ） 。 组 织 工
解
放 军
程学的出现，意味着外科学已进入“再生医学”
大
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野
战
外
科
研
究
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【研究手段】
不再局限于细胞生物学和动物实验技术，新
技术如分子生物学技术、基因克隆技术、转基因技
中
术、移植免疫学技术、干细胞技术、遗传工程技术、
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人 民
生物材料合成与改良技术、生物材料的编织技术、
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放 军
生物力学技术、三维打印技术、影像学技术和生物
军
第
三 军
浸入的细胞表型表达会产生影响。
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支架材料在体内组织再生过程中有以下作用
在结构上加强缺损部位的强度；
中
阻止周围组织长入；
国
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民 解
作为体外接种的细胞在体内扩增和增殖的支架；
放
军 第
利用与细胞整合素以及受体的相互作用，作为一