中医药的历史背景与目前现状

中医药（汤散丸膏丹）的历史背景与目前现状

一、中医药的历史背景：

传统民族医药简称中医药（汤、散、末、丸、膏、丹）。早在春秋就分内服、外用两大类，内服又分“服”与“食”。至汉《五十二病方》及汉医文化内容丰富记载的汤、散（末）、丸、膏、丹。诗云：居云采山药，无须忧暮年。说明了我国医药文化的发展独有化，中医药文化不但是我国文化历史上的壮举，而且在世界文化科学领域内亦居首位，是我国悠久传统基因文化的巨大宝库。其广泛及珍贵程度确为古今中外之罕见，所体现出珍贵价值的重要性和最突出的显著疗效是对华夏人民生命健康的保证。古代著名的医家扁鹊、华佗、葛洪、孙思邈、李时珍、叶天士等都是医与药融为一体的医药兼通的医学家。

二、传统民族医药的目前实际状况：

现在一些临床中医不能普遍通晓散、丸、膏、丹的传统制作工艺，有的只听说，根本就没见过或从没听说过，使学者不能同时迈开医和药结合的步伐，不能医与药贯通而一脉相承，且又面临散、丸、膏、丹在方式上被淘汰导致断层而失传。要培养出一批医与药兼通的中医是很困难的。对疾病主要目标就是疗效显著，保生为民，健康第一，即节约又环保，中医药已超前到位了。但出现了中药按西药制法一大堆的不合格（或勉强）。日本很早对中国汉方的单方、复方研究，从外观上看似提前了半步，加点化学剂等方式，要从疗效对比与传统的方法疗效差得太多，亦不甚理想，至今还是昏昏忽。原因中药（草根树皮、动物类）和西药（化学品）若生拉硬套

的方式似乎欠妥。中医药简、便、验、廉的（汤、散（末）、丸、膏、丹）方法落后将被淘汰。因巨大投资中药西制方法不但投不起，而出现功率不成比例，进一步使中医无出路，导致全国的中医院，民族医药散、丸、膏、丹方法疗效趴下，部分关门走人，使传统民族医药（散、丸、膏、丹）的工艺失传断层。92年在山东省中医学术会上，原卫生厅张奇文副厅长说：“你保生堂老字号要把汤、散、丸、膏、丹传授下去，教会大家，不要保守，是一个有益民众的大事。”开始做了，因后来西化也就流产了。失去了传统中医的真实可靠的基础研究，怎么会有底气？中医的基础理论是指导中药临床应用，使临床者精医通药，了解性状，炮制工艺，易医者必明药也，两者一体而提高中医的精华，才有助于中医药的发展。

三、传统医药文化带来的临床与社会效益

传统医药文化要求甚严，大医精诚必熟诵切记，意理流在血中。“欲医者必仁也，仁心仁术为之则，通晓经文，四气五味，五运六气，天地人和而为之，否则非医非仁也”。中医药的汤、散、丸、膏、丹技能手艺是历史几千年医祖大儒先贤传下来的精髓宝库，其广泛有效的治疗疾病方法简、便、验、廉，宜医者精通医理，必溶于药也。临床不怕吃苦，通医知药兼懂传统制作工艺（中医文化），诚心去做，仁举第一，精诚之致则能应验。对散、丸、膏、丹的传统工艺不是一句话就说清楚的，只要认真实际操作，恳干、下苦功夫。举例一：有诗为证：二物铁档备火煎，先文后武二将参，青烟一柱晨三庚，气流芳香红炯炯。此丹成也。举例二：消肿止痛散（中药药末）以精选的中草药组方研制成粉末即可用于临床，对红、热、肿、痛、疔、疮、

疖、毒的疾患，用10-15g黄酒调涂外用，一日1-2次，3-5天而愈，患者花钱几十元。而患者若用青霉素及高级抗生素一次50-60元，甚至上百元，3-5天是什么价格？这样的用药病历和民族医药的简便验方枚不胜举，节省资金和给社会带来的和谐效益可想而知。

四、中医药目前存在的问题

传统中医药汤、散、末、丸、膏、丹的传统工艺与西药制法相仿是牛马不相识的制作工艺，原因是中医与西医不是一系列的文化系统。现面临新中医药者把老祖宗的精华文化宝库，不但不开门，反不去学，甚至尚未学会，而又面临的结果是落后将被淘汰。国家领导人历来没有像这样重识中医药的，反复强调发展中医药，扶持中医药的发展。国务院副总理吴仪也曾说：“不做良相做良医。”中医药的发展若以“唯科学主义的主导下，意识作出的相当然然而左右传统中医药发展引向歧途。”在这一瞬间，日、韩、欧、美乘虚而入。他们用尽心思挖中抢购兼学我国之传统中医药秘方及传统制作工艺和炮制法工艺等，他们对我们学的所谓西式先进的医技药方法连看都不看一眼，而我们在其后嗅臭气，把现在的中医药搞得昏昏忽。

五、建议

一、认真学习好国家的好政策，加快组织落实，为进一步落实到位，要落到实处去，真正“扶”中医药一把，要像中国的京剧走上国际去。中西医疗公立与非公立都是维护国民健康的公益性事业，本是同根生，确出现肢体发育不对称，阴阳失去平衡，一侧肥胖一侧肌肉萎缩。真正的好政策应落到实处。

二、目前，公立中医院大部分西化了，公立与非公立传统医药纯中医少了，民间的已失去传承能力了。散、丸、膏、丹的传统制作工艺，真正“扶持”拉一把，不至失传断层，落实好传承工作的细节。

三、中西联手并重，能仿就仿，不能仿各走其道，各有千秋，阴阳互补，才能百花齐放，一花独放红一点，百花盛开春满园。

四、给真正传统民族中医药保留宽松的空间，有的县中医院已让西医院吞并了（完全西化），让传统中医文化（民族医药）好好的传承，不至于失传断层，在此基础上，传统民族中医药对研发创新又会有一个新的升华。

临沂市保生堂医院

2009年5月21日