新生儿常用检验正常值
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新生儿常用检验正常值
血常规( x ±s ,n=40) 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》
WBC :Nelson :1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。
简记为第2天<2万,第2周<1.2万,1岁<1万。
N 与L :在4~6天、4~6岁时相等。 RBC :2月最低,为2.7~4.9×1012/L [4]
Hb :贫血暂定为:第1周<145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)[1],1~4月<90g/L ,4~6月<100g/L ,6月~6岁<110g/L 。 HCT :出生12小时后,≥0.70(末梢血)或0.65(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。 Ret :第1天<5%,第5天<1.5%
PL :Nelson :第1周84~478×109/L ,1周后同成人150~400×109/L [4]
尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。 大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,
肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征[3]。
血生化[1,2]
为了便于记忆及执行,全血血糖<2.2mmol/L 均诊断为新生儿低血糖症。血清钙<1.75mmol/L 诊断为新生儿低钙血症[5]。
脑脊液[1]
足月脐血
2~34~56~7WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.7 8.8±1.7 N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0 RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.87 4.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77
Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4 HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.2 44.4±5.6 40.6±5.7 Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.4 1.0±0.4 PL(109/L)
150~400
252±53.2
260±49.6
260±58.2
280±68.8
392±87.0
381±72.4
301±80.4
脐血
1~12 hr
~24 hr
~48 hr
~72 hr
钾mmol/L 5.6~12 5.3~7.3 5.3~8.9 5.2~7.3 5.0~7.7
钙mmol/L 2.05~2.78 1.82~2.3 1.73~2.35 1.53~2.48 1.48~2.43 镁mmol/L [4] 0~6天0.48~1.05 7天~2岁0.65~1.05 2岁~14岁0.60~0.95 碱性磷酸酶U/L [4] 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L [3]
脐血
5~8 hr
24~33 hr 72~100 hr
成人 CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725
5~130 CK -MB% 0.3~3.1 1.7~7.9 1. 8~5.0 1.4~5.4 0~2 CK -BB% 0.3~10.5 3.6~13.4 2.3~8.6
5.1~13.3
脐血
出生
1周
1~3月
总蛋白g/L 47.8~80.4 46~70 44~76 36.4~73.8
白蛋白g/L 21.7~40.4 32~48 29~55 20.5~44.6
脐血
早产儿 初生儿
新生儿
婴儿
儿童
青少年
成人
肌酐μmol/L [3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97 尿素氮mmol/L [4] 7.5~14.3 1.1~9 1.1~4.3 1.8~6.4 1.8~6.4 2.5~6.4 2.5~6.4
血糖mmol/L [4] 2.5~5.3 1.1~3.3 1.7~3.3 2.8~5.0(<1天2.2~3.3) 3.3~5.5 3.9~5.8
premature 早产儿;neonate 初生儿;newborn 新生儿;infant 婴儿;child 儿童;adolescent 青少年 足月儿血总胆红素(mg/dl )[1] 血总胆红素(mg/dl )[4]
简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。
血气分析(动脉血)[2]
*代偿预期公式:Pco 2=[ HCO 3ˉ]×1.5+8 ±2;HCO 3ˉ=24-(△Pco 2×0.2) ±2.5
△
终末毛细血管46[1]
P 空气O 2:150[(760-水蒸气49)×21%]、P 肺动脉O 2:102、P 体动脉O 2:93、P 体静脉O 2:平均40、P 组织O 2:30。 吸入纯氧,成人P 体动脉O 2可达600mmHg ,新生儿可达300mmHg [1]。
[5]PT :
日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1]。 KPTT :新生儿>45秒为异常[1]。 FIB :新生儿1.25~3.00g/L [4]。 ASO 正常上限(Todd units ):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4]
早产儿摄入量的简便计算方法[3]
新生儿静脉入量应较上偏少,简记为
细胞数
蛋白(g/L )
葡萄糖(mmol/L ) 脑脊液/血葡萄糖
早产儿 0~29 0.65~1.5 1.3~3.5 0.55~1.05
足月儿 0~32 0.2~1.7(0.3~1.02[2]) 1.9~6.7 0.44~2.48
小儿[3] 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5
脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ⎺x 2.01 4.12 6.47
9.41 10.69 11.49 11.75 11.50 10.75 10.33
9.48 8.31 7.89 6.61 s
0.62
1.9
1.8
3.9
4.5
3.7
3.2
4.68
5.88
5.26
4.57
4.77
3.56
4.2
(⎺x +s ) 2.63 6.02 8.27 13.31 15.19 15.19 14.95 16.18 16.63 15.59 14.05 13.08 11.45 10.81 脐血 0~1 1~2 2~5 >5
早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20
足月儿
<2
<6
<8
<12 <10
脐静脉
出生(静脉)
1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr
96 hr
小儿[3]
pH
7.33 7.26(7.29) 7.30 7.30 7.39 7.39 7.35~7.45
Pco 2(mmHg)* 43 54.5(42.8) 39 33 34 36 32~45△
HCO 3ˉ(mEq/L)* 21.6 — 18.8 19.5 20 21.4 21~25 Po 2(mmHg)
20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100 So 2 — 19.8%(47.6%) 95% 94% 94% 96% 95~99%
新生儿 婴儿 儿童 BE(mmol/L) [4] -10~-2 -7~-1 -4~+2 CO 2CP(mmol/L)
18~27
脐血 0.2~1.4 96~216 3.2~21
1~3天 1.4~6.2 106~256 0.5~4.8
1周 1.4~4.6 77~205 0.5~4.8 青春期
0.8~2.6
54~167
0.5~4.8
日龄
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>10
ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重