脑卒中后抑郁病人的心理护理

脑卒中后抑郁病人的心理护理
发表时间：2012-12-07T10:40:22.623Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：徐晶丁园珠杜媛媛[导读] 通过说教，使患者建立生活的信心，使患者感到生活的温暖，心情愉快，减少顾虑，从而积极地配合治疗。

徐晶丁园珠杜媛媛（包头市北方重工集团医院内蒙古包头 014030）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）31-0302-02
【摘要】目的探讨脑卒中患者的抑郁症状的缓解和神经功能的康复。

方法通过于患者进行有效地语言、行为的交流，给予心理调适和疏导。

结果脑卒中后抑郁患者症状缓解。

结论规范心理护理和治疗能显著缓解患者的抑郁症状，有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复。

【关键词】脑卒中抑郁心理护理康复
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，发病率达67.74%[1]，不利于病人神经功能缺损的恢复和生活质量的改善。

病人主要表现为精力减退，兴趣丧失，精神运动迟滞，缺乏自信心，甚至出现自伤或自杀行为，影响病人的神经功能的恢复和生活质量，增加了自残率和病死率。

大多数患者不能主动配合医护人员进行及早正规的康复治疗，延误最佳的康复锻炼时机，这对卒中患者的康复极其不利[2]。

通过对60例脑卒中后抑郁的患者进行心理护理，以探索有效的防治措施。

1 对象
2010年1月-2011年1月收治的患者60例。

年龄40—76岁，男35例，女25例。

脑出血24例，脑梗死36例。

诊断标准：脑卒中诊断符合1996年全国脑血管学术会议制度的诊断标准，并经CT证实，其中抑郁症病人符合脑卒中后抑郁诊断标准[3]。

全部意识清楚，无理解障碍。

2 方法
内容包括如何正确对待脑卒中，坚持锻炼的重要性，学会药物自我处置方法，从而提高服药的依从性，了解发病诱因及自我应对的方法，教会病人如何调节自我情绪，如何预防疾病，生活技能，社会技能训练[4]。

采取交谈方式，针对病人的具体心理特点，谈其关心、感兴趣的话题，此过程中给予心理调适和疏导。

3 结果
心理护理对脑卒中后抑郁病人的治疗非常有效，可以明显缓解脑卒中后抑郁病人的抑郁症状，有利于脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损的恢复，其临床意义在于病人心理的恐惧、委屈等情绪得到释放并受到理解与关怀，焦虑怀疑心理得到解除，社会关系得到改善。

4 讨论
脑卒中后抑郁是常见的并发症，病人担心疾病能否恢复，担心给他人造成负担，对未来失去信心，有失落感，自卑，自责，兴趣减低。

因此，护理人员要将心理护理贯穿始终，及时调整患者的不良心理状态，以心理康复促进功能康复。

脑卒中发生后，患者恢复肢体原有功能的欲望较强烈，适时给予心理支持能消除抑郁情绪，促进主动锻炼[5]。

采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的医患关系，为患者营造良好的宽松安静的治疗环境，鼓励患者说出自己的感受，耐心听取患者疑问，给予及时答复。

组织引导患者阅读书报，看电视，听新闻，对病人有积极意义的问题展开讨论，以影响他们对社会及人生的态度。

使用亲切鼓励的语言对病人的表现做出价值判断，以影响并改善其心理状态。

通过说教，使患者建立生活的信心，使患者感到生活的温暖，心情愉快，减少顾虑，从而积极地配合治疗。

患者的心理障碍是影响患者预后的重要因素之一,医护人员要敏锐、细心地体察患者的心理反应，及时用自己的语言、表情行为去改善和消除患者的不良情绪，指导患者以积极的态度进行康复训练，并动员家属积极配合，使脑卒中后抑郁患者达到最大的神经功能和肢体功能康复。

参考文献
[1]周迁璋，贾艳滨.首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究[J].中国神经疾病杂志，1998,24（2）：66-69.
[2]NarushiMa K，Roblnson Rg.The effect of early versus late antidepress treatMent on physical iMpairMent associated with post stroke depression:is there a tiMe-related therapeutic window[J].J Nerv Ment Dis，2003,191（10）：645～52.
[3]王拥军.卒中单元[M].北京:科学技术文献出版社，2003：413-414.
[4]包锡卿，王庚鑫，刘贤臣，等.脑卒中后抑郁病人的心理干预前瞻性对照研究[J].中国心理卫生杂志，2001,15（4）：260-262；259.
[5] 牟善芳，孙兆贞.中风早期瘫痪肢体中医手法康复护理效果观察[J].护理学杂志，2000，15(9)：513-515.。