穴位经皮给药对痰热蕴肺型慢阻肺患者肺功能和细胞因子的影响

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ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＰＧ０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓａｌｓｏｍｅａｓｕｒｅｄ（ＦＥＶ１ｐｒｅ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＭＶＶ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：（１）Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｕｐｒ —
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ｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＰＧ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩｔｉｓｏｂｖｉｏｕｓｔｈａｔｔｈｅｕｓｅｏｆｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＴＣＭａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅａｉｒｗａｙｒｅｓｉｓｔ
ｆｏｕｎｄ（Ｐ＞０．０５）．ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＭＶＶｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｎｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｉｔｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＰＧ０．０５）．（３）ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＴＮＦ２ｄｅｃｒｅａｓｅｄａｎｄｔｈｅ
期患者人院初及治疗后血清中的白细胞介素一２（ＩＬ－２）、肿瘤坏死因子一ａ（ＴＮＦ — ａ）的水平，同时测定肺功能（ＦＥＶ１
ｐｒｅ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＭＶＶ。结果：７ｏ例患者中有６４例完成本实验。（１）治疗后２组中医证候积分均较治疗前明显改
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新疆医科大学学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩＮＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩ来自百度文库Ｙ２００５Ｊｕ１．，２８（７）
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穴位经皮给药对痰热蕴肺型慢阻肺患者肺功能和细胞因子的影响
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｏｉｎｔｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕａａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｃｙｔｏｋｉｎｅｏｆｈｅａｔ — ｐｈｌｅｇｍｔｙｐｅＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ
ＦＥＶ１／ＦＶＣｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗａｓ
善（Ｐｄ０．００１）．治疗后２组中医证候积分比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），治疗后２组综合疗效评定无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（２）２组治疗后ＦＥＶＩｐｒｅ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ均较治疗前明显改善（Ｐｄ０．０５），但２组组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。２组治疗后ＭＶＶ均较治疗前明显改善．且治疗组改善优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。（３）治疗后２组ＴＮＦ～ａ浓度均明显下降．ＩＬ一２浓度明显升高，且治疗组下降或升高的水平优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：穴位经皮给药治疗后可明显改善患者的咳、痰、喘等临床症状，改善气道阻力及肺的通气功能。从对细胞因子的影响可推测穴位经皮给药可能具有调节患者细胞免疫和体液免疫的功能．增强患者抵抗力．有利于疾病的恢复。关键词：慢性阻塞性肺病；穴位经皮给药治疗；肺功能；肿瘤坏死因子一ａ；白细胞介素２中图分类号：Ｒ２４５．９５；Ｒ２５６．１１；Ｒ３４文献标识码：Ａ文章编号：１００９ — ５５５１（２００５）０７ — ０６１ｉ－０４
ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｏｆｈｅａｔ — ｐｈｌｅｇｍｔｙｐｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（３６ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３４ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｅｇｕｌａｒｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈ８８ｃｏｕｇｈ，ｓｐｕｔｕｍａｎｄｓｔｒｉｄｏｒｅｔｃｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ一２，ＴＮＦｂｏｔｈｏｆｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｔｒｅａｔｅｄｂｙＥＬｌＳＡｍｅｔｈｏｄｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｔｈｅｓｅｃａｓｅｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅｔｈｅ
ＷＡＮＧＬｉｎｇ，ＬＩＦｅｎｇ－ｓｅｎ，ＹＡＮＧＷｅｉ－ｊｉａｎｇ，ｅｔａｌ
（ＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｏｉｎｔｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｕｓｅｄｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅ
王玲，李风森，杨卫江，杨惠琴，朱玉龙，杜丽娟
（新疆医科大学附属中医医院呼吸科，新疆乌鲁木齐８３００００）
摘要：目的：探讨穴位经皮给药对痰热蕴肺型急性发作期慢阻肺（ＡＥＣＯＰＤ）患者的疗效。方法：７ｏ例急性发作期的Ｃ（）ＰＤ患者随机分为治疗组（３６例）和对照组（３４例），治疗组在常规治疗的基础上采用穴位经皮给药治疗．观察治疗２周后患者的咳、痰、喘等症状好转的情况。采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法测定７ｏ例慢阻肺急性发作
ｌｅｖｅｌｏｆＩＬ一２ｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｍｅａｎｗｈｉｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｔｈｏｓｅｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ（Ｐ＞０．０５）．（２）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＦＥＶ１Ｐｒｅ，