大株红景天对慢性肺动脉高压患者的疗效观察

［ ］徐俪颖 ， 仙芳 ．王会仍治 疗慢性肺 源性心脏 病的临床 经验 ［ ］ ２ 骆 Ｊ ．中
华 中医药学 刊，２ １ ，２ （ ） ２ １ ２３ ００ ８ ２ ： ５ — ５．
［ ］赵贺玲 ， ３ 林树新 ， 贾斌 ， 等．红景天甙抑 制兔缺氧性 肺动脉平 滑肌细 胞 增殖 的作用 ［］ Ｊ．第四军医大学学报，２０ ，２ ２ ：１６— ８． ００ １（） ８ １９ ［ ］冯恩 志． ４ 红景天对高 原慢性 肺心病 患者肺 动脉 压的影 响及其作 用机 制 ［］ Ｊ ．中华保健医学杂志 ，２１ ，１ ４ ： ６ — ６． ００ ２（ ） ２１ ２３ （ 收稿 日期 ：２ １．２ ２ ） ０ １ １． ７
Ｐ＜０ ０ ． ５。 Ｐ＜０ ０１。 ．
４ 讨 论
慢性肺动脉高压患者 的治疗 多采 用常规西药治 疗方法 ， 现在常规治疗方 案基础 上 ，提 出 中西 医结合 治疗慢 性肺 动 脉高压 ，在常规 治疗 的基础 上加用 大株 红景天 ，以改善血 液流变学 ，改善氧化物 和抗 氧化物失衡等 。 由于反复 感 染 、缺 氧及 高 碳酸 血 症引 起肺 血 管痉 挛 ， 继发红细胞增 多 ，使血 液粘 稠度增 大血 液阻力 增加 ，从 而
年第 ３次全 国肺心 病专业会 议修 订 的 “ 性肺 心病诊 断标 慢 准” ；心功能按美 国纽约心脏病协会标 准分级 。全部 患者均 做超声 心动 图、心 电 图、ｘ 线胸 片等 辅助 检查 ，将 病 例随 机分为 两组 ，治疗组 和对 照组 各 ３ ４例 。治疗 组男 ２ ３例 ， 女１ １例 ，平 均 年龄 ５ ． ２ ０±１． ０ ３岁 ，平 均 病 程 ｌ． ０ ２±６ ２ ． 年 。对照 组 男 ２ ５例 ，女 ９例 ，年 龄 ５． ４ ． ４３． ３岁 ，病 程 － ９ １ ． ５ ８年 。两组 的性 别 、年龄 、病程 、心衰程度 大致相 １３± ． 近 ，差异无显 著性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，具 有可 比性 。
［］ 阴健 ．中 药 现 代 研 究 与 临 床 应 用 ［ ．北 京： 中医 古 籍 出版 社 ， １ Ｍ］
１９ ９ ７： ３ ９ ４．
数 比较差异无显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 ３２ 血气变化 大株红景天治疗 ｌ ，治疗组 动脉血 氧分 ． ０天 压 （ ａ ＰＯ ）和肺 泡动 脉血 氧分 压 差 （ ａ Ｏ ）与 对 照组 比 ＡＤ ： 较 ，差异亦有显著性 （ ００ ， ００ ） Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ．１ ，见表 １ 。两组总 有效率经 】检验差异有显著性 （ ｚ ４８ Ｐ＜ ． ） 【 ２ ｘ ＝ ． ， ００ 。 ５ ３ ３ 不 良反应 治疗 过 程 中 ，治疗 组 未发 生 药物 不 良反 ． 应， 病情平稳好转且无 反复现象。
作者简 介 ： 李秫 （ ９３一 ，女 ，主治医师 ， １７ ） 本科 ，现从事 急诊 内科 临床工作 。 通讯作者 ： 王南 （ ９４一 ， ，副主任医师 ，本科 ，主要从 事内科 临床工作 。 １６ ） 男
药 物 研 究
Ｔｈ ｄ ｃｎ ｓｒ ｙ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ａ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ・４ ・ ７
大 株 红 景 天 对 慢 性 肺 动脉 高压 患 者 的疗 效 观 察
１ 基本 情况 １ １ 材料 大株红景 天注射 液 ，每支 ５ ｌ ． ｍ ，通化 玉圣药 业 股份有 限公 司产品。 １２ 一 般资料 选择本院 ２０ ． ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ １ ００年 １ ０月入 院治疗 的 ６ ８例 慢性 肺动 脉高 压 患者 ，全 部 病例 符 合 １８ ９０
保护肺 的作用 。
红景天可 改善 高原 地 区慢 性肺 心病 急性 加 重期 Ｐ Ｈ， Ａ 其机制 可能是 通过选 择性作用 于肺血 管 ， 制 Ｅ 抑 Ｔ一１ 而增 加Ｎ Ｏ的合 成与释放 ， 降低肺动脉压和改善右心功能 。
参考文献
３ １ 生命体征 ．
用药前后两 组收缩压 、脉率 、呼 吸频率参
李 粹 王 南
昆明 ６０ ５ ５０ １ 云南省昆明市延安医院急诊内科 ， 云南
【 摘 要】 目的： 探讨大株红景天对慢性肺动脉高压患者的临床治疗。方法： 于 ６ 例慢性肺动脉高压患者随机分为两组，对照组给予 对 ８
常规治疗 。包括氧疗 （ 鼻导管 ２ ／ ｉ 、口服茶碱缓释片 （． ， 日２ ） Ｌｒｎ ａ ） ０２ 每 次 、沙丁胺醇气雾剂吸人 （ 每次 ２喷，每 日３ ） 次 。治疗组在常规治 疗基础上再给予大株红景天注射液静脉滴注 ，每 日 １ ，每次 １ｎ ，治疗 １ 天。结果 ：观察两组治疗前后的血气分析、肺动脉压 、血流动力 次 ０ｄ ０ 学变化 ，治疗组均优于对照组 （ ＜ ． ５ 。结论 ： Ｐ Ｏ０ ） 大株红景天对慢性肺 动脉高压有较好的防治作用 ， 疗效优于常规的西药治疗方法。
【 关键词】 慢性肺 动脉高压 ；大株红景天 ；疗效 【 中图分类号 】Ｂ ４． ５３２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】１０ ８ １ （０２ ０ － ０７ ０ ０７— ５７ ２ １ ） ３ ０４ — １
表 １ 两组患者手术前 后 Ｐ Ｏ 与 Ａ ＤＯ ａ２ ａ ２比较 （ Ｈｇ ±ｓ ｍｍ ． ）
３ 结 果
源自文库
发生慢性 肺动 脉 高压 。大 株 红景 天能 显著 降低 全 血粘 度 、 血浆粘度 ，从 而 有 利于 血液 循 环 ，且 能降 低肺 动 脉高 压 ， 降低血粘度 ， 无 明显毒 副作用 ， 既能缓 解胸 闷 、气 喘 且 其 等症状 ，亦对控制及肺心病病情发展有着重要 的作用 。 红景 天的化学 成分 主要 有黄酮 类及 红景天 甙等 ，具有 较强 的耐疲 劳 、耐 缺氧 、抗 肿瘤 、抗 衰老 、扩 张冠 脉等 多 方面药理作用 ¨２。红景 天甙在缺 氧环境下 ，可 明显抑制肺 、 Ｊ 动脉平滑 肌的增殖及 Ｄ Ａ合成促进作用 Ｊ Ｎ ，可扩张肺小 动 脉， 从而 降低 肺循 环阻力 ， 加周 围静脉 容量 ，提 高氧 含 增 量 ，减轻心脏前后负荷 ，增加心 肌收缩力 ，促进冠 脉血供 ， 增加心输 出量 和尿量 ，改 善靶器 官 、周 围血液循 环 ，起 到
慢性肺 动脉 高压 ，是 严重 危害健 康 的疾病 ， 肺动 脉 其 高压是关键 的病 理环 节 ，是慢 性肺 心病 发生 发展 的病理 生 理学基础 。降低肺 动脉压 ，遏制 、逆 转 或改善 肺血 管 的病 理变化是 目前慢 性肺 动脉 高压 治疗 研究 的重点 之一 。红景 天苷具有 抗疲 劳 、抗衰 老 、抗缺 氧 、改 善心脑 血管 系统 功 能 、调节免疫 、清 除 自由基 等多种药理作用 。
２ 治疗方法 两组 患者常规 治疗相 同。常规 治疗 包括低 流量 持 续氧
疗 （ 导 管 ２ ／ ｎ 、口服 茶 碱 缓 释 片 （ ． ，每 日 ２ 鼻 Ｌ ｍｉ） ０２ｇ 次） 、沙丁胺醇气雾 剂吸 入 （ 每次 ２喷 ，每 日３次 ） ，采用 有效 、足量 、联合抗 生素 控制感 染 、纠正 电解 质紊 乱 ，严 防心衰 、高碳 酸血 症 、消化 道 出血等 其它并 发 症。治疗 组 加大株红 景天注射液 ，静 脉滴 注。一次 １ ，加入 ０ ９ Ｏｍｌ ． ％ 氯化钠或 ５ ～１％葡萄糖溶液 中 ，一 日一次 ，治疗 １ ％ ０ ０日。 ２ １ 观察指标 观察 两组 治疗 １ ． ０天前 后血 压 、脉 率 、呼 吸频率及 血气 分析 、肺动脉压 、血流动力学变化 等指标 。 ２２ 统计学方法 采用 ｓｓｌ ． ． ｐｓ３ ０软件包统计 。