心血管病人数量估算

我国心血管病患者约2.3亿，心血管医生任务重

发表者：汪黎明 440人已访问

我国心血管疾病

心血管病是造成我国人口死亡的第一大原因。目前，我国心血管病患者约2.3亿，相当于每10个成年人中有2人患病，每年约300万人死于心血管病。心血管病死亡率男性高于女性，死亡率增加速度农村高于城市。心血管病低龄化、老龄化和农村化趋势明显。

另外，每年约有800万患者需要接受心脏手术，据统计2010年全国心脏外科手术总量仅17万例左右。心脏外科手术中，先心病居首位(60%-65%)，瓣膜病次之(20%-25%)，冠心病外科第3位(10%-20%）。100多万心律失常患儿中，仅3000例患儿非常幸运得到射频消融治疗。

虽然简单先心病治疗已接近或达到国际水平，但复杂先心病的外科治疗数量和质量还不理想。国内包括冠心病介入和搭桥手术、射频消融和起搏器植入在内的治疗手段的效果还存在较大差异，缺乏统一和规范的诊断技术路径。许多贫困和终末期心脏病患者，特别是先心病患儿，得不到及时有效救治。

心血管疾病治疗

我国冠心病发病率4.6％，约400万冠心病人，年手术量3万左右，冠状动脉搭桥手术（CABG）死亡率约1%-3%。

先心病发病率0.7％，我国每年新增先心病患者约30万例，接受手术治疗的仅10万左右。先心病中房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等简单畸形占60％；复杂先心病中法洛

四联症占50％以上。

瓣膜性心脏病以风湿性瓣膜病为主，手术换瓣治疗比较常见，机械瓣为主，近来生物瓣逐渐增多。心脏瓣膜退行性改变日渐增多，二尖瓣成形手术增多，高龄患者多，是近来心脏瓣膜病发病趋势。

据2010年资料，心脏手术量超过3,000例/年的有5家，全国年手术量＞1000例的医院32家，市场占有率为43%，绝大部分医院每年心脏手术例数仍居于200例以下（529家），手术量＜50例的医院255家。心脏外科手术及其相关专业技术的发展必须在大量的实践中，

不断总结经验，才能得到学习与提升，而经验的积累必须以一定的手术基数作为保障。

以先心病为例，应早发现、早诊断、早治疗，特别是复杂先心病早期治疗有利于心、肺、脑等重要器官正常发育和生理功能维护。国内能开展小儿先心病外科手术的医院超过650家，治疗以简单先心病为主占80%以上，复杂先心病外科治疗数量和质量，同国外先进水平差距很大，某些复杂先心病手术死亡率超过10倍以上。

目前，西方发达国家已常规开展孕妇产前心脏超声检查，多数先心病在新生儿期或小婴儿期即得到彻底治疗。就新生儿心脏手术而言，我国大型先心病治疗机构，年手术例数仅占小儿手术总数的1-3%，手术死亡率高达20%左右；西方发达国家，新生儿年手术例数占小儿心脏手术的20-40%，手术死亡率低于10%。就小婴儿心脏手术而言，我国大型先心病治疗机构，

年手术例数仅占小儿手术总数的6%左右，手术死亡率高达10%左右；西方发达国家，小婴儿年手术例数占小儿心脏手术的50%，手术死亡率低于5%。