HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究

HPV不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达及临床意义研究目的：研究HPV不同的高危亚型在宫颈腺癌和宫颈鳞癌中的表达差异，从

而得出在宫颈癌的医学治疗中HPV所发挥的作用。方法：采用引物及多重型特异聚合酶链反应检测60例门诊宫颈癌患者（其中宫颈腺癌30例，宫颈鳞癌30例）在石蜡包埋组织中HPV六种高危亚型（HPV16、18、31、33、45、16/18）的感染情况，分析不同HPV高危型在宫颈癌与宫颈鳞癌中的存在意义。结果：对60例宫颈癌患者检验后发现：其包埋组织中HPV感染率分别为71.7%、80.0%；通过引物聚合酶链反应检测感染有脱漏的现象，HPV在宫颈癌中的比例较高占主要地位。HPV高危亚型存在不同的表达形式：HPV18与宫颈腺癌最具相关性，HPV16则与宫颈鳞癌密切相关，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。高危型HPV感染与宫颈淋巴结转移、肿块大小、临床分析、及组织学分级均无关（P>0.05）。HPV18感染与年龄及淋巴结转移关系密切（P＜0.05）。结论：HPV 亚型在不同组织类型中的表达差异，在一定程度上解释了宫颈腺癌不同组织的发病机制，在临床和指导预测预后方面发挥了重要作用。

标签：宫颈鳞癌；宫颈癌；聚合酶链反应

【Abstract】Objective：To study the different high-risk subtypes of HPV in cervical adenocarcinoma and squamous cell carcinoma of the uterine cervix expression，so that the medical treatment of cervical cancer in the role of HPV.Method：60 patients with cervical cancer outpatients （including 30 cases of cervical adenocarcinoma，30 cases of cervical squamous cell carcinoma）were detected by specific primers and more severe polymerase chain reaction in paraffin embedded tissues six risk HPV subtypes （HPV16，18，31，33，45，16/18）of infection，the different high-risk HPV types in cervical cancer and cervical squamous cell carcinoma of the meaning of existence were analyzed.Result：60 cervical cancer patients after inspection found that the organization of the embedding of HPV infection rates were 71.7% and 80.0%，by primer polymerase chain reaction detection of infection with the phenomenon of ellipsis，the higher percentage of HPV in cervical cancer.The high-risk HPV subtypes had different forms：the relationship between HPV18 and cervical cancer，HPV16 was closely associated with cervical squamous cell carcinoma，the differences were statistically significant（P＜0.05）.High risk HPV infection and cervical lymph node metastasis，tumor size，clinical analysis，and histological grade were independent（P>0.05），HPV18 infection was related to age and lymph node metastasis closely（P＜0.05）.Conclusion：HPV subtypes expression differences in different tissue types，to some extent，explain the pathogenesis of cervical adenocarcinoma different organizations，in clinical play an important role in predicting prognosis and guiding clinical.

【Key words】Cervical cancer；Cancer；Polymerase chain reaction

由于现代女性角色的转变导致的压力增大以及生活快节奏导致分泌的紊乱，

女性的生殖健康受到了社会的广泛关注，其中以宫颈癌最常见[1-2]。本文从HPV 不同高危亚型在宫颈腺癌、宫颈鳞癌中的表达进行分析，从而得出其在临床上所发挥的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据Maier和Norris提出的诊断标准[3-4]，随机选取2000-2010年间在同一医院收治的60例宫颈癌患者，其中鳞癌30例，内膜癌15例，腺鳞癌6例，透明细胞癌7例，子宫内膜样腺癌2例，并取其腊块标本，保留患者完整的病历资料，并根据FIGO提出的分期标准进行临床分期，所有患者的一般资料见表1。1.2 方法依据科学的原理，在试验室的试管内对提取的60块蜡块标本进行DNA聚合酶以及特型引物下PCR扩增的研究。对60例患者石蜡包埋组织中的HPV感染情况应用两种检测方法，即引物、多重型特异性酶链聚合反应[5]。石蜡标本脱蜡水化，超纯水洗涤后自然风干，然后按照DNA提取试剂盒说明书来提取DNA，对DNA浓度及纯度进行测定，DNA电泳分析，PCR 扩增的引入，琼脂糖凝胶电泳检测扩增[6]。

1.3 统计学处理采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种引物扩增阳性率比较应用通用引物和多重型特异性聚合酶链反应中HPV的感染率分别为71.7%（43/60）、80.0%（48/60），通过引物聚合酶链反应检测感染有脱漏的现象，因此在结果统计时以多重型引物扩增的HPV感染率为准。

2.2 高危型HPV不同亚型在宫颈癌中的表达情况HPV18在宫颈腺癌与宫颈鳞癌的阳性率分别为40.0%、1

3.3%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。HPV16在宫颈腺癌与宫颈鳞癌中的阳性率分别为33.3%、66.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。HPV16与宫颈鳞癌密切相关，HPV18与宫颈腺癌密切相关；其他数据差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 高危型HPV亚型与宫颈癌患者临床病理特征的关系HPV阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期以及淋巴结转移无相关性（P>0.05），见表3。

2.4 高危型HPV18与宫颈腺癌患者的病理关系高危型HPV18型在宫颈腺癌中的阳性表达与患者的年龄、淋巴结转移关系密切，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3 结论