手术室骨科手术及配合技巧
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1、在上止血带部位，包一防水袋子，放置棉纸或衬垫。 2、缠绕止血带，外面用绷带包绕2~3层。 3、连接止血仪。
①
③
2020/11/16
④
②
电脑气压止血仪压力
工作压力和时间 成人：上肢〈40 kPa、60min； 下肢〈80 kPa、90 min 小儿：上肢〈30 kPa、45-60min： 下肢〈45 kPa、60 min
关节置换
2020/11/16
膝关节置换
髋关节置换
关节镜
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类 骨科手术的仪器配置
骨科手术常见体位 骨科手术配合
2020/11/16
常用骨科手术仪器
❖ c型臂x光机 ❖ 电脑气压止血仪 ❖ 内镜系统 ❖ 骨科动力系统 ❖ 手术牵引床 ❖ 神经电生理监测仪等等
2020/11/16
2020/11/16
充气止血仪使用注意事项
3、动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植者禁 用气压止血带。 4、严格控制自动气压止血时间,止血带使用后立即记时, 及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死。 5、如需反复使用第一次间隔时间不少于10-15min，以 后逐渐增加 间隔时间，缩短止血带使用时间，以减少 肢体缺氧和酸性产生，减轻病人的痛苦。
2020/11/16
监测SEP、MEP、肌电图
2020/11/16
神经电生理监测 监测SEP、MEP、肌电图
2020/11/16
脊髓圆椎
骨科牵引床
2020/11/16
骨科动力系统
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类及器械 骨科手术的特殊配置
骨科手术常见体位 骨科手术配合
2020/11/16
骨科手术体位
麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主 能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野， 使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循 环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发 症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室 护士必须掌握的基本技术之一。
2020/11/16
理想的体位摆放应该是
还可参考麻醉前患者的基础血压，下肢压力可设定 术前动脉压力的两倍。
2020/11/16
Leabharlann Baidu
充气止血仪使用注意事项
1、使用前要先检查气压止血带的性能，包括气囊 及橡皮管是否无损坏,漏气等,病人皮肤有无损伤,水 肿等情况禁止使用,血液病病人慎用。 2、避免将止血带捆绑于前臂或小腿，因双骨之间 动脉通血过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使 止血效果不完善；如止血带捆绑于肱骨下段或股骨 下段，此处髁间骨节增粗，止血带不 能较好压迫血 管，使出血增多，自动气压止血带应用失败。
2020/11/16
关节镜系统
显示屏
2020/11/16
摄像系统 光源 动力刨削系统 射频消融系统 灌注系统
2020/11/16
骨科显微镜
2020/11/16
神经电生理监测仪
术中神经电生理监测是通 过电生理技术，向手术和麻醉 医师及时反馈术中神经功能完 整性的变化情况，及时采取防 范措施以避免不可逆的损害， 降低术后神经功能缺损的风险。
手术室骨科手术及配合技巧
2020/11/16
前言
现代医学的发展，骨科手术器械进展，新手 术方式不断的提高，骨科手术在医院手术室工作 中占有较大的比重，也更加要求手术室护士适应 医疗技术的高速发展和骨科专科的整体要求，必 须不断的学习，让我们的护理工作进入专科专业 化。
2020/11/16
骨科手术
C臂机
c型臂x光机：顾名思义该设备有C型的机 架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强 器和CCD摄像机，以及图像处理的工作站组成。 主要用于各种手术中的造影，摄影等工作。
2020/11/16
C臂机组件
2020/11/16
C臂机组件
2020/11/16
术后成像
铅衣：保护人体不受射线危害
电脑气压止血仪和驱血带
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类 骨科手术的特殊配置
骨科手术常见体位 骨科腰椎手术配合
2020/11/16
骨科手术分类
❖ 主要分为三类手术：
脊柱手术 关节手术 创伤手术
2020/11/16
创伤
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脊柱手术
腰椎手术切入方式
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术后成像
脊柱肿瘤
2020/11/16
止血仪：通过电脑控制通路中的气压，使 连接到通路中的袖带随之变化，产生对四 肢的压迫控制血流，控制手术出血，减少 出血量，并使解剖层次清楚，缩短手术时 间。
驱血带：是5-8cm的橡皮带，经灭菌后，供 手术前驱使肢体血液回流躯体，驱血后的 肢体苍白色，末梢动脉无搏动，切开皮肤 无血液流出。
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2020/11/16
骨科手术体位
骨科手术体位主要包括三类 一、仰卧位 二、侧卧位 三、俯卧位
2020/11/16
平卧位：
上肢外展
下肢膝关节手术
2020/11/16
髋关节手术 髋关节手术
驱血带使用注意事项
❖ 慎用：对年老、小儿、肥胖、长期卧床及伴有充 血性心力衰竭、心功能代偿失调者
❖ 禁用：有感染病灶或患有恶性肿瘤，有炎症性周 围血管疾病者
2020/11/16
充气止血带绑扎的部位
上肢——上臂上1/3处
下肢——大腿根部（大 腿上1/3处），接近腹股 沟位置
2020/11/16
充气止血带绑扎步骤
◇ 提供最恰当的手术视野暴露 ◇ 维护病人的尊严 ◇ 维持最理想的气道开放 ◇ 预防组织灌注不足 ◇ 保护手指、脚趾和会阴部 ◇ 保护肌肉神经和骨突部位
2020/11/16
❖骨科手术有三大特点：手术方式不固定、手
术切口不固定、体位不固定。
❖手术体位不仅取决于手术医生的手术入路 选择，也同时取决于患者的体形状况。
骨科手术学是研究人体脊柱、四肢骨与关节及 软组织病手术治疗的一门学科。常见手术分类主 要有创伤、儿骨、脊柱、肿瘤、关节、显微等等 。
2020/11/16
骨科手术的特点及配合要求
1、心理护理：骨科病人因疼痛功能障碍造成心理 压力大，容易产生焦虑不安的心理。 2、手术过程中严格三方核查，术前抗生素按时在 切皮前30-120分钟内使用。 3、严格无菌要求，预防感染。 4、手术用物准备充分，保证手术顺利进行。 5、监护患者的生命体征，肢体功能做好保暖。
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电脑气压止血仪压力
工作压力和时间 成人：上肢〈40 kPa、60min； 下肢〈80 kPa、90 min 小儿：上肢〈30 kPa、45-60min： 下肢〈45 kPa、60 min
关节置换
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膝关节置换
髋关节置换
关节镜
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类 骨科手术的仪器配置
骨科手术常见体位 骨科手术配合
2020/11/16
常用骨科手术仪器
❖ c型臂x光机 ❖ 电脑气压止血仪 ❖ 内镜系统 ❖ 骨科动力系统 ❖ 手术牵引床 ❖ 神经电生理监测仪等等
2020/11/16
2020/11/16
充气止血仪使用注意事项
3、动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植者禁 用气压止血带。 4、严格控制自动气压止血时间,止血带使用后立即记时, 及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死。 5、如需反复使用第一次间隔时间不少于10-15min，以 后逐渐增加 间隔时间，缩短止血带使用时间，以减少 肢体缺氧和酸性产生，减轻病人的痛苦。
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监测SEP、MEP、肌电图
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神经电生理监测 监测SEP、MEP、肌电图
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脊髓圆椎
骨科牵引床
2020/11/16
骨科动力系统
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类及器械 骨科手术的特殊配置
骨科手术常见体位 骨科手术配合
2020/11/16
骨科手术体位
麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主 能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野， 使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循 环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发 症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室 护士必须掌握的基本技术之一。
2020/11/16
理想的体位摆放应该是
还可参考麻醉前患者的基础血压，下肢压力可设定 术前动脉压力的两倍。
2020/11/16
Leabharlann Baidu
充气止血仪使用注意事项
1、使用前要先检查气压止血带的性能，包括气囊 及橡皮管是否无损坏,漏气等,病人皮肤有无损伤,水 肿等情况禁止使用,血液病病人慎用。 2、避免将止血带捆绑于前臂或小腿，因双骨之间 动脉通血过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使 止血效果不完善；如止血带捆绑于肱骨下段或股骨 下段，此处髁间骨节增粗，止血带不 能较好压迫血 管，使出血增多，自动气压止血带应用失败。
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关节镜系统
显示屏
2020/11/16
摄像系统 光源 动力刨削系统 射频消融系统 灌注系统
2020/11/16
骨科显微镜
2020/11/16
神经电生理监测仪
术中神经电生理监测是通 过电生理技术，向手术和麻醉 医师及时反馈术中神经功能完 整性的变化情况，及时采取防 范措施以避免不可逆的损害， 降低术后神经功能缺损的风险。
手术室骨科手术及配合技巧
2020/11/16
前言
现代医学的发展，骨科手术器械进展，新手 术方式不断的提高，骨科手术在医院手术室工作 中占有较大的比重，也更加要求手术室护士适应 医疗技术的高速发展和骨科专科的整体要求，必 须不断的学习，让我们的护理工作进入专科专业 化。
2020/11/16
骨科手术
C臂机
c型臂x光机：顾名思义该设备有C型的机 架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强 器和CCD摄像机，以及图像处理的工作站组成。 主要用于各种手术中的造影，摄影等工作。
2020/11/16
C臂机组件
2020/11/16
C臂机组件
2020/11/16
术后成像
铅衣：保护人体不受射线危害
电脑气压止血仪和驱血带
2020/11/16
主要内容
骨科手术分类 骨科手术的特殊配置
骨科手术常见体位 骨科腰椎手术配合
2020/11/16
骨科手术分类
❖ 主要分为三类手术：
脊柱手术 关节手术 创伤手术
2020/11/16
创伤
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脊柱手术
腰椎手术切入方式
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术后成像
脊柱肿瘤
2020/11/16
止血仪：通过电脑控制通路中的气压，使 连接到通路中的袖带随之变化，产生对四 肢的压迫控制血流，控制手术出血，减少 出血量，并使解剖层次清楚，缩短手术时 间。
驱血带：是5-8cm的橡皮带，经灭菌后，供 手术前驱使肢体血液回流躯体，驱血后的 肢体苍白色，末梢动脉无搏动，切开皮肤 无血液流出。
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骨科手术体位
骨科手术体位主要包括三类 一、仰卧位 二、侧卧位 三、俯卧位
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平卧位：
上肢外展
下肢膝关节手术
2020/11/16
髋关节手术 髋关节手术
驱血带使用注意事项
❖ 慎用：对年老、小儿、肥胖、长期卧床及伴有充 血性心力衰竭、心功能代偿失调者
❖ 禁用：有感染病灶或患有恶性肿瘤，有炎症性周 围血管疾病者
2020/11/16
充气止血带绑扎的部位
上肢——上臂上1/3处
下肢——大腿根部（大 腿上1/3处），接近腹股 沟位置
2020/11/16
充气止血带绑扎步骤
◇ 提供最恰当的手术视野暴露 ◇ 维护病人的尊严 ◇ 维持最理想的气道开放 ◇ 预防组织灌注不足 ◇ 保护手指、脚趾和会阴部 ◇ 保护肌肉神经和骨突部位
2020/11/16
❖骨科手术有三大特点：手术方式不固定、手
术切口不固定、体位不固定。
❖手术体位不仅取决于手术医生的手术入路 选择，也同时取决于患者的体形状况。
骨科手术学是研究人体脊柱、四肢骨与关节及 软组织病手术治疗的一门学科。常见手术分类主 要有创伤、儿骨、脊柱、肿瘤、关节、显微等等 。
2020/11/16
骨科手术的特点及配合要求
1、心理护理：骨科病人因疼痛功能障碍造成心理 压力大，容易产生焦虑不安的心理。 2、手术过程中严格三方核查，术前抗生素按时在 切皮前30-120分钟内使用。 3、严格无菌要求，预防感染。 4、手术用物准备充分，保证手术顺利进行。 5、监护患者的生命体征，肢体功能做好保暖。