人体解剖生理学--血液
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测定指标：RBC沉降率(Erythrocyte sedimentation rate ESR) RBC在第1小时末下沉的距离。 正常男性：0～15 mm/h 正常女性：0～20 mm/h
ESR↑的原因：RBC叠连（决定因素-血浆成分变化）
决定因素
① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
NaHCO3/H2CO3 血浆缓冲对： 蛋白质钠盐/蛋白质
Na2HPO4/NaH2PO4
Hb钾盐/Hb
RBC缓冲对：
HbO2钾盐/HbO2 K2HPO4/KH2PO4
KHCO3/H2CO3
7.35 > 酸中毒 > 6.9 7.45 < 碱中毒< 7.8
胚胎早期 卵黄囊
2-3个月胚胎 肝、脾
4个月以后 红骨髓
婴幼儿期 红骨髓(肝脾可补充)
成年人
红骨髓(仅限于一些扁骨和长骨的骨骺部)
CFU-S G0
干细胞
血细胞生成模式图
二、红细胞生理
(一) 红细胞的形态和数量
1. 形态 呈双凹圆碟形，直径7-8.5微米，中央较薄，周缘较 厚；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红 蛋白（hemoglobin)。
防御功能 消除有毒物质
毒性物质由血液运输到肝脏解毒，再运输到排泄器官排 泄，某些毒性物质则由抗毒素所对抗。
止血
由血小板释放凝血因子启动凝血机制，以凝血块堵塞破 损的血管
内环境稳 态及调节
功能
体液的渗透压平衡 由血浆（白）蛋白形成的血浆渗透压维持血管内外的水 的平衡。并受下丘脑渗透压感受器的监控。
体液的酸碱平衡 体温
由血浆和红细胞中的缓冲系统（对）维持体液的酸碱平 衡，最主要的一对为NaHCO3/H2CO3
大量血液流经皮肤散热，受下丘脑温度感受器调节
第二节 血浆生理
血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。 溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。 1.血浆蛋白
清（白）蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少
人体解剖生理学--血液
第一节 概 述
一、体液与内环境
1、体液：体内水及其中的溶质。
细胞内液40%
占体重60%
组织间液10-15%
细胞外液20% 血浆 5%
2、内环境：即细胞外液（细胞生存的直接环境） 内环境的理化性质如电解质成分、渗透压、温度和pH等 保持相对稳定，是机体维持正常生命活动的前提条件。
意义：使红细胞可通过小血管。
影响RBC变形能力的因素： ❖ 与表面积和体积比值呈正相关； ❖ 与红细胞内的粘度呈负相关； ❖ 与红细胞膜的弹性呈正相关。
红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙
（2）悬浮稳定性 Suspension stability
概念： 红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。
血液的生理功能
作
用
说
明
营养物质
将葡萄糖、氨基酸、维生素、无机盐等运输到全身各处
运输功能
O2 CO2 代谢产物
由红细胞从呼吸器官运输到全身各处 由红细胞从全身各处运输到呼吸器官 由血液从全身各处运输到排泄器官
激素
由血液从内分泌器官运输到靶器官（组织）
消灭入侵的微生物 由白细胞吞噬消灭某些微生物，又淋巴细胞和血浆中的 抗体与特异性抗原进行反应。
血浆晶体渗透压
血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡
＝血浆渗透压： 等渗溶液 > 血浆渗透压： 高渗溶液 < 血浆渗透压： 低渗溶液
与血浆渗透压相比
水
0.9% NaCl
等渗溶液
水
水
2% NaCl
0.7% NaCl
高渗溶液 低渗溶液
正常红细胞 NaCl溶液
血浆胶体渗透压 血浆中胶体物质形成的渗透压。 作用：保持血管内外的水平衡
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L • 白蛋白（A）：约40～50g/L • 球蛋白（G）：约20～30g/L • 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L
2.无机盐
3.非蛋白含氮化合物(NPN) • 主要包括:尿素、尿酸、肌 酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经 肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解 体内蛋白质代谢状况和肾功能。
2. 数量 男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L
红 细 胞
红 细 胞
（二）红细胞的生理特征与功能
1.红细胞的生理特征 可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性 （1）可塑变形性 Plastic deformation
* 内环境相对稳定的状态称为稳态（homeostasis）或自稳态
二、血液的成分及功能
血浆 (55% )
1 抽血 置入试管
2 离心 (3000r/min for 30’)
白细胞和血小板 (<1% )
红细胞 (45% )
血细胞 组成
红细胞比容Hematocrit: 红细胞在全血中所占的容积百分比。
the percentage of blood volume occupied by blood cells . (M: 40%-50%;F: 37%-48%)
ห้องสมุดไป่ตู้
危及生命
缓冲对: 由一种弱酸和这种弱酸带的强碱盐组成，既
能抗酸又能抗碱，故具有缓冲作用。
HL+NaHCO3—→NaL+H2CO3 （L为乳酸根） H2O + CO2↑
Na2CO3 + H2CO3—→2NaHCO3
第三节 血细胞生理
一、血细胞生成的部位和一般过程
❖ 血细胞生成的部位(造血器官)的变迁
4.其它 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维 生素、激素以及少量气体等。
一、血浆渗透压(Osmotic pressure of plasma)
(1) 晶体渗透压：占99.5% 80%由Nacl形成 (2) 胶体渗透压：1.3mmol/L, 占0.5%
约80%由血浆中的白蛋白形成
生理意义:
两者都在调节机体水平衡中起重要作用。
血浆渗透压的生理意义： ❖ 晶体渗透压：
维持细胞内外的水平衡，维持细胞正常体积。 ❖ 胶体渗透压：
维持血浆与组织液之间（即血管内外)的水平衡。
维持细胞内外的水平衡
血浆晶体渗透压↑
H2O
维持血管内外的水平衡
进入组织液H2O →水肿 血浆胶体渗透压↓
二. 血浆pH值 正常值: 7.35～7.45
ESR↑的原因：RBC叠连（决定因素-血浆成分变化）
决定因素
① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能
NaHCO3/H2CO3 血浆缓冲对： 蛋白质钠盐/蛋白质
Na2HPO4/NaH2PO4
Hb钾盐/Hb
RBC缓冲对：
HbO2钾盐/HbO2 K2HPO4/KH2PO4
KHCO3/H2CO3
7.35 > 酸中毒 > 6.9 7.45 < 碱中毒< 7.8
胚胎早期 卵黄囊
2-3个月胚胎 肝、脾
4个月以后 红骨髓
婴幼儿期 红骨髓(肝脾可补充)
成年人
红骨髓(仅限于一些扁骨和长骨的骨骺部)
CFU-S G0
干细胞
血细胞生成模式图
二、红细胞生理
(一) 红细胞的形态和数量
1. 形态 呈双凹圆碟形，直径7-8.5微米，中央较薄，周缘较 厚；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红 蛋白（hemoglobin)。
防御功能 消除有毒物质
毒性物质由血液运输到肝脏解毒，再运输到排泄器官排 泄，某些毒性物质则由抗毒素所对抗。
止血
由血小板释放凝血因子启动凝血机制，以凝血块堵塞破 损的血管
内环境稳 态及调节
功能
体液的渗透压平衡 由血浆（白）蛋白形成的血浆渗透压维持血管内外的水 的平衡。并受下丘脑渗透压感受器的监控。
体液的酸碱平衡 体温
由血浆和红细胞中的缓冲系统（对）维持体液的酸碱平 衡，最主要的一对为NaHCO3/H2CO3
大量血液流经皮肤散热，受下丘脑温度感受器调节
第二节 血浆生理
血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。 溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。 1.血浆蛋白
清（白）蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少
人体解剖生理学--血液
第一节 概 述
一、体液与内环境
1、体液：体内水及其中的溶质。
细胞内液40%
占体重60%
组织间液10-15%
细胞外液20% 血浆 5%
2、内环境：即细胞外液（细胞生存的直接环境） 内环境的理化性质如电解质成分、渗透压、温度和pH等 保持相对稳定，是机体维持正常生命活动的前提条件。
意义：使红细胞可通过小血管。
影响RBC变形能力的因素： ❖ 与表面积和体积比值呈正相关； ❖ 与红细胞内的粘度呈负相关； ❖ 与红细胞膜的弹性呈正相关。
红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙
（2）悬浮稳定性 Suspension stability
概念： 红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。
血液的生理功能
作
用
说
明
营养物质
将葡萄糖、氨基酸、维生素、无机盐等运输到全身各处
运输功能
O2 CO2 代谢产物
由红细胞从呼吸器官运输到全身各处 由红细胞从全身各处运输到呼吸器官 由血液从全身各处运输到排泄器官
激素
由血液从内分泌器官运输到靶器官（组织）
消灭入侵的微生物 由白细胞吞噬消灭某些微生物，又淋巴细胞和血浆中的 抗体与特异性抗原进行反应。
血浆晶体渗透压
血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡
＝血浆渗透压： 等渗溶液 > 血浆渗透压： 高渗溶液 < 血浆渗透压： 低渗溶液
与血浆渗透压相比
水
0.9% NaCl
等渗溶液
水
水
2% NaCl
0.7% NaCl
高渗溶液 低渗溶液
正常红细胞 NaCl溶液
血浆胶体渗透压 血浆中胶体物质形成的渗透压。 作用：保持血管内外的水平衡
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L • 白蛋白（A）：约40～50g/L • 球蛋白（G）：约20～30g/L • 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L
2.无机盐
3.非蛋白含氮化合物(NPN) • 主要包括:尿素、尿酸、肌 酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经 肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解 体内蛋白质代谢状况和肾功能。
2. 数量 男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L
红 细 胞
红 细 胞
（二）红细胞的生理特征与功能
1.红细胞的生理特征 可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性 （1）可塑变形性 Plastic deformation
* 内环境相对稳定的状态称为稳态（homeostasis）或自稳态
二、血液的成分及功能
血浆 (55% )
1 抽血 置入试管
2 离心 (3000r/min for 30’)
白细胞和血小板 (<1% )
红细胞 (45% )
血细胞 组成
红细胞比容Hematocrit: 红细胞在全血中所占的容积百分比。
the percentage of blood volume occupied by blood cells . (M: 40%-50%;F: 37%-48%)
ห้องสมุดไป่ตู้
危及生命
缓冲对: 由一种弱酸和这种弱酸带的强碱盐组成，既
能抗酸又能抗碱，故具有缓冲作用。
HL+NaHCO3—→NaL+H2CO3 （L为乳酸根） H2O + CO2↑
Na2CO3 + H2CO3—→2NaHCO3
第三节 血细胞生理
一、血细胞生成的部位和一般过程
❖ 血细胞生成的部位(造血器官)的变迁
4.其它 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维 生素、激素以及少量气体等。
一、血浆渗透压(Osmotic pressure of plasma)
(1) 晶体渗透压：占99.5% 80%由Nacl形成 (2) 胶体渗透压：1.3mmol/L, 占0.5%
约80%由血浆中的白蛋白形成
生理意义:
两者都在调节机体水平衡中起重要作用。
血浆渗透压的生理意义： ❖ 晶体渗透压：
维持细胞内外的水平衡，维持细胞正常体积。 ❖ 胶体渗透压：
维持血浆与组织液之间（即血管内外)的水平衡。
维持细胞内外的水平衡
血浆晶体渗透压↑
H2O
维持血管内外的水平衡
进入组织液H2O →水肿 血浆胶体渗透压↓
二. 血浆pH值 正常值: 7.35～7.45