固定矫治器
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• 功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。
翼: 结扎固定 背: 网状、槽沟，黏结到牙面
托槽宽度不超过牙近远中的一半
托槽的位置
高度 上 1 4 5 6 上2 3
下1 2
4.5 mm 4 mm 5 mm 4 mm
托槽的位置
近远中 托槽中心与牙中心一致
轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角
附件
• 拉钩 • 舌侧扣
2.特点与原理
• 特点
1） 能有效的控制牙齿各个方 向的移动
2） 牙齿通过弓丝使牙弓连成 整体，支抗好
原理
1） 弯曲的矫正弓丝的形变复位， 使牙齿移动。
2）保持性弓丝的固定和引导作用
3.方丝弓矫治器的基本矫治步骤
1） 排齐和整平牙列 2） 关闭拔牙间隙，矫治合关系 3） 牙位及合接触关系的进一步调整 4） 保持：固定、活动
第三阶段 Ribbon arch （带状弓）
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿，不能控
根
第四阶段 Edgewise （方丝弓）
• 为克服带状弓的缺点 • 1928年， Angle将管旋转了90度，从垂直
到水平
• 多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟 • 可以控根，从三维角度控制冠根的移动
固定矫治器 Appliance
一.特点及发展史
定义：粘固于牙齿上，病人自己不 能取下，只有医生在治疗结束后用 器械才可取下。
优点
粘接在牙齿上，固位良好 支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大
多数牙齿的移动 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移
动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音
牙齿的冠角
托槽的类型 单托槽、双托槽、直丝弓托槽 金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽
托槽
矫治弓丝
• 钛镍丝（Ti~Ni wire）：高弹性、预成
弓形、记忆合金。
• 不锈钢圆丝(round wire )有一定硬度和弹性，
需要弯制
• 方丝(rectangular wire)：有良好的硬度
结扎材料
• 结扎丝 • 结扎橡皮圈 • 自锁
固定矫治器的发展
• 多带环——托槽直接粘结
单托槽——双托槽——直丝弓托槽
固定矫治技术的发展历史
带状弓
Angle 1912
Begg 细丝弓矫 治技术
Begg 1954
Tip-Edg 技术
Kesling 1987
方丝弓矫治技术
Angle 1928
Tweed 技术
Tweed 1941
方丝弓细丝弓技术
light wire technic,Jarabak1963
torque）/冠唇向转矩(labial crown torque）；根唇向转 矩(labial root torque）/冠舌 向转矩(lingual crown torque)
目的：控根（根颊舌向 移动，切缘不动）
保持
• 保持器：活动保持 固定保持 • 保持时间
（三）
1. 发展史： Andrews 1960s~正常牙合的六项标准； 1970s设计SWA
固定矫治技术的发展历史
1907年，E型弓矫治器 1911年，钉管状弓 1916年，带状弓 1928年，方丝弓矫治器
第一阶段
• E~arch （E弓）
1900s
• 粗丝 倾斜牙齿、扩大
牙弓
第二阶段
钉和管（Pin and tube ）
• E弓仅能倾斜牙齿到新
位置，不能正确地定 位任何牙齿，Angle 设 计了带环上有垂直的 管，利用钉将错位牙 连接到弓形上，进行 矫治。
Begg appliance
• Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱1920s
在Angle学校学习带状弓矫治器，
• 因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治
器
• 1950S 成为Begg appliance 的设计者
直丝弓矫治器 （Straight wire appliance ）
• 方丝弓的原则仍在应用 • 但矫治器已发生明显改变 • 直丝弓矫治器使临床操作更为简便
Roth 1976年改良了SWA Bennett and Mclaughlin 1993改进了托槽； 1997年与Trerisi 共同开发MBT
直丝弓矫治器 Straight wire appliance
末端后倾弯(terminal tip back bend）、前倾弯(tip forward bend）、前牙轴倾 弯(axial positional bend）
目的：牙升高或压低， 前倾或后倾。
第三序列弯曲(third order bend）
• 在方丝上完成，作转矩
（torque） 根舌向转矩(lingual root
高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少
缺点
影响进食和口腔卫生 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 可以看到矫治器，对美观有一定影响
Angle设计了固定矫治器
Angle作为“现代正畸之父”不仅 仅是提出了错合畸形的分类和诊 断，而且创造性地发展了新的矫 治器，发展经过四个阶段
弓丝的三个序列弯曲：
• 第 一 序 列 弯 曲 （ first
order bend)在矫治弓丝 上作水平向的弯曲。
• 内收弯(inset)、外展
弯(offset).
• 目的：正常牙弓形
态的自然弧度。
第二序列弯曲(second order bend)
在弓丝上作垂直向的弯曲。 后倾弯(tip back bend）、
直丝弓矫治 技术
segmental arch technic,Burston1966 bioprogrssive therapy,Ricketts1974
MEAW,Kim 1974
two by four arch,Mulligan 1982
二 方丝弓矫治器 Edgewise appliance
• 1925年Angle首次提出 • 1950年代得到最广泛的应用 • 1980年代中期我科叶湘玉教授从哈佛大学
学习引进
1. 主要组成部分
• 带环（ band) • 托槽 (bracket) • 弓丝 (wire) • 附件
带环（band）
• 自制：金属片、焊接；颊面管；牵引钩 • 成品：6带环可以为带盖矩形管
颊面管(Buccal)
矩形管 0.022 0.018
圆管 1.2mm 牵引钩
托槽（bracket)
水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。
翼: 结扎固定 背: 网状、槽沟，黏结到牙面
托槽宽度不超过牙近远中的一半
托槽的位置
高度 上 1 4 5 6 上2 3
下1 2
4.5 mm 4 mm 5 mm 4 mm
托槽的位置
近远中 托槽中心与牙中心一致
轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角
附件
• 拉钩 • 舌侧扣
2.特点与原理
• 特点
1） 能有效的控制牙齿各个方 向的移动
2） 牙齿通过弓丝使牙弓连成 整体，支抗好
原理
1） 弯曲的矫正弓丝的形变复位， 使牙齿移动。
2）保持性弓丝的固定和引导作用
3.方丝弓矫治器的基本矫治步骤
1） 排齐和整平牙列 2） 关闭拔牙间隙，矫治合关系 3） 牙位及合接触关系的进一步调整 4） 保持：固定、活动
第三阶段 Ribbon arch （带状弓）
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿，不能控
根
第四阶段 Edgewise （方丝弓）
• 为克服带状弓的缺点 • 1928年， Angle将管旋转了90度，从垂直
到水平
• 多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟 • 可以控根，从三维角度控制冠根的移动
固定矫治器 Appliance
一.特点及发展史
定义：粘固于牙齿上，病人自己不 能取下，只有医生在治疗结束后用 器械才可取下。
优点
粘接在牙齿上，固位良好 支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大
多数牙齿的移动 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移
动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音
牙齿的冠角
托槽的类型 单托槽、双托槽、直丝弓托槽 金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽
托槽
矫治弓丝
• 钛镍丝（Ti~Ni wire）：高弹性、预成
弓形、记忆合金。
• 不锈钢圆丝(round wire )有一定硬度和弹性，
需要弯制
• 方丝(rectangular wire)：有良好的硬度
结扎材料
• 结扎丝 • 结扎橡皮圈 • 自锁
固定矫治器的发展
• 多带环——托槽直接粘结
单托槽——双托槽——直丝弓托槽
固定矫治技术的发展历史
带状弓
Angle 1912
Begg 细丝弓矫 治技术
Begg 1954
Tip-Edg 技术
Kesling 1987
方丝弓矫治技术
Angle 1928
Tweed 技术
Tweed 1941
方丝弓细丝弓技术
light wire technic,Jarabak1963
torque）/冠唇向转矩(labial crown torque）；根唇向转 矩(labial root torque）/冠舌 向转矩(lingual crown torque)
目的：控根（根颊舌向 移动，切缘不动）
保持
• 保持器：活动保持 固定保持 • 保持时间
（三）
1. 发展史： Andrews 1960s~正常牙合的六项标准； 1970s设计SWA
固定矫治技术的发展历史
1907年，E型弓矫治器 1911年，钉管状弓 1916年，带状弓 1928年，方丝弓矫治器
第一阶段
• E~arch （E弓）
1900s
• 粗丝 倾斜牙齿、扩大
牙弓
第二阶段
钉和管（Pin and tube ）
• E弓仅能倾斜牙齿到新
位置，不能正确地定 位任何牙齿，Angle 设 计了带环上有垂直的 管，利用钉将错位牙 连接到弓形上，进行 矫治。
Begg appliance
• Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱1920s
在Angle学校学习带状弓矫治器，
• 因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治
器
• 1950S 成为Begg appliance 的设计者
直丝弓矫治器 （Straight wire appliance ）
• 方丝弓的原则仍在应用 • 但矫治器已发生明显改变 • 直丝弓矫治器使临床操作更为简便
Roth 1976年改良了SWA Bennett and Mclaughlin 1993改进了托槽； 1997年与Trerisi 共同开发MBT
直丝弓矫治器 Straight wire appliance
末端后倾弯(terminal tip back bend）、前倾弯(tip forward bend）、前牙轴倾 弯(axial positional bend）
目的：牙升高或压低， 前倾或后倾。
第三序列弯曲(third order bend）
• 在方丝上完成，作转矩
（torque） 根舌向转矩(lingual root
高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少
缺点
影响进食和口腔卫生 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 可以看到矫治器，对美观有一定影响
Angle设计了固定矫治器
Angle作为“现代正畸之父”不仅 仅是提出了错合畸形的分类和诊 断，而且创造性地发展了新的矫 治器，发展经过四个阶段
弓丝的三个序列弯曲：
• 第 一 序 列 弯 曲 （ first
order bend)在矫治弓丝 上作水平向的弯曲。
• 内收弯(inset)、外展
弯(offset).
• 目的：正常牙弓形
态的自然弧度。
第二序列弯曲(second order bend)
在弓丝上作垂直向的弯曲。 后倾弯(tip back bend）、
直丝弓矫治 技术
segmental arch technic,Burston1966 bioprogrssive therapy,Ricketts1974
MEAW,Kim 1974
two by four arch,Mulligan 1982
二 方丝弓矫治器 Edgewise appliance
• 1925年Angle首次提出 • 1950年代得到最广泛的应用 • 1980年代中期我科叶湘玉教授从哈佛大学
学习引进
1. 主要组成部分
• 带环（ band) • 托槽 (bracket) • 弓丝 (wire) • 附件
带环（band）
• 自制：金属片、焊接；颊面管；牵引钩 • 成品：6带环可以为带盖矩形管
颊面管(Buccal)
矩形管 0.022 0.018
圆管 1.2mm 牵引钩
托槽（bracket)