医学X线检查部位及目的、临床意义

下肢 1、髌骨轴（从上下方向观察髌骨形态） 2、骨盆蛙式位（了解小儿股骨颈、髋关 节脱位情况）
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1 、身体各部位X线检查介绍
❖ 1.1 四肢摄影 四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血 管和皮肤等软组织共同组成。其平片检查常 用于骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、 多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和 金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
1、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况， 并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
2、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 3、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛
骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时
摄取以作对比。
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1.2头颅---头颅其它体位
下肢 髋关节正（斜）位 股骨正侧位（包括髋或膝关节） 膝关节正侧位 胫腓骨正侧位（包括膝或踝关节） 踝关节正侧位 足正斜位 跟骨侧轴位
骨盆 骨盆正位
鼻窦瓦氏位+侧位（可增加柯氏位）
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全身各部位特殊拍片体位
胸部 1、肺尖前弓位（更清晰观察肺尖情况） 2、胸部仰卧位（适于不能站立的病人） 3、半位前后或后前位（适虚弱病人）
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全身各部位常规拍片体位
胸部 胸部正（侧）位 胸部正斜（肋骨切线）位
腹部 腹部立位 腹部平片（卧位）
头部 头颅正侧位 面骨大瓦氏位 颧弓斜位及轴位 鼻骨侧位 颞颌关节张闭口位
脊柱 颈椎正侧（双斜）位 胸椎正侧位 腰椎正侧位 骶尾椎正侧位
鼻副窦
上肢 肩关节正（斜）位 肱骨正侧位（包括肩或肘关节） 肘关节正侧位 尺桡骨正侧位（包括肘或腕关节） 腕关节正侧位 手正斜（侧）位 手指正侧位
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1.1 四肢摄影---手部侧位
❖ 常规体位：正斜位 ❖ 手侧位：用于观察手部
异物位置，骨折或脱位 时的骨块移位情况。
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1.1 四肢摄影---手部其它体位
❖ 手斜位（前后）：用于观察手部轻松度外伤 和骨质的病变，主要检查第四、第五掌指骨 的斜位影像。
❖ 拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组 织的外伤和异物情况。
❖ 常规体位：正侧位 ❖ 膝关节正位：用于观察膝关
节的关节间隙、股骨下端、 胫骨和腓骨上端、髌骨的骨 质及周围软组织的情况。 ❖ 膝关节侧位：用于观察膝关 节、股骨下端、胫骨和腓骨 上端、髌骨的骨质及周围软 组织的情况。
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1.1 四肢摄影---髌骨轴位
❖ 用于观察髌骨骨折后左 右分离的情况或髌股间 隙情况。
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1.1 四肢摄影---手部正位
❖ 常规体位：正斜位 ❖ 手正位：用于观察手骨
形态、关节、异物、骨 龄等。
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1.1 四肢摄影---手部斜位
❖ 常规体位：正斜位
❖ 手斜位(后前)：用于观 察手部轻度外伤和骨质 的病变，主要检查第一、 二、三掌指骨及其关节 的侧斜位影像。
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1.1 四肢摄影---骨盆拍片
❖ 常规拍骨盆正位 ❖ 用于观察髂、耻、坐骨及股
骨头、颈、大小粗隆及股骨 上端的骨质病变和髋关节有 无关节炎、关节结核、脱臼 等病变的情况。
❖ 其它体位：髋关节蛙形位： 用于观察两侧股骨颈的骨质 或脱臼情况。
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1.1 四肢摄影---膝关节正侧位
全身各部位各体位X线检查 临床意义
四川成都市金牛区人民医院放射科 刘荣
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关于X线诊断
❖ X线诊断是重要的临床诊断方法之一。诊断以 X线图象为基础。X线图像由从黑到白不同灰 度的影像所组成，是灰阶成像。这些不同灰 度的影像是以密度来反映人体组织结构的解 剖及病理状态。诊断是通过对X线图像进行认 真、细致的观察，分辨正常与异常归纳与综 合X线各种病理表现，联系临床资料，包括病 史、症状、体征及其他临床检查结果进行分 析推理而作出的结论。
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1.1 四肢摄影---腕关节
常规拍腕关节正侧位 腕关节正位：用于观察腕骨、
掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及周围软组织的情 况。观察小儿发肓情况，了 解骨龄，需摄双侧腕关节。 腕关节侧位：用于观察腕骨、 尺骨和桡骨下端、腕桡关节 的外伤情况，尤其是用骨的 脱位情况。
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1.1 四肢摄影---腕舟骨尺偏位（轴位）
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1.1 四肢摄影---踝关节正侧位
❖ 常规体位：踝关节正侧位 ❖ 用于观察踝关节外伤后骨折及脱位的情况或其它骨质性病变。
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1.1 四肢摄影---足正斜位
❖ 常规体位：正斜位 ❖ 足正位：用于观察除距
骨与跟骨外的足部各骨 的骨折及异物情况。 ❖ 足内斜位：用于观察骰 骨及其相邻关节和第三 到五跖骨的情况。
❖ 用于观察舟骨的病变和 外伤情况。
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1.1 四肢摄影---肘关节
常规体位：正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节
常规体位：肩关节正斜位
用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节其它体位
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1.1Biblioteka Baidu四肢摄影---跟骨轴位
❖ 用于观察跟骨的外伤情 况。
❖ 右图为跟骨骨折示意图。
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1.2头颅---头颅正位
❖ 用于观察颅骨的骨质、 对称性、骨板厚度及颅 内的情况。
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1.2头颅---头颅侧位
❖ 用于观察颅骨的骨质、 骨缝及蝶鞍的形态和大 小情况。
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腹部 腹部侧位（用于了解异物位置等）
头部 1、切线位（异物定位、凹陷骨折、骨性包 块等的检查） 2、汤氏位： 用于枕骨及顶骨后部、颞骨 岩部、枕骨大孔及鞍背床突等的情况。
脊柱 1、颈椎寰枢位张口位（观察寰枢关节） 2、颈椎过伸过屈位（了解颈椎活动度） 3、腰椎斜位（了解椎弓根情况）
上肢 1、锁骨轴位（用于了解临床体征明显但 锁骨正位未发现锁骨骨折的情况） 2、腕舟骨尺偏位（轴位）用于了解舟骨 情况 3、腕关节轴位：用于观察腕骨掌面情况。 4、肘关节轴位：用于观察尺骨鹰嘴突的 骨折和病菌变及尺神经沟的情况，也用于 肘关节因各种原因而不能伸直的投照。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态， 两侧同时摄取以作对比。