各种皮试液的配制方法 ppt课件

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三、各种皮试液配制方法
脱敏疗法方法：
第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。 每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人
各种皮试液的配制方 法与结果判断标准
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一、目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏 反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物；一 类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况： 一种是常规皮试药物，包括青霉素 类（注射剂和口服剂型）、链霉素、 结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐 酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造 影剂、门冬酰胺酶等。
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12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
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二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处 方时详细询问药物过敏史，但有些 皮试阴性者也有极少数患者可能出 现过敏反应，因此，护士应密切观 察患者用药后的各种反应。
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四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉 素过敏史则停止该项试验。有其 他药物过敏史或变态反应疾病史 应慎用。
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破伤风抗毒素的配试方法
破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：（教科书） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0.1ml作皮试；（即15U） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如 为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕 范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感， 全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
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三、各种皮试液配制方法
1、青霉素80万U/瓶：50u 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml； （20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万 U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千 U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml； （500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U）
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三、各种皮试液配制方法
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5 瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
在说明书中又明确提出了使用前应做皮试，
则按说明书要求进行皮试；如果患者为过
敏体质者，用药前宜做头孢菌素皮试。其
实做头孢菌素类药物的皮试，要以处方所
开的同一品种、同一生产厂家、同一批号
的头孢菌素类药物新鲜配制，进行皮试最
为合理，皮试液的浓度可为500μg/ml。
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二、注意事项
在患者用药前医护人员须详细询问患者 的药物过敏史。病人对一种头孢菌素或 头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素 也可能过敏。青霉素类与头孢菌素类药 物存在交叉过敏现象，病人对青霉素类、 青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对 头孢菌素或头霉素过敏。
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一、目的
无论药品说明书中是否说明要做皮 试，这些药物在使用前必须做皮试。
另一种是容易过敏的药品，而药品
说明书中又要求做皮试的药品（非
常规皮试药物）：某些头孢菌素类 药物(如头孢米诺、头孢噻吩钠、头 孢替唑钠等)
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二、注意事项
头孢菌素类药物在《中国药典》并无明确
规定必须做皮肤过敏试验，但有部分药品
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三、各种皮试液配制方法
11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
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青霉素过敏试验： 1、评估：
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中 改不同批号的制剂时，需要重做皮 试，确定结果为阴性才能继续用药。
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青霉素过敏试验： 2、计划：
2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素， （其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试， 因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心 等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了 解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不 可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医 护人员。