人体解剖学脉管学及心脏

心脏
心包和心包腔 纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性 浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行
心脏
左冠状动脉
心脏前面观
起自主动脉左窦 主要分支： 按照部位命名： 前室间支
右室前支 左室前支 室间隔前支 斜角支 旋支 左室后支 心房支等
心脏
右冠状动脉
起自主动脉右窦 主要分支： 按照部位命名：
窦房结支 右室前支 右缘支 房室结支 后室间支 右室后支 室间隔后支 左房后支
心脏
心脏
心脏
心脏
心脏
心脏
心脏
心脏
表1 心瓣膜位置及作用
瓣膜
位置
作用
二尖瓣
左房室口
防止血液由左心室返回左心房
三尖瓣
右房室口
防止血液由右心室返回右心房
主动脉瓣
主动脉口
防止血液由主动脉返回左心室
肺动脉瓣
肺动脉口
防止血液由肺动脉返回右心室
心脏
心壁结构
心内膜：参与形成瓣膜。 心肌：厚度不同，心房肌层， 与心室肌不延续，心室肌内 斜、中环、外纵。左心室肌 厚度是右心室的3倍。 心外膜：与心包相延续。
勤劳。
动脉：是导血离心的血管，富含
氧气。
静脉：是导血回心的血管，低氧。 毛细血管：是连于动、静脉末
梢间的细小血管。是进行物质交 换的场所。
毛细血管（物质交换的场所）
血
管
吻
合
交通支
动脉弓
及
功 能 意
动脉－毛细血管－静脉 动脉之间 静脉之间 动静脉之间
义
动脉网
动静脉吻合
血管吻合和侧支循环示意图
血液循环的途径
房间隔，室间隔。 同侧的心房与心室借房室口相通。 左心房与左心室称为左半心，又称动脉心。 右心房与右心室称为右半心，又称静脉心。
心脏
心脏
心脏的位置
位于胸腔中纵隔内 2/3位正中线左侧
‘偏心眼’ 前：胸骨2－6肋软骨 后：5～8胸椎 上：出入心脏大血管 下：膈 两侧：借纵隔胸膜邻肺 心内注射－右心室
体循环（大循环）
肺循环（小循环）
左心室
右心室
主动脉及其分支
肺动脉
全身毛细血管
肺泡毛细血管
各级静脉 上、下腔静脉
肺静脉
右心房
左心房
冠状循环： 左右冠状动脉 心脏毛细血管网 心大、心中与心小静脉
冠状窦 右心房
心脏
heart
心脏
心脏的形态
中空的肌性器官，拳头大小，250~300g 血循环的动力。 最勤劳。胚胎3个月到生命终止。 四腔；左、右心房与左、右心室。
左半心构成。 下 缘：接近水平，较锐，
右心室和心尖构成。
心脏
冠状沟：分隔心房心室。 前室间沟：分隔左右心室。 后室间沟：在膈面，分隔左右心室。
心脏
心脏
心脏
心的外形 右上心底左下尖 前胸后膈两个面 左右下，三个缘 表面三沟分界线
心脏
心腔结构
心有四个腔，分别是左、右心房和左、右 心室。心房间有房间隔，心室间有室间隔。
心脏
三尖瓣瓣膜借腱索 与乳头肌相连，作用为 防止进入右心室的血液 再返流入右心房。
心脏
肺动脉口有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉 瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右 心室。
心脏
心脏
心脏
左心房
构成心底的大部，最靠后 入口：共四个，即左、右 各二个肺静脉口，分别导入 左、右肺的静脉血。 出口：一个，即左房室口 ，通向左心室。
心脏
心脏
房间隔和室间隔
构 成：两层心内膜夹着心肌。 房间隔：卵圆窝处薄
胎儿卵圆孔 室间隔：肌性部，膜部
室间隔缺损 房间隔与室间隔均与正中 矢状面成45度。
心脏
心的传导系统
窦房结
结间束
房室交界区
房室结
房室束（His束）
左、右束支
Purkinje 纤维
异位起博点
心率失常
心脏
心脏
心的动脉
动脉：左、右冠状动脉 起自主动脉左、右窦。 冠状动脉粥样硬化心脏病 －冠心病－心肌梗死
心脏
心脏
心的位置 心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
心脏
心脏的外形
形态：倒置圆锥体形。 一尖一底两面三缘三沟
一尖：朝向左前下方，圆钝 游离，由左心室构成，平对 左第五肋间锁骨中线内1 ～ 2cm。
一底：指向右后上方，连有出入 心的大血管 。
心尖
心脏
右 缘：垂直，右房构成。 左 缘：圆钝，斜向左下，
人体解剖学脉管学及心脏
脉管系统的组成
组 成 心血管系 淋巴系
心血管系 心脏、动脉、静脉与 位于动静脉之间的毛细血管。 淋巴系 淋巴管道、淋巴组织与 淋巴器官
脉管系统的功能
心血管系统概述
Introduction of Cardiovascular system
心血管系统的组成
心：是血液循环的动力器官，最
心脏
左心室
分为流入道和流出道。 流入道：有一入口，即左 房室口，口周有纤维环上附 二片瓣膜，称左房室瓣（二 尖瓣）。 流出道：有一出口为主动 脉口，口周纤维环上也附有 主动脉瓣。
心脏
二尖瓣瓣膜借腱索 与乳头肌相连，作用为 防止进入左心室的血液 再返流回左心房。
心脏
主动脉瓣口周纤维环上也附有三个半月形 的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入 主动脉的血液再返流回左心室。
心脏
1 冠心病
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2 球囊扩张术
3 支架植入术
4 冠脉搭桥术
1
2
3
4
心脏
心包
心包模式图
心包标本图
心脏
心包是包在心和大血管根部 的膜性囊，分为纤维性心包和 浆膜性心包。
纤维性心包：位于最外层， 厚而无弹性。
浆膜性心包：位于纤维性心 包内面，分脏、壁两层，脏层 即心外膜。
心包腔：是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少 量浆液。
心脏
标本
冠脉铸型
心肌梗死
心脏
心肌桥
冠状动脉及分支某一段被心肌纤维覆盖。 盖在动脉上的心肌纤维－心肌桥 被桥覆盖的一段动脉－壁冠状动脉 心肌桥－心肌缺血的原因之一
心脏
心的静脉
冠状窦（口） 属支 心大静脉－伴前室间支 心中静脉－伴后室间支 心小静脉－伴右冠状动脉
心前静脉－汇至右心房 心最小静脉－汇至心腔
心脏
右心房
位于心的右上份，腔大 壁薄，主要结构有右心耳、梳 状肌、卵圆窝等。 入口：有三个，即上、下腔静 脉口和冠状窦口，分别导入上、 下半身和心本身的静脉血。 出口：一个，即右房室口，通 向右心室。
心脏
右心室
位于右心房左前下，分流入 道和流出道。 流入道：入口为右房室口，口周 有纤维环，环上附三片瓣膜，称 右房室瓣（三尖瓣）。 流出道：是右心室向左上延伸的 部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。 出口为肺动脉口，口周纤维环上 附有肺动脉瓣。