辅助科室危重患者抢救预案

通榆县第一医院

辅助科室危重症病人抢救应急预案

（一）、当病人在辅助科室检查时，发生呼吸心跳骤停、晕厥、过敏等紧急情况时，应立即停止检查治疗。由在场的最高职称医务人员主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或

正（副）主任医师。同时通知急诊，急诊医护人员接到通知后携带抢救器械及药品第

一时间到达现场协助抢救，对呼吸、心跳骤停患者立即进行徒手心肺复苏，特殊病

人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有

关科室共同进行抢救工作。

（二）、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到

严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

（三）、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无

条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员

认定后用于抢救病人，一般情况下不得以口头医嘱形式直接执行。

（四）、参加抢救工作的护理人员执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情

变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍，

并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

（五）、严格执行交接班制度和查对制度，由急诊值班人员负责，对病情抢救经

过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

（六）、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取

得家属或单位的配合，必要时请家属或单位在病历上签字。

（七）、需跨科抢救的重危病人，由医务科、业务总值班或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

（八）、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好后勤工作。

（九）、抢救工作期间，药房、检验、影像或其他待检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务科应保证水、电、气等供应。

（十）、各辅助科须保持急救器材与急救药品的正常，以备急、病人突发疾病治疗、抢救时使用。

（十一）、抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析。

通榆县第一医院

非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施

（一）、患者有自杀倾向时的防范措施：

1、告知患者家属，要求24小时随身陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

2、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门窗，防止意外。

3、发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，

即刻向上级领导汇报。

4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

（二）、患者自杀后的防范措施：

1、发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场，立即开始抢救工作。

2、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。

3、立即通知通知家属、医务科及院总值班，服从领导安排处理。

4、配合相关领导及有关部门的调查工作。

5、做好各种记录。

6、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

（三）、患者坠床/摔倒的防范措施：

1、医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，斜坡、电梯、骨科病房沿墙设置扶手，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。

2、患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。

3、进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤

情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。

4、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

5、及时通知患者家属，告知病情以及事件经过，及时记录，并请家属签字确认

情况。如有骨折等严重情况或者发生纠纷，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。

（四）、患者发生精神症状时的防范措施：

1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班人员。

2、采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，立即

通知保卫科或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。

3、通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。

4、必要时专科会诊，进行进一步治疗。

通榆县第一医院

急诊绿色通道制度

一、绿色通道的含义

医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅

通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、

有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围

1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2．无家属陪同且须急诊处理的患者。

3．无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4．不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5．其它应当享受绿色通道的情况。

三、绿色通道的措施

1．由急诊接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报总值班；

2．急诊科、120实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员

接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如手术室、检验科、药房等）及后勤部门根据急诊科的绿色通道要求必须优先为患者提供快捷的服务。绿

色通道印章由急诊值班护士保管，并填写《通榆县第一医院“绿色通道”记录表》，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

4．“绿色通道”安排工人实行24小时服务，负责迎、送伤病员和入院后有关

检查、交费、取药、手续办理的陪护和帮助服务。

5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，