项目施工安全与环境风险评估分析表

必审
符合□ 不符合□ 1：组织施工人员安全培训并做培训 整改措施： 记录，制定安全操作流程，配备安全 防护用品。 2.确认保险购买情况，无参保人员一 律不得进场施工。 3.对照图纸与工程量清单，检查是否 有超出施工资质范围的要求。 4.检查操作证，相关人员持证上岗。 符合□ 不符合□ 1.勘察现场作业及施工环境，包括车 整改措施： 行路线、上料路线、人行路线、消防 通道，有无泄漏和遗洒、噪声影响、 围挡设置方案，排除导致影响破坏环 境的因素。 2.了解施工管道是否有高压、高温、 粉尘，周围作业环境是否有易燃易爆 物质和气体，是否含有毒、腐蚀性物 质和气体，及时了解危险源，沟通可 行性方法，做出获得批准的安全性施 工方案。 符合□ 不符合□ 1.熟悉作业现场环境及施工方案，现 整改措施： 场安全交底，人员持证上岗。 2.确认管道危险物质特性及防护用品 穿戴，周围或下方无易燃物。 3.现场通风及采光符合要求。 4.管道及成品的防护。 5.警示牌、灭火器、防火毯配备。 6.禁火区作业前需与甲方充分沟通， 制定作业方案。
5
受限空间 作业
进入化工生产区域 的塔、釜、槽、罐 、管道、容器及地 下室、阴井、下水 道或其他封闭场所 内作业，含有毒有 害气体、可燃性气 体、氧气不足，易 发生人员受困、中 毒、缺氧、气体/ 粉尘爆炸事故。
有□ 无□
6
用机具吊起、移动 重物过程中，有坠 □吊装物质 吊装作业 物、吊装机具断裂 量5~10t 、倾覆、发生故障 导致人员伤亡事故 □吊装物质 量>10t
□吊装物质 量<5t
有□ 无□
7
动土作业
挖土、打桩深度超 过0.5M,存在挖断 电线电缆、破坏地 □2m以下 下设施和管线，塌 陷的风险。超过2M □2m以上 动土作业除动土作 业风险，还增加加 高处作业风险。
有□ 无□
□一般工作 场所
8
临时用电 触电、火灾事故 作业 □潮湿场所 □受限空间
有□ 无□
2
环境分析
各区域
对现场作业环境不 了解，可能发生火 灾、爆炸、触电等 事故；对影响环境 因素不清楚，可能 导致破坏原有环 境，引起投诉与纠 纷
必审
3
在易燃易爆物品生 产装置、输送管道 □一般工作 、储罐、容器等部 场所 动火作业 位周围焊接、切割 、电钻、砂轮作 □禁火区 业，易发生火灾、 爆炸事故
项目施工安全与环境风险评估分析表
年
项目名称 计划开工 日期 项目 信息 施工安全与环境风险评估 施工工种 区域 危险源 项目编 号 计划完 工日期 现场检 查情况 是否含 高风险 作业 项目负责人 施工负责人
月
日
现场检查内容
检查结果及 整改措施
完成 时间
1
资质审查
各区域

超资质施工、无安 全意识、未参保进 行施工作业，未取 得相关作业许可证 上岗
有□ 无□
4
高处作业
工作面距坠落高度 基准面2m及其以 □2~5m 上，在建筑物楼面 或上人天花开的预 □5~15m 留洞口，设备口， 管道井，深度超过 □15m以上 2m的槽、坑、沟的 周边易发生人员坠 落或坠物事故
有□ 无□
符合□ 不符合□ 1.作业人员应按照规定穿戴劳保及防 整改措施： 护用品。 2.工具材料、零件等装入工具袋，上 下时手中不得持物。不准投掷物品， 工具、材料放在脚手架上时，应采取 措施防止坠落。 3.在采光瓦等轻型材料上作业，必须 有移动式登高设施。 4.与其他作业交叉施工时，禁止上下 垂直作业，若必须同时作业，应采取 可靠的隔离措施。 5.建筑物楼面或上人天花开的预留洞 口，设备口，管道井，深度超过2M的 槽、坑、沟的周边（四口五临边）作 业须设置高度大于1.2m防护栏杆和安 全警示标志。墙面开口先检查有无强 电弱电设施，以免破坏原设施或触电 。 符合□ 不符合□ 1.作业人员应有效切断电源，将电源 整改措施： 开关拉下后上锁，并加挂警示牌 2.作业前了解设备内输送介质，对设 备内进行清洗置换，采取通风措施 0.5H以上，检测氧含量(参考数值 19.5%~23%），针对性检测有毒气体 、可燃气体浓度在安全规定范围内， 方可进入受限空间作业。 3.作业时保持受限空间内空气良好流 通，注意不得加氧气。 4.安全照明电压，配备劳动防护措 施，并有专人监护。 符合□ 不符合□ 1.作业人员必须持有特殊工种作业 整改措施： 证，按照规定穿戴劳保及防护用品。 2.吊装质量≥10t的物体和土建工程 主体结构，编制吊装施工方案。 3.作业前对吊装设备、钢丝绳、揽风 绳、链条、吊钩等各机具进行检查， 保证安全可靠。 4.按规定负荷进行吊装，吊具、索具 经计算选用。 5.现场设置安全警戒标志、警戒线， 设专人监护，吊装重物下不得站人。 6.作业人员分工明确，坚守岗位，统 一信号，遵守“十不吊”原则。 不符合□ 1.需收到总图及有关给排水、电线电 符合□ 缆铺设、蒸汽、工艺管道、消防管道 整改措施： 等图纸，现场核对，查验标志，确认 无误方可施工。 2.作业人员应按照规定穿戴劳保及防 护用品。 3.设置护栏、盖板和警告标志，夜间 应悬挂红灯示警。 4.动土中如暴露出电缆、管线以及不 能辨认的物品时，应立即停止作业， 妥善加以保护并上报，并与甲方沟通 处理。 5.根据土质及开挖深度，做基坑支护 。超过2M的开挖作业参照高处作业进 行作业防护。
1.安装临时用电线路的电气作业人 员，应持有电工证。 2.在防爆场所使用临时电源，电气元 件和线路应达到相应的防爆等级要 求，并采取防爆措施。 3.检查临时用电线路及设备的绝缘良 好。架空线应采取绝缘铜芯线。与地 面距离不低于2.5米，电线不得从门 缝下过。 4.临时配电箱接漏电保护，有防雨措 施，箱门牢靠关闭。照明电压不应超 过36伏，在特别潮湿的场所或塔、釜 、槽、罐等金属设备内作业，照明电 压不应超过12伏。
符合□ 不符合□ 整改措施：
评估结果：
是否具备开工条件 项目安全员 施工负责人
是（
） 电话： 电话： 电话： 电话：
否（
）
评估分析人 项目负责人 安全工程师
如暂时不具备开工条件，需制订现场整改计划、方案;现场整改完后，需再次评估。 再次评估结果： 是否具备开工条件 项目安全员 施工负责人 评估分析人 项目负责人 安全工程师 电话： 电话： 是（ ） 否（ 电话： 电话： ）
备注
1.无论工程项目大小，均需要在开工前认真进行风险评估分析，由项目安全员及项目负责人填写此表。 2.此表格填写完后，需经过集团总部安全工程师评估确认后，才可开工作业。 3.此表格评估签核完毕后，需复印张贴在作业现场，方便作业人员查看。
说明：