清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研真题经验参考书

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306西医综合考研真题笔记消化系统

消化系统：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药

2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑

质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用

只有铋剂有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变

4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊

5、肠结核好发部位——回盲部

克罗恩病好发部位——回肠末端

溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠

中毒性巨结肠——横结肠

6、X线出现“跳跃症”——肠结核;

出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病

7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;

在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎

8、急性胆管炎——饮食油腻食物

急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒

墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石

9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝

循环系统：

1、心功能分级：

killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗

2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)

3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)

4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿

5、扩张型心肌病主要见于——年轻人

血液：

1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血

2、白血病：

有胸骨下疼痛——急粒;

有牙龈的侵润——M5急单;

有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋;

最容易发生DIC——M3;

NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5;

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(一)

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲

(一)

考纲要求及重点难点预测

(一)

消化系统疾病和中毒

1.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

2.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗★★。

3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗★★★★。

4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

6.肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗★★★。

7.原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断★★★。

8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★★。

9.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★。

10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防★★★。

11.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗★★。

12.急性中毒的抢救原则★★。

13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗★★。

(二)循环系统疾病

1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗★★★。

2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗★★★。

3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则)★★★★。

4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理★★。

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(三)

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才思教育考研考博全心全意
肿的病理生理，临床表现，治疗。并发症主要有(1)自发气胸，突然加重的呼吸困难、胸痛紫绀，扣诊呈鼓音;(2)肺部急性感染;(3)慢性肺心病。 3. 肺心病：掌握发病机理，再次基础上领会临床表现。可出现肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC 等并发症。治疗上治肺为主、治心为辅。 4. 支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为惟一症状。咳嗽症状用支气管舒张药或自行缓解。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度呼吸或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。治疗一般采用扩张支气管和抗炎治疗。 5. 支扩：临床上以慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血为特征，是一种由支气管不可逆扩张与变性引起的慢性支气管化脓性炎症。好发于左下叶、舌叶、右肺中叶，幼年常有麻疹继发肺炎、百日咳、支气管肺炎迁延不愈等病史，典型的脓痰分三层，听诊固定部位有罗音。治疗上痰液引流、控制感染、手术切除病变肺叶等均有效。治疗包括：(1)痰液引流：是防止感染的关键;(2)控制感染;(3)手术治疗：反复急性呼吸道感染和大量咳血，病变范围不超过二叶肺，药物治疗不能控制，年龄 40 岁以下，全身情况良好，无心肺功能障碍，可作肺段或肺叶切除治疗。 6. 肺脓肿：肺部化脓性炎症，主要由口腔、上呼吸道吸入病原体，起病急骤，可表现为寒战、高热等全身中毒症状严重，咳嗽、胸痛等。治疗上积极抗感染，加强痰液引流。 7. 各种肺炎，比较着记忆，尤其是各种肺炎敏感的抗生素。 8. 肺结核：是本章重点，与慢支、哮喘、支扩、肺气肿等引起 COPD 的疾病同等重要，几乎每年必考。掌握病情进展、诊断以及抗结核化学药物治疗。

清华医学院考研招生目录及参考书目

清华大学硕士研究生招生简章已公布，同时公布的还有清华医学院考研招生目录及参考书目：

（清华医学院考研招生目录）

（清华医学院考研参考书目）

清华医学院考研参考书目

306西医综合

陆再英《内科学》；金惠铭《病理生理学》；吴在德《外科学》；朱大年

《生理学》；查锡良《生物化学》；贾弘提《生物化学》

353卫生综合[专业硕士]

梁万年《卫生事业管理学》；颜虹《医学统计学》；李立明《流行病学》；

刘桂芬《卫生统计学》

623药理学综合杨宝峰《药理学》

651药剂学综合

迈克尔?罗斯金《政治科学》；阎学通《国际关系分析》；曹沛霖《比较

政治制度》

869信号与系统和微机原理郑君里《信号与系统》；张菊鹏《计算机硬件技术基础》

清华考研辅导班-2020清华大学685逻辑学考研真题经验参考书

清华大学685逻辑学考试科目，2020年初试考试时间为12月22日上午8:30-11:30进行笔试，清华大学自主命题，考试时间3小时。

一、适用院系及专业

清华大学599深圳国际研究生院120400公共管理

二、考研参考书目

清华大学685逻辑学2015年官方指定的考研参考书目如下：

《普通逻辑学》上海人民出版社普通逻辑编写组

《GCT 逻辑备考、模拟试题》清华大学出版社

GRE及GMAT相关的逻辑考题分析类书籍。

盛世清北建议：

参考书的阅读方法

目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。

体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。

问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。

三、重难点知识梳理

清华大学685逻辑学2019年暂未提供考试大纲，但盛世清北整理2015年考试大纲作为参考，内容如下：

一、考试性质

逻辑学是2013 年医院管理方向硕士研究生入学统一考试科目。逻辑学考试要力求反映医院管理方向的特点，科学、准确地测评学生的基本逻辑思维能力，选拔具有发展潜力的优秀人才入学。

二、考试要求

测试考生对于逻辑学基本概念、理论的掌握，重点考查对于逻辑方法的综合运用能力。三、考试方式与分值

本科目满分150 分。

四、考试内容

(一)概念

1. 概念的两个基本特征

清华大学306西医综合考研参考书目、考研真题、复试分数线

张筑生周民强，方企勤
604 普通物理
《大学物理》(第二版) 清华大学出版社
第一册至四册
张三慧
《无机化学》(上下册) 高等教育出版社，2004
宋天佑，程鹏，王杏乔
《基础有机化学》(第高等教育出版社,2005
三版)(上下册)
邢其毅主编
《分析化学》（第二版）清华大学出版社，1994
薛华等
605 综合化学
826 运筹学与统计（第 3 版）
学（数学规划、应用《运筹学》（应用随机清华大学出版社，2004 年 2 月
随机模型、统计学各模型）
占 1/3）
《概率论与数理统计》高等教育出版社，2001 年
（第 1～9 章）
W.L.Winston V.G. Kulkarni 盛聚等
《电路原理》（第 2 版）清华大学出版社，2007 年 3 月
王向荣
[英]杰弗瑞·杰里柯//苏珊杰·里柯译者：刘滨谊
周维权
《中国古代建筑史》中国建筑工业出版社
刘敦祯
《中国建筑史》
中国建筑工业出版社
潘谷西
《外国建筑史》
中国建筑工业出版社
陈志华
《外国近现代建筑史》中国建筑工业出版社
罗小未
603 数学分析
《数学分析新讲》《数学分析》
北京大学出版社上海科学技术出版社

306西医综合考研真题笔记洋地黄中毒及其处理

306西医综合考研真题笔记洋地黄中毒及其处理洋地黄中毒及其处理

(A)影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全范围很小。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。水、电解质紊乱特别是低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素;胺碘酮、维拉帕米(异搏定)及阿司匹林等均可降低地高辛的经肾排泄率而招致中毒。

(B)洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界性心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞(最常见的心律失常是什么)。快速性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及视力模糊、黄视、倦怠等中枢神经系统表现在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持

量给药法(不给负荷量)以来更为少见。

测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血浓度1.0~2.0ng/mL。

(C)洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，房室传导阻滞时禁用，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射如无血流动力学障碍，一般不需安置临时心脏起搏器。

非洋地黄类正性肌力药

I.肾上腺能受体兴奋剂：多巴胺及多巴酚丁胺，可用于心衰的治疗。多巴胺较小剂量表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显。大剂量可出现于血管收缩，不利于心衰治疗。患者对多巴胺的反应个体差异较大，故宜用小剂量，应自小剂量开始逐渐增量，以不引起心率加快及血压升高为宜。

306西医综合考研真题笔记生理复习神经系统一

306西医综合考研真题笔记生理复习神经系统（一）考纲要求

1.神经元活动的一般规律：神经纤维传导的特征，速度，神经纤维的分类以及神经的营养性作用，神经胶质细胞的功能。

2.突触与突触传递：兴奋性突触与抑制性突触传递的过程和原理，突触前抑制。神经递质。突触传递的特点。

3.反射中枢的概念，中枢兴奋和抑制的过程。

4.神经系统的感觉机能：感觉的特异与非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。痛觉。

5.神经系统对躯体运动的调节：骨骼肌的运动单位，牵张反射，肌紧张及其调节。锥体系统及锥体外系统在运动调节中的作用，中枢神经调节系统其他部位对运动的调节作用。

6.神经系统对内脏机能的调节：植物性神经系统及其化学传递，低位脑干对内脏机能的

调节，下丘脑对内脏活动的调节。

7.脑的高级机能：条件反射的形成和生物学意义，人类条件反射的特征。大脑皮层的语言中枢及两侧大脑半球的职能分工。

8.两种睡眠状态及其特点。

考纲精要

一、神经元和神经纤维

1.神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。神经元由胞体和突起两部分组成，胞体是神经元代谢和营养的中心，能进行蛋白质的合成;突起分为树突和轴突，树突较短，一个神经元常有多个树突，轴突较长，一个神经元只有一条。胞体和突起主要有接受刺激和传递信息的作用。

2.神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋。神经元传导的兴奋又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。神经元轴突始段的兴奋性较高，往往是形成动作电位的部位。

3.神经胶质：主要由胸质细胞构成，在神经组织中起支持、保护和营养作用。

西医综合考研参考书目一览

(1)病理学

《病理学》李玉林主编，人民卫生出版社，第七版;

《病理学》李甘地主编，人民卫生出版社，七年制规划教材

(2)生理学

《生理学》朱大年主编，人民卫生出版社，2008年

(3)生物化学

《生物化学》查锡量主编，人民卫生出版社。1978

(4)内科学

《内科学》陆再英等主编人民卫生出版社2008

《诊断学》陈文杉等主编人民卫生出版社

(5)外科学

《外科学》吴在德等主编人民卫生出版社2008年

其他复习资料

《西医综合应试指南》北京大学医学部专家组编，北京大学医学出版社

《历年试题选编与分析》，又叫做黄皮书

《西医综合强化题集》。

《医学专业必修课考试辅导丛书》

《贺银成考研西医综合辅导讲义》贺银成编原子能出版社

如何选择考研辅导班

考研过程中，大家肯定会选择辅导班，关于报辅导班的问题我有几个特别的建议，

如何选择合适的辅导班，是有方法的。

方法1：了解这个机构历年考上的情况，有没有视频版的经验谈，考上多少人。这个得详细了解一下，这样就能大致判断出这个机构情况怎么样。例如凯程,有大量的学员考入北大清华人大中财贸大北师大公安大学中传中戏北航北交大等院校,网站上有他们的视频经验介绍,随时可以查看,非常可信。

方法2：看资料，看看这个机构有没有配套的资料和课程，如果连讲义都拿不出来，说明他们没有开课经验。据我所知，凯程是有完整的配套体系的。

方法3：实地去考查，看看他们有没有正规的学校，有没有教学楼、食堂、宿舍、操场等设施。据我去实地考察,凯程全部都有,非常正规。

方法4：和咨询老师详细沟通，看看是否专业。通过这样的几个策略，就基本能够搞定了。

清华考研辅导班-清华五道口金融学院金融专硕考研经验_启道

启道考研分享

清华大学五道口金融学院研究生部现有教授、研究员59名，其中有博士研究生导师8名，高级经济师55名，副研究员(副教授)20名，助理研究员30名，共同负责教学及毕业论文指导工作。北京大学著名教授胡代光教授、厉以宁教授和原中国人民大学校长黄达教授担任研究生部顾问，并开设专题讲座。

清华的优势让其成为考研报考的热门院校，竞争压力也在无形之中增加，为了提高竞争优势，不少学生会报启道考研辅导班，考研培训，免费私人定制适合的院校专业，一对一辅导，班主任全程跟踪督学，考研备战必学，直击名校!量身定制学习规划，阶段性测试查漏补缺，精准化辅导方案，考研备战一战必胜!

启道清华考研辅导班小编，根据考生需求，整理清华五道口金融学院金融专硕考研经验如下：

考研经验——考研科普

第一次参加考研的你，是否对考研必知事项全部了解清晰呢？启道考研小编根据历年考研经验，给大家做下考验科普，内容如下：

1、初试时间

全国硕士研究生统一招生考试(简称“考研”)初试日期是由国家教育部统一规定的，2012考研-2014考研的初试时间为1月的第一个周末；2015考研-2017考研的初试时间为12月的最后一个周末；2018考研的初试时间为12月的倒数第二个周末。

一般来说，若无重大原因，考研初试时间不会发生太大的变化，具体时间公布后，也会第一时间告诉大家。

2、考试科目

一般共四门：两门公共课、两门业务课。

两门公共课为：政治、英语一或英语二；

业务课一为：数学或专业基础；

业务课二(分为13大类)：哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、军事学、管理学、艺术学等。

306西医综合考研真题笔记各科考点比例分析

试卷分布

本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。

考查内容

1、生理学——20%

细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和

排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。

2、生物化学——15%

生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。

3、病理学——15%

细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。

4、内科学——30%

诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。

5、外科学——20%

外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。

2016年考研全年备考时间表开启考研复习

2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。

306西医综合考研难度及考试重点范围精讲

西医综合306+内部资料+最后押题三套卷+公共课阅卷人一对一点评=3000元

往年大纲变化解读

西医综合包括六门课程：内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学、诊断学

复习课本：可能今年要以人民教育出版社的第七版教材为准。

每年的考试大纲不会变动很大的，可能只是微调一些，比如加入一些往年没有考过的内容。但是重点知识点是不会轻易变动的。所以之间可以先参考往年大纲进行复习，等新的大纲出来以后再去对比一下，添加或是删除了那些内同。

2、历年考试难度分析

3、复习方向点拨

对于医学生考验来说，政治是三科中比较简单的，只要是认真看书，考60分以上是不难的。而英语呢，对于医学生来说可能就难一些，如果你的英语很好，恭喜你，英语就会省一些力气了。往年，有点同学虽然总成绩不低，但是就是因为英语没有过线，结果很遗憾的没有考上。北大医学部每年是自己划定分数线，英语大概就在50左右，不会太高，但也每年都比国家线高出几分。这两门保证过线就好，当然是越高越好了。不过最终能够获得高分，往往取决于西医综合，总分300分。所以西医综合是必须要下功夫的，争取高分。

如果你的英语一般，对政治也没有任何概念，那么也没有关系，只要做好计划，跟着这份复习规划踏踏实实一步一个脚印走，进入复试绝对没有问题。英语首先是单词，单词必须学好，这样做阅读的时候才不会有理解上的障碍，其次就是做题的技巧，英语阅读文章选自国外，但是题目是中国老师出的，因此它的设置时要从中国人的思想角度来考虑的。英语的学习是需要长期的坚持的。不能中断，培养的是语感。因为短期之内靠突击提高英语分数很难。政治要仔细看书，把基础理论看好，这样选择题就解决了，对于简答题，需要看一下辅导班老师讲的重点，简答题是需要时间来背诵和理解。西医综合由于内容很多，很多知识点是需要记忆的，因此需要的时间会比较多一些。

清华考研辅导班-2021清华大学857综合考试考研经验真题参考书

清华考研辅导班-2021清华大学857综合考试考研经验真题参

考书

清华大学857综合考试考试科目，2020年初试时间安排为12月22日下午14:00-17:00进行考试，考试时间为3小时

一、适用院系专业：

清华大学069人文学院050200外国语言文学

二、考研参考书目

清华大学857综合考试没官方指定的考研参考书目，盛世清北根据专业老师指导及历年考生学员用书，推荐使用如下参考书目：

《古代汉语》北京出版社郭锡良主编;

《现代汉语》商务印书馆北京大学中文系编;

《大学语文》华东师范大学出版社徐中玉主编;

《欧洲文学史》人民文学出版社杨周翰等主编;

《英国文学史及选读》外语教学与研究出版社吴伟仁编;

《美国文学简史》南开大学出版社常耀信等编著;

《英国文学选读》上海译文出版社杨岂深等编;

《美国文学选读》上海译文出版社杨岂深等编;

《语言学教程(修订版)》北京大学出版社胡壮麟主编;

盛世清北建议参考书阅读方法：

目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。

体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。

问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。

三、专业介绍

外国语言文学，是文学门类下的一级学科名称，设有英语语言文学、俄语语言文学、法语语言文学、德语语言文学、日语语言文学、印度语言文学、西班牙语语言文学、阿拉伯语语言文学、欧洲语言文学、亚非语言文学、外国语言学及应用语言学11个二级学科专业。

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点第一章绪论

考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能

这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将

会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运

方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液

主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

临床医学考研难不难

考研即将结束，那么随之而来的是研考的备考情况。许多同学对于医学考研都有一些疑问，临床医学考研到底难不难?我们应该如何准备?下面，我们就做出一些解答，供参考。

临床医学考研有两种，临床医学和(专业硕士)临床医学。其中临床医学下设18个二级学科，(专业硕士)临床医学下设26个二级学科。

临床医学考研难吗?

报考人实力不同、各院校各专业所考的内容不同、报考人数的多少也不同，因而不能绝对的说临床医学考研难不难。

临床医学考研考什么?

临床医学下设的不同专业在不同院校所考内容不同，一般为政治、外语和医学综合。以北京大学内科学专业(为临床医学下设的二级学科)为例，考研初试科目为：

(101)思想政治理论;

(201)英语一;

(306)西医综合。

各专业具体的考试科目与内容需查看院校招生简章与考试科目，或登陆研招网查看。

临床医学考研什么学校好?

各院校的优势专业不同，因而选择考什么学校需要根据自己的专业来定。以下为大家列举一些专业实力较强的院校，供大家参考：

儿科学专业实力较强的院校有：上海交通大学、复旦大学、北京大学、重庆医科大学、中国医科大学、华中科技大学、浙江大学、中南大学、山东大学、四川大学、温州医学院、广西医科大学、青岛大学、中山大学、首都医科大学。

妇产科学专业实力较强的院校有：北京大学、华中科技大学、复旦大学、中山大学、上海交通大学、四川大学、山东大学、首都医科大学、浙江大学、温州医学院、中南大学、中国医科大学。

眼科学专业实力较强的院校有：中山大学、首都医科大学、北京大学、复旦大学、天津医科大学、浙江大学、上海交通大学、温州医学院、南京医科大学、四川大学。

306西医综合考研真题笔记：急性心肌梗死

急性心肌梗死

(一)病因和发病机制

急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是：

1.管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。

2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。

3.重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多;

心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。

心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时发生。

这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。

(二)病理

1.冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。(常见的血管闭塞和相应心梗部位如何?)

2.心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后渐有肉芽组织形成。心电图有Q波出现，若心梗部位灶性分布，累及室壁内层，不到室壁厚度一半，称心内膜下心梗。

(三)临床表现

1.先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。