康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
康复医学科应急预案及流程
一、引言
康复医学科作为医疗机构的重要组成部分，承担着为广大患者提供康复治疗和护理的任务。为确保患者生命安全，提高科室应对突发事件的能力，特制定本应急预案及流程。
二、组织机构与职责
1. 主任：全面负责应急预案的组织实施，指挥协调各部门开展工作。
2. 护士长：负责组织科室应急预案的宣传、培训及演练，确保预案的落实。
3. 护士、治疗师、护工等医护人员：按照预案要求，严格执行各项操作规程，确保患者安全。
4. 医疗设备管理员：负责医疗设备的维护、保养及应急备用。
5. 物资保障组：负责应急物资的储备、调配及供应。
三、应急预案
1. 突发事件分类
（1）医疗突发事件：如患者突发疾病、意外伤害等。
（2）火灾、地震等自然灾害。
（3）公共卫生事件：如传染病疫情、食物中毒等。
2. 应急响应流程
（1）医疗突发事件
① 发现患者病情变化，立即通知医生，同时做好患者病情记录。
② 医生评估病情，必要时采取紧急救治措施。
③ 护士协助医生进行救治，同时做好患者心理疏导。
④ 根据病情，及时向上级领导汇报，并按照要求转诊。
（2）火灾、地震等自然灾害
① 立即启动应急预案，组织科室人员疏散。
② 指挥人员迅速关闭科室总电源、关闭治疗中心总电源。
③ 指派人员取灭火器进行灭火，其他人员协助疏散。
④ 疏散过程中，注意保护患者安全，避免踩踏事故。
（3）公共卫生事件
① 严格按照上级部门要求，做好传染病防控工作。
② 加强科室消毒、隔离措施，确保患者安全。
③ 及时向上级领导汇报疫情情况，并按照要求采取相应措施。
四、应急演练
1. 定期组织科室人员进行应急预案演练，提高应对突发事件的能力。
康复意外应急预案与处理流程
康复意外应急预案与处理流程
一、休克的应急预案与处理流程
【应急预案】
1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。
2.患者一旦发生休克，即将住手康复治疗，就地抢救,并迅速报告医生.
3.对于失去意识的患者,原则上让其平躺，患者上体抬高10°摆布，双下肢抬高20°摆布，形成脚高头低中间凹的仰卧位, 同时注意保持呼吸道通畅。
4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧, 防止呕吐物进入气管而产生窒息。
5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量赋予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持肃静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担.
6.发生心搏骤停,即将进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化,患者未脱离危（wei）险前不宜搬动,并注意保温。
8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案,避免医疗纠纷。
【处理流程】
→发→生→休→
住手康复治疗通知医生平卧并抬高肢体保持呼吸道通畅
→→心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化
二、晕厥的应急预案与处理流程
【应急预案】
1.康复初期评估时需详细记录患者并发症,每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行.
2.患者一旦发生晕厥，即将住手康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅,就地抢救，并迅速报告医生。
3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧, 防止呕吐物进入气管而产生窒息。
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
导致交感神经正常传出通路的中断。脊髓 损伤可造成血管运动中枢与交感神经节前 神经元之间的传导通路发生中断，从而导 致正常的中枢神经短期血压调节机制发生 障碍。 • ②血管源性因素:主要是站立位血液在下肢 淤积引起。
• 2.有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛 支气管分泌物有关。应立即让患者就地平卧，保持 呼吸道通畅，及时给氧
• 3.有受伤的危险—与癫痫发作时意识丧失或精神失常、 判断障碍有关。应防止跌倒受伤、骨折和脱臼
• 4. 知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
•
精品课件
抢救措施
• 迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫 在病人头下，移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞 造成外伤
精品课件
高血压危象的应急处理
• 由各种原因所致的高血压，因某种诱因如神经过 度紧张、精神创伤等，使全身小动脉、特别是脑 血管发生暂时性强烈痉挛而引起
• 起病急骤，血压急骤升高，以收缩压更为显著， 病人出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊、神志改变、 恶心呕吐、腹痛、呼吸困难及心悸表现，重者可 发生抽搐、昏迷、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰 竭，高血压脑危象或脑出血等器官性危象
精品课件
高血压危象的应急处理
(1)有高血压病史 (2)血压突然升高，收缩压为29.3KPa(220mmHg)，舒 张压为18.6KPa(140mmHg) (3)剧烈头痛、眩晕、恶心呕吐、视力模糊、神志改变 等临床表现 (4)并发心脑肾功能损害的表现之一 (5)症状持续时间短暂
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
保障患者安全
及时有效的应急预案能够最大程度地 保障患者的生命安全。
确保治疗连续性
提高医护人员应对能力
应急预案的制定和演练能够提高医护 人员对突发事件的应对能力和心理素 质。
通过应急预案的实施，能够确保康复 治疗过程的连续性和稳定性。
02
应急预案制定与实施
制定原则与依据
合法性原则
应急预案的制定应符合 国家相关法律法规和行
03
提升康复治疗团队的专 业技能和知识水平，以 更好地应对各种复杂情 况。
04
设定明确的改进目标和 时间表，确保改进措施 得到有效落实和执行。
提升团队应对能力培训活动
01
02
03
04
定期组织模拟演练和应急处理 培训，提高团队成员的实战经
验和应对能力。
邀请专家进行授课和指导，分 享行业最佳实践和先进经验。
外部资源调度途径探讨
与医疗机构合作
与综合性医院、专科医院等医疗机构建立合作关系，实现资源共 享和互补，提高康复治疗水平。
与社会救援组织合作
与红十字会、救援中心等社会救援组织建立联系，获取紧急情况 下的救援支持。
与专业院校合作
与医学院校、康复专业院校等合作，共同开展康复治疗研究和技 术创新。
资源共享平台搭建建议
康复治疗过程中突发事件应 急预案和处理流程
汇报人：XXX 2024-01-29
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
在康复治疗过程中，可能会遇到突发事件，如患者突然失去意识、身体出现剧烈疼痛、呼吸困难等，这时候需要及时采取应急措施，以保证患者及时得到救治。因此，制定科学的应急预案和处理流程非常关键，以下是一份的突发事件应急预案和处理流程：
一、康复治疗过程中可能发生的突发事件
1. 意识丧失或昏迷。
2. 呼吸突然停止、呼吸不畅。
3. 心跳骤停、心脏骤停。
4. 剧烈疼痛、晕厥、抽搐等症状。
5. 体温异常升高或降低。
6. 大面积出血、严重撕裂伤等外伤事故。
二、康复治疗过程中的突发事件应急预案
1. 患者意识丧失或昏迷：
（1）收缩时间小于10秒为短暂晕厥，大于10秒为昏迷；
（2）清除患者口腔内异物；
（3）采取稳定颅脑压的措施，如头低脚高位、打开领口、松解腰带；
（4）将患者移至安全地点并呼叫急救车，同时给予患者人工呼吸，观察患者的
生命体征并做好记录。
2. 呼吸突然停止、呼吸不畅：
（1）观察和记录患者的呼吸状况及氧气饱和度；
（2）解除阻止呼吸的阻力，如松开喉部或鼻子处的异物等；
（3）采取急救呼吸方法，如使用人工呼吸器进行人工呼吸；
（4）如出现呼吸心跳骤停情况，立即进行心肺复苏。
3. 心跳骤停、心脏骤停：
（1）立即进行心肺复苏；
（2）在进行心肺复苏时，应连续至少30分钟；
（3）进行急救心电图测量，若显示为室颤或室速，应进行除颤操作；
（4）心跳骤停时，应立即呼叫急救车前往医院进行进一步救治。
4. 剧烈疼痛、晕厥、抽搐等症状：
（1）观察及记录患者的症状；
（2）采取相应的急救措施，如可使用止痛药或使用流质口服；
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
一、引言
康复治疗过程中的突发事件是指在康复治疗过程中出现的意外事件，
包括但不限于患者突发疾病、外界突发事件、院内意外等。这些突发事件
可能对康复治疗过程及患者的健康造成严重影响，因此，制定完善的应急
预案并建立科学的处理流程是非常重要的。
二、应急预案的制定
1.评估风险和危害
在制定应急预案之前，首先要进行风险和危害的全面评估。主要包括：康复治疗过程中可能出现的不良事件、事故的概率和严重程度、治疗环境
的安全性和紧急情况的类型。
2.建立应急小组
建立康复治疗过程中突发事件的应急小组，由具备相关专业知识和应
急处理经验的医生、护士和康复治疗师组成。应急小组的职责包括：制定
应急预案、组织应急演练、处理突发事件等。
3.制定应急预案
根据评估结果和应急小组的专业建议，制定详细的应急预案。应急预
案应包括但不限于以下内容：突发事件的类型、应急处理流程、应急装备
和资源的准备、应急通讯和联络等。
三、突发事件的处理流程
1.发现突发事件
当发现患者出现突发状况时，康复治疗师应立即停止治疗并通知应急小组。同时，安抚患者并进行必要的急救措施，保障患者的安全。
2.应急小组的响应
应急小组接到通知后，按照预先制定的应急预案迅速响应。应急小组成员要熟悉自己的职责，迅速行动。
3.评估和处理突发事件
4.应急通讯和联络
在处理突发事件的过程中，应急小组要进行紧密配合和协作，确保信息的畅通和准确传达。同时，还要与急救医疗机构、患者家属等相关方进行及时有效的沟通。
5.事后处理和总结
待突发事件处理完毕后，应急小组要进行事后处理和总结，并对突发事件处理的过程进行评估和反思。根据总结结果，进一步完善应急预案和处理流程，以提高应急处理能力。
康复科室应急急救制度及流程
康复科室应急急救制度及流程
一、康复医学科应急急救制度
1. 为了提高康复医学科应对突发急诊急救事件的能力，确保急危重患者得到及时、有效的救治，制定本制度。
2. 康复医学科医护人员应熟练掌握急诊急救知识和技能，具备应急急救处置能力。
3. 康复医学科应配备必要的急救设备和药品，并确保其性能良好、随时可用。
4. 康复医学科医护人员在接到急诊急救任务时，应立即启动应急预案，迅速、有序地开展急救工作。
5. 康复医学科应建立急诊急救培训制度，定期组织医护人员进行急诊急救知识和技能的培训。
6. 康复医学科应建立急诊急救演练制度，定期进行急诊急救演练，提高医护人员的应急急救处置能力。
7. 康复医学科应建立急诊急救质控制度，定期对急诊急救工作进行质量控制，持续改进急救工作。
二、康复医学科应急急救流程
1. 接诊环节：
（1）当患者到达康复医学科时，首诊护士应立即进行病情评估，根据患者病情，判断是否为急诊急救病例。
（2）对于疑似急诊急救病例，首诊护士应立即通知医生，并启动应急预案。
（3）医生到达现场后，应立即对患者进行详细的病情评估，确定救治方案，并组织医护人员进行急救。
2. 急救环节：
（1）医护人员应迅速为患者建立静脉通路，根据医生开具的医嘱给予药物治疗。
（2）对于需要紧急救治的患者，应立即启动相关急救设备，如心电监护、吸氧、呼吸机等。
（3）医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整救治方案。
（4）在急救过程中，医护人员应做好沟通工作，确保救治措施的顺利进行。
3. 转归环节：
（1）患者病情稳定后，医生应根据患者病情，制定进一步的康复治疗计划。
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
体位性低血压预防及处理
• ④体液因素:主要与升压激素水平降低有关。 在高节段脊髓损伤的患者中发现，静止状 态下，血浆中儿茶酚胺水平，特别是血浆 去甲肾上腺素很低。这些都可影响体位改 变时去甲肾上腺素对血压的调节。 • 。
3/13/2019
体位性低血压预防及处理
• 脊髓 损 伤 后的体位性低血压的临床表现可 分为有症状型和无症状型两种。 • 有症状型：由于大脑中动脉血流速度下降 导致脑供血不足引起的。主要表现是大脑 缺血的症状:头晕目眩、视力模糊、头痛、 颈部或者头部(枕部)不适、恶心、肌肉无力 等。值得注意的是，有些患者可以表现为 如周身乏力、疲劳，认知迟缓等非典型症 状。 • 无症状型：是指虽然血压有所下降，但是 没有造成脑供血不足的情况，所以没有出
康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程
• 主讲人：王莉
应急预案
• 康复患者在康复治疗时突发病情变化严重 威胁患者的生命安全，必须快速、严密救 治，确保突发事件的处置质量
3/13/2019
应急预案
• 一、目的和原则：
• 确保患者在突发病情（在康复治疗过程中 因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而 可能引发猝死或其他危重急症）患者变化 时能及时给予快速有效地抢救，避免次生 伤害发生，为临床成功救治和赢得宝贵时 间
3/13/2019
• （5）配合临床医生及护士救治患者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治 情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者 汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
康复治疗的过程中，可能会出现突发事件，例如患者突然出现意识障碍、心梗等疾病，这些事件可能会给患者的健康造成严重影响。因此，制定康复治疗过程中的应急预案和处理流程非常重要。以下是的具体应急预案和处理流程。
一、应急预案
1.康复治疗过程中，医护人员应该根据患者的情况，制定应急预案，以应对突发事件。
2.应急预案应该包括对患者的身体状况、医疗设备的使用等方面的考虑，并注重细节和全面。
3.应急预案应该定期进行修改和更新，以适应治疗过程中出现的各种新状况。
二、处理流程
1.发现突发事件后，医护人员应该第一时间进行患者情况的评估，判断是否有生命危险，以决定是否立即进行急救。
2.如果患者的病情较为严重，医护人员应该立即进行急救，包括急救措施和紧急转运。
3.如果患者的病情较为轻微，医护人员应该根据具体情况，选择治疗方法。如果患者需要转运，医护人员应该尽快安排好转运事宜。
4.在进行治疗和紧急转运时，医护人员应该紧急联系家属，告知患者的情况，以便家属及时采取措施。
5.在治疗过程中，医护人员应该及时记录患者的病情变化，并反馈给主治医师。
6.完成急救和治疗后，医护人员应该安抚患者情绪，向其解释病情和治疗过程，并根据具体情况，建议患者及家属后续治疗和康复工作。
三、案例分析
1.根据患者情况制定应急预案
一位老年患者因瘫痪进行康复治疗，制定应急预案时需考虑该患者年龄和生理状况，以及康复过程中可能出现的各种状况，如：低血糖、心脏病等。在应急预案中应说明应对措施和医疗设备的使用方式，以便患者在需要紧急处理时能够及时得到救治。
康复治疗中的应急预案与流程
康复治疗中的应急预案与流程
简介
本文档旨在为康复治疗中的应急情况提供应急预案和相应的流程指导。康复治疗中可能会遇到各种突发情况，包括身体不适、意外事故以及设备故障等。为了确保患者和工作人员的安全，应急预案和流程的制定是必要的。
应急预案与流程
步骤一：紧急情况判断与报警
- 当发生紧急情况时，治疗师应立即判断情况严重程度，并根据情况决定是否需要报警。
- 若患者的生命安全受到威胁，包括心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况，应立即拨打急救电话并采取紧急救护措施。
步骤二：确保患者安全
- 在紧急情况发生后，治疗师首要任务是确保患者的安全。
- 根据患者的状况，采取必要的安全措施，如移动患者到安全位置、提供必要的急救措施等。
步骤三：通知相关人员与机构
- 在处理紧急情况的同时，治疗师应及时通知相关的机构和人员，包括管理人员、医生等。
- 对于需要转诊患者至医院的情况，应立即与医院联系并做好相关安排。
步骤四：记录与报告
- 紧急情况处理完毕后，治疗师应对所发生的情况进行详细记录，并及时向相关人员报告。
- 记录应包括事件经过、采取的措施、患者状况等详细信息，以便后续分析和总结经验教训。
步骤五：事后反思与改进
- 完成紧急情况处理后，相关人员应进行事后反思，并总结经验教训。
- 在必要的情况下，及时对相关流程和预案进行改进，以提高应急处理的效率和准确性。
总结
康复治疗中的应急预案与流程对于保障患者和工作人员的安全至关重要。通过制定合理的预案和流程，并加强相关人员的培训和意识，能够提高应急处理的效率和准确性。在处理紧急情况时，治疗师应始终保持冷静，并依照预案和流程进行操作，以保证最佳的结果。
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
常见原因及危害
• 常见原因：设备故障、患者突发状况、医护人员操作失误等
• 危害：影响治疗效果、增加患者痛苦、甚至危及生命 以下是用户提供的信息和标题： 我正在写一份主题为 “康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程”的PPT,现在准备介绍“康复治疗过程中突发事件概述”,请 帮我生成“处理流程”为标题的内容 处理流程 • 以下是用户提供的信息和标题： • 我正在写一份主题为“康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程”的PPT,现在准备介绍“康复治疗过 程中突发事件概述”,请帮我生成“处理流程”为标题的内容 • 处理流程
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保障患者安全和生命健康
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科学性原则：制定应急预案应基于科学原理和实 际情况，确保预案的合理性和可行性。
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全面性原则：制定应急预案应考虑到各种可能的情况， 包括患者、康复治疗师、设备等方面的问题。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
04 康 复 治 疗 过 程 中 突 发 事 件 处 理流程
05 康 复 治 疗 过 程 中 突 发 事 件 的 预防措施
06 康 复 治 疗 过 程 中 突 发 事 件 应 对案例分析
01
添加章节标题
康复治疗过程中突
02
发事件概述
定义与分类
定义：康复治疗过程中突发事件是指在康复治疗过程中突然发生的，可能造成患者伤害或治疗中断的事件。 分类：康复治疗过程中突发事件包括但不限于以下几类：设备故障、患者突发疾病、意外伤害、医疗错误等。
康复治疗相关应急预案
一、引言
康复治疗是针对各类功能障碍患者进行的一种综合性的治疗方式，旨在帮助患者恢复或提高身体、心理和社会功能。然而，在康复治疗过程中，可能会出现各种突发情况，为保障患者的生命安全，提高治疗效果，特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于康复治疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于患者跌倒、晕针、癫痫发作、金针疗法意外等。
三、组织机构及职责
1. 应急领导小组：负责组织、协调和指挥突发事件应急处理工作。
2. 医疗救治组：负责对患者进行现场救治和转运。
3. 信息联络组：负责收集、整理和上报突发事件相关信息。
4. 安全保障组：负责确保突发事件现场的安全。
5. 后勤保障组：负责突发事件应急物资的筹备和供应。
四、应急预案流程
1. 突发事件发生
（1）发现患者出现突发症状时，立即通知医疗救治组。
（2）医疗救治组迅速对患者进行现场救治，并报告应急领导小组。
2. 现场救治
（1）根据患者病情，采取相应的急救措施。
（2）若患者病情危急，立即启动转运流程。
3. 信息上报
（1）信息联络组及时收集、整理突发事件相关信息。
（2）将相关信息上报应急领导小组，由其决定是否启动应急预案。
4. 应急处理
（1）应急领导小组根据突发事件情况，组织相关组别开展应急处理工作。（2）医疗救治组对患者进行救治，并确保患者安全。
（3）安全保障组确保突发事件现场的安全。
（4）后勤保障组提供必要的物资保障。
5. 后续处理
（1）信息联络组整理突发事件处理过程，形成报告。
（2）应急领导小组对突发事件处理情况进行总结，提出改进措施。
五、应急演练
康复科应急预案及流程2024新版
在康复科中，应急预案能够确保 在突发事件发生时，医护人员能 够迅速、有效地进行应对，保障 患者安全，减少损失。
康复科常见突发事件类型
设备故障
如康复器械、治疗仪器等出现故障，影响患 者治疗。
火灾、地震等自然灾害
自然灾害发生时，需要迅速疏散患者，确保 患者安全。
患者突发病情变化
如患者在康复过程中突然出现病情加重、昏 迷等紧急情况。
定期开展自然灾害防范知识宣传 教育，提高医护人员和患者的防
范意识。
自然灾害发生时处置流程
启动应急响应
01
自然灾害发生时，立即启动应急响应机制，组织医护人员和患
者进行疏散和转移。
保障患者安全
02
在疏散和转移过程中，优先保障患者的安全，特别是重症患者
和行动不便的患者。
协调救援资源
03
积极协调救援资源，如救护车、救援队伍等，为患者提供及时
医疗纠纷
因治疗不当、沟通不畅等原因引发的医疗纠 纷事件。
应急预案制定原则与要求
原则 以人为本，保障患者安全为首要任务。
预防为主，注重平时的安全管理和风险防范。
应急预案制定原则与要求
• 统一领导，分级负责，确保应急响应的及时性和有效性。
应急预案制定原则与要求
01
02
03
全面性
覆盖康复科可能面临的各 种突发事件。
康复过程中突发事件应急预案和处理流程
1/26/2019
• 排除应激或其他影响 • 1、将患者安置于相对安静环境后重新测 量血压 • 2、排除引起血压升高的相关因素：疼痛、 缺氧、情绪等 • 3、血压是否有所下降、症状是否缓解 • 4、处理原发病，适当处理高血压
Baidu Nhomakorabea
1/26/2019
低血压抢救
• 体位性低血压的诊断标准： • 1、由卧位到站立时收缩压下降20毫米汞柱， 舒张压下降10毫米汞柱，或二者之一 • 2、低血压症状：如大脑供血不足(头晕、头 昏、站立不稳，甚至晕厥、摔倒、诱发心 绞痛或心肌梗死、脑卒中等) • 3、自主神经功能失调(心率固定不变、尿失 禁、便秘、不出汗、不耐热、易疲劳等)
二、组织结构
• 1、急救小组成员：组长、主管治疗师、医师、护 士 • 2、职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作
1/26/2019
三、工作程序
• （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 。 • （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即扶住患者避免摔倒，再转移至安全 地带（床、垫或就地平卧） • （3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名和出现病情 变化时所在场所及当时的大概情况 • （4）患者去枕平卧，应立即观察病人的意识、呼 吸及大动脉搏动情况，测量血压、吸氧。当判断 呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、 松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级 生命支持——C. A. B.
康复科突发事件应急预案
康复科突发事件应急预案
一、背景
康复科是医院的重要科室之一，主要负责病患的康复治疗。由于病患的特殊情况，康复科经常面临突发事件的风险，如病患突然中风、抢救室的火灾等。因此，为了有效应对各种突发事件，建立一套完整的康复科突发事件应急预案显得尤为重要。
二、目的
该应急预案旨在通过制定科学、全面的应急措施，以保障病患和医护人员的生命安全为第一要素，最大限度地减少突发事件造成的危害和损失，并且保证科室的正常运营。
三、预定义突发事件
2.突发病患病情恶化
3.病患激动发狂
4.病患失踪
5.院内污水堵塞
6.病患家属聚集闹事
7.环境污染事故
四、组织与管理
1.康复科应急指挥中心
康复科应急指挥中心负责本科室的突发事件应急工作，主要职责包括：
- 突发事件的现场指挥和决策；
- 调配本科室内应急力量、保障应急资源的供应；
- 保证信息的快速准确流转；
- 组织应急演练和不断完善应急预案。
2.应急小组
康复科应急小组由科室领导担任组长，科室其他职责部门成员，以及其他科室合作成员组成。应急小组的主要工作职责是：
- 保障病患和医护人员的生命安全；
- 救治突发事件中受伤的人员；
- 整理、分析、报告突发事件信息；
- 安排病患的转移和后续治疗；
- 组织、协调相关人员的应急处置工作。
五、应急措施
•应急小组要及时调度病床和仪器设备，协调病患转移和安置在安全地点；
•将火灾位置告诉其他科室，组织周围人员进行疏散；
•保证电路、空气、水源等供应，及时救助和抢救伤员。
2.突发病患病情恶化
–应急小组要对病患进行立即诊断，根据病情变化及时采取对策；
–若无法解决，立即将病例转移至匹配的医疗机构；
康复科突发应急预案及处理流程
一、目的和原则
为确保康复科患者在治疗过程中发生突发事件时能够得到及时、有效的救治，降低患者伤亡风险，保障患者生命安全，特制定本预案。本预案遵循“以人为本、快速反应、协同作战、科学救治”的原则。
二、适用范围
本预案适用于康复科所有患者，包括门诊、住院患者，以及突发事件涉及的医护人员、家属和相关部门。
三、组织架构
1. 成立康复科突发事件应急指挥部，负责全面协调、指挥突发事件应对工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：
（1）医疗救治组：负责患者救治工作，包括诊断、治疗、护理等。
（2）安全保障组：负责现场安全，包括人员疏散、警戒、救护车辆调度等。
（3）后勤保障组：负责物资供应、生活保障、通讯联络等。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布等工作。
四、突发事件及处理流程
1. 癫痫发作
（1）发现患者癫痫发作时，立即让患者平卧，防止跌倒或受伤。
（2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）用毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，防止舌部咬伤。
（4）切勿按压患者肢体，以免发生骨折、脱臼。
（5）在背后垫一软枕，防止椎骨骨折。
（6）将患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。
（7）密切观察患者病情变化，必要时联系医生。
2. 突发性休克
（1）发现患者休克症状时，立即通知医生。
（2）尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
（3）松解患者衣领、裤带，使之平卧。
（4）休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
（5）注意患者保暖，但不能过热。
（6）有时可给患者喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
（7）有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
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癫痫发作的临床表现
1突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼，口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐，脑电图检查： 爆发性、高波幅快节律，间出现棘波、尖波、棘--慢综合征等。
2.发作时面部或单侧肢体的抽动，头眼或身体转向一侧，手向一侧外上方举起，运动性失语。 3.一侧肢体麻木或刺痛，幻觉、错觉、眩晕。 4.脐周或腹部绞痛或刀割样痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐、服止痛药无效，脑电图出现癫痫波。 5.前头部跳痛或胀痛、刺痛、钻痛、撕裂样剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红
• 1.马上通知一声，尽量少搬动，少打扰病人，保持其安静。 2.松解病人衣扣、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放 低，脚稍抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜 采用此法，而应抬高头部。3.注意病人保暖，但不能过热。 4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水肿、 呼吸困难者，应给予氧气吸入。6.对某些明确原因的休克 者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时 放松，以免书籍过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者， 应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
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脑出血患者的应急预案
1.首先要小心抬到病房或宽敞的场所，尽量较少病 人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出 血及发生脑疝。
2.保持呼吸道通畅：给病人解开衣领、裤带，减少 对呼吸的阻力，有假牙的取假牙，体位以侧卧位 为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现 舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当 病人出现抽搐时，可用压舌板压舌防止舌头咬伤
或苍白、腹痛。脑电图：癫痫性改变 .6.突然发生频繁剧烈的呕吐，伴腹痛、出汗、流涎、面色改变，精神不振、嗜睡等症状。脑电
图发作性异常放电。 7.短暂、频发的意识丧失、失神、走神，伴阵挛、失张力发作或自动症，脑电图表现双侧对称
同步的高波幅32次/秒棘---慢波节律。 8.头部及躯干急骤前屈，上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲至腹部，双手握拳，两眼凝视，持续1-
变化，是否有大汗淋漓、发绀、腹痛、呕吐、表情淡漠、 神智变化等异常情况，如出现应停止运动并询问患者有何 不适并作出相应的处理 • 4.康复患者大多存在吞咽障碍，治疗师应安全宣教，严禁 患者在治疗时进食，防止误咽窒息发生，特殊患者（如糖 尿病）也应在安全环境及体位下进食
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吸氧注意事项
缓慢静脉推注安定10-20mg • 4.防止外伤 • （1）手托病人枕部，以防颈部过伸。 • （2）阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿
用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。
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体位性低血压抢救
• 体位性低血压的诊断标准 • 由卧位到站立时收缩压下降20毫米汞柱，
舒张压下降10毫米汞柱，或二者之一，同 时出现低血压症状，如大脑供血不足(头晕、 头昏、站立不稳，甚至晕厥、摔倒、诱发 心绞痛或心肌梗死、脑卒中等)，自主神经 功能失调(心率固定不变、尿失禁、便秘、 不出汗、不耐热、易疲劳等)
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处置流程
• 二、组织结构及职责： • 1．急救小组成员：主管治疗师、组长、护士 • 2．职责分类：组长或科主任负责急诊抢救工作，协调组织相关人员，保证患者第
一救治场所抢救工作 • 三、工作程序： • （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地或异常情况，医务人员必须行使
救治的职责 • （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救成员 ，应立即搀扶扶住患者避
•
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处置流程
• （5）配合临床医生及护士救治患者 • （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治
情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者
汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
免摔倒，再转移至安全地带（床、垫或就地平卧）. • （3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师或护士，报告者应准确说明患者
姓名、诊断和出现病情变化时所在场所及当时的大概情况 • （4）患者去枕平卧，应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，测量血压、
吸氧。当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫， 开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持——C. A. B.
• 1.一般给与低流量吸氧 1-2升/分 • 2.使用氧气时应先调节流量而后应用，停
氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以 免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸 道损伤肺部组织 • 3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针 降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以 防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆 炸
2秒/次，伴有智力减弱或运动发育迟滞。脑电图出现高幅节律。 9.胡言失笑，出现搓手、解扣、脱衣、游走、奔跳等无意识动作。 10.反复出现眼睑眨动、流涎、吸吮动作，四肢呈踏车样运动 •
•
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抢救措施
• 1.体位 让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方， • 2.保持呼吸道通畅： • （1）吸出口腔内的分泌物， • （2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。 • （3）使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。 • （4）给予低流量氧气吸入。 • 3.镇静 快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。
2/25/2020
输液反应的应急预案：
• 1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他 液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四。记录患者生命体征，一般情况和抢救 过程。五。及时报告医院院感科、药剂科、 消毒供应中心、护理部。保留输液器和药 液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取 相同批号的液体、输液器和注射器分别送 检。七。患者家属有异议时，立即按有关 程序对输液器具进行封存。
1、应立即使患者平卧位、保持安静，并通知主管 医生。
2、立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低 于2.8mmolL时出现低血糖症状。
3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；Fra Baidu bibliotek症神志 清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情 重或神志不清者，静脉注射50%葡萄糖，或静脉 滴注5%-10%葡萄糖液。
糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000ml中缓慢静滴（以每 分钟20滴的速度维持24-48小时。如无大面积脑梗塞可同 时服用口服抗凝药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。） 或深部皮下注射 10000单位肝素，以后每8小时1次。 • 5.活血化瘀中药酌情选用。
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突发休克处理措施：
• 休克发生时患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青 紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。 此外。患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑 缺血表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，药特 别警惕，这是休克的预兆。
2/25/2020
断针紧急处理预案
• 1、断端还在体外，可用于指或镊子取出； • 2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使
断端露暴体外，用镊子取出； • 3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，
用外科手术取出。
2/25/2020
跌倒紧急处理预案
• （一）勿扶起，暂制动，观察跌伤部位， 初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损 伤者可在局部固定的基础上转移至病床；
• 3、请骨科会诊。
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低血糖的应急预案和处理流程
• 4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗 • • 5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷
及大小便情况，记录出入量 • • 6、协助医生积极治疗原发病。 • • 7、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者进行饮食指
导。 • • 8、准确及时记录过程。
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晕针紧急处理预案
• 1、立即停止针刺，将针全部起出。 • 2、使患者平卧，注意保暖， • （1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，
即可恢复正常。（2）重者在上述处理基础 上，可点按人中、素髎、内关、足三里、 灸百会等穴，即可恢复。 • （3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者， 可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
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常见病情变化
• 癫痫 • 体位性低血压 低血糖 • 休克 • 摔倒 • 输液反应 • 脑出血 再发脑梗塞 • 晕针 断针 骨折
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注意事项
• 1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管医生 • 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血压，房颤，
糖尿病等，以便在病情变化时能作出简单判断 • 3.康复师给患者作康复运动时应随时观察患者的面色表情
• 体 位 性低血压的机制尚未完全明确，所以 虽然治疗的种类很多，但无特效的治疗方 法。
• 目前体位性低血压的治疗主要以改善患者 的功能状况为目的，而不是单纯强调将血 压升高到某一特定标准。
• 临床多首先选用非药物治疗。常用的治疗 方法有斜床站立训练、腹带和弹力袜、浴 疗、手法治疗等。
2/25/2020
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体位性低血压抢救
• 发生体位性低血压时应立即使病人平卧， 并按摩四肢肌肉
• 注意观察脉搏变化，通常数分钟后血压即 可恢复
• 一旦发生晕厥，应立即将病人置于平卧位， 松解衣服，或取头低脚高位，避免改变体 位和搬动，一般平卧位休息血压即可回升， 不需特殊处理
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体位性低血压预防及处理
康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程
• 主讲人：何伶俐
应急预案
• 康复患者在康复治疗时突发病情变化严重威胁患 者的生命安全，必须快速、严密救治，确保突发 事件的处置质量
一、目的和原则： • 确保患者在突发病情（在康复治疗过程中因呼吸、
循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或 其他危重急症）变化时能及时给予快速有效地抢 救，避免次生伤害发生，为临床成功救治和赢得 宝贵时间.
低血糖的临床表现
警觉性症状：饥饿、心悸、怠倦、无力、大 汗、颤抖、头晕、头痛、恶心、欲呕、焦虑、 恐惧、频危感、瘫软 脑功能障碍：轻度症状有智力及认识功能下 降，肌肉运动能力降低，运动不协调，嗜睡； 严重症状为认识功能不全，不能完成复杂工 作，精神错乱、行为失常、惊厥及昏迷
2/25/2020
低血糖的应急预案和处理流程
3.同时可静脉注射20%甘露醇或呋塞米，以防脑疝。
2/25/2020
脑梗塞患者康复期再发脑梗
• 1.一般治疗应卧床休息，头部放平，必要时给吸氧。除血 压特高外一般不降压。勤翻身，主意呼吸道通畅，预防呼 吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
• 2.低分子右旋糖酐 每日500ml静滴，连用两周。 • 3.溶栓治疗：尿激酶等。 • 4.抗凝治疗：治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄
• （二）测生命体征； • （三）报告科主任及上级医师； • （四）与家属沟通； • （五）查明导致跌倒的原因； • （六）必要时请相关科室会诊，或转专科
治疗。
2/25/2020
运动中突发性骨折的处理预案
• 1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进 行冷敷处理，再给予X检查。
• 2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止 血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的 应用止血带或者布条等环扎该部位近心端 一侧，给予X检查。