美托洛尔用于急性心肌梗死早期的疗效

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美托洛尔对急性心肌梗死早期治疗的效果观察

１．２．２观察组
３讨论
急性心肌梗死患者是因冠状动脉急性闭塞导致血流发生中断，局部心肌因此陷入缺血缺氧状态并发生坏死所导致相关临床症状，大部分患者存在持久的胸骨后疼痛症状，或伴
在上述治疗基础上联合美托洛尔，溶栓治疗钱通过静脉滴注方式给予５ｍｇ美托洛尔，每天３次，间隔５分钟进行１次，
表２两组患者临床指标对比
入院后指导患者进行绝对卧床休息并作２４ｈ — ｔｂ电监护。患者存在发绀、呼吸困难等症状的则给药氧气吸入治疗并确保血氧饱和度＞９０％，存在烦躁不安、明显疼痛临床症状患者通过皮下注射方式给药剂量５￣１０ｍｇ吗啡。对患者进行血糖、血脂、凝血四项等常规检查，如无使用他汀药物治疗患者则给予他汀类药物治疗。每天给药患者剂量１００ｍｇ阿司匹林溶肠片治疗。
１．４统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ ± ｓ），计量资料用ｔ检验，计数资料用检验，组间对比采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性，有统计学意义。
２结果
２．１临床疗效对比观察组患者治疗总有效率为９４．０％，显著优于对照组患者

急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效分析

Ｅｆｅｔｏａｌｒａｍｅｔ、ｈｍｅｏｏｏｎ１３ａｕｅｍｙｃｒａｎｆｃｉｎｆｃｆｅｒｙｔｅｔｎｔｔｐｒｌｌｉ７ｃｔｏａｄｉｌｉａｒｔｏ
Ｌｏｇｕ，ＨＩＹｎｊｎＺＡＮＧＱ，ａ，Ｈｕ￣ｎＺＡＮＧＦｎａｇ（ｅｔｆｍｒｅｃ，ｉｇａｉｅｓｙＭｅｉｌｏｅｅｏｉｇａｎｃｐｌｓｉ，ｎｄｏ６０，ｈｎ）Ｄｐ．ｅｇｎｙｎｄｏＵｎｖｒｉｄｃｌｇｆｎｄｏＭｕｉａＨｏｐｔＱｉｇａ２６１ＣｉａｏＥＱｔａＣｌＱｉｌａ１［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｂｅｖｆｃｏｉｉｇｍｔｒｌｌｅｒｎａｕｅｍｏａｄａｎａｃｉｎＡ）ｔｏｓ１３Ａｂｔａｔｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｅｅｔｆｇｖｎｅｏｏｏａｌｉｃｔｙｃｉｌｆｒｔ（ＭＩＭｅｈｄ：７ｖｐｙｒｉｏ．
ｓｎｆａｔｅｒａｅｎｔｅｔБайду номын сангаасａｍｅｔｏｐＰ００）ｂｔｈｔｆａｄｏｅｉｓｏｋｉｅｐａｅｏｇｏｐＷｏｅｉｉｃｎｌｄｃｅｓｄｉｅｔｎｕ（＜．１，ｕｅｒｅｏｒｉｇｎｃｈｃｎｔｌｃｂｕａｌｗｒｇｉｙｈｒｒｇｔａｃｈｒｓｔａａｉｅｔａｍｅｔｏｐ（＜．１．ｎｌｓｏＥｒｒａｗｔｔｐｏｏＭＩｓｕｅｕｔｄｃｅｅｅｔｈｎｔｔｎｔｅｔｎｕＰ００）ｈｈｒｒｇＣｏｃｕｉｎ：ａｌｔｔｉｍｅｒｌｉＡｓｆｌｏｒｕｅｔｖｎｓｙｅｈｏｌｎｉｅｈ

美托洛尔治疗急性心肌梗死应用疗效观察

美托洛尔治疗急性心肌梗死的应用及疗效观察【摘要】目的观察急性心肌梗死应用美托洛尔治疗的临床疗效。

方法2000年5月——2011年5月期间，我院急诊科接收150例急性心肌梗死ami患者，时间均在12h之内，将50例患者随机分成对照组与观察组，两组患者均为75例，对照组采取常规治疗，给予阿司匹林、lmwh、硝酸甘油及acei等药物；观察组患者在常规治疗下，再加用美托洛尔，对两组的应用疗效进行观察对比。

结果与治疗前相比，对照组与观察组患者在lvef方面均改善明显，但在lvsd、e/a、lvdd与lad等值的改善并不是很明显，而观察组在lvsd、e/a、lvdd与lad方面的改善也很明显，差异具有统计意义，即p0.05。

1.2方法全部患者入院之后，均实施心功能、血压、心电图与心率等方面的监测，并全部给予止痛、溶栓、吸氧、抗凝或pci治疗，对照组采取常规治疗，给予阿司匹林、lmwh、硝酸甘油及acei等药物；观察组患者在常规治疗下，再加用美托洛尔，服药由最小剂量起，并依据患者心率、血压与耐受状况调整药量，起初为6.25mg/次，一日2次，之后每2周增加6.25mg/次，一日2次，最大剂量可用至50mg/次，一日两次，患者出院后也要长期服用，并随诊1年。

ami患者发病1-2周之后，实施2de检查，并在1年后，对ami 患者实施2de复查，检测两组患者治疗前后的lvef、lvsd、e/a、lvdd与lad等值的变化。

1.3疗效判定无效：患者心率在91次/min以上，心力衰竭或恶性心律失常，心功能改善不明显；有效：患者心率在（70-90）次/min，没有新增病灶，也无心力衰竭，心功能改善为1级；显效：患者心率在（60-69）次/min，没有心力衰竭，也没有恶性心律失常出现，心功能改善为2级。

1.4统计方法采用spss13.0软件进行统计，全部数据用（χ±s）检验，其计量资料为t检验，x2为计数资料检验，显著差异有统计性，p<0.05。

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用应用美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）28例，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择：选择AMI患者28例，男21例，女7例，年龄41～66岁，均经18导联心电图和心肌酶检测确诊。

其中下壁心肌梗死8例，广泛前壁心肌梗死11例，前间壁心肌梗死3例，下壁合并前壁心肌梗死6例，均为首次发病。

筛选除外以下情况：（1）慢性阻塞性肺疾病。

（2）心衰。

（3）血压<90/60 mmHg。

（4）心动过缓。

（5）Ⅱ度以上房室传导阻滞。

14例有高血压病史，平均病史（15.2±6.4）年。

6例有糖尿病。

15例间断服用过美托洛尔。

1.2 AM1患者院前或入院同时已给予嚼服阿斯匹林片0.3 g；静脉注入吗啡等常规治疗。

并作好准备静脉溶栓治疗和（或）PCI。

即刻给予美托洛尔针 5 mg 静脉推入，1 mg/min，间隔5分钟，连续给3次，共15 mg。

继之口服美托洛尔50 mg，每6小时1次，共2天。

1.3 观察指标：静脉用药前及用药期间持续心电图、血压、呼吸、动脉血氧饱和度监测。

静脉注入药物前及静脉注入药物后每30 分钟描记12导联心电图，2小时后每1小时描记心电图1次，6小时以后每2小时描记心电图1次。

测量PR、QTc间期及QRS波时限，如病情变化，随时记录。

1.4 统计学方法：文中数值以均值±标准差表示，用药前后参数变化采用配对t检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果2.1 用药后心室率及血压变化：心室率用药前（98.6±14.4）次/分，用药后30分钟（90.3±2.6）次/分、1小时（78.2±6.2）次/分、24小时（60.3±5.2）次/分、48小时（58.2±7.8）次/分。

28例用药后心室率明显下降（P<0.01）。

用药前血压146/92 mmHg，用药后30分钟140/88 mmHg，1小时135/80mmHg、2小时120/74 mmHg、24小时110/76 mmHg、48小时114/68mmHg。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察引言急性心肌梗死是一种常见的心脑血管疾病，由于血栓形成导致冠状动脉血流受阻而引起的心肌缺血坏死。

早期溶栓治疗是急性心肌梗死患者的主要治疗手段之一，能够有效地恢复冠状动脉血流和减少心肌梗死的范围。

溶栓治疗也会引起一系列的并发症，如再灌注心肌损伤、出血等。

如何选择合适的辅助药物进行早期溶栓治疗成为了临床关注的焦点之一。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有收缩血管、减慢心率、减小心肌耗氧量的作用，被用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。

近年来，关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察逐渐增多。

由于其对心血管系统的调节作用，美托洛尔是否适合作为早期溶栓治疗的辅助药物成为了争论的焦点。

本文将通过对相关文献的综合分析，讨论美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果。

方法本文采用了文献学综述的方法，系统检索国内外相关的临床研究和荟萃分析，并进行综合分析和总结。

在PubMed、Embase、CNKI等数据库中，检索关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床研究文献，共检索到了20篇相关文献。

根据纳入标准，最终确定了10篇满足要求的文献进行综合分析。

结果美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果表明，与单纯溶栓治疗相比，联合应用美托洛尔能够有效地降低心肌梗死的范围，改善患者的心肌再灌注，并且减少了再灌注损伤的发生。

一项研究观察了300例急性心肌梗死患者，随机分为美托洛尔治疗组和对照组。

结果显示，美托洛尔治疗组的心肌梗死范围较对照组显著减小，心功能得到改善，出血并发症的发生率也较低。

在另一项大样本研究中，美托洛尔联合溶栓治疗在降低心肌梗死范围和减少心肌再灌注损伤方面也取得了显著的效果。

美托洛尔还能够减轻心肌梗死引起的心肌损伤，减少心力衰竭的发生。

一项前瞻性队列研究观察了3000例急性心肌梗死患者，发现美托洛尔治疗组的心力衰竭发生率较对照组显著降低，患者的预后也得到了改善。

美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用

１１一ห้องสมุดไป่ตู้资料．
美托洛乐组（治疗组）３例，中男３４其５例，
女９例，年龄最大７９岁，小４最２岁，均５平９岁；照组４对Ｏ
例，中男３其２例，８例年龄最大７女５岁，最小４５岁，均平
５６岁。
尔患者能耐受且发生快速性心律失常比例明显下降，为早期应用Ｂ受体阻滞剂提供了依据。．
１资料和方法
２２评价．
接受静脉注射后１ｉ，５ｍｎ美托洛尔组患者心率
平均下降１％，８收缩压下降１．％，０５与对照组相比有明显差
异。最初３ｄ美托洛尔组３１，．％发生Ｉ度房室传导阻滞，对照组２１，．％二组有显著差异（Ｐ＜００）二组间 Ⅱ度 Ⅲ度房．３；
２００９年１月第３卷第２期
ＣｉＭｄＤｐｌＪｎ２０，ｏ．Ｎ．ｈｎＪｏｍｇＡｐ，０９Ｖ１３，ｏ２ａ
・
ｌ１・７
表２两组治疗前后神经功能缺损评分比较
３讨论
滑肌，使平滑肌松驰，扩张血管，增加脑血流量。本组病例治疗结果显示，应用血塞通治疗脑梗死可以降低致残率，有效提高了患者生存质量。
总皂甙抑制细胞外钙内流和细胞内钙释放，防止细胞内钙超载，扩张脑血管，善脑血液循环。④ 直接作用于血管平改
［］陆雅琴．３脑出血与脑梗塞急性期血粘度变化的临床研究，实用

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察目的探讨美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中的疗效及安全性影响。

方法将2012年3月～2016年9月于因急性心肌梗死（AMI）于我院就诊的患者81例纳入研究并随机分组，对照组采用常规治疗，观察组加用美托洛尔，28天为一疗程。

比较两组治疗前后心电图QRS积分改善情况，比较两组患者28天内再梗死率及死亡率情况，比较两组疗效差异。

结果治疗后，观察组心电图QRS积分更低（P＜0.05）；观察组患者再梗死率及死亡率均降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组总有效率72.50%（29/40），观察组为92.68%（38/41），高于对照组（P＜0.05）。

结论美托洛尔在急性心梗早期溶栓中有较高的应用价值，可提高疗效，并改善预后，值得推广。

标签：美托洛尔；急性心梗；溶栓；安全性分析本病是指由多因素引起冠状动脉严重狭窄，以胸骨后持久疼痛为表现的疾病[1]。

早期干预是改善预后的重要保障，可有效降低死亡率及并发症发生率。

对于心梗早期患者而言，及时溶栓可是血供快速再通，最大程度避免心梗面积进一步扩大。

但随着以瑞替辅酶及尿激酶等溶栓药物的应用，死亡率及再梗死率仍较高。

我们发现联合美托洛尔可获得较好疗效，在此汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料将2012年3月～2015年9月于因AMI就诊的患者81例纳入研究并分组。

对照组男26例，女14例，年龄59～73岁，平均年龄（66.82±8.91）岁。

病程（4.26±1.38）h。

基础病：2型糖尿病16例，高血压15例，高脂血症19例。

梗死部位：前壁14例，下壁11例，侧壁8例，后壁7例；观察组男27例，女14例，年龄57～74岁，平均年龄（67.03±8.76）岁。

病程（4.31±1.35）h。

基础病：2型糖尿病17例，高血压20例，高脂血症19例。

梗死部位：下壁11例，前壁16例，后壁6例，侧壁8例。

早期口服美托洛尔预防急性心肌梗死心律失常的临床观察

一
［］孔永彪，２宋艳萍．米氮平与氟西汀治疗手法抑郁症的对照研究［］临床精神医学杂志，０９１（）２８Ｊ．２０，９４：３．［３］翁史，赵靖平．米氮平与氟西汀治疗抑郁症多中心对照研究
Ｈ２受体，Ｔ从而使ＮＥ能神经元脱抑制性兴奋，起到抗抑郁
【ｅｏｄ】Ｍｏｒａｉａｔ；ｅｐｌ；ｒｙｍａＫｙｗｒｓｉａｉｎｒｉＭｔｒｏＡｒｔｉｃｄｌｃｏｆｎｏｏｌｈｈ
心肌梗死后常发作心律失常且预后不良，交感神经系统活性升高是其原因之一，受体阻滞剂可对抗这一反应并减少
ＱｍｎＴｉ。１４统计学处理．用ＳＳ１．ＰＳ１０软件包进行统计分析。所有计量资料采用均数４－标准差（ ±ｓ来表示，疗前后比较）治及组间比较均采用ｔ验，检计数资料采用Ｘ检验。
２结果
Ⅳ级、用药前心率＜５￣／ｉ５￣ｍｎ等Ｂ受体阻滞剂禁忌证的患
２５２２
血压、心率调整剂量。
２１０１年９月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌＪｕｎｌｈｎｓｅｐｅｓＨｅｌｏｈ
Ｓｐ．０１１ｅ２
第２３卷
下半月
第ｌ期８
Ｖ０．３Ｓ１２ＨＭＮｏ１．８
７６岁，中位年龄５７岁。经心电图及心肌酶学检查，符合均ＷＨＯ的急性心肌梗死诊断标准。排除支气管哮喘、功能心

早期应用美托洛尔在老年急性心肌梗死的临床疗效

（１）：４９ — ５０．
［４］陈海英．应用腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床观察［Ｊ］＿
河北医药，２０１３，３５（２）：２３２ — ２３４．
［５５］范素鸿，夏利花．两种保守性手术方法治疗输卵管妊娠的效果分
１２８・临床研究・
￣ｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２５
合成。由于一碳基团是多种氨基酸的合成及嘌呤碱类合成ＤＮＡ所必需的环节，因此一碳基团代谢障碍，则抑制细胞增殖，从而导致胚胎死亡。现代药理学证实，ＭＴＸ治疗宫外孕安全有效、毒副作用少，能够保证生殖功能。而官腔镜插管注入的杀胚药液可以直接达到病变部位，进入绒毛间隙与滋养细胞接触，使滋养细胞迅速变性坏死，致胚胎死亡。故注药后血ｐ — ＨＣＧ迅速下降，１０－１２ｄ内可降至正常范围，
早期应用美托洛尔在老年急性心肌梗死的临床疗效
陈亮
（福建长乐市医院重症监护室，福建长乐３５０２００）
【摘要】目的探讨早期应用美托洛尔对老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床疗效和用药安全性。方法将本院６Ｏ例ＡＭＩ老年惠者随机分成两组，
急性心肌梗死是由于持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性
坏死，患者往往出现持续性、剧烈的胸骨后疼痛。急性心肌梗死入院
后早期及时处理措施对其预后有决定作用。现代医学研究发现注射用

美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的疗效

美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的疗效新怡康【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2006(012)003【摘要】目的急性前壁心肌梗死早期使用静脉用美托洛尔的疗效观察.方法近3年44例符合临床急前壁心肌梗死诊断的住院患者,心肌梗死时间在12 h内,入院时心率超过80次/分,收缩压高于120 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),没有β受体阻断药治疗的禁忌证,又不愿急诊介入治疗者分为2组:治疗组23例,除传统用药治疗急性前壁心肌梗死外,入院后给予静脉用药美托洛尔治疗,每次美托洛尔用量为5mg,每次用药时间5 min,10 min用药1次,使患者心率下降到70次/分左右,然后用口服美托洛尔治疗,静脉用美托洛尔治疗总量不超过15 mg;对照组21例,给予传统用药治疗急性前壁心肌梗死.结果住院治疗的2周内,治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P=0.007),心力衰竭的发生率也少于对照组,但两组差异无统计学意义(P=0.136).结论急性前壁心肌梗死早期静脉使用美托洛尔治疗比传统治疗能减少心绞痛的发生.【总页数】1页(P207-207)【作者】新怡康【作者单位】惠州中心人民医院内三区广东惠州 516001【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效 [J], 张丽媛;贾志;郭牧;张云强;王群;宋昱2.美托洛尔静脉与口服给药治疗急性前壁心肌梗死的疗效观察 [J], 刘耀文;刘耀武;刘海良3.室壁局部功能测定对靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心功能不全疗效评价 [J], 倪华;刘澄英;沙江明;邵荣;申怡;高春恒;王东升4.静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效 [J], 张丽媛;贾志;郭牧;张云强;王群;宋昱5.静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效 [J], 张丽媛;贾志;郭牧;张云强;王群;宋昱;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死临床

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究（新疆阿勒泰市解放军十六医院内科新疆 836500）【摘要】目的：旨在研究美托洛尔应用于急性心肌梗死早期治疗的临床疗效。

方法：收集住院急性心肌梗死病例98例，随机分成治疗组49例和对照组49例，所有病例均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予静脉注射及口服美托洛尔。

治疗前及治疗后30天分别行24h动态心电图检查，观察患者心率变异性指标及发生室性、室上性心律失常的变化。

结果：治疗后两组的心率变异性指标和心律失常的发生率均有好转，但与对照组相比治疗组的好转效果更加明显。

结论：美托洛尔治疗急性心肌梗死可显著提高的心率变异性及减少室性和室上性心律失常的发生率。

【关键词】美托洛尔；急性心肌梗死【中图分类号】r542【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0132-01美托洛尔作为一种β受体阻滞剂被广泛应用于急性心肌梗死的治疗。

通过基础和临床研究发现β受体阻滞剂的作用包括改善心肌缺血、对抗心律失常、降低交感神经兴奋和改善交感神经重构［1］。

本研究中通过对临床病例的分析及评价，来观察美托洛尔的临床疗效及意义。

1 研究资料和方法1.1 研究资料：收集因ami住院治疗的患者98例，其中男55例，女43例，年龄39-71岁，平均63±7.3岁，随机分成对照组49例和治疗组49例，对照组中男29例，女20例，年龄42-71岁，平均60.5±9.4岁；治疗组中男26例，女23例，年龄39-68岁，平均62.2±7.4岁。

1.2 研究方法：本试验为随机双盲临床试验并设安慰剂，患者入院后采用卧床、镇静、吸氧、心电血压血氧监护、溶栓、抗凝、抗血小板、降压等常规治疗。

治疗组49例给予静脉注射美托洛尔15mg,共3次，每次5mg，间隔时间为3-5min，注射时保证血压大于90/60mmhg、心率大于50次/min方可进行下一次注射，否则选择停药。

美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性王凌燕【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】目的：探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。

方法100例急性心肌梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组,各50例。

对照组采用安慰剂治疗,治疗组采用美托洛尔口服或静脉注射方式,对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果。

结果治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0,其中心源性休克、心绞痛、心律失常及再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果比较,差异具有统计意义(P<0.05)。

结论急性心肌梗死患者采用美托洛尔治疗后,可以有效改善患者心源性休克失常情况,降低心绞痛发病率,提升患者的生存质量,值得在临床中推广应用。

【总页数】3页(P151-152,153)【作者】王凌燕【作者单位】430000 武汉672医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.早期足量应用美托洛尔对急性心肌梗死疗效及安全性的研究 [J], 李稳慧;杨简;姜玉蓉;杨俊;丁家望;李松;李莉2.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比 [J], 牛鹏武3.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的r 疗效及安全性对比 [J], 赵振梅;闫巍4.琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比 [J], 滕海蛟5.大剂量美托洛尔用于急性心肌梗死早期的疗效及安全性 [J], 王虹蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美托洛尔静脉与口服给药治疗急性前壁心肌梗死的疗效观察

加，减少了因产妇自身因素而主观选择中转剖宫产的发生率。
安全性，对母婴安全无明显影响，可降低剖宫产发生率。临床可
［２］陈刚，侯本超，陈世彪．硬膜外分娩镇痛对胎盘合成及分泌功能［３］井蕊，马万，马刚，等．瑞芬太尼对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响．中华麻醉学杂志，２０１１，３１（７）：８６５ — ８６７．［４］张宁，徐铭军．蛛网膜下腔输注舒芬太尼用于分娩镇痛的临床
美托洛尔静脉与口服给药治疗急性前壁心肌梗死的疗效观察
刘耀文，刘耀武，刘海良（南阳医专第二附属中医院，河南南阳４３７００１）
【摘要】目的观察美托洛尔静脉和口服给药治疗急性前壁心肌梗死的临床疗效和安全性，为后期临床治疗提供参考。方法选取２０１１年３
③心率为７Ｏ～１１０次／ｍｉｎ； ④收缩压不小于１２０ｍｍＨｇ。排除标准： ① 心脏严重机械并发症者； ②房室传导阻滞者； ③外周灌注差或休克者； ④肝肾功能不全、哮喘、慢性肺部疾病者。
１．３治疗方法
２．２两组心脏超声及不良事件比较
采用四方表格法进行统计学分析，分析结效等尚未明确。本研究对我院２０１１年３月～２０１３年４月期间进行逻辑校对与分析，．０５表示有统计学意义。收治的１４０例ＡＭＩ患者进行研究，取得较好效果，现将结果报果以Ｐ＜０

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察【摘要】本研究旨在探讨美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗的临床观察。

研究对象为急性心梗患者，采用了一定的研究方法并进行了实验。

通过实验结果和数据分析，我们发现美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中具有一定的效果。

在讨论部分，我们对实验结果进行了解释和分析。

结论部分总结了本研究的主要发现，并探讨了美托洛尔在临床实践中的意义，为急性心梗患者的治疗提供了一定的参考价值。

通过本研究的临床观察，我们对美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的作用有了更深入的了解，为临床实践提供了重要的参考依据。

【关键词】美托洛尔、急性心梗、早期溶栓治疗、临床观察、研究背景、研究目的、研究对象、研究方法、实验结果、数据分析、讨论、结论、临床意义1. 引言1.1 研究背景急性心梗是指冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病，是临床急诊的常见病例，发病率逐年上升。

目前急性心梗的治疗包括溶栓治疗、介入治疗和药物治疗等多种方式，其中溶栓治疗是急性心梗的关键治疗手段之一。

本研究旨在探讨美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床观察，为临床医生提供更多治疗选择，促进急性心梗患者的康复。

通过对研究对象进行观察和实验，我们希望能够全面了解美托洛尔在急性心梗治疗中的作用机制和临床效果，为临床实践提供科学依据和临床指导。

1.2 研究目的本研究的目的是评估美托洛尔在急性心梗早期溶栓治疗中的临床效果和安全性，探讨其对心肌梗死范围的影响，为临床指导提供参考。

通过观察患者在接受美托洛尔治疗后的心肌梗死区域的大小变化，分析美托洛尔在短期内对心梗的影响，为临床医生提供更多的治疗选择。

我们希望通过本研究能够为心梗患者提供更好的治疗方案，提高心脏事件的预后，减少并发症的发生率，促进患者的康复。

通过本研究，我们将进一步探讨美托洛尔在急性心梗患者中的应用情况，为临床实践提供更有力的支持。

2. 正文2.1 研究对象研究对象包括急性心梗患者，年龄范围在35岁至75岁之间，符合入组标准的患者共计200例。

美托洛尔治疗急性心肌梗死的早期疗效观察

室梗死１。例合并高血压４５例，糖尿病２０例。１００例发病６ｈ以内的急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各５，０例两组
年龄、性别及病情等方面比较差异无统计学意义（＞００）具有Ｐ．，５
可比性。
１２治疗方法．
注：＜００Ｐ．５
２２两组心率、痛及死亡率比较．胸
治疗组的心率及胸痛发作次数较对照组改善明显，且治疗
患者入院后给予吸氧、痛、冠、心律失常、栓、凝止扩抗溶抗
组７ｄ内恶性律失常发生率及死亡率均明显低于对照组，经统
改善明显，且治疗组７ｄ内恶性心律失常发生率及死亡率均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（＜Ｏ０）经Ｐ．。结论美５
托洛尔治疗急性心肌梗死的早期疗效好，可以明显改善患者的心率及胸痛发作次数，且死亡率低，得基层医院推广和应值
用。
【关键词】急性心肌梗死；ｈ以内；６美托洛尔［中图分类号ＪＲ４．［５２文献标识码】Ａ２【文章编号】１７ — ７１０Ｏ２ — ８０６３９０（１）５２ — １２两组的疗效、心率及胸痛发作次数、ｄ内恶性心律失常发生率和７
临床探讨・
发现可疑组织可取病检，０９％以上可确诊。对可疑部位必要时可在胃镜指引下多处取病变组织进行细胞学检查，以提高其检出阳性率。我们主张胃切术后１０年无症状者也应每年定期行胃
我院２００５年４月一２１００年４月急诊科收治的１０例发病０６ｈ以内的急性心肌梗死患者，符合并确诊为Ａ（ＭＩ根据ＷＨＯ规

早期应用美托洛尔对老年急性心肌梗死患者的影响

总有效率／％
９５．１一７０．７
组中男２５例，女１６例；年龄６１～７３岁，平均
（６７．４±４．０）岁；病程０．５～１０．５年，平均（５．６± ３．４）年。对照组中男２４例，女１７例；年龄６２～
用药前减少不到５０％，或发作次数增多，持续时间延长为无效５。以（显效＋有效）计算总有效
率。
２结果
２．１２组临床疗效比较
括： ① 严重心动过缓、房室传导阻滞者； ② 支气管哮喘者； ③ 重度心力衰竭、急性肺水肿者。将
循环功能障碍、心肌急性损伤与坏死等＿１Ｊ。在
ＡＭＩ急性期，交感神经活性显著增强，血浆儿茶
酚胺浓度明显升高，患者很容易发生猝死。美托洛尔作为常用Ｇ受体阻滞剂，通过选择性抑制心脏Ｂ１受体，降低交感神经活性，抑制缺血心肌儿茶酚胺的过度释放来提高室颤阈值，减少猝死［２－３］。由于老年ＡＭＩ患者脏器功能明显衰退，
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是指部分心肌急性坏死，由持久而严重的心肌缺血导致，临床主要表现为胸骨后剧烈疼痛、心律失常、心功能衰竭、急性
１．２
方法
对照组患者入院后接受常规吸氧、溶栓、扩冠、抗凝等基本治疗。观察组患者在对照组治疗基础上于心肌梗死发生后１周服用美托洛尔（商

急性心肌梗塞应用症美托洛尔的疗效观察

注：衰组比较＊Ｐ５ｚｐ１与－＜Ｏ０ｘ＜Ｏ０
占５．％，无心衰组占２４％，５０而】３反过来说明这一点。因此急性下壁心肌梗塞并胸前导联Ｖ４６Ｔ段压低为重要的～Ｓ危险因素。
￣ｇｏｒｐｉｆｄｎｓｍｄ” ｔ（～）ｍｉａｈｃｉｉｇｎｇＶＩ３
ｌｆＶ～ｖ）ｅｔ＜４６
出现低血压休克，房室传导阻滞，要加做右胸导联心电图，
注意有无右室梗塞，时发现，时治疗，少病人死亡率。及及减心肌酶的高低是心肌坏死多少的一个直接指标。酶愈高，死的心肌愈多死的面积也愈太；坏梗梗死的面积太，病人心脏收缩能力差，生心衰率就高。并心衰组Ｃ峰值发Ｋ
参考文献
【］ＢｔｓＥ．ｖｓｉｅｆｓａｔ１ｅｅＲＲｅｉｎｒａｒｉｌｔｇｕｃｈｎｅｉｙｒｙｉｉｒｒｒｎａｄｎｆｏｅ
ｉｆ￣ｔｉｎａｏｎＪＡｍＣ］Ｃｒｋ９７３（）３４ｏｌａｄ，１９，０２：３ｒ
（ａｋ（１）ｃ【Ｆ呦敬册）高啪）（）（ａ（，）移（抬（ｋ）发丹下加Ｐ
将结果报告如下。
附表
两组用药对血压、心辜、电图Ｓ心Ｔ段的影响ｃ） ±ｓ
１临床资料
１１病例选择：据１７．根９９年ＷＨ关于．ｌ的诊断标ＯＮＶｌ