美托洛尔用于急性心肌梗死早期的疗效

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美托洛尔对急性心肌梗死早期治疗的效果观察

美托洛尔对急性心肌梗死早期治疗的效果观察
1 . 2 . 2 观 察 组
3 讨 论
急性 心肌 梗死 患者是 因冠状 动脉 急性 闭塞 导致 血流 发生 中断 , 局部 心肌 因此 陷入缺 血缺 氧 状态 并发 生坏 死所 导致 相 关 临 床症 状 , 大部 分 患 者存 在 持 久 的胸 骨 后疼 痛 症 状 , 或伴
在上 述治 疗基 础 上联 合美 托 洛尔 , 溶栓 治疗 钱 通过 静脉 滴 注方 式给予 5 mg 美 托洛 尔 , 每天 3 次, 间隔 5 分 钟进行 1 次,
表 2 两组患 者临床 指标对 比
入 院后 指 导患 者进 行绝 对 卧床 休息 并 作 2 4 h — t b 电监 护 。 患者 存 在发 绀 、 呼 吸 困难等 症状 的 则给 药氧气 吸入治 疗并 确 保 血氧饱 和 度 > 9 0 %, 存 在烦 躁不安 、 明显 疼痛 临床 症状 患者 通 过皮下 注射方 式给 药剂量 5  ̄ 1 0 mg 吗啡。 对患 者进行 血糖 、 血脂、 凝 血 四项 等 常规 检查 , 如 无使 用 他 汀 药物 治 疗 患者 则 给 予 他 汀类 药 物治 疗 。每 天 给药 患 者剂 量 1 0 0 mg阿 司 匹林 溶 肠 片治 疗 。
1 . 4 统计 学方 法 本 次研 究 所有 患 者 的 临床 资料 均 采用 S P S S 1 5 . 0 统 计 学 软 件 分析 , 计量 资料 采 用均 数 加 减标 准 差 表示 ( ± s ) , 计 量 资料用 t 检验 , 计数 资料 用 检 验 , 组 间 对 比采 用 x 2 检验 , P < 0 . 0 5为差异 有显著 性 , 有 统计学 意义 。
2 结 果
2 . 1 临床 疗效 对 比 观察组 患者治疗 总有效率 为 9 4 . 0 %, 显 著优于对 照组患者

急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效分析

急性心肌梗死病人早期大剂量应用美托洛尔的疗效分析

Efe to a l r a m e t、 h m e o o o n 1 3 a u e m y c r a nf ci n f c fe ry te t n t t pr l li 7 c t o a di li ar to
L o gu ,H IY nj nZ ANG Q , a ,H u ̄ n Z ANGF n ag ( e t f m re c,ig a ies yMe i l o e eo ig a ncp l s i , nd o 6 0 ,hn) D p. egn y n d oUnvri dc l g f n doMu i a Hopt Qig a 2 6 1 C ia oE Q t aC l Q i l a 1 [ src ] Obet eT b ev f c o iigm t rller n aue m o ada nacin A ) to s 1 3 Abtat jci :oo sree e t fgvn eo oo al i ct yc il frt ( MIMeh d :7 v p y r i o .
s nf a t e rae ntetБайду номын сангаасamet o p P 00 )b t h t f ado e i soki epa eogo pW o e i icnl dcesdi et n u ( < .1 ,u er eo rignc h c nt lc b u a lw r g i y h r r g t a c h r s ta a i et ame t o p ( < .1 . n lso E r ra wt tpoo MI sueu t d c eee t h nt t nt et n u P 00 ) h h r r g Co cuin: al t t i me rl i A sfl or u et vns y e h o ln i e h

美托洛尔治疗急性心肌梗死应用疗效观察

美托洛尔治疗急性心肌梗死应用疗效观察

美托洛尔治疗急性心肌梗死的应用及疗效观察【摘要】目的观察急性心肌梗死应用美托洛尔治疗的临床疗效。

方法2000年5月——2011年5月期间,我院急诊科接收150例急性心肌梗死ami患者,时间均在12h之内,将50例患者随机分成对照组与观察组,两组患者均为75例,对照组采取常规治疗,给予阿司匹林、lmwh、硝酸甘油及acei等药物;观察组患者在常规治疗下,再加用美托洛尔,对两组的应用疗效进行观察对比。

结果与治疗前相比,对照组与观察组患者在lvef方面均改善明显,但在lvsd、e/a、lvdd与lad等值的改善并不是很明显,而观察组在lvsd、e/a、lvdd与lad方面的改善也很明显,差异具有统计意义,即p0.05。

1.2方法全部患者入院之后,均实施心功能、血压、心电图与心率等方面的监测,并全部给予止痛、溶栓、吸氧、抗凝或pci治疗,对照组采取常规治疗,给予阿司匹林、lmwh、硝酸甘油及acei等药物;观察组患者在常规治疗下,再加用美托洛尔,服药由最小剂量起,并依据患者心率、血压与耐受状况调整药量,起初为6.25mg/次,一日2次,之后每2周增加6.25mg/次,一日2次,最大剂量可用至50mg/次,一日两次,患者出院后也要长期服用,并随诊1年。

ami患者发病1-2周之后,实施2de检查,并在1年后,对ami 患者实施2de复查,检测两组患者治疗前后的lvef、lvsd、e/a、lvdd与lad等值的变化。

1.3疗效判定无效:患者心率在91次/min以上,心力衰竭或恶性心律失常,心功能改善不明显;有效:患者心率在(70-90)次/min,没有新增病灶,也无心力衰竭,心功能改善为1级;显效:患者心率在(60-69)次/min,没有心力衰竭,也没有恶性心律失常出现,心功能改善为2级。

1.4统计方法采用spss13.0软件进行统计,全部数据用(χ±s)检验,其计量资料为t检验,x2为计数资料检验,显著差异有统计性,p<0.05。

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用应用美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)28例,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择:选择AMI患者28例,男21例,女7例,年龄41~66岁,均经18导联心电图和心肌酶检测确诊。

其中下壁心肌梗死8例,广泛前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死3例,下壁合并前壁心肌梗死6例,均为首次发病。

筛选除外以下情况:(1)慢性阻塞性肺疾病。

(2)心衰。

(3)血压<90/60 mmHg。

(4)心动过缓。

(5)Ⅱ度以上房室传导阻滞。

14例有高血压病史,平均病史(15.2±6.4)年。

6例有糖尿病。

15例间断服用过美托洛尔。

1.2 AM1患者院前或入院同时已给予嚼服阿斯匹林片0.3 g;静脉注入吗啡等常规治疗。

并作好准备静脉溶栓治疗和(或)PCI。

即刻给予美托洛尔针 5 mg 静脉推入,1 mg/min,间隔5分钟,连续给3次,共15 mg。

继之口服美托洛尔50 mg,每6小时1次,共2天。

1.3 观察指标:静脉用药前及用药期间持续心电图、血压、呼吸、动脉血氧饱和度监测。

静脉注入药物前及静脉注入药物后每30 分钟描记12导联心电图,2小时后每1小时描记心电图1次,6小时以后每2小时描记心电图1次。

测量PR、QTc间期及QRS波时限,如病情变化,随时记录。

1.4 统计学方法:文中数值以均值±标准差表示,用药前后参数变化采用配对t检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果2.1 用药后心室率及血压变化:心室率用药前(98.6±14.4)次/分,用药后30分钟(90.3±2.6)次/分、1小时(78.2±6.2)次/分、24小时(60.3±5.2)次/分、48小时(58.2±7.8)次/分。

28例用药后心室率明显下降(P<0.01)。

用药前血压146/92 mmHg,用药后30分钟140/88 mmHg,1小时135/80mmHg、2小时120/74 mmHg、24小时110/76 mmHg、48小时114/68mmHg。

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察引言急性心肌梗死是一种常见的心脑血管疾病,由于血栓形成导致冠状动脉血流受阻而引起的心肌缺血坏死。

早期溶栓治疗是急性心肌梗死患者的主要治疗手段之一,能够有效地恢复冠状动脉血流和减少心肌梗死的范围。

溶栓治疗也会引起一系列的并发症,如再灌注心肌损伤、出血等。

如何选择合适的辅助药物进行早期溶栓治疗成为了临床关注的焦点之一。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂,具有收缩血管、减慢心率、减小心肌耗氧量的作用,被用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。

近年来,关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察逐渐增多。

由于其对心血管系统的调节作用,美托洛尔是否适合作为早期溶栓治疗的辅助药物成为了争论的焦点。

本文将通过对相关文献的综合分析,讨论美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果。

方法本文采用了文献学综述的方法,系统检索国内外相关的临床研究和荟萃分析,并进行综合分析和总结。

在PubMed、Embase、CNKI等数据库中,检索关于美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床研究文献,共检索到了20篇相关文献。

根据纳入标准,最终确定了10篇满足要求的文献进行综合分析。

结果美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察结果表明,与单纯溶栓治疗相比,联合应用美托洛尔能够有效地降低心肌梗死的范围,改善患者的心肌再灌注,并且减少了再灌注损伤的发生。

一项研究观察了300例急性心肌梗死患者,随机分为美托洛尔治疗组和对照组。

结果显示,美托洛尔治疗组的心肌梗死范围较对照组显著减小,心功能得到改善,出血并发症的发生率也较低。

在另一项大样本研究中,美托洛尔联合溶栓治疗在降低心肌梗死范围和减少心肌再灌注损伤方面也取得了显著的效果。

美托洛尔还能够减轻心肌梗死引起的心肌损伤,减少心力衰竭的发生。

一项前瞻性队列研究观察了3000例急性心肌梗死患者,发现美托洛尔治疗组的心力衰竭发生率较对照组显著降低,患者的预后也得到了改善。

美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用

美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用

1 1 一ห้องสมุดไป่ตู้资料 .
美托洛乐组 ( 治疗组 )3例 , 中男 3 4 其 5例 ,
女 9例 , 年龄 最大 7 9岁 , 小 4 最 2岁 , 均 5 平 9岁 ; 照组 4 对 O
例 , 中男 3 其 2例 , 8例年 龄最 大 7 女 5岁 , 最小 4 5岁 , 均 平
5 6岁 。
尔患者能耐受且发生快速性心律失常 比例 明显下降 , 为早期 应用 B受体阻滞剂提供了依据。 .
1 资 料 和 方法
22 评 价 .
接 受静脉 注射后 1 i, 5m n 美托 洛尔组 患者心率
平均下 降 1% , 8 收缩 压下降 1. % , 05 与对 照组相 比有明显差
异 。最初 3d 美托 洛尔组 3 1 , . %发生 I度房室传导 阻滞 , 对 照组 2 1 , . % 二组有显著差异 ( P<00 ) 二组 间 Ⅱ度 Ⅲ度房 .3 ;
20 0 9年 1月第 3卷 第 2期
C i M d D p lJ n2 0 , o. N . hn J o mgA p , 0 9 V 13, o 2 a

l1 ・ 7
表 2 两组治疗前后神经功能缺损评分 比较
3 讨 论
滑肌 , 使平滑 肌松驰 , 扩张血管 , 增加脑血 流量。本 组病例治 疗结果显示 , 应用 血塞通 治疗 脑梗死 可 以降低致残 率 , 有效 提高 了患者生存质量 。
总皂甙抑制细胞外 钙内流和细胞 内钙释放 , 防止细胞 内钙 超 载, 扩张脑血管 , 善脑血 液循 环 。④ 直接 作用 于血管 平 改
[ ] 陆雅琴. 3 脑出血与脑梗塞 急性 期血粘度变 化的临床研 究 , 实用

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察

美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中疗效观察目的探讨美托洛尔应用于急性心梗早期溶栓中的疗效及安全性影响。

方法将2012年3月~2016年9月于因急性心肌梗死(AMI)于我院就诊的患者81例纳入研究并随机分组,对照组采用常规治疗,观察组加用美托洛尔,28天为一疗程。

比较两组治疗前后心电图QRS积分改善情况,比较两组患者28天内再梗死率及死亡率情况,比较两组疗效差异。

结果治疗后,观察组心电图QRS积分更低(P<0.05);观察组患者再梗死率及死亡率均降低,差异有统计学意义(P <0.05);对照组总有效率72.50%(29/40),观察组为92.68%(38/41),高于对照组(P<0.05)。

结论美托洛尔在急性心梗早期溶栓中有较高的应用价值,可提高疗效,并改善预后,值得推广。

标签:美托洛尔;急性心梗;溶栓;安全性分析本病是指由多因素引起冠状动脉严重狭窄,以胸骨后持久疼痛为表现的疾病[1]。

早期干预是改善预后的重要保障,可有效降低死亡率及并发症发生率。

对于心梗早期患者而言,及时溶栓可是血供快速再通,最大程度避免心梗面积进一步扩大。

但随着以瑞替辅酶及尿激酶等溶栓药物的应用,死亡率及再梗死率仍较高。

我们发现联合美托洛尔可获得较好疗效,在此汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料将2012年3月~2015年9月于因AMI就诊的患者81例纳入研究并分组。

对照组男26例,女14例,年龄59~73岁,平均年龄(66.82±8.91)岁。

病程(4.26±1.38)h。

基础病:2型糖尿病16例,高血压15例,高脂血症19例。

梗死部位:前壁14例,下壁11例,侧壁8例,后壁7例;观察组男27例,女14例,年龄57~74岁,平均年龄(67.03±8.76)岁。

病程(4.31±1.35)h。

基础病:2型糖尿病17例,高血压20例,高脂血症19例。

梗死部位:下壁11例,前壁16例,后壁6例,侧壁8例。

早期口服美托洛尔预防急性心肌梗死心律失常的临床观察

早期口服美托洛尔预防急性心肌梗死心律失常的临床观察

[ ] 孔永彪 , 2 宋艳萍. 米氮平与氟西汀治疗 手法抑郁 症的对 照研 究 [ ] 临床精神医学杂志 ,0 9 1 ( ) 2 8 J. 20 ,9 4 :3 . [ 3] 翁 史, 赵靖平. 米氮平与氟西汀治疗 抑郁症 多 中心对 照研究
H 2受体 , T 从而使 N E能神经元脱抑制性兴奋 , 起到抗抑郁
【 e od】 Mo raia t ;ep l;ry ma K yw rs ia i n ri Mt roAr t i c dl co f n o ol hh
心肌梗死后 常发 作心律失常且 预后不 良, 交感 神经 系统 活性 升高是其原 因之 一 , 受体 阻滞 剂可对抗 这一反应 并减少
Q mn T i。 14 统计学处 理 . 用 SS1. P S 10软 件包 进行 统计 分析 。所 有计量资料采用均数 4 - 标准 差( ±s 来表示 , 疗前后 比较 ) 治 及组间 比较均采用 t 验 , 检 计数资料采用 X 检 验。
2 结 果
Ⅳ级 、 用药 前心率 < 5 ̄ / i 5  ̄ m n等 B受 体阻 滞剂 禁忌证 的患
2 5 22
血压 、 心率调整 剂量 。
21 0 1年 9月
中 国 民康 医 学
Me ia o ra fC ie eP o l at dc lJun l hn s epesHe l o h
S p. 011 e 2
第2 3卷
下半月
第 l 期 8
V0 . 3 S 12 HM No 1 .8
7 6岁 , 中位年龄 5 7岁 。经 心 电 图及 心肌 酶 学检 查 , 符 合 均 WH O的急性 心肌梗 死诊 断标 准 。排 除支 气管 哮 喘、 功 能 心
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1 一般 资料 . 1 收 集 20 0 2年 6月 ~2 0 05年 6月 A I患 者 6 M 0例 , 男 3 2 例, 2 女 8例 ; 均 年 龄 ( 7541 .) ; 死 部 位 : 泛 前 壁 1 平 4 . -96 岁 梗 广 1
两组 间均数 的比较用 t 检验 , 的比较用卡方检验。 率
尔 ( 品名 : 商 舒梦 , 鲁 抗制 药 厂 生 产 , m 支 ) 山东 5 g/ 注射 , m 肢 。 5g 注 射 3 i, 察 3 i, 血 压 >9 /0 m 、 率 > 5次 / i mn观 mn若 06 m Hg 心 5 mn
A 0 后待病情稳定行超声心动 图检查 , MI1d 取心尖 四腔心测
人 院后 心 率 情况 口服 美 托 洛 尔 2 ~ O m /。 5 lO g d
23 不 良反 应 .
治疗 组 1例静 脉给 予美托洛尔 , 至 1m 用 0 g时 , 出现呼吸急
血压仍不能维持 正常和( ) 或 心率 < 0次 / i, 6 m n 应考虑停药。 选用 大静脉最好是 中心静脉滴注 。( ) 4 考虑 到药物间相互协 同作用 ,
如下 。
1 . 临床 观 察 指 标 3
A I M 急性 期 3d内 , 0 心脏事件 ( 定义 为 : 室性 心律失常 、 衰 泵 竭、 再梗死或梗 死后心绞 痛 、 猝死 ) 发生 例数及心尖 四腔心测得 的左 室射血分数 ( V F 。 L E )
1 统 计 学 处理 . 4
1 材料 与方 法
照组 。超声心动 图检查 , 两组 L E V F无差 异 , 3 6个月后 复查 L E 但 - V F时 , 治疗组 为( _3 01 )对 照组为( . 4± . ) o54± .1 , 04 9 01 0 ( 00 ) P< .5 。结论 A I M 早期大剂量应用美 托洛尔不仅安全 , 而且可 以明显降低急性期心脏事件的发 生率 , 改善恢 复期心 脏
功 能。
[ 关键词】急性心肌梗死 ; 美托洛尔 ; 心脏事件
【 中图分类号】R 4.2 【 5 22 文献标识码】A 【 文章编 号】17 - 7 I2 0 )2 8 - 2 6 3 9 0 (0 80 — 5 0
近年来 ,3受体 阻滞剂 已成为 治疗心 肌梗死 ( M ) 的常 1 A I后 用药 物 ; 在 A I 期 , 但 M 早 大剂 量 应用 美 托 洛尔 的疗 效 和安 全 性一直被 临床 所关注 。 现将 我 院治疗 的 6 o例患 者 的疗 效总 结
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20 年 1 08 月第 4 卷第 2 6 期

药物 与 临床 ・
美 尔用于急 肌梗死早 疗效 托洛 性心 期的
赖育清 ( 广东省 惠东县多祝卫生院 , 广东惠东 5 6 4 ) 13 3 【 摘要】目的 观察急性心肌梗死早期美 托洛尔的疗效 。方法 选择急性心肌梗死患者 3 0例( 治疗组 ) ,尽快静 脉给予美托 洛 尔 注射 , m 支 。 5 g/ 注射后 , 观察 血压 , 血压 >9 /0 mHg心率 >5 若 06m 、 5次 / l贝 重复注射 , 3支 1mg mi l 共 5 。全部注射 结束后 ,
a o r n nu e Gr p e E t di ea S midao e i e e e c ng s i e r al r . u o d s u o d l v
得 L E , 疗 组 为 (. 00 )对 照 组 为 (. 01 )t 03 , V F治 0 5± . , 4 9 0 5± .1 (= .9 4
P>0 0 ) 出院后 3 6 月行超声心动 图复查。 .5。 -个 取心尖 四腔心测
得 L E , 疗 组 为 (. 01 )对 照 组 为 (. 01 )t .7 V F治 05 6± .1 , 04 8± . (=2 , 0 0
P<0 5 。 . ) 0
则重复注射 , 3 1m 。 共 支 5 g 全部注射结束 后 , 观察 1m n若血压 5 i, 和心率均不低于上述指标 ,则 开始 口服美 托洛尔 片剂 5 m , h 0 g 6 1 持续 2 。以后根据心率情况维持 2 ~ 0 m /。对照组根据 次, d 5 10 gd
2 结果
21 A 急性期 3d内心脏事件发生率( 1 . MI 0 表 )
表 1 两组急性期心脏 事件发 生率比较【 ( ) 例 % 1
例, 前壁 2 9例 , 下壁和 / 右室 、 正后壁 2 。 0例 人选标准 : 均为 s T 段 抬高 的急性 心 肌 梗 死 患 者 , 压 >9 /0 m 血 06 mHg 心率 >6 、 0 次/ i、 mn 心功 能正常 、 电图无 Ⅱ度及 以上 房室传 导阻滞 , 支 心 无
观察 l i, 5 n若血 压和心率均不低 于上 述指标 , 则开始 口服美托 洛尔 片剂 5 mg6 次 , 0 ,h 1 持续 2 。以后根据心率情况维 持 d
2 ~0 m /。 5 10 g 另选住 院的 3 d 0例 A 患者为对照组 , MI 根据入院后心率情况 口服美托洛尔 2 ~ 0 - ,。 5 l0“ d 观察急性期 (o ) g 3 a 心脏 事件 的发生率及左 室射 血分数。结果 A 急性期治疗组 室性心律失常 , MI 再梗死或梗死后心绞痛 和猝 死的发生率均低于对
气 管 哮 喘 及 严 重 肝 、 疾 患 。6 肾 0例 A 患 者 分 为 治 疗 组 3 MI 0例 ,
对照 组 3 0例 ;两组年 龄 、性 别 、梗死 部 位 等无 显 著性 差 异
( P>00 ) .5 。
1 . 用 药 方 法 2
22 超 声 心 动 检 查 结 果 .
患者人 院时若符合上述人选标准 ,则尽快静脉给予美托 洛
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