静脉留置针的常见并发症及护理

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留置针存在的主要问题和整改措施

留置针存在的主要问题和整改措施留置针是一种常见的医疗设备，被用于长时间静脉输液和药物给予等治疗过程中。

然而，尽管留置针的使用带来了许多便利，它也存在一些问题需要解决和整改措施。

首先，留置针存在的一个主要问题是感染风险。

由于留置针需要长时间留在患者的体内，它就成为了细菌和病原体感染的一个容易入口。

如果不妥善使用和维护留置针，患者可能会面临严重的感染风险，甚至导致败血症等严重并发症。

因此，降低感染风险是解决留置针存在问题的首要任务。

为了减少感染风险，一方面，医护人员需要在操作过程中严格遵守消毒和无菌操作的规范。

他们应该洗手，并使用适当的消毒剂清洁和消毒留置针的插入点。

此外，医护人员还应该在留置针使用过程中及时更换注射器和输液袋，防止细菌在输液装置内滋生。

另一方面，患者应该在医护人员的指导下正确清洁留置针的插入点。

他们需要保持插入点干燥和清洁，并避免触摸留置针以防感染。

如果患者发现留置针附近有渗液、红肿或疼痛等异常情况，应立即告知医护人员进行检查。

除了感染风险外，留置针的另一个主要问题是导管堵塞。

导管堵塞会导致输液不能顺畅进行，造成治疗效果不佳或产生其他并发症。

常见的导致导管堵塞的原因包括血液凝固、药物沉淀和导管内膜污染等。

因此，防止导管堵塞也应该成为留置针整改的重点。

为了防止导管堵塞，医护人员可以采取一些措施。

首先，定期冲洗导管是非常重要的。

在留置针使用过程中，医护人员应该按照规定的冲洗频率，用生理盐水或其他适当的液体冲洗导管，以防止血液凝固和药物沉淀。

其次，使用一些特殊的药物也可以预防导管堵塞。

例如，使用肝素的浓度适当的肝素涂敷剂可以减少导管内的血液凝固。

此外，留置针的使用也需要特殊的护理和维护。

医护人员应该定期检查留置针的插入点和周围皮肤是否有红肿、渗液等异常。

对于新插入的留置针，医护人员还需要定期更换装有注射器的输液装置，以防止细菌滋生。

总之，留置针的使用带来了许多便利，但也存在一些问题需要解决和整改措施。

静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范

静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。

核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。

留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。

适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。

【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。

2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。

3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。

4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。

5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。

【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。

2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。

3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。

4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。

5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。

6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。

7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。

8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。

9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。

10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。

【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。

2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。

静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理

林医学２０１２年１月第３３卷第１期
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
· ２０９ ·
时玉芝，南松芹（吉林省敦化市医院供应室，吉林敦化１３３置时间；并发症；护理静脉留置又称套管针，作为头皮针的换代产品，是一种先进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广泛，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。静脉留置针不受体位及活动影响，只要病情需要，可随时选择静脉留置。在使用静脉置留针的过程中，其留置时问是一个十分重要的问题，留置时间过长，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好静脉留置针的留置时间，对预防并发症的发生十分重要。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿刺。穿刺点用２％碘伏消毒２次／ｄ，并更换盖针头处敷料。如静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回血多时需重新封管。严格交接班制度，各班仔细检查穿刺部位，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套管脱出，脱出部位勿再送入管内，防止细菌通过皮肤与血管开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入高渗液体时，留置时间最多不超过３ｄ。目前临床对静脉留置针留置时间没有严格规定。护士往往凭经验决定留置时间，美国ＢＤ公司产品说明书建议留置时问３—５ｄ，最好不要超过１周，有文献报道最长留置时间２７ｄ。也有学者认为只要局部

临床应用静脉留置针常见并发症的预防与护理

置，可适当拔出软管少许，观察液体滴注通畅后妥善固定，不可将软管向内推进，以增加穿刺部位感染；穿刺点需用碘伏每日消毒，使用无菌贴膜，日隔更换
次；留置时间一般为３５，～ｄ最长不能超过７。因ｄ为留置时间过长，可使病人发生并发症的危险性增
（甘肃省临夏州人民医院普外科，甘肃临夏７１０）３１０摘要：探讨静脉留置针常见并发症的预防与护理。使用静脉留置针常见并发症有：皮下血肿血栓形成。静脉留置针的护理：做好健康教育、观察局部反应、管期间护理、液前后置输
练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服过紧，响局部血液回流。并加强对穿刺部影位的观察护理。
１３导管堵塞．造成导管堵塞的原因较为复杂，常与静脉营通
养输液后导管冲洗不彻底、或液体的种类不同、以及推注速度不当，病人的凝血机制异常等有关。因此在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，如再次输液滴速较慢，则可用一次性注射器接到套管针上，回小栓塞，抽若仍不通畅则应考虑拔管；根据病人的具体情况选择合适的型号，成人一般选用１２Ｇ留置针；８— ４防止凝血块堵塞管腔，常用３～ｍ肝素盐水连续不问断边推边卡死小５ｌ夹子，然后用右手拇指和中指将针头逐渐拔出，结束封管。
一
更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。
１２液体渗漏．
血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人

留置针静脉输液操作并发症及处理

留置针静脉输液操作并发症及处理1．发热反应（1）发生原因：输入的药液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染；输液过程中未能严格执行无菌操作技术；静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。

（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至l小时，表现为发冷、寒战、发热。

轻者发热常在38℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

（3）预防措施1）输液前：严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。

2）改进安瓿的割锯与消毒：安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌的目的。

3）加强加药注射器的使用管理：严格执行一人一具，不得重复使用。

4）合理用药，注意药物配伍禁忌：液体中应严格控制加药种类。

液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。

（4）处理措施1）一旦出现发热反应：立即减慢滴速或停止输液。

2）通知医生：遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。

3）对症处理：寒战患者给予保暖，高热患者给予物理降温。

4）保留剩余溶液和输液器：必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。

2．急性肺水肿（1）发生原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致；患者原有心、肺功能不良，如急性左心功能不全；老年人代谢缓慢，机体调节功能差；心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。

（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。

严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音。

（3）预防措施1）根据患者病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。

对心、肺疾病患者以及老年人、婴幼儿尤为慎重。

2）经常巡视输液患者，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。

(4)处理措施1）如果发现有上述症状：应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。

静脉留置针并发症的原因分析及预防

静脉留置针并发症的原因分析及预防静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的。

今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。

由于它具有使用方便，减少频繁静脉穿刺痛苦，保护血管，留置时间长，利于临床用药和应急抢救等优点，被广泛使用。

针对其在使用中出现的并发症，笔者通过分析原因，并提出了相应的预防措施，以便有效地减少并发症的出现。

2 常见并发症及原因2.1 静脉炎按原因不同可分为机械性、化学性及感染性三种。

常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛。

触诊时静脉如绳索般硬、滑、无弹性。

原因：①留置针的型号：如果留置针较粗，充塞于血管中，增加了血管壁的机械摩擦及损伤；②血管因素：血管越细，产生静脉炎的概率越高，反应的时间越早；③药物的性质：药物的刺激性越大（药物ＰＨ<4.1或PH>8.0，渗透压>500mmol/L），留置针的时间越长，静脉炎的发生率越高；④操作技术：操作不规范，以及反复穿刺等。

2.2 导管堵塞与输注高渗性、高营养液后导管冲洗不彻底，封管技术不熟练，封管液的种类、量及推注速度不合理，病人的凝血机制异常等原因有关。

2.3 液体渗漏、皮下血肿原因：①选择血管不当，穿刺技术不熟练，动作不稳，致使针头刺破血管壁形成；②进针角度小，固定不牢，病人躁动不安，外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面太大；③老年人血管弹性差等自身因素。

2.4 静脉血栓形成与反复穿刺同一血管导致血管壁损伤，长期卧床者血管内血流缓慢，以及某些患者凝血机制异常等原因有关。

3 预防措施3.1 规范静脉穿刺服务标准，做好病人留置针前教育，耐心细致地做解释工作，让患者有充分地思想准备，自愿接受治疗，共同制定输液计划，包括方法、部位、时间等，协助其取合适的体位，留针后用通俗易懂的语言让患者了解护理知识，并发症及预防措施，避免肢体过度活动，保持局部干燥、清洁，告诫病人不能自行拔针，不玩外露的接头等。

静脉留置针常见并发症预防及护理体会

静脉留置针常见并发症预防及护理体会静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

然而，在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生。

因此，在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。

静脉留置针的常见并发症导管堵塞、液体外渗、静脉炎及局部静脉硬化、静脉血栓、皮下血肿。

导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。

因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。

有研究表明，缓慢推注组堵管率明显低于快速推注组。

液体外渗：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。

轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。

为避免液体渗漏，护理人员应提高穿刺成功率，临床常采用15°～30°直刺入血管，见回血压低角度再推进少许的方法。

此外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

静脉炎及局部静脉硬化：静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种，其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

①严格无菌操作，防止局部皮肤表面细菌通过与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎。

庄倩等［1］，在静脉留置针输液应用“三消法”消毒皮肤，即穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔针前消毒，可降低感染发生率。

②静脉：选择静脉尽量从血管远端开始，选择相对粗、直、富有弹性、充血良好不易滑动的血管，避开关节神经、韧带、静脉瓣及患肢等。

静脉留置针常见并发症预防及护理

护理方法与技巧
Chapter
保持穿刺部位清洁干燥
穿刺前
洗澡时
确保穿刺部位皮肤清洁，无破损、炎症或瘢痕。
避免穿刺部位长时间浸泡在水中，可用防水敷料保护。
穿刺后
定期清洁穿刺部位，保持皮肤干燥，避免污染和潮湿。
定期更换敷料和消毒处理
敷料更换
01
根据留置针的类型和穿刺部位情况，定期更换敷料，保持穿刺
03
液体外渗
立即停止输液，更换注射部位，局部外敷药物，如喜辽妥等。
04
静脉血栓形成
避免在同一部位反复穿刺，减少血管内膜损伤，及时评估和处理。
效果评估指标及方法
评估指标
包括并发症的发生率、严重程度、持续时间等。
评估方法
采用问卷调提高护理人员对静脉留置针并发症的认知和处理能力。
Chapter
静脉炎
01
02
03
原因
静脉炎的发生可能与输入刺激性药物、留置时间过长、无菌操作不严格等因素有关。
症状
患者可能出现穿刺部位红肿、疼痛，静脉条索状改变等症状。
预防
为预防静脉炎的发生，应严格无菌操作，避免刺激性药物的输入，并控制留置时间。
导管堵塞
原因
导管堵塞可能与血液粘稠度增加、血流缓慢、血管内膜损伤等因素有关。
合理选择血管和留置针型号
01
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
02
根据患者血管情况、病情、年龄及药物性质等，选择型号合适的留置针，以减少对血管的损伤。
规范操作程序，减少机械性刺激
严格执行无菌技术操作，穿刺前消毒皮肤，穿刺后妥善固定，防止留置针滑脱或移位。

静脉留置针维护及常见并发症处理-李娜

五、敷料固定问题
导管更换
• 成人外周静脉短导管保留时间72-96h ---外周静脉短导管置入时间＞72h发生血栓性静脉炎和导管细菌
定植的发生率会增加。然而，静脉炎的发生率在置管72h内和 96h内却没有明显的不同
无针输液接头更换
三、输液连接
静脉留置针健康教育
健康教育
• 留置针置入肢体活动可适当活动，如进食、入厕等，应尽量避免剧烈活动，如提重物、打球等，避免肢体下垂
液体渗出和外渗的临床表现
•主要表现为穿刺局部肿胀 •疼痛（常为胀痛、烧灼样疼痛、刺痛） •或者局部有水泡，重者皮肤呈暗红色，甚至引起组织坏死 •回抽输液管路无回血
液体渗出和外渗的原因
• 原因 – 外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等 – 血管选择不当 – 固定不牢、患者躁动不安
液体渗出和外渗的预防
导管阻塞的处理
• 不可推注肝素钠稀释液强行通管，应拔出置管
静脉血栓形成
• 静脉血栓形成是指血液在静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，多见血流缓慢的静脉内
静脉血栓的处理
• 不可推注肝素钠稀释液强行通管，应拔出置管
课后练习题
一、选择题 1、导管维护三步曲包括：（ABC）
A.评估 B.冲管C.封管D.换药 2、静脉炎处理方法正确的( ABC ) • A立即拔除套管针，停止在患处输液 • B抬高患肢休息 • C局部给予50％硫酸镁湿敷或外涂喜辽妥软膏 • D拔针后立即热敷 3、穿刺点发红原因（ ABCD ）
A导管型号与穿刺血管不匹配 B消毒液未完全干燥就穿刺 C易感患者（过敏、糖尿病） D穿刺前局部热敷
课后练习题
二、判断题 1、换衣服时先脱打针的手，穿衣服时先穿打针的手。（√）

静脉留置针常见并发症预防及护理

静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针（IVC）是医院中经常使用的一种医疗器械，用于输注药物或液体至患者的体内。

尽管静脉留置针具有很多优点，但也存在一些潜在的并发症，例如感染、溃疡、血栓等。

本文将介绍静脉留置针的常见并发症及其预防和护理方法。

静脉留置针常见并发症感染静脉留置针穿刺引起的感染是静脉留置针相关性感染的主要来源。

常见的感染表现为红肿、疼痛、渗液等。

在病原微生物侵入血液循环后会导致全身感染，具有较高的并发症风险。

出血静脉留置针穿刺时出血是较为常见的情况，过多血液堵塞针道会造成输注液体受阻等情况。

溃疡长时间的静脉留置针导管放置会导致机械性损伤引起的皮肤溃疡，产生局部压痛症状，并且容易对患者造成不良的心理影响。

血栓静脉留置针长时间放置会增加血栓形成的风险，导致下肢静脉血栓形成和肺栓塞等一系列严重并发症。

静脉留置针预防及护理预防感染1.静脉留置针使用时一定要保证手术及器械的消毒合格。

2.静脉留置针发生局部渗液、红肿、感染的情况时应立即拔出并进行处理，并在更换留置针前检查渗液的原因，禁止反复穿刺。

3.护理人员培训，提升操作标准化水平，减少因手术穿刺不当等人为原因所导致的感染风险。

预防出血1.静脉留置针穿刺时，应该通过适当压迫维持血管的收缩状态，减少针刺出血的情况。

2.静脉留置针固定后，不得轻易移动管路，以避免在穿刺部位发生过大压力引起的出血。

预防溃疡1.安装IVC时，胶布不应太紧并定期更换、拆除，可以减少表面溃疡。

2.审查静脉留置针的需要性，只有在必要的情况下才进行静脉留置，如重症患者长时间输液需要，避免不必要的损伤。

预防血栓形成1.建立检查监测机制，可对高危人群按时进行肢体活动及血流促进按压训练，促进血液循环。

2.静脉留置针移位或管路阻塞时，应及时质询医生，作出有效处理。

结论静脉留置针是临床非常常用的医疗器械之一，它的使用方便、快捷、效果显著，但是其并发症也同样显著。

因此，护理工作人员应该时刻关注静脉留置针留置期间可能发生的并发症，提高操作标准化水平，减少操作中产生的风险，保证患者的安全。

静脉留置针输液并发症

时拔针 3．发生空气栓塞，应立即置病人于左侧卧位和头低
足高位，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 4．立即给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理。
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血栓栓塞
发生原因 1．长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，
致使血小板黏附于血管壁，激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成。 2．静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞
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静脉炎
4．输入高渗液体，使血浆渗透压升高 5．输液速度与药液浓度的影响 6．高浓度刺激性强的药物，如青霉素，浓度
过高可使局部抗原抗体结合，释放大量的
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静脉炎
预防及处理 • 1．严格执行无菌技术操作原则 • 2．一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉
穿刺和补液 • 3．输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲
免反复穿刺静脉增加的污染 7．合理用药注意药物配伍禁忌 8．对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意
保暖，配合针刺合谷、内关等穴位
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9．对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗
10．严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检验
11．如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位
空气栓塞
发生原因由于输液导管内空气未排尽、导管连接不
严密、在加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子，空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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空气栓塞
预防及处理 1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松

静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。

在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。

本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。

1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。

主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。

2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。

在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。

二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。

常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。

2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。

在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。

对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。

1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。

常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。

2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。

在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。

对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。

静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。

医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。

也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。

静脉留置针常见并发症的观察和护理

编辑，兰雅
静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内，反复多次在同一部位用留置针
收稿日：０００－８期２１－５０
浅谈慢性肝病的辩证治疗
文成光
（溪县蓬南镇中心卫生院，蓬四川蓬溪６９３）２１５
摘要：性乙型病毒性肝炎属于中医学” 痛… 症” 范畴，于本病的发因及发病机制说法很多，慢胁哺的关目前尚无定论。者以中医理论为指导，笔用中药治疗肝病，结合肝的生理病理学特点，与肝的生理病理学特点相符、顺应，据患者的具体症状及个体差异对症用药，得了满意的．并相根取疗
况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻病人的痛苦。 ③置管期间的护理静脉留置针置管期间，应做好全面护理。穿刺部位周围皮肤每日用碘伏消毒一次，并覆盖无菌敷料。连续输液
坏死。 ③导管阻塞造成导管阻塞的原因通常与静脉高营养输液后导
管冲洗不彻底，封管液种类用量以及推注速度选择不当，人的凝病血机制异常等因素有关。 ④静脉炎静脉炎的常见症状为穿刺部位的血管红肿热疼，触诊时静脉如绳索般硬滑，无弹性。严重者局部针管
效。
关键词：性肝病；慢中医辨证；中药治疗
中医学认为乙肝病毒属湿热疫毒之邪，慢性乙型肝炎是外感湿
益中。用药：柴芍六君子汤加减：柴胡１，白芍１，２ｇ杭２ｇ台参９ｇ，茯苓１ｇ苍术、５，白术各１ｇ薏苡仁３ｇ青皮、５，０，陈皮各９ｇ木香６ｇ，，醋炒鳖甲２ｇ０，鸡内金２ｇ砂仁９ｇ甘草６ｇ大枣５枚。水煎服。０，，，１．３肝胆湿热本症多见于慢性活动性肝炎，为肝胆湿热交争，郁滞中焦不化，可见口干舌燥，胁痛，渴而不欲饮，胸胁憋闷，头晕目眩，腹胀，或有烦热，周身沉重乏力，大便黏滞，排便不畅，小便混浊色黄伴有臊味。舌红，苔黄腻。肝功异常，也可出现黄疸指数升高。疗法：清

使用静脉留置针的常见并发症及护理

使用静脉留置针的常见并发症及护理摘要：静脉留置针，简单来说，就是代替以前的头皮针，由于其操作不复杂、可以在静脉内留置很长的时间、难以穿破、降低患者多次穿刺的疼痛感，所以在目前的临床护理中普遍应用。

然而在使用中，由于保护方法不当，很有可能导致并发症出现，造成留置针穿刺不成功。

关键词：静脉留置针；常见并发症；护理近年来，我国很多医院的各个科室针对患者静脉注射使用留置针，这种留置针主要是针对需要长期静脉注射的患者，相信大家都知道，针头穿刺会有痛感，所以如果护士工作能力较弱，就有可能穿刺多次才成功。

因此，为了可以避免穿刺多次，需要使用留置针，而且需要充分认识到使用静脉留置针的常见并发症，以合理制定相应的护理措施。

1导管堵塞1.1原因在使用静脉留置针中最主要的并发症是导管堵塞。

导致导管堵塞有很多原因，一般来说，包括静脉高营养液输进后导管没有完全清洗干净、没有选择适合的封管液类型以及数量、患者凝血机制不正常以及患者疏忽大意等等。

而造成血液返流最重要的原因是封管操作方式错误。

1.2预防要想有效预防导管堵塞，必须要对准确封管，也就是正压封管。

准确使用封管液，了解封管液用量和浓度。

并且必须要注意的是：使用留置针前必须要是在肝素帽处使用适量的安尔碘消毒液进行消毒，然后抽出5ml的生理盐水冲管通畅见到回血后，接着与输液器的针头连接，切忌不能在去掉输液器的针头后，直接与留置针侧管连接，或者不能去掉留置针的肝素帽后，直接与连接器连接。

不管是留置针前还是留置针后，都必须要进行健康教育，正确指导患者科学保护留置针，而且留置针所在位置的肢体尽量少运动，防止长期下垂，进而避免血液回流管内，造成导管不通畅。

1.3护理一旦发现导管堵塞造成液体输入堵塞是时，最有效的方式是回抽，也就是使用注射器抽出血凝块。

但是必须要注意的是，禁止加压推注或者对输液管进行用力挤压，进而避免血凝块的血栓推到血管中，造成其他并发症出现。

并且在高营养液输入前和输入后必须要使用适量的生理盐水来冲洗，要全部冲洗，防止由于冲洗不干净而造成导管堵塞。