2021慢性病防治工作计划文本
【最新】慢性病防治工作计划1
【最新】慢性病防治工作计划1一.工作目标1.建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病.脑卒中.糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作,制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人.疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查.督导,并写出简报.2.利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压.糖尿病患者,提高高血压.糖尿病的早诊率和早治率.3.加强社区高血压.糖尿病患者的随访管理,提高高血压.糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压.糖尿病并发症的发生.4.以社区卫生服务中心(站)为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立__区疾控中心管理.评价,综合性医院协助诊断.个体化治疗.提供技术支持,社区卫生服务中心(站)随访管理高血压.糖尿病管理模式和机制.5.加强健康教育和健康促进,定期开展高血压.糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压.糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识.6.建立规范化的高血压.糖尿病计算机档案档案管理系统.二.建档工作目标1.建立社区居民健康档案,社区服务人口基线调查率大于40%;2.建立高血压.糖尿病患者的健康档案,应有随访记录.治疗记录及健康教育记录.三.高血压工作目标1.发现并至少登记高血压患者_0名;2.发现并至少登记高危人群_名;3.高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;4.对高危人群的干预有记录及效果评价;5.35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;6.居民高血压防治知识知晓率达60%.四.糖尿病工作目标1.发现并至少登记糖尿病患者30名;2.至少对其中_名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率到60%;3.发现并登记高危人群_名,每年至少测1次血糖的比例达40%;4.高危人群防治知识知晓率达60%;5.对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价.五.实施计划建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群.高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压.糖尿病综合防治机制.(一).利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病.糖尿病.脑卒中.恶性肿瘤病例进行网络直报.建立慢性病报告工作制度,责任落实到人.(二).高血压.糖尿病的管理1.高血压.糖尿病的检出利用建立社区居民健康档案.健康体检.社区卫生服务中心的诊疗.社区免费测血压.血糖.主动检测.首次测血压等方式发现高血压.糖尿病患者.2.高血压.糖尿病患者的登记将检出的高血压.糖尿病患者以及成都市慢病络所报告的属于本社区的高血压.糖尿病患者,建立高血压.糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理西山镇中心卫生防保科。
慢性防治工作计划
慢性防治工作计划慢性防治工作计划应包含以下几个关键部分：1. 目标设定：- 明确慢性疾病防治的总体目标，如降低特定慢性疾病的发病率、死亡率等。
2. 现状分析：- 收集和分析当前慢性疾病在公司员工中的流行情况、风险因素和影响因素。
3. 风险评估：- 评估员工面临的主要慢性疾病风险，包括生活方式、工作环境、遗传因素等。
4. 预防措施：- 制定具体的预防措施，如健康教育、戒烟活动、合理饮食推广、定期体检等。
5. 筛查与早期诊断：- 制定筛查计划，对高风险群体进行定期筛查，以便早期发现和干预。
6. 治疗与管理：- 为已患慢性疾病的员工提供科学的治疗方案和管理措施，包括药物治疗、生活方式调整等。
7. 健康促进活动：- 组织健康促进活动，如健康讲座、运动挑战、心理健康支持等。
8. 员工参与：- 鼓励员工积极参与慢性防治工作，提高他们的健康意识和自我管理能力。
9. 资源配置：- 确定所需的人力、物力和财力资源，并制定相应的预算计划。
10. 监测与评估：- 建立监测机制，定期评估防治计划的执行情况和效果，及时调整策略。
11. 政策支持与合作：- 争取公司高层的支持，与其他部门合作，形成跨部门的防治工作小组。
12. 持续改进：- 根据评估结果和员工反馈，不断优化防治计划，提高防治效果。
13. 法律与伦理：- 确保所有防治措施符合相关法律法规，并尊重员工的隐私和权益。
14. 紧急应对机制：- 制定应对突发健康事件的预案，确保在紧急情况下能够迅速有效地响应。
15. 总结与反馈：- 定期总结防治工作的经验教训，收集员工的反馈，不断改进工作计划。
请注意，这只是一个大致的框架，具体内容需要根据公司实际情况和员工需求进行调整和完善。
慢性病管理工作计划范文
一、工作背景随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病已成为我国主要的健康问题之一。
高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的发病率逐年上升，严重影响了人民群众的健康和生活质量。
为有效预防和控制慢性病，提高人民群众的健康水平，特制定本慢性病管理工作计划。
二、工作目标1. 提高慢性病防治意识，普及慢性病防治知识，增强群众自我保健能力。
2. 建立健全慢性病防治管理体系，实现慢性病早发现、早诊断、早治疗、早康复。
3. 降低慢性病发病率、致残率和死亡率，提高人民群众健康水平。
三、工作内容1. 慢性病防治宣传教育（1）开展慢性病防治知识讲座，提高群众对慢性病的认识。
（2）利用媒体、网络、宣传栏等渠道，普及慢性病防治知识。
（3）开展慢性病防治主题宣传活动，营造全民参与的良好氛围。
2. 慢性病监测与筛查（1）建立健全慢性病监测网络，定期开展慢性病监测工作。
（2）开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病筛查，提高早诊率。
（3）对筛查出的慢性病患者进行分类管理，确保及时治疗。
3. 慢性病防治干预（1）实施慢性病危险因素干预，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
（2）开展慢性病康复指导，提高患者生活质量。
（3）加强慢性病防治队伍建设，提高服务能力。
4. 慢性病档案管理（1）建立慢性病档案，记录患者基本信息、病情变化、治疗情况等。
（2）定期更新慢性病档案，确保信息准确、完整。
（3）加强档案管理，确保患者隐私。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立慢性病管理工作领导小组，明确各部门职责。
2. 加大资金投入，确保慢性病防治工作顺利开展。
3. 加强业务培训，提高慢性病防治队伍的专业素质。
4. 强化督导检查，确保各项工作落到实处。
五、工作进度安排1. 第一季度：开展慢性病防治宣传教育，提高群众防治意识。
2. 第二季度：开展慢性病监测与筛查，实现早诊早治。
3. 第三季度：实施慢性病防治干预，降低慢性病发病率。
4. 第四季度：总结全年慢性病防治工作，完善工作措施。
2021年慢性病管理工作计划5篇
2021 年慢性病管理工作计划 5 篇
1、摸清辖区内 65 岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、 保存基数并上报卫生院汇总。
为建立健全符合我镇社会进展水平的慢性病管理系统，对城乡居民
2、为 65 岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。
的慢性病实施干预措施，削减主要健康危急因素暴露，有效预防和掌握
验。
新各种数据资料。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特别患者
二、65 岁以上老年人健康管理
魏
第1页共2页
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依据病情准时随访，做好随访记录并准时更新档案内容，不得缺项漏项。
四、重性精神病患者健康管理
5、仔细学习服务规范，把握慢病患者的健康指导、行为干预等健
1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
1、建立 35 岁以上人群首诊测血压制度，准时筛查和发觉高血压
2、为辖区内居民建立健康档案，在 20XX 年建档率 30%的基础上，
病人，要求 35 岁以上人群首诊测血压比例到达 95%以上。
今年要求完成 80%，力争 100%。
2、建立 35 岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展
3、通过建档，把握 0~36 个月儿童、孕产妇、高血压、2 型糖尿病、 村建档率均要到达 95%以上，力争 100%。
重性精神病以及 65 岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
3、对 35 岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化
4、根据规范化管理要求，妥当记录、整理、保存、上报并准时更
1、摸清和把握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇
康学问，合理理、保存、上报并准时更
慢性病工作计划六篇
慢性病工作计划六篇慢性病工作计划篇1随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
为此我院将慢性病防治工作纳入基层年度考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，报告制度和奖惩办法，并每月开展自查，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识以及技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，乡村医生为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各乡村医生随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座、自我管理小组活动及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、慢性病病例实行网络直报，一周内网上卡片录入及时，审核未通过的个案及时调查核对。
同时每月8日按时上交各类慢性病卡片。
对本辖区内的慢性病病例，及时做好初访并录入。
平时注重数据维护，做好死亡补发病及查重工作。
7、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月收集整理并实行网络直报，对审核未通过的个案及时调查核对。
2021年慢病工作计划7篇
2021年慢病工作计划7篇慢病工作计划篇1一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。
对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。
慢性病防控工作计划范文（通用5篇）
慢性病防控工作计划范文（通用5篇）慢性病防控工作计划范文（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，又解锁了新的工作，来为以后的工作做一份计划吧。
那么我们该怎么去写工作计划呢？以下是小编为大家收集的慢性病防控工作计划范文（通用5篇），希望能够帮助到大家。
慢性病防控工作计划1随着人们生活水平的不断提高，慢性病在我国呈不断上升的趋势，严重威胁人民身体健康。
慢性病在我国主要有心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨质疏松等。
为加强慢性病管理，制定工作计划如下：1、开展社区疾病调查工作，了解本辖区内慢病人数及分布并建立档案。
2、重点对高血压、冠心病加强管理，对就医的高血压、冠心病病人随时建立档案。
3、为社区内35岁以上人群进行免费查体，进一步筛选高血压及冠心病病人，并进行微机管理。
4、对高血压及冠心病病人进行监测及治疗，及时调整治疗方案，使心电图及血压控制在最佳水平，防止并发症的发生，为高血压病人免费测血压，对冠心病病人发放优惠卡，实行心电图检查半价等措施。
5、定期访视（包括入户访视、电话访视），对冠心病及高血压病人随时了解他们的病情。
6、开展健康教育工作，对就诊的病人随时进行健康教育，发放健康教育处方，并通过“健康教育专栏”进行宣传高血压、冠心病的有关知识，增进居民防病治病意识。
7、定期开展高血压、冠心病专题讲座，参加对象为高血压及冠心病病人。
8、通过健康教育等措施对边区居民进行行为干预，使之采纳健康生活方式，改变不良生活习惯。
如：宣传戒烟、少量饮酒、适当进行体育锻炼等。
9、年终对开展的工作进行评估总结。
慢性病防控工作计划2一、学生防肥胖工作（一）加强健康教育，提高肥胖危害性知晓度。
针对学生家长，开展学生合理营养的健康宣教，利用家长会等机会，进行多方面内容的专题讲座；扩大宣传覆盖面，提高肥胖危害知晓度。
（二）加强体育锻炼，帮助肥胖学生增强体质。
认真上好体育课，加强体育课堂教学管理，对体育课运动负荷进行评价，指导学生科学锻炼。
医院慢性病防控工作计划范文
医院慢性病防控工作计划范文
慢性病防控工作计划范文：
一、加强宣传教育
通过多种渠道开展慢性病防控知识的宣传教育，提高患者和社会大众的防控意识和能力。
二、建立健全慢性病管理机制
建立慢性病健康档案，定期对患者进行随访和管理，提高患者的治疗依从性和健康管理水平。
三、加强健康教育
开展健康促进活动，提倡健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
四、规范用药管理
加强对慢性病患者的用药监测和管理，防止药物滥用和不当使用。
五、加强专业队伍建设
加强慢性病防控专业队伍的培训，提高其防控水平和服务质量。
六、加强科研和信息化建设
加强慢性病防控科研工作，推动信息化建设，提高慢性病防控领域的科学研究和技术应用水平。
2021年慢病工作计划10篇
2021年慢病工作计划10篇慢病工作计划篇1慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。
（一）、加强对慢性病、健康档案的管理主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。
均需对慢病进行规范化管理。
对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。
1。
规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，控制率为25%每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。
包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。
按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。
2。
宣传咨询讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日（6）10月29日脑卒中日宣传，（7）11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。
同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。
3。
居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。
并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。
4。
继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。
（二）居家养老工作1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，__年将继续为辖区老人进行免费健康体检。
2021年慢病工作计划范文(精选6篇)
2021年慢病工作计划范文（精选6篇）慢病工作计划1为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以规范化建设管理为标准，以创建“慢病综合防治示范区”、“健康湖北”、“疾控工作强基工程”为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推进湖北省全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订__年慢病综合防治工作计划。
一、工作目标（一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。
__年常住人口居民健康档案建档率要达到100%（纸质和电子），65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到60%及以上，规范化管理率达到60%及以上，血压、血糖控制率达到45%及以上。
（二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探索以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。
（三）积极开展慢性病控制工作。
促进县级以上医疗机构死因监测、络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。
督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。
（四）积极推进全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。
二、工作措施（一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。
1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。
2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。
3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。
慢性病防治工作计划(精选3篇)
慢性病防治工作计划（精选3篇）慢性病防治工作计划1 一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%。
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标1、发现并至少登记高血压患者100名;2、发现并至少登记高危人群20名;3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;4、对高危人群的干预有记录及效果评价;5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;6、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标1、发现并至少登记糖尿病患者30名;2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%;3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%;4、高危人群防治知识知晓率达60%;5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
慢病防治工作计划_工作计划范文
慢病防治工作计划_工作计划范文一、背景随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，慢性疾病的发病率不断增加，给人类健康带来了重大威胁。
为了有效预防和控制慢病，制定了以下慢病防治工作计划。
二、目标1. 提高公众对慢病的认识和了解程度，增强自我保健意识，掌握防治知识和技能。
2. 加强医疗机构慢病诊治能力，提高患者的治疗效果。
3. 积极组织慢病防控活动，促进公众的健康素养提升。
三、工作内容1. 宣传教育工作- 组织世界慢病日、世界健康日等相关主题宣传活动，提高公众对慢病的认识。
- 制作慢病宣传册、海报、视频等宣传材料，通过多种形式向公众传播慢病防治知识。
- 举办宣传讲座和培训班，提高公众和医护人员的防治意识和水平。
2. 体检和筛查工作- 积极组织常见慢病的免费体检，及时发现慢病患者，早期干预和治疗。
- 开展慢病高危人群的筛查工作，帮助他们尽早发现并控制疾病。
3. 医疗机构建设和能力建设- 加强慢病管理团队的组建，提高医疗机构对慢病的诊治能力。
- 推广和应用远程医疗技术，方便患者就医和监测疾病指标。
- 建立慢病健康档案，为患者提供个性化的治疗方案和管理。
4. 慢病防治活动- 开展慢病防治知识普及活动，如义诊、健康讲座、防治宣传展等。
- 设立慢病防治工作宣传周，通过各种活动宣传防治措施和方法。
- 建立慢病防治互助小组，在小组中共同培养健康生活习惯，互相监督和支持。
五、工作进度安排1. 第一季度：组织慢病防治知识宣传，制作宣传材料和举办讲座。
2. 第二季度：开展慢病体检和筛查工作，及时发现慢病高危人群。
3. 第三季度：加强医疗机构慢病管理团队建设，推广远程医疗技术。
4. 第四季度：开展慢病防治活动，建立慢病防治互助小组。
六、预期成效七、总结本工作计划旨在通过宣传教育、体检筛查、医疗机构建设和能力建设以及慢病防治活动等多种手段，全面推进慢病防治工作。
通过各项工作的有机结合，提高公众的防治意识和水平，为慢病的预防和控制做出积极贡献。
2021年慢性病防控工作方案范文(精选3篇)
Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.精品模板助您成功！（页眉可删）慢性病防控工作方案范文（精选3篇）慢性病防控工作方案1一、指导思想通过开展健康教育、健康促进、早诊早治和疾病规范化管理等综合干预减少慢性病负担，遏制慢性病发生率，不断总结经验，推广有效管理模式，全面推动本单位的慢性病预防控制工作深入开展。
二、总体目标建立本单位慢性病综合防控工作机制，建立和完善慢性病防控工作体系。
三、强化领导为强化慢性病防控综合工作的组织领导，局机关成立慢性病综合防控工作领导小组。
组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，蓝华燕同志任办公室主任。
四、工作措施（一）加强宣传引导切实加强慢性病防治的宣传，利用宣传栏、橱窗等方式宣传普及慢性病防控知识。
（二）开展各类活动制订工作场所职工工间操制度，每天职工运动时间不低于20分钟；落实无烟单位工作，在公共场所、会议室、办公室等禁止吸烟；组织干部职工体检；组织开展工会活动等。
（三）强化督查落实根据活动内容安排，由领导小组办公室负责对各项内容完成情况进行督查，确保完成各项任务。
五、工作步骤（一）动员部署阶段：（20xx年3月20日至20xx年3月31）成立创建工作领导小组，组建办公室及工作组，制定创建工作方案，印发相关资料，动员部署各项工作任务。
（二）建设实施阶段：（20xx年4月1日至20xx年9月30日）制定创建工作实施方案及指标要求，落实任务，组织实施。
（三）自查迎检阶段：（20xx年10月1日至20xx年12月31日）完成好各项创建工作，接受县有关部门检查验收。
六、工作要求（一）明确工作职责结合实施方案任务制定慢性病防控相关措施，按照创建工作职责，负责收集、整理、报送相关资料，确保顺利完成创建工作。
（二）严格创建标准按照创建任务要求，按时完成相关工作，并将相关资料（包括方案、计划、文件、简报信息、会议纪要、统计数据表、图片等）报办公室。
慢病防治工作计划_工作计划范文
慢病防治工作计划_工作计划范文一、背景分析：慢性病是全球面临的重大公共卫生问题之一。
据统计，慢性病是导致超过70%的全球死亡人数的主要原因，其中包括心血管疾病、癌症、糖尿病等。
在我国，慢性病患者数量也在不断增加，给社会和家庭带来了巨大的负担。
制定一份科学、全面的慢病防治工作计划至关重要。
二、目标：1.减少慢病的发病率和死亡率。
2.提高慢病患者的生活质量和健康素养。
3.降低慢病防治的医疗费用和社会经济负担。
三、工作内容：1.加强慢病的监测和数据收集。
建立完善的数据监测系统，收集慢病的发病率、死亡率、风险因素等相关数据，及时掌握慢病的发展趋势和规模。
2.开展慢病的健康教育和宣传。
通过各种宣传手段，向公众普及慢病的相关知识，提高居民的健康意识和预防意识，引导他们养成健康的生活方式。
3.建立慢病防治的筛查和管理机制。
通过定期的健康体检和筛查，及时发现潜在的慢病风险人群，对其进行及时干预和管理，防止疾病的发展。
4.加强慢病的诊疗服务。
提高慢病诊疗的水平和质量，加强专科医疗机构的建设，提升专科医生的专业水平，确保患者得到及时、有效的治疗。
5.推行慢病的健康管理服务。
建立慢病患者的健康管理档案，对患者进行个性化的健康管理和指导，帮助患者科学合理地控制病情。
6.加强慢病的科研与创新。
继续加大对慢病的科研投入，推动科学研究成果的转化和应用，推动慢病防治工作的创新和进步。
四、工作措施：1.加强组织领导。
成立慢病防治工作领导小组，明确各部门的职责和任务，形成合力，推动工作的顺利进行。
2.加强协作联动。
卫生部门、教育部门、社会组织等各部门要紧密协作，共同推进慢病防治工作，形成合力，确保工作的有效开展。
3.加大宣传力度。
通过多种媒体方式，广泛宣传慢病防治的知识和技能，引导广大民众关注和参与慢病防治的工作。
4.加强人员培训。
对相关从业人员进行培训和专业知识的更新，提高他们的专业水平和工作能力，为慢病防治提供坚实的人才支持。
2021年慢性病管理工作计划（精选6篇）
2021年慢性病管理工作计划（精选6篇）慢性病管理工作计划1为进一步做好慢病健康管理服务项目工作，进步慢病的管理率和规范管理率，更好地保障人民群众的身体健康，根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况，特制定20XX年慢病工作计划。
一、工作目标扎实展开慢性病综合防控工作。
高血压和糖尿病登记建档率达70%以上，规范化管理率达80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小组并规范展开自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上救治测血压覆盖率100%，慢病监测报告率达95%以上，纳进管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。
(一)高血压工作目标1、发现并登记高血压患者800余名；2、对最少700名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；3、发现并最少登记高危人群100名；4、高危人群每一年最少测血压1次的比例达50%；5、高危人群的干预有记录及效果评价；6、35岁以上居民每一年最少测1次血压的比例达60%；7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
(二)糖尿病工作目标1、发现并最少登记糖尿病患者240名；2、最少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达60%；3、发现并登记高危人群30名，每一年最少测1次血糖的比例达40%；4、高危人群防治知识知晓率达60%；5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价；6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。
二、主要内容和工作任务1、高危人群发现和干预：进一步加强门诊35岁以上救治测血压登记制度，门诊测血压覆盖率100%，测血压登记率达100%，测血压信息和慢病患者救治信息利用率95%以上；以社区、村卫生室为单位，完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高血压和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上，建卡率100%；随访服务以门诊随访为主，进户随访为辅，认真做好已建档慢病患者的常规管理，每一年提供很多于4次随访服务，随访服务信息真实；继续展开慢病患者自我管理活动，巩固20XX年慢病自我管理活动成果，规范展开自我管理活动辖区覆盖率达30%以上，自我管理活动信息利用率100%，进步管理质量；对纳进管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的健康体检，可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合；做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理，规范化管理率达85%以上，血压和血糖控制率达30%以上。
慢病防治工作计划_工作计划范文
慢病防治工作计划_工作计划范文一、工作目标1. 提高公众对慢性疾病的认识和防治意识，降低慢病的发病率和死亡率；2. 建立慢病防治网络，加强卫生部门和相关机构之间的合作；3. 促进慢病患者的自我管理和康复，提高生活质量；4. 提供高质量的医疗和健康教育服务，减少慢病的并发症和住院率。
二、工作内容1. 加强宣传教育工作，提高公众对慢性疾病的认识和防治意识。
（1）组织开展慢病防治宣传活动，如健康知识讲座、健康体检等；（2）制作宣传材料，如海报、宣传册等，宣传慢病的预防措施和早期诊断方法；（3）利用新媒体平台，如微博、微信等，发布慢病防治的相关知识；（4）与大中小学合作，开展健康教育课程，提高学生对慢病的认识。
2. 建立慢病防治网络，加强卫生部门和相关机构之间的合作。
（1）与社区卫生服务中心、医院等机构合作，开展慢病防治工作；（2）建立慢病防治数据库，收集和分析慢病患者的相关信息，为慢病防治提供科学依据；（3）与公安、环保、食品药品监管等部门合作，共同推进慢病防治工作。
3. 促进慢病患者的自我管理和康复，提高生活质量。
（1）开展慢病患者自我管理培训，教授患者日常生活中的健康管理方法；（2）建立慢病康复中心，为患者提供康复治疗和心理支持服务；（3）开展慢病患者互助活动，促进患者与患者之间的互动和交流。
4. 提供高质量的医疗和健康教育服务，减少慢病的并发症和住院率。
（1）制定慢病诊疗指南和防治方案，提供科学准确的医疗服务；（2）加强医生培训，提高医务人员对慢性疾病的诊断和治疗水平；（3）开展健康教育活动，向患者和家属宣传慢病的防治知识，促使患者积极参与康复治疗。
三、工作措施1. 提高政府对慢病防治工作的关注，增加慢病防治的投入；2. 加强与相关机构之间的合作，建立慢病防治工作机制；3. 开展定期的慢病防治培训和学术研讨，提高慢病防治工作者的业务水平；4. 加强与社区居民、患者及家属的沟通交流，调研他们的需求，提供个性化的服务；5. 利用大数据和人工智能技术，开展慢病的早期筛查和预测，提前防范慢病的发生。
慢性病工作计划范文（精选6篇）
慢性病工作计划时间过得太快，让人猝不及防，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！我们要好好计划今后的工作方法。
可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？以下是小编为大家整理的慢性病工作计划范文（精选6篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
慢性病工作计划1为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
三、高血压病患者健康管理1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
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2021慢性病防治工作计划文本
2021慢性病防治工作计划文本
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名；
2、发现并至少登记高危人群20名；
3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；
4、对高危人群的干预有记录及效果评价；
5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；
6、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名；
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；
3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；
4、高危人群防治知识知晓率达60%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
（一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。
建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
（二）、高血压、糖尿病的管理
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理
西山镇中心卫生防保科。