67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照论文
慢性头痛的精神及药物治疗368例临床分析
2.1 疗效评定标准 ①控制：服药期间头痛未发作。②显效：服药期间偶有1～2次头痛发作，但轻度减轻。③好转：服药期间发作频率减少60%以上，间歇期延长，程度减轻。④无效：无变化。
2.2 结果分析 经治疗后完全控制者78例(21.2%)，显效者118(32.06%)，好转者128例(34.78%)，无效者44例(11.95%)。起效时间一般为服药后1～2周，大部分患者1周即有明显效果，总有效率为88.05%。
2.3 药物副作用 本组患者大多无明显副反应，少数患者始服剂量稍大，有口干及轻度倦怠，经调剂量后症状消失。
3 讨 论
偏头痛的确切机制尚不清楚，但与紧张性头痛一样，其发病与心理因素肯定有关，这类患者的性格特点是有明显情绪不稳定，易激动、易焦虑、固执、自尊心强等。心身障碍与偏头痛孰因孰果尚无明确定论，但由于心理因素常常得不到认识，原因得不到消除，往往造成临床单纯药物治疗效果不好，成为慢性头痛。
李圣贤（274300山东省单县中心医院）
孙敬春（274300山东省单县中心医院）
陈新平（274300山东省单县中心医院）
蒋萍萍（274300山东省单县中心医院）
参 考 文 献
1，史玉泉主编.实用神经病学，上海：上海科学技术出版社，1994.1076～1085
2，吴荪主编.新编简明用药指南，北京：中国医药科技出版社，1992.309
1.2.2 药物治疗：针对患者多具有情绪异常、焦虑及睡眠障碍，我们选用精神安定剂如泰必利、复方地西泮，以及三环类抗抑郁剂阿米替林或多虑平；β受体阻滞剂如心得安有减轻血管扩张的作用。抗过敏药物如噻庚定［2］有抗5-羟色胺作用，从而使脑血管收缩，也用于偏头痛。2～3周复查1次，6～8周为1疗程。
2 结果分析
帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗紧张型头痛的临床对照研究
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ５期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
药物 ・ 临 床
及 Ｐ水 平均较治疗前下降 ，治疗后 观察 组 Ｆ Ｓ Ｈ，Ｌ Ｈ，Ｅ ２低于对照组 ，差异显 著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，见表 ２ 。 表２ 两组患者治疗前后性 激素水平比较（ ±ｓ ，ｎ ＝ ３ ４ ）
。
紧张型头痛是 一种慢性 非器质性头痛 ， 其发病机制 目前仍不 十分清楚 ， 主要
采用 随机数 字表法分为帕罗西汀组和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ虑平 组各１ ８ 例。帕罗西汀组男 １ １例 ，
女７ 例 ，年 龄２ ９ ～ ５ ６ 岁 ，平均 （ ４ ２ ． ３ ±１ １ ． ６ ） 岁 ，病 程３ — １ ２ 年 ，平 均（ ７ ． ４ ＋３ ． ２ ） 年 ；头 痛分级 ：１ 级５ 例 ，２ 级９ 例 ，３ 级４ 例 ；多虑平组男 １ Ｏ例 ，女８ 例 ，年 龄３ ０ ～ ５ ５岁 ， 平均（ ４ １ ． ７ ±１ ０ ． ８ ） 岁 ，病程２— １ ２ 年 ，平均（ ７ ． ２ ±３ ． ６ ） 年 ；同时 回顾 以往常规应 用 氯唑沙宗治疗 的伴 有焦虑抑郁情绪 的２ Ｏ 例 紧张 型头痛 患者 的临床资料 ， 并作 为对 照组。其 中男 ｌ ４ 例， 女ｌ ６ 例， 年龄３ １ ～ ５ ５岁 ， 平均（ ４ １ ． ２± １ ０ ． ４ ） 岁， 病程 １ — １ ０年 ， 平均ｆ ６ ． ９ ４ － ３ ． ７ ） 年 ；三组患者在性 别、年龄 病程 ，文化程度 头痛程度等方 面 差异无统计学 意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。 １ ． ２ 人选标准及 排除标 准 入 选标 准 ：① 神经系统 及内科检 查均无 阳性 体 征； ② 以往 均未使用过抗抑郁及焦虑 的药物 。排除标准 ： ①排除有器 质性疼痛 以 及除紧张 型头痛外 的其他功能性头痛患者 ； ②排除有躯体性症状 的神经功能失 调 患者 ；③排除有其他精 神疾病病史及理解 阅读能力有缺 陷的患者。 １ ． ３方法 对照组患者常规给予复方 氯唑沙 宗片 ，１ 片欣 ，３ ￣ ： Ｋ ／ ｄ ，并与 头痛
帕罗西汀治疗更年期偏头痛的临床疗效分析
帕罗西汀治疗紧张性头痛进展
帕罗西汀治疗紧张性头痛进展于海燕【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2013(022)002【总页数】1页(P56-56)【关键词】帕罗西汀;紧张性头痛;治疗【作者】于海燕【作者单位】吉林省舒兰市人民医院神经内科,吉林,舒兰,132600【正文语种】中文【中图分类】R747紧张性型头痛可能与社会生存压力增大导致人们长期抑郁、焦虑、紧张、睡眠障碍或女性更年期没有很好治疗等有关，但是最终病因尚不明了，该病是神经内科各种头痛中比较常见的一种。
紧张性头痛患者在排除颅颈部疾病如颈椎病外伤各种头颈部水肿及肿瘤等占位性病变和炎症性疾病等通常能够确诊，通常是双侧枕颈部或头部的紧缩性或压迫性头痛为主要临床表现，但是该头痛有非搏动性，40%的头痛病人是此种类型头痛，一部分患者可终身患病。
目前认为心理疏导和言语劝慰，使患者消除焦虑情绪、紧张情绪或抑郁等不良情绪能够缓解症状;而多参加运动和娱乐活动放松精神也可缓解紧张性头痛，一些抗抑郁和焦虑的药物也有一定疗效，而中成药含天麻类的治疗紧张性头痛可能有一定疗效［1］。
帕罗西汀商品名为赛乐特，是治疗抑郁和强迫症的药物，国内市场已经有乐友和舒坦罗等一些国产的盐酸帕罗西汀用于临床治疗。
笔者就帕罗西汀治疗紧张性头痛查阅文献介绍治疗进展以供参考。
1 紧张性头痛病因研究及心理治疗目前有人认为不良个性特征、不幸的负性生活事件增多、社会支持程度降低与紧张性头痛的发生有密切关系，针对性的心理治疗包括正确引导患者改善不良性格，改变不良的认知模式和应对方式，增加有益的社会活动，建立和谐的工作环境不对人刻薄，不洁癖反复洗衣服和改善亲朋好友之间的关系，争取更多的理解、支持和言语交流能够缓解紧张性头痛［2］。
更年期女性处在特殊时期，若患者在更年期前就有对人刻薄和目空一切甚至飞扬跋扈的性格缺陷，若无药物控制，则焦虑、紧张、易怒和精神轻微失常表现更加严重可能发生紧张性头痛，这在一些高校女性高级实验师中可能发病比较高。
帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察
２ 结
果
２ １ 据 ５级 ５分 法评 定 头痛 强度 ．
帕 罗 西 汀 组 治 疗 前 后 相 比差 异 有 显 著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ ，对 照 组 治 疗 前 后 相 比 差 异 无 显 著 性 。治疗 后 帕 罗 西 汀 组 同对 照 组 差 异 有显 著 性
汀组评分降低与治疗前相 比差异有显著性 （ Ｐ＜ ００ ） 而对照组差异无显著性（ ０ ０ ） 见表 ．１ ， Ｐ＞ ．５ ，
２。
评分（ ；±ｓ ）
表 ２ ２组 治疗 前 后 ＮＡ ＭＤ、 Ｈ
与治 疗前 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ 一 ．１ 与 。 ．１
（Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ， 密 尔顿 抑 郁 症 状 评 分 （Ｈ ）汉 ＡＭＤ）
病， 由于发病率高 ， 往往还伴有抑郁 、 焦虑等精神 症状 … ，如果 得 不 到 及 时 治疗 ， 将会 明显 影 响患 者的工作效率及生 活质量。本文总结本 院 ２ ０ ０６ 年 ２ ２０ 年 ２ ８ 例慢性 紧张型头痛患者 月 ０８ 月 ２
甾体镇痛药治疗 。
观察指 标 ： 头 痛强 度分 为 ５ ５分法 ： ： ① 级 ０ 无 头痛 ；１ ：轻 度头 痛 ； ２：中度 头 痛 ；３ 严 重 头 ： 痛 ； ：剧 烈 头 痛 ；② Ｈ ４ ＡＭＤ 及 ＨＡ ＭＡ评 分 变
化。
楼或相似的日常体力活动不加重 ； 无恶心 、 呕吐 ， 可有畏光、 畏声 ， 但不并存 ； 经常头痛发作而影 响 工作学习。排除标准 ： 不归因于其他疾患的头痛。 精神状态检查 ： 对慢性紧张型头痛 的患者进
的治疗 ， 报道 如下 。
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帕罗西汀治疗紧张性头痛46例分析
我们用帕罗西汀〔Paroxetine〕治疗紧张性头痛46例，取得较好的效果，报道如下。
1、对象和方法
治疗组予帕罗西汀每天20mg，早晨饭时服用。
治疗过程中部分病人有恶心、出汗，失眠等症状，随服药时间的推移，不良反应的发生率亦随之降低，所有副反应病人均能耐受。
对照组给予颅痛定30mg及谷维素20mg，均每日3次。
疗程3个月。
疗效标准：基本痊愈为头痛完全消失，3个月未再发作；显效为能控制头痛发作并能坚持全日工作；有效为头痛明显减轻，病人能耐受；无效为用药后头痛无改善。
2、结果
3、讨论
1988年Daroff指出，在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”，前者包括了各种神经症性头痛，这样神经症与紧张性头痛诊断概念重叠，本研究中39%的病例同时符合紧张性头痛与神经症的诊断标准，提示就头痛这一神经精神科边缘交叉症状应制定统一的诊断标准。
参考文献。
中西医结合治疗慢性紧张性头痛36例疗效观察
医病证诊断疗效标准》中关于头风的疗效评定标准＿。 ２ ］
３ ２ 治疗 结果 ：详 见表 １ 中药组 与西药 组 组 间 比较 ． 。 治愈率 、总有 效率均 无显 著性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。中西
服舍 曲林 （ 瑞制 药有 限公 司生 产 ）２ ｍｇ ０ ／ 。 辉 ５ ￣５ ｍｇ ｄ
目，是治疗头痛 的要药 ；木郁 则土 衰 ，肝病 易 于传脾 ，
故 以 白术 、甘草健脾益气 ，非但 实土以抑木 ，且使营血
中西药 组 ：服 五花 舒 肝 汤 同时 ，配 合 舍 曲林 ２ ｍｇ ５ ～ ５ ｍｇ ｄ治疗 。治疗疗 程共 ８周 。 ０ ／
笔者采 用五花舒 肝 汤合 舍 曲林 治疗 慢 性 紧张性 头 痛 ，并 与单 用舍 曲林 治疗 及 单 用五 花舒 肝 汤 治疗 者 比 较 ，取 得 了较好 的疗 效 。现介 绍如下 。
１ 临床资料 １ １ 一般 资料 ：１ ６ 均为 近几年来 本 院门诊 的病 人 ， ． ０例 随机分为 中药组 、西药组 、中西药组 。中药组 ３ ５例 中， 男性 １ １例 ，女 性 ２ ４例 ；平 均 年 龄 ３ ８岁 ；病 程 ３ ８ ～
中药 组 西 药组
表 １ 三 组 总 体 疗 效 比较 ［ （ ） 例 ］
３ ５ ３ ５ ７ （ ００ ） １ （２ ８ ） ２ ． ０ ５ ４ ． ６ ７ （ ０ｏ ） １ （５ ７ ） ２ ． ｏ ６ ４ ． １ １ （７ １ ） ３ ３ ． ４ １ （４ ２ ） ２ ３ ． ９
中西药 组 比较没有 显著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ；西药 组 与 中西 药组 比较有显 著性 差异 （ ％ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ４ 体 会
三组患 者一 般 资料无 显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ，具有 可
紧张性头痛的心理治疗与药物治疗对照研究
紧张性头痛的心理治疗与药物治疗对照研究李素娟① 刘学文【摘要】 目的 以药物治疗为对照,探讨心理治疗对紧张性头痛的疗效。
方法 将90例紧张性头痛患者随机分为实验组和对照组。
对照组给予常规药物治疗,实验组由精神科的心理治疗师给予心理治疗,共8周。
结果 实验组总有效率为95.56%,与对照组总有效率62.22%相比较,差别具有统计学意义(V2=15.00,P<0.005)。
结论 相对药物治疗,心理治疗对紧张性头痛是更有效的治疗方法。
【关键词】 紧张性头痛;心理治疗;药物治疗;对照研究Con trolled Study on Ten si on-type Headache Trea ted w ith Psychotherapy and M ed i ca ti on.L i S u juan,L iu X ue w en.T he F irst T each ing H osp ital of L iaoning M ed ical Colleg e,J inzhou121001,P.R.Ch ina【Abstract】 Objecti ve To study the efficacy of p sycho therapy in treating ten si on2type headache by using m edicati on as a con tro l. M ethods A to tal of90casesw ith ten si on2type headache w ere random ly divided in to experi m en tal(p sycho therapy)and con tro lled (m edicati on)group.Each group had45cases.T he con tro lled group w as treated w ith m edicati on,the experi m en tal group w as treated w ith p sycho therapy.Results T he rate of i m p rove m en t(95.56%)in the experi m en tal group w as sign ifican tly h igher than that(62.22%)in the con tro lled group(V2=15.00,P<0.005).Conclusi on P sycho therapy is mo re effective than m edicati on in treatm en t of ten si on2type headache.【Key words】 T en si on2T ype H eadache;P sycho therapy;M edicati on;Con tro lled study 紧张性头痛(ten si on2type headache)与偏头痛是成年人最常见的头痛类型,也是儿童与青少年最常见的头痛类型。
67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析
67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析作者：谷楚德来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0050－01【摘要】目的：探讨67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析。
方法：对67例慢性紧张性头痛进行随机分组，帕罗西汀组30例，对照组37例患者。
帕罗西汀组帕罗西汀20mg/d,少数人需增至40mg/d;对照组给予非甾体镇痛药治疗。
结果：帕罗西汀组头痛比对照组明显减轻,总有效率分别为93.3%、70.3%,两组差异有显著性意义(P【关键词】慢性紧张型头痛；帕罗西汀；非甾体镇痛药；疗效慢性紧张性头痛( CTT H) 是一种较难治疗、顽固的功能性疾病,长期以来并未寻找到行之有效的治疗方法,且至今尚未完全明确其发病机制, 考虑与颅周肌肉疾患、心理变化、生化递质改变等有关［1］。
如果得不到及时治疗, 将会明显影响患者的工作效率及生活质量。
本院总结2008年12 月~ 2010年10月67例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。
资料与方法1 一般资料1.1 入组标准：临床症状: 所有病例均符合国际头痛协会(2004)在罗马公布的对慢性紧张型头痛的诊断标准: 6个月内平均头痛天数≥180d/ 年(≥15d/月) ; 每次持续 30 min~ 7 h; 至少具有以下 2 个特点:压迫/紧束感,轻~中度头痛, 双侧性, 上下楼或相似的日常体力活动不加重; 无恶心、呕吐,可有畏光、畏声, 但不并存; 经常头痛发作而影响工作学习。
排除标准:不归因于其他疾患的头痛。
1.2 分组：共纳入67例，随机分为帕罗西汀组和对照组，其中帕罗西汀组30例, 对照组37例。
帕罗西汀组：男8例，女22例；年齡19岁~68岁，平均（31.4±4.5）岁；病程7个月~19年，平均（6.7 ±2.5）年。
非甾体镇痛药对照组：男10例，女27例；年齡18岁~71岁，平均（32.5±5.4）岁；病程6个月~20年，平均（5.8±2.1）年。
护理干预对慢性紧张型头痛疗效的影响
护理干预对慢性紧张型头痛疗效的影响王明明刘萌张贝贝郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳471000【摘要】目的：探究护理干预对慢性紧张型头痛的疗效。
方法：选取2014年7月至2015年10月在我院接受治疗的慢性紧张性头 痛患者130例,所有患者在入院时均确诊病状并按照随机数表平均分为两组，即实验组与参考组，每组患者为65例，参考组患者采用 常规的药物治疗，而实验组则在以上基础上进行护理干预治疗，通过比较两组的疗效，进而总结临床治疗效果。
结果：据此次研究结 果可以看出，实验组65例患者中，基本控制28例，明显好转23例，病情改善12例，无效或恶化2例，总体治疗效率为96.92%;而参考 组65例患者中，基本控制21例，明显好转19例，病情改善13例，无效或恶化12例，总体治疗效率为81.54%。
通过对比两组数据发 现,实验组总体有效率显著高于参照组，以上所有数据具有显著差异性，具有统计学意义CP<0.05)。
结论：相对于单纯常规药物治 疗,在此基础上采取护理干预对慢性紧张型头痛患者疼痛情况控制有显著效果,具有临床推广价值。
【关键词】护理干预;慢性;紧张性头痛；疗效紧张性头痛产生原因是长期的头颈部姿势异常导致头 颈部肌肉萎缩而引发头痛的现象。
患有慢性紧张性头痛的 患者基本上每天都会受到头痛影响，从而扰乱正常的生活工 作。
为保障患者的生活质量，本院针对护理干预对慢性紧张 型头痛的疗效进行分析，选取2014年7月至2015年10月在 本院接受治疗的慢性紧张性头痛患者130例进行研究分析, 具体资料如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2014年7月至2015年10月在我院接受治疗的慢 性紧张性头痛患者130例，所有患者在人院时均确诊病状并 按照随机数表平均分为两组，即实验组与参考组。
每组患者 为65例，参考组患者采用常规的药物治疗，而实验组则在此 基础上进行护理干预，其中实验组患者65例，男26例，女39 例,年龄为17〜62岁，平均年龄(38. 42±3. 14)岁；而参考组 65例患者中，男30例，女35例,年龄为16〜65岁，平均年龄 (39. 87±3. 53)岁[1]。
探讨中西医结合治疗慢性紧张性头痛的临床效果
探讨中西医结合治疗慢性紧张性头痛的临床效果摘要：目的观察中西医结合治疗慢性紧张性头痛的疗效。
方法选取2017年1月～2018年7月我院收治的93例慢性紧张性头痛患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组患者47例采用舒肝解郁胶囊联合氟桂利嗪治疗，对照组患者46例单用氟桂利嗪治疗，疗程均为4周。
观察患者头痛强度，头痛持续时间及不良反应。
结果两组治疗4周后头痛强度、持续续时间、有效率比较有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论舒肝解郁胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性紧张性头痛较单独应用氟桂利嗪有较好疗效，不良反应少。
关键词：慢性紧张性头痛；舒肝解郁胶囊；氟桂利嗪[Abstract] Objective To observe the effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on chronic tension headache.Methods 93 patients with chronic tension headache admitted to our hospital from January 2017 to July 2018 were randomly divided into two groups.47 patients in the treatment group were treatedwith Shugan Jieyu Capsule combined with flunarizine，while 46 patients in the control group were treated with flunarizine alone for 4 weeks.The intensity of headache，duration of headache and adverse reactions were observed.Results After 4 weeks of treatment，the intensity，duration and effective rate of headache in the two groups were significantly improved（P < 0.05）.Conclusion Shugan Jieyu Capsule combined with flunarizine is more effective than flunarizine alone in the treatment of chronic tension headache，with fewer adverse reactions.[Key words] Chronic tension headache；Shugan Jieyu Capsule；Flunarizine 紧张性头痛是临床头痛中最常见的一种，约占所有头痛患者的40%，然而平均每月发作超过15天的慢性紧张性头痛严重影响患者正常工作和生活质量。
100 例紧张性头痛的诊断治疗
100 例紧张性头痛的诊断治疗摘要】目的：分析头痛宁胶囊治疗紧张性头痛临床疗效。
方法：选取从2013 年9月-2014年9月收治的100例紧张性头痛，随机分为对照组（40）与观察组（60），对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用头痛宁胶囊治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组有效率为83.33%，对照组有效率为60.00%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：采用头痛宁胶囊治疗紧张性头痛，无依赖性，安全有效，复发率较低，具有临床应用价值。
【关键词】头痛宁胶囊；张性头痛；诊断治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0112-01紧张性头痛（TH），是比较常见慢性头痛，又称为收缩性头痛或者是紧张性头痛，在头痛患者中占40%左右[1-2]。
慢性头痛会对患者的休息、学习以及工作造成严重影响，增加经济负担与心理负担。
本文主要分析头痛宁胶囊治疗紧张性头痛临床疗效，具体如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2013 年9 月-2014 年9 月收治的100 例紧张性头痛，随机分为对照组（40）与观察组（60）。
对照组中，14 例女，24 例男，年龄为26 岁-54 岁，平均为（37.25±12.23）岁；病程为7 个月-10a，平均为（6.26±0.25）a。
观察组中，20 例女，40 例男，年龄为27 岁-53 岁，平均为（36.32±12.45）岁；病程为8 个月-9a，平均为（6.02±0.23）a。
症状主要表现为头痛，伴有心悸、焦虑、失眠等交感神经不适症状。
头痛特点为：双侧为轻中度，主要同交感兴奋有直接联系。
将两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异无统计学意义。
1.2 诊断标准诊断标准：与国际头痛学会制定慢性紧张性头痛诊断标准相符合，具体标准为：将由于颈部、颅内以及高血压等疾病所引起头痛病症排除；无头部严重外伤史；检查神经系统，没有局灶定位体征，脑电图检查结果正常；病史＞6个月，头痛每月发作＞15d。
帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究
帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究孙荣跃【摘要】目的：比较帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床疗效及安全性。
方法选择在我科门诊治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者56例为研究对象，采用随机数字表法分为帕罗西汀组和多虑平组，每组28例，帕罗西汀组在常规服用氯唑沙宗的基础上加服帕罗西汀治疗，多虑平组加服多虑平治疗，另外回顾以往常规应用氯唑沙宗治疗的伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者30例的临床资料，并作为对照组。
分别对治疗12周后三组患者头痛、焦虑抑郁情绪改善情况及药物不良反应发生情况进行评价，并进行对比分析。
结果所有患者均顺利完成12周的治疗，治疗后帕罗西汀组显效率和总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)；帕罗西汀组患者总有效率略高于多虑平组，但差异无统计学意义(P>0．05)，而帕罗西汀组显效率明显高于多虑平组，差异有统计学意义(P<0．05)；多虑平组显效率与对照组相当，总有效率高于对照组，但差异无统计学意义( P>0．05)。
帕罗西汀组和多虑平组患者HAMA评分和HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0．01)，且改善程度明显优于对照组(P<0．05)；与多虑平组相比，帕罗西汀组HAMA和HAMD评分改善更为明显，差异均有统计学意义( P<0．05)。
帕罗西汀组和对照组不良反应发生率和不良反应严重程度评分均明显低于多虑平组( P<0．05或P<0．01)；而帕罗西汀组和对照组间差异无统计学意义(P>0．05)。
结论帕罗西汀联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁的紧张型头痛的临床疗效满意，不良反应少，且较轻微，值得临床推广应用。
%Objective To compare the clinical efficacy and safety of tension-type headache with anxiety de-pression treating with paroxetine anddoxepin combined with chlorzoxazone. Methods To choose tension headache pa-tients with anxiety depression as the research object,using the random number table method,the patients were divided into paroxetine group and doxepin group,paroxetine group took chlorzoxazone treatment plus paroxetine on the basis of routine therapy,doxepin group plus doxepin therapy. The patients treating with chlorzoxazone as a control group,at 12 weeks after treatment,evaluated the condition of patients with headache,anxiety,depression mood and drug side effects of the three groups,and gave comparative analysis. Results All patients successfully completed 12 weeks treatment, after treatment,the total effective rate and significant efficiency of paroxetine group were obviously higher than that of control group ( P <0. 05 or P <0.01 );the total effective rate of paroxetine group was slightly higher than that of doxepin group,but there was no significant difference (P >0. 05),but the significant efficiency of paroxetine group was obviously higher than that of doxepin group,the difference was significant (P<0. 05);the significant efficiency of doxepin group and control group had no significant difference,the total effective rate was slightly higher than that of control group,but there was no significant difference between the two groups (P>0. 05). HAMA and HAMD scores of paroxetine group and doxepin group obviously improved than that of prior treatment (P<0. 01),and the improved de-gree was better than the control group (P<0. 05);Compared with doxepin group,HAMA and HAMD scores improve-ment of paroxetine group was more apparent,the difference was significant (P<0.05). The incidence of adverse e-vents of paroxetine group and control group were obviously lower than that of doxepin group (P<0. 05 or P<0.01), and the difference of paroxetine group and control group had no significant difference ( P>0. 05 ) . Conclusion The clinical efficacy of tension-type headache with anxiety depression treating with paroxetine combined chlorzoxazone is obvious,the adverse events are less and slight,and shows good security,it is worth of popularization and application.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】4页(P572-575)【关键词】帕罗西汀;多虑平;氯唑沙宗;焦虑;抑郁;紧张型头痛【作者】孙荣跃【作者单位】仙居县人民医院精神心理科，浙江台州317300【正文语种】中文0 引言紧张型头痛也称为肌肉收缩性头痛，是神经精神科的常见疾病，随着社会的不断发展、生活节奏的不断加快以及精神生活压力的提高，其发病率呈逐年上升趋势，已占整个头痛的40%，患病率高达37%～78%[1]，给人们的生活质量带来了严重的危害。
帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析
帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析
董道超
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(024)005
【摘要】目的探讨和分析神经内科门诊中帕罗西汀联合安定预防紧张型头痛的临床效果.方法随机性选取我院86例紧张型头痛患者分成联合组和对照组.联合组(46例)使用帕罗西汀(30 mg/d)联合安定进行抗焦虑治疗,对照组(40例)使用常规抗抑郁药联合安定治疗.分析对比两组对头痛的疗效和不良反应情况.结果联合组头痛疗效有效率为89.1％,头痛明显缓解,基本没有不良反应；与对照组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论帕罗西汀联合安定预防和治疗紧张型头痛有显著的疗效.且不良反应少.
【总页数】2页(P973-974)
【作者】董道超
【作者单位】攀钢西昌医院,四川西昌615000
【正文语种】中文
【中图分类】R747
【相关文献】
1.地西泮联合帕罗西汀预防紧张型头痛的临床应用 [J], 石瑛伟
2.帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛临床观察 [J], 桑雄
3.帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛临床观察 [J], 桑雄
4.帕罗西汀联合地西泮预防紧张型头痛的临床观察 [J], 范琳娜
5.帕罗西汀联合地西泮预防紧张型头痛的临床观察 [J], 范琳娜
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帕罗西汀联合氟桂利嗪治疗伴情绪障碍的偏头痛69例
帕罗西汀联合氟桂利嗪治疗伴情绪障碍的偏头痛69例金小坡;程伟进【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)003【摘要】目的观察帕罗西汀与氟桂利嗪联合治疗伴焦虑、抑郁情绪的偏头痛患者的疗效与不良反应.方法将138例伴情绪障碍的偏头痛患者随机均分为两组,治疗组给予帕罗西汀和氟桂利嗪口服,对照组单用氟桂利嗪,均以6周为1个疗程,根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.自制副反应量表记录不良反应.结果两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度(P<0.01);治疗组还可明显减轻患者的抑郁焦虑症状,治疗后2,4,6周HAMD和HAMA评分的改善优于对照组(P<0.01);治疗组头痛持续时间的缩短也优于对照组(P<0.01).结论帕罗西汀联合氟桂利嗪治疗伴有情绪障碍的偏头痛有较好疗效,不良反应不需作特殊处理.%Objective To investigate the effect and adverse reaction of paroxetine combined with flunarizine in the treatment of migraine with anxiety and depression. Methods One hundred and thirty- eight patients with migraine and emotional disorders were randomly divided into two groups, the therapeutic group were orally taken paroxetine and flunarizine, the control group were orally taken flunarizine only, one course of treatment for 6 weeks. The therapeutic effect was evaluated with the change of the frequency and sustained time of headache and the order of severity of headache before and after thetreatment, and evaluated with HAMD and HAMA. The adverse reaction was recorded with self - made side reaction scale. Results The frequency of headache was reduced, the sustained time of headache was shortened and the order of severity of headache was alleviated in both the therapeutic group and the control group( P＜0. 01). The depressive and anxious symptom was relived obviously in the therapeutic group, the improvement of score of HAMD and HAMA in 2, 4, 6 weeks after the treatment in the therapeutic group was better than the control group( P ＜0. 01 ), and the shortening of the sustained time of headache in those was also better than the control group( P ＜0. 01 ). Conlusion Paroxetine combined with flunarizine in the treatment of migraine with emotional disorder has a fine effect and the adverse reaction has no obviously difference.【总页数】2页(P60-61)【作者】金小坡;程伟进【作者单位】浙江省缙云县人民医院,浙江,丽水,321400;浙江省丽水市中心医院,浙江,丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.43【相关文献】1.度罗西汀联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴焦虑的疗效分析 [J], 马舒;刘诗翔2.帕罗西汀与硫必利治疗伴情绪障碍的偏头痛68例观察 [J], 米景龙;于法彦;张霞3.氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效观察与护理体会 [J], 洪彩霞;张雪玲4.帕罗西汀治疗伴情绪障碍偏头痛的疗效评价 [J], 邢惠娟5.帕罗西汀联合氟桂利嗪防治老年偏头痛的疗效观察 [J], 邢美荣;王坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性紧张型头痛与睡眠障碍相关性研究的开题报告
慢性紧张型头痛与睡眠障碍相关性研究的开题报告一、研究背景和意义慢性紧张型头痛（Chronic Tension-type Headache, CTTH）是一种常见的头痛类型，表现为头部压迫感、紧张感或束紧感，常伴有颈部不适和肌肉紧张，持续时间长达数小时至数天。
据数据显示，全球成年人中平均50%的人口至少一次经历过慢性紧张型头痛发作。
此外，睡眠障碍也是世界范围内的一个严重问题。
根据WHO的报告，全球约有 45% 的成年人哪怕偶尔也会出现短暂的睡眠问题，而有 15% 到 20% 的人处于慢性失眠状态。
研究表明，慢性紧张型头痛与睡眠障碍存在一定的相关性。
睡眠质量差、睡眠制度不规律等因素可能诱发或加重慢性紧张型头痛的发作。
为了更好地理解慢性紧张型头痛与睡眠障碍的关系，本研究旨在探究慢性紧张型头痛患者的睡眠质量及可能的相关因素，为这一病症的治疗和预防提供理论依据。
二、研究目的本研究旨在探究慢性紧张型头痛与睡眠障碍之间的相关性，分析患者的睡眠质量及可能的相关因素，为这一疾病的治疗和预防提供理论依据。
三、研究内容和方法1. 研究内容（1）搜集慢性紧张型头痛患者的基本信息、疾病状况、头痛的特点和发作频率等数据。
（2）采用睡眠质量调查问卷对患者的睡眠质量进行评估，并分析与头痛状况的相关性。
（3）收集患者的生活方式和心理状态等相关数据，分析其对头痛和睡眠的影响。
2. 研究方法（1）Questionnaire data collection：将研究目的以及研究中所需收集的信息内容转化为问卷，面对面或是网上发放调查问卷，对中小规模的样本收集更方便，数据整理也更简便。
（2）Data analysis：使用SPSS软件对数据进行统计学分析，并采用回归分析、方差分析等方法探究慢性紧张型头痛与睡眠质量及相关因素之间的具体关系。
四、研究预期结果通过对大量慢性紧张型头痛患者的睡眠质量和生活方式等因素的调查和分析，本研究预计可以得出以下结论：（1）睡眠质量较差的患者普遍发病率较高，部分患者睡眠时脑部活动仍处于高度兴奋状态，对其慢性紧张型头痛的治疗和预防影响较大。
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67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析【中图分类号】r741 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0050－01
【摘要】目的：探讨67例慢性紧张型头痛患者采用帕罗西汀治疗对照分析。
方法：对67例慢性紧张性头痛进行随机分组，帕罗
西汀组30例，对照组37例患者。
帕罗西汀组帕罗西汀20mg/d,少
数人需增至40mg/d;对照组给予非甾体镇痛药治疗。
结果：帕罗西
汀组头痛比对照组明显减轻,总有效率分别为93.3%、70.3%,两组差异有显著性意义(p0.05).
2 方法
2.1 帕罗西汀组：帕罗西汀( 浙江华海药业股份有限公司生产) 20 mg/片。
帕罗西汀组帕罗西汀20 mg/ d, 少数人需增至40 mg/ d; 对照组给予非甾体镇痛药治疗。
2. 2 头痛程度评分 2组患者治疗前后头痛程度比较见表1。
治疗前2 组头痛程度比较无显著性差异;除了帕罗西汀组治疗 2 周
与治疗前比较差异无显著性外,其余治疗前后比较均有显著性差异;
2 组患者的治疗后2 周比较差异无显著性, 而4、12 周比较有显
著性差异(分别为p< 0. 05、p< 0. 01)。
表1 2组治疗前后头痛程度变化
组别 n 治疗前治疗2周治疗4周治疗6周治疗组 30 2.69 ±0.73 1.56±0.74 0.81±0.841 0. 61 ±0. 79** 对照组 37 2.65 ±0.82 2.56±0.79 2.51±0.68 2. 42 ±0. 83%% 注：与治疗前
比较,* *p < 0. 01; 与对照组比较,% % p < 0. 01
2. 3 疗效比较总有效率=显效率+有效率,帕罗西汀组总有效率为9
3. 3% , 对照组总有效率70. 3%, 2组药物治疗慢性紧张性头痛的总有效率差别有统计学意义( p< 0. 05) , 帕罗西汀组优于对照组(表2)。
2.4 治疗后副作用:帕罗西汀组治疗后出现口干5例( 11. 9%) ,恶心4例( 9. 5%) , 便秘2例( 4. 8% ) , 嗜睡1例( 2. 4% ) , 腹泻2例( 2. 4%) 。
半个月后口干、便秘、恶心、腹泻消失, 嗜睡1例( 2. 4%) , 治疗中出现的副反应患者均能忍受,副反应一般随服药时间的延长,程度逐渐减轻或逐渐消失。
对照组治疗后出现头晕4例(10.8%),恶心3例(8.1%) ,便秘2例(5.4% ) , 嗜睡4例( 10.8% ) , 肝功能异常2例( 5.4%)。
3 讨论
生活节奏的加快和生活压力的加大,使紧张型头痛病人增多,多数tth病人伴有抑郁和焦虑等不良情绪状态［2］。
紧张型头痛是常见病, 其病因及病理机制尚未完全清楚, 部分学者认为紧张型头
痛的发病机制与神经介质有关, 研究结果显示紧张型头痛发作期
唾液及血液中p 物质和5- 羟色胺含量显著升高, 而间歇期降低［3］。
本研究显示帕罗西汀组疗效优于对照组,并且有服药方便、不良反应少、依从性好等优点,值得推广,是一种较好的治疗慢性紧张型头痛的方法。
本研究具有样本偏少,非多中心双盲对照研究 ,未设
计多组对照等不足,有待于完善设计后进一步研究。
参考文献
［1］李大年. 紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展. 临床神经病学杂志, 2000, 13( 4) : 251~253.
［2］杨小芳. 王学峰. 李光勤文拉法辛治疗慢性紧张性头痛31例的疗效;中国新药与临床杂志,2006,25:81~83.
［3］ marukaw a h, takahash k. salivary subst ance p, 5-hydroxygry pat amin, and gammaaminobut yr ic acid levels in migraine and tension type headache［j］ . headche, 1996, 36( 2) : 100.
作者单位：421500 湖南省常宁市洋泉镇中心卫生院。