ICU医生应该知道的那些事儿

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ICU医疗常规

bu第一部分一般治疗1. 接患者常规：值班医生接患者时必须了解1.1术中情况术前、术后诊断、术式、阻断时间、转流时间、插管是否顺利、复跳情况、手术是否顺利，出血量、出入液体量等。

1.2 患者状态接呼吸机后检查胸廓运动幅度、两肺呼吸音、SPO2等。

接监测仪后观察ECG、BP、CVP等患者瞳孔、神志、温度和组织水肿程度，小儿肝脏触诊。

1.3 床旁胸片了解气管插管位置，心影大小、双肺（水肿、不张、气胸、积液等）情况；了解CVP插管、IABP插管位置，心包、纵隔、胸腔插管位置和Swan-Ganz；了解胸骨固定情况。

2. 常规检查项目：2.1动脉血气（接患者30分钟、脱机前、拔管后30分钟）。

2.2接患者后即刻查血常规、、血电解质必要时查尿常规2.33岁以下小儿和高龄者当晚查血糖，糖尿病患者监测血糖。

2.4术后第一天晨查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能。

2.5搭桥术后心电监护接胸导联，术后当天和术后第一天做心电图心肌酶，有病情变化及时查心肌酶和心电图。

2.6换瓣患者术后第一天开始查凝血常规。

3. 术后血液动力学的基本要求：3.1HR：80次/分（成人） 100—150次/分（儿童）3.2BP：风心和先心 90/50—120/70mmHg MAP>60mmHg搭桥术后 100/70—130/90mmHg, 乳内动脉桥平均压>70mmHg5岁以下小儿收缩压大于80mmHg。

大血管手术及术中出现意外情况的患者控制血压在低水平，维持脏器灌注和尿量满意即可。

3.3CVP 正常6-14mmHg,一般CHD6-12mmHg,紫绀型10-14mmHg、各种外通道手术及跨环补片型15- 20mmHg。

3.4出现尿量≤1ml/kg，末稍湿冷，外周皮肤颜色苍白、花斑、紫绀，脉搏细数、动脉波形低平、主波细窄、收缩压随呼吸波动差大于5 mmHg等现象应立即查找原因并作相应处理。

4．术后容量调整要求：4.1以血液动力学稳定为原则，对容量依赖型的患者应适当补足，一般情况下术后当天、第一、第二天要求负平衡，术后第三天可出入平衡；对心功能较差的患者仍应限制入量，在给足基本生理需要量的基础上维持负平衡。

ICU患者的病情观察与紧急处理

ICU患者的病情观察与紧急处理ICU（重症监护室）作为医院内最重要的治疗部门之一，在救治危重病患者方面起着至关重要的作用。

为了确保ICU患者的病情观察与紧急处理能够高效进行，医务人员需要严谨的工作流程和科学的方法。

本文将介绍ICU患者的病情观察和紧急处理的要点和注意事项。

一、病情观察在ICU病房，对患者的病情观察是重中之重。

通过对患者的生命体征、症状和各项检查结果的监测，可以及时发现并处理任何可能发生的问题。

以下是一些重要的病情观察内容：1.生命体征监测包括体温、血压、心率、呼吸频率等。

需要将数据及时记录下来，并通过图表的方式进行分析和比较。

在监测过程中，要关注可能的异常情况，如体温升高、血压下降等。

2.疼痛评估对于无法自主表达感受的患者，需要通过疼痛评估量表等工具来判断患者的疼痛程度。

合理的疼痛管理有助于减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

3.意识状态评估监测患者的意识状态，包括清醒度、反应能力等。

常用的意识评估工具有格拉斯哥昏迷评分（GCS）等。

及时观察和评估患者的意识状态对于发现任何潜在疾病或并发症至关重要。

二、紧急处理在ICU病房里，患者的状况可能随时发生变化，需要医务人员能够迅速响应和处理。

以下是一些常见的紧急处理情况及其处理方法：1.呼吸困难呼吸困难是ICU患者最常见的急症之一。

在发现患者呼吸急促或困难时，首先要确保患者的呼吸道通畅。

可以给予氧气吸入和调整呼吸机参数。

同时，要密切观察患者的呼吸频率和氧饱和度，及时调整相应治疗。

2.心跳骤停心跳骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏（CPR）。

快速判断患者的心脏骤停原因，并进行胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施。

及时开始并持续有效的CPR对于患者的生存率至关重要。

3.严重出血如果患者出现严重出血，要迅速停止出血并恢复有效的循环。

首先，要使用压迫止血器等设备进行密封和控制出血部位。

同时，可以输血和输液来补充患者的血容量，维持恢复循环所需的血压。

icu患者安全管理

icu患者安全管理ICU（重症监护室）是医院为了治疗和监护危重病人而设立的特殊医疗区域。

为了确保ICU患者的安全，需要进行严格的患者安全管理。

本文将论述ICU患者安全管理的重要性，并对其具体内容进行探讨。

一、患者身份识别身份识别是患者安全管理的基础。

在ICU中，每位患者都应配备明显可见的身份识别标识，包括姓名、住院号、日期等信息。

医护人员在进行各类治疗和护理操作前，务必核对患者身份信息，避免误诊、误治等潜在风险。

二、患者信息记录及时、准确地记录患者的相关信息可有效确保患者安全。

医护人员应使用规范的记录表格，详细记录患者的病情、治疗方案、用药情况等内容。

此外，还应注意在患者解除麻醉等情况下，及时记录患者恢复意识的过程，以便于随时掌握患者的状况。

三、感染控制ICU是一个易于感染蔓延的环境，因此感染控制对患者的安全至关重要。

医护人员应遵循洗手和消毒规程，在进入和离开患者的隔离区域前后必须进行手卫生。

同时，要求患者家属和探视者遵守相应的感染控制要求，如佩戴口罩、勤洗手等。

四、药物管理ICU患者常常需要复杂的药物治疗，因此药物管理必须严格遵守规定和操作程序。

医护人员应正确核对患者身份和医嘱，确认药物名称、用量和途径无误后，方可给予患者用药。

同时，要保证药物的正确储存和有效期，避免使用过期或变质的药物。

五、手术安全ICU中的手术安全是保障患者生命安全的重要环节。

手术前应严格遵守手术安全核查规程，医护人员要认真确认手术部位、手术项目、手术器械等信息，杜绝手术错误和手术感染的发生。

手术后，要及时记录手术过程和相关处理措施，以便于术后的追踪和评估。

六、监护设备管理ICU患者依赖各种监护设备的监测和呼吸支持，因此监护设备的管理至关重要。

医护人员应熟练掌握各类监护设备的操作方法和使用程序，并在使用前后对设备进行检查和确认。

同时，还应定期进行设备检修和校准，确保监护结果的准确性和可靠性。

七、危险因素管理ICU患者的病情多种多样，存在着各类潜在的危险因素。

ICU医师必读

ICU医师必读 ICU医师必读之一——镇静镇痛1、镇痛危重病人疼痛包括身体与精神两方面，都需要充分镇痛。

（1）阿片类止痛剂需要静脉应用阿片类止痛剂，首选芬太尼，氢吗啡酮和吗啡。

定期或持续输入阿片类药物优于“按需”（PCA），PCA应用需要患者的充分理解和掌握操作方法。

用于急性疼痛快速止痛，首选芬太尼。

血流动力学不稳定或肾功能不全，首选芬太尼或氢吗啡酮。

间断治疗首选吗啡和氢吗啡酮，因为其作用时间长。

如想抑制呼吸，首选吗啡。

吗啡、芬太尼比较吗啡芬太尼负荷量 5～15mg 50～150ug持续量 1～6mg/h 30～100ug/h起效 10～20min 1～2min持续 4h 1h（2）非阿片类止痛剂NSAID或对乙酰氨基酚适用于某些情况的阿片类药物辅助。

NSAID治疗时密切监测肾功能及胃肠道出血，肠内途径首选。

长期大剂量还要注意肝功能损害。

2、镇静镇静必须在提供充分的镇痛，去除可逆性诱因后开始。

用于急性躁动快速镇静，首选咪达唑仑或安定。

需要快速苏醒时首选异丙酚。

咪达唑仑建议短期使用，持续输入超过48～72小时其苏醒和拔管时间无法预测。

（半衰期延长多因素干扰）间断静脉给药或长期持续输入可考虑劳拉西泮。

可逐渐减少剂量或每日中断给药。

持续输入异丙酚48小时后应监测甘油三酯浓度，相应热卡记入营养支持。

镇静，镇痛大剂量或持续7天以上应逐渐减少剂量，以预防戒断综合征。

常用镇静药物比较安定劳拉西泮咪达唑仑异丙酚负荷量0.1～0.2mg/kg0.04mg/kg0.025～0.1mg/kg0.25～1mg/kg间隔 3～4h 6～12h 1～4h轻度镇静0.03～0.04mg/kg/h1～3mg/kg/h深度镇静0.06～0.15mg/kg/h3～6mg/kg/h起效 1～3min 5～15min 1～2min <1min唤醒不定 <10min3、谵妄首选氟哌啶醇。

应用氟哌啶醇治疗时，应当监测患者的心电图变化（QT间期延长和心律失常）ICU医师必读之二——血液系统1、肝素抗凝肝素抗凝方案初始剂量 80 ug/kg推注，18 ug/kg/小时 APTT<35秒（<1.2×对照） 80 ug/kg推注，4 ug/kg/小时APTT35～45秒（<1.2～1.5×对照）40 ug/kg推注，2 ug/kg/小时APTT46～70秒（<1.2～2.3×对照）不变APTT71～90秒（<2.3～3×对照）每小时降低2 ug/kgAPTT>90秒（>3×对照）停止注射1小时，然后每小时减少3 ug/kg2、血制品成分输血及血浆衍生物的适应症名称成分适应症作用全血RBC （Hct 约等于40%）、血浆，白细胞，血小板补充红细胞及血浆容量、白细胞，血小板无功能 1u 可增加Hb1g/dl 或Hct3%红细胞 RBC（Hct 约等于75%）补充红细胞 1u 可增加Hb1g/dl或Hct3% 去白红细胞WBC<5×106补充红细胞避免发热，白细胞免疫以及CMV 感染1u 可增加Hb1g/dl 或Hct3%洗涤红细胞 RBC （Hct 约等于75%）、WBC<5×106无血浆补充红细胞，避免对血浆异体蛋白变态反应 1u 可增加Hb0.8g/l 或Hct2.5%血小板血小板>5.5×1010/u血小板减少引起的出血 1u 增加血小板计数5000新鲜冰冻血浆血浆、凝血因子、补体凝血因子减少引起的出血10～20ml/kg （成人4～6u）增加凝血因子20% 冷沉淀纤维蛋白原，因子Ⅷ，ⅩⅢ 纤维蛋白原，Ⅷ因子缺乏血友病1u 增加纤维蛋白原5mg/dl实际多见输入1U 红细胞，Hb 增加约0.5-0.8g/dl 凝血因子的体外活性因子凝血所需最低浓度外源性半衰期外源性活性 4度保存稳定性 Ⅰ 100～150mg/dl 3～6天 50% 稳定 Ⅱ 40u/dl(40%)2～5天40～80% 稳定 Ⅴ 10～25u/dl(15～25%) 15~36小时80%不稳定 Ⅶ 5～20u/dl(15～25%)2～7小时 70～80%稳定 Ⅷ 10～40u/dl(10～40%)8～12小时 60～80%不稳定 Ⅸ 10～40% 18～24小时 40～50% 稳定 Ⅹ10～20%1.5～2天50%稳定Ⅺ 15～30% 3～4天 90～100% 稳定Ⅻ 稳定ⅩⅢ 1～5% 6～10天 5～100% 稳定vWF 25～50% 3～5小时不稳定3、PT，APTT与凝血路径4、输血反应严重的输血反应必须及时通知血库，保留血样，输血袋，管路。

重症监护室医生监护内容

重症监护室医生监护内容
重症监护室（ICU）医生需要进行的监护内容包括生命体征监测、液体出入
量监测、血液检测、心脏监护以及与患者的沟通交流。

1. 生命体征监测：体温、血压、脉搏和呼吸率等基本生命体征的监测是必不可少的。

这些数据能够反映患者的生理状态，帮助医生判断病情。

2. 液体出入量监测：医生需要关注患者的液体摄入量和排出量，以评估患者的液体平衡状态。

3. 血液检测：ICU患者通常需要定期进行血液检测，以了解患者的生化指标、血气分析、血常规、心肌标志物和凝血指标等。

这些数据有助于医生判断患者的病情变化，并及时调整治疗方案。

4. 心脏监护：对于危重患者，尤其是心脏疾病患者，心脏监护是必要的。

医生需要监测患者的心率、心律、血压等指标，及时发现并处理心脏问题。

5. 与患者的沟通交流：对于意识清醒的患者，医生需要向其解释监测项目的目的和作用，以消除其紧张情绪。

对于不能开口说话的患者，医生需要通过手势、写字板等方式与患者进行沟通交流。

与患者的良好沟通有助于建立信任关系，提高治疗效果。

总之，重症监护室医生的监护内容需要全面、细致，以确保患者的生命安全和治疗效果。

icu医生必须掌握的知识

icu医生必须掌握的知识ICU（重症监护室）是医院用于治疗危重病人的部门。

在ICU工作的医生需要掌握广泛的医学知识和技能，以便进行紧急而复杂的医疗处理。

以下是ICU医生必须掌握的知识。

1. 生命支持系统ICU医生必须掌握生命支持系统，包括呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、血液透析机等。

他们需要了解这些设备的工作原理和操作方法，并能够对设备进行维护和维修。

2. 心血管系统ICU医生需要了解心血管系统的病理生理学，并掌握相关的诊断和治疗技能。

他们需要能够监测心电图和血压，识别心脏病和心血管疾病的不同类型，并给予适当的药物治疗。

3. 呼吸系统ICU医生需要掌握呼吸系统的病理生理学，并能够识别和治疗各种呼吸系统疾病，包括肺炎、哮喘、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）等。

他们需要能够管理呼吸机和支持呼吸功能。

4. 营养和液体管理ICU医生需要了解病人的营养需求和液体需求，并给予适当的营养和液体支持。

他们需要能够管理中心静脉导管和其他液体途径，以保持病人的水平平衡和电解质平衡。

5. 入院评估和管理ICU医生需要进行全面的入院评估，并安排适当的检查和治疗方案。

他们需要监测病人的生命体征、血气分析和其他指标，并及时作出调整。

6. 感染控制ICU医生需要能够识别和控制ICU中的感染，包括预防和治疗。

他们需要了解不同类型的感染，并知道如何使用抗生素和其他药物。

7. 疼痛管理ICU医生需要掌握疼痛管理的技能，包括使用镇痛药物和其他技术。

他们需要识别和治疗不同类型的疼痛，并将病人的疼痛状况纳入整体考虑。

8. 精神状态和意识水平管理ICU医生需要识别和处理病人的精神状态和意识水平问题。

他们需要了解如何使用镇静剂和其他治疗手段来控制病人的疾病和症状。

重症监护病房(ICU)住院须知

重症监护病房(ICU)住院须知在医院住院是一种常见的情况，而对于需要入住重症监护病房（ICU）的患者来说，更需要特殊重视和注意一些事项。

本文将为您详细介绍重症监护病房住院的注意事项，匡助您更好地度过住院期间。

一、入住ICU前的准备1.1 确认入住ICU的原因：在入住ICU之前，了解清晰自己的病情和需要接受的治疗，以及为什么需要入住ICU。

1.2 准备必要的物品：入住ICU期间可能需要一些个人用品，如衣物、洗漱用品等，可以提前准备好。

1.3 了解ICU的规定和流程：在入住ICU之前，了解ICU的规定和流程，以便更好地适应ICU的生活。

二、住院期间的注意事项2.1 遵守医嘱：在ICU内，医生会给出详细的治疗方案和用药建议，患者需严格遵守医嘱，不可擅自更改或者住手治疗。

2.2 保持卧床歇息：在ICU内，患者需要保持卧床歇息，避免剧烈运动或者过度活动，以免影响病情恶化。

2.3 饮食调理：在ICU内，医生会根据患者的病情给出相应的饮食建议，患者需按时进食，避免过度饥饿或者暴饮暴食。

三、与医护人员的沟通3.1 主动与医护人员沟通：在ICU内，患者可以随时向医护人员咨询疑问或者表达需求，建立良好的沟通和信任关系。

3.2 遵守医护人员的指导：医护人员会给出一些生活护理建议，如翻身、清洁等，患者需积极配合并遵守。

3.3 尊重医护人员的工作：在ICU内，医护人员工作繁重，患者需尊重医护人员的工作，不干扰他们的工作。

四、心理护理和情绪管理4.1 保持乐观心态：在ICU内，患者可能会面临疾病和治疗的压力，需要保持乐观的心态，积极面对治疗。

4.2 寻求心理支持：在ICU内，患者可以寻求心理医生或者心理咨询师的匡助，进行心理疏导和情绪管理。

4.3 保持良好的社交关系：在ICU内，患者可以与家人、朋友保持联系，获得他们的支持和鼓励，有助于恢复。

五、出院后的注意事项5.1 遵守出院医嘱：出院后，患者需遵守医生的出院医嘱，按时复诊，继续治疗和康复。

icu常用的护理知识

ICU常用的护理知识引言重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院内专门为危重患者提供综合护理和监护的特定病房。

在ICU工作的医护人员需要掌握一些基本的护理知识，以确保患者能够得到最优质的护理。

本文将介绍一些ICU常用的护理知识。

1. 呼吸系统护理1.1 维持通气道的通畅：及时清除患者口腔和喉部的分泌物，定期吸引呼吸道分泌物，并利用人工气道进行气道管理。

1.2 监测呼吸参数：包括呼吸频率、潮气量和氧饱和度等，及时发现和处理呼吸窘迫或通气障碍。

2. 心血管系统护理2.1 监测心率和心律：定期测量患者的心率和心律，并及时发现和处理心律失常等问题。

2.2 观察血压变化：持续监测患者的血压，特别是血压的稳定性和波动情况，及时调整药物治疗。

3. 中心静脉导管护理3.1 导管位置确认：每次给药或治疗前，确认导管是否仍然位于正确位置。

3.2 导管通畅维护：定期冲洗导管、更换导管橡胶塞，并观察有无可疑感染或血栓形成的迹象。

3.3 防止导管相关感染：严格执行无菌操作，定期更换导管敷料和消毒导管插口。

4. 造口护理4.1 定期清洁造口：使用温盐水或专用清洁剂清洁造口，保持造口周围皮肤的清洁和干燥。

4.2 观察造口情况：密切观察造口的颜色、形状和排出物的情况，及时处理造口发生的问题。

5. 高热治疗5.1 体温监测：定期测量患者的体温，以及时发现和处理高热的情况。

5.2 物理降温：采用物理降温方法，如冷敷或喷雾降温，以帮助患者降低体温。

5.3 药物降温：根据患者情况使用退热药物，如对乙酰氨基酚。

6. 皮肤护理6.1 皮肤褥疮预防：定期翻身、维持皮肤干燥、使用特殊床垫等措施预防皮肤褥疮的发生。

6.2 皮肤清洁：使用温水或温盐水清洁患者的皮肤，避免使用刺激性化学物质。

6.3 皮肤保湿：使用医用润肤霜等护肤品保持患者皮肤的湿润。

7. 营养护理7.1 规律进食：根据患者的病情和营养需求制定合理的进食计划，保证患者获得充足的营养。

ICU工作必需知道的知识

ICU工作必备知识
一、医院感染：指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院以前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

三、职业暴露：指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

四、传染病暴发：指在1个局部地区，短期内，突然发生多例同1种传染病病人。

五、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点为：
1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

六、医务人员的防护要求
1、基本防护：工作衣、工作帽、医用口罩、工作鞋
2、加强防护：在基本防护基础上，可按危险程度使用以下防护用品：隔离衣、防护眼镜、防护面罩、鞋套。

七、病房处理流程
浸泡消毒液（1:100的84消毒液）中20—30分钟—→清水下冲洗—→晾干
注：①消毒剂浓度准确；②止血带一人一带、雾化管道、吸氧管道、吸痰管道每日定时更换。

ICU患者的护理常识

ICU患者的护理常识ICU（重症监护室）作为医院中最为关键和专业的部门之一，承担着救治危重病患者的重要职责。

为了保证ICU患者的安全和康复，医护人员需要掌握一定的护理常识。

本文将介绍ICU患者的护理常识，包括患者的转位护理、呼吸道护理、感染控制等内容。

一、患者的转位护理在ICU内，患者的身体状况常常不稳定，需要进行定时的转位护理，以保证患者的舒适和循环系统的正常运作。

转位护理的几个注意事项包括：1. 定时转位：根据患者的具体情况，制定合理的转位时间表。

通常建议每2到4小时转位一次，以防止压疮的发生。

2. 技巧和协作：转位时，医护人员需要掌握正确的技巧，并与患者进行有效的协作。

采用正确的体位和护理措施，可以减少患者的不适感和并发症的发生。

3. 压力分散：将床面和患者身体接触的区域进行合理的压力分散，以减少压疮的风险。

使用适合的床垫和辅助器具，如护理垫和特殊的枕头，可以帮助减少压力。

二、呼吸道护理ICU患者常常存在呼吸困难的情况，确保呼吸道通畅是护理工作中的重要部分。

以下是一些呼吸道护理的常见方法：1. 气道湿化：使用湿化器或加湿器给予患者湿化气体，以防止呼吸道黏膜干燥。

保持呼吸道湿润有助于预防感染和促进患者的呼吸功能恢复。

2. 粘液抽吸：定期对ICU患者进行粘液抽吸，以清除呼吸道内的积痰。

注意在操作过程中遵循无菌原则，以防止交叉感染。

3. 换气治疗：对于需要机械通气的患者，及时调整和监测呼吸机的参数。

确保合适的氧气浓度和通气量，以满足患者的呼吸需求。

三、感染控制在ICU中，感染控制是至关重要的，因为患者的免疫系统通常处于削弱状态。

以下是一些感染控制的基本原则：1. 严格的手卫生：医护人员在与患者接触前后必须进行手卫生。

正确的手卫生方法包括使用肥皂和水洗手，或使用酒精洗手液消毒。

2. 隔离措施：对于患有传染性疾病或具有传染风险的患者，应采取适当的隔离措施。

根据传播途径的不同，可以选择空气隔离、物理隔离或接触隔离等方法。

icu要学的知识

icu要学的知识ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于治疗危重病患者的重症监护室。

在ICU中，医护人员需要掌握一系列的知识和技能，以便有效地对危重病患者进行监护和治疗。

以下是ICU要学习的知识：1. 重症疾病的诊断和监测：ICU医护人员需要学习和了解各种重症疾病的临床表现、诊断方法和监测指标。

他们需要熟悉各种监测设备的使用，如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等，以及各种监测指标的正常范围和异常情况的处理方法。

2. 重症病患的生命支持技术：ICU医护人员需要学习和掌握各种重症病患的生命支持技术，如机械通气、血液净化、心脏复苏等。

他们需要了解这些技术的适应症和禁忌症，以及操作方法和注意事项。

3. 药物治疗和抗感染：ICU病患往往需要复杂的药物治疗，医护人员需要学习和了解各种药物的使用原理、副作用和相互作用。

此外，重症病患容易感染，医护人员需要学习和掌握抗感染的原则和方法，包括使用抗生素、抗菌药物和预防感染的措施。

4. 人机工程学：ICU是一个复杂的工作环境，医护人员需要学习和了解人机工程学的知识，以提高工作效率和减少操作错误。

他们需要学习如何正确使用各种设备和器械，以及如何合理组织工作流程和协调团队合作。

5. 重症病患的心理护理：重症病患常常处于生死边缘，他们和他们的家属都面临着极大的心理压力。

ICU医护人员需要学习和了解心理护理的知识和技巧，包括如何与病患和家属进行有效的沟通和支持，以及如何处理各种心理问题和困扰。

6. 临床研究和学术更新：ICU医护人员需要学习和了解临床研究和学术更新的最新进展。

他们需要不断学习和更新自己的知识和技能，以提高对重症病患的治疗效果和护理质量。

ICU医护人员需要学习和掌握的知识十分广泛和复杂。

他们需要了解重症疾病的诊断和监测、重症病患的生命支持技术、药物治疗和抗感染、人机工程学、心理护理以及临床研究和学术更新等多个方面的知识。

只有不断学习和提高，才能更好地为危重病患者提供高质量的护理和治疗。

医生在ICU中的工作职责

医生在ICU中的工作职责ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中员工繁忙且忙碌的地方，而在其中，医生是承担着最重要的角色之一。

医生在ICU中有着重要的工作职责，他们负责确保重症患者的安全和健康。

以下是医生在ICU中的工作职责的一些重点：1. 监护重症患者：医生在ICU中负责监护重症患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以确保患者的生命指标保持在安全范围内。

医生需要时刻关注患者的病情变化，并进行及时处理和调整治疗计划。

2. 制定并执行治疗计划：医生在ICU中需要根据患者的病情制定治疗计划，并确保其执行。

他们需要做出关键的医疗决策，包括使用特定药物、监测仪器和设备，并协调其他医护人员的工作。

3. 处理急诊情况：由于ICU接收的多是病情危急的患者，医生必须具备处理急诊情况的能力。

他们需要快速且准确地评估患者的病情，采取迅速而有效的抢救措施，并在必要时进行紧急手术。

4. 与患者家属沟通：医生在ICU中不仅需要与患者进行沟通，还需要与患者的家属进行沟通。

他们要向家属解释患者的病情、治疗计划和预后情况，并提供情绪支持。

还需要耐心回答家属提出的问题，并帮助他们理解并应对患者的情况。

5. 参与多学科团队工作：ICU是一个多学科合作的工作环境，医生需要与其他专业人员合作，如护士、药师、呼吸治疗师等。

医生需要协调工作，分享和获取关键信息，并通过团队合作来提供全面和协调的护理。

6. 日常记录和报告：医生在ICU中需要进行详细的记录和报告，包括患者的病情、治疗情况和饮食情况等。

这些记录是对患者的状态进行跟踪和评估的重要依据，也是与其他医护人员进行交流和沟通的重要工具。

7. 教育和培训：医生在ICU中扮演着教育和培训新进医生和护士的角色。

他们需要传授专业知识和技能，并指导实习医生和住院医师在处理重症患者时的具体操作和决策。

医生在ICU中的工作职责重大而复杂，要求他们具备丰富的医疗知识和临床经验。

icu医生的日常工作总结

icu医生的日常工作总结ICU医生是负责重症监护病房的医生，他们的日常工作主要包括以下几个方面：1. 监测患者：ICU医生需要将注意力集中在每个患者身上。

他们会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等，以及患者的意识状态和疼痛程度。

通过不断监测，医生能及时发现任何异常情况并采取相应的治疗措施。

2. 制定治疗计划：ICU医生需要对每个患者制定个性化的治疗计划。

根据患者的疾病情况和监测结果，医生会选择合适的药物、手术或其他治疗方法。

他们需要考虑每个治疗措施的风险和收益，并与其他医疗团队成员讨论和协商，以确保患者获得最佳的治疗效果。

3. 实施治疗措施：ICU医生也会直接参与治疗过程。

他们可能会进行呼吸机操作、中心静脉插管、心肺复苏等操作，确保患者的生命体征稳定。

在监护病房中，医生还需要处理突发状况，如严重出血、心脏骤停或急性呼吸衰竭等，并及时采取措施挽救患者的生命。

4. 协调团队合作：ICU医生往往需要与其他医疗团队成员密切合作。

他们与护士、呼吸治疗师、药师等专业人员进行沟通和协调，确保患者得到全面和高质量的护理。

医生还经常参与进行患者的病情讨论或讨论任何医疗决策，以确保团队的工作是有序和协调的。

5. 值班和记录：ICU医生需要轮流进行24小时的值班工作。

他们需要及时响应急救需求，对急症进行诊断和处理。

此外，医生还需要详细记录患者的病情、治疗过程和监测结果，以便对患者的病情进行跟踪和评估，同时也为日后的医疗研究提供数据支持。

以上所列仅是ICU医生日常工作的部分方面，他们的职责还包括与患者家属进行沟通，提供支持和心理咨询，以及参与医学教育和科研活动等。

这些工作都要求医生具备扎实的医学知识、丰富的临床经验和高度的责任心。

icu医生主要工作内容

icu医生主要工作内容ICU医生主要工作内容ICU医生是指在重症监护室（Intensive Care Unit）工作的医生，他们负责病情危急的患者的监护和治疗。

ICU医生的工作内容十分丰富和复杂，下面将详细介绍他们的主要工作内容。

1. 监护病情：ICU医生首要任务是对患者的病情进行监护。

他们会通过观察患者的生命体征、监测仪器的数据以及实验室检查结果等，及时了解患者的病情变化。

如果患者出现生命体征异常或者病情加重，ICU医生需要立即采取相应的措施，包括调整治疗方案、给予急救措施等。

2. 制定治疗计划：根据患者的病情和诊断结果，ICU医生需要制定详细的治疗计划。

他们会根据患者的需要，确定适当的药物治疗方案、呼吸支持方式、液体管理方案等，并定期评估治疗效果，随时调整治疗计划。

3. 执行医疗操作：ICU医生在工作中需要执行一系列的医疗操作，包括插管、中心静脉置管、动脉置管、气管切开等。

这些操作需要高度的专业技能和丰富的经验，ICU医生需要确保操作的安全和有效，减少并发症的发生。

4. 多学科协作：ICU医生需要与其他专科医生、护士、药师等多学科人员紧密合作。

他们会参与多学科会诊，与其他专科医生共同制定治疗方案，并及时沟通病情变化和治疗效果。

5. 教育培训：作为重症监护室的专家，ICU医生还需要承担培训和教育工作。

他们会对护士、实习医生和住院医师进行培训，传授重症监护的基本知识和技能，提高整个团队的专业水平。

6. 科研和学术交流：ICU医生需要参与科研项目，开展临床研究，推动重症医学领域的发展。

此外，他们还需要参加学术会议和研讨会，与其他同行交流经验，学习最新的治疗方法和技术。

7. 患者和家属的沟通：ICU医生需要与患者和家属进行有效的沟通。

他们需要向患者和家属解释病情、治疗方案和预后，提供必要的心理支持，并回答他们的疑问和关切。

8. 紧急情况处理：ICU医生经常面临各种紧急情况，如心脏骤停、大出血、严重感染等。

ICU医生的常识

ＩＣＵ医生的常识血管活性药物的量化应用血管活性药物是ICU最常用的药物之一。

这些药物是否应用得当，直接影响到病人治疗效果以及病情的转归，如果这些药物的应用得当而正确，则病人的情况会向好的方向转变；如果应用不当的话，则不但无益，而且可能造成严重后果。

一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定。

用药量不够达不到治疗目的用药剂量过大而造成严重后果不能使治疗量化，无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何，不能得到满意的治疗效果。

临床应用血管活性药物，除掌握其临床药理、作用外，保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。

随着电子计算机技术在医学方面的应用，使血管活性药物的量化应用成为可能，至今越来越受到重视，尤其在重症监护病房的应用更是常规。

“量化”的含义心血管活性药物的量化应用就是给治疗规定下一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念。

一般以μｇ/kg·min来计算用微量滴注泵和微量推注泵，依据用量，调整好每小时输注的毫升数，持续静脉泵入。

药物的剂量计算和配制将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。

计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”kg×60×量化数 ml/h = 药物浓度(μg/ml)药物的剂量计算和配制要使μg/kg.min = ml/h配制方法:将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则μg/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5μg/kg.min有了这样的精确量的基础，才能充分体现血管活性药物的量效关系，得到理想的治疗效果。

限制治疗时的液体量。

根据病情变化，精确调整用药量。

根据病人用药量的增减,了解判断病情变化。

多巴胺多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。

多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。

小剂量(＜5μｇ/kg·min)时，以兴奋多巴胺受体为主，产生肾脏、肠系膜血管，冠状动脉、脑血管等内脏血管扩张作用，肾血流量增加、尿量增加。

ICU医师必读之六——日常工作安排

ICU医师必读之六——日常工作安排转载请注明来自丁香园发布日期: 2006-09-02 11:51 文章作者: garvel文章来源: 丁香园文章编辑: ache关键词: 重症监护病房/ICU日常工作工作常规查房病程记录ICU医师必读1、作息时间夜班：16：00～9：30白班：7：45～17：002、向家属介绍病情每天下午4点由主管医师或一线医师向家属简要介绍病情，并耐心回答提出的问题。

介绍病情时只讲主要原则，如血流动力学是否稳定，是否用呼吸机治疗，目前有无主要脏器的并发症及治疗情况，不讲过细情节，更不能打保票或讲过头话，用语必须清晰，确切，不允许含混不清，以免造成误听，误解。

为避免医疗纠纷，其他人员不得向家属介绍病情。

患者病情恶化，及时向家属发书面病危通知单。

需行抢救或特殊的有创检查，治疗时，应随时向家属说明，必要时应请其签字。

3、查房及节假日值班科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。

主管医师每天早、晚各查房一次，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。

每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突法事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

（1）三级查房三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房。

主任医师查房时间为每周2、4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。

主任医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。

主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。

每天值班医师接班后要详细查房一次。

查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等；查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。