12理气剂
中药学专业方剂考试知识点
第十七章祛痰剂一、燥湿化痰剂1、二陈汤组成半夏汤洗七次橘红各五钱(各15g)白茯苓三钱(9g) 甘草炙,一钱半(4.5g) 生姜七片,乌梅一个功效燥湿化痰,理气和中。
主治湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑附方二、清热化痰剂1、清气化痰丸组成瓜蒌仁去油陈皮去白黄芩酒炒杏仁去皮尖枳实麸炒茯苓各一两[各6g] 胆南星制半夏各一两半[各9g]功效清热化痰,理气止咳主治痰热咳嗽。
痰稠色黄,咯之不爽,胸膈痞闷,甚则气急呕恶。
第十六章祛湿剂1、祛湿剂的分类化湿和胃清热祛湿利水渗湿温化寒湿祛风胜湿一、化湿和胃剂1、平胃散药物:苍术五斤(9克)厚朴(姜制)(6克)陈皮(去白)(9克)各三斤二两甘草(炙)(3克)三十两功效燥湿健脾,消胀散满。
主治脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。
附方2、藿香正气散组成大腹皮白芷紫苏茯苓(去皮)各30克半夏曲白术陈皮(去白)厚朴(去粗皮,姜汁炙)苦桔梗各60克藿香(去土)90克甘草(炙)75克功效解表化湿,理气和中。
主治治外感风寒,内伤湿滞,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等。
二、清热祛湿剂1、茵陈蒿汤组成茵陈蒿18克(六两)栀子9克(十四枚) 大黄9克(二两,去皮)功效清热利湿退黄主治湿热黄疸,一身面目俱黄,色鲜明如橘子,腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉实或滑数三、利水渗湿剂1、五苓散组成猪苓10克(去皮)泽泻15克白术10克茯苓10克桂枝7克(去皮)功效利水渗湿,温阳化气。
主治蓄水证痰饮水湿内停证第十四章治风剂一、疏散外风剂1、川芎茶调散组成川芎荆芥去梗,各四两[各12g]白芷羌活甘草,各二两[各6g]细辛一两[3g]防风去芦,一两半[4.5g] 薄荷不见火,八两[12g]功效风邪头痛。
主治外感风邪头痛。
偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。
14年方剂考研大纲
(2)泻下剂:大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤海天|医考网整理。
(3)和解剂:痛泻要方。
(4)清热剂:黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、苇茎汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。
(5)祛暑剂:清络饮、六一散、桂苓甘露饮。
(6)温里剂:吴茱萸汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤。
(9)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹。
(10)固涩剂:牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。
(11)理气剂:半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
(12)理血剂:桃核承气汤、血府逐淤(瘀)汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
(3)和解剂:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
(5)祛暑剂:新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。
(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。
(7)表里双解剂:大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。
(8)补益剂:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。
(17)祛痰剂:止嗽散、三子养亲汤海天|医考网整理。
(18)消导化积剂:木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤。
(19)驱虫剂:肥儿丸。
中成药临床应用指导原则(国家中医药管理局)
前言为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。
《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。
《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。
每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。
在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。
第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。
中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。
第一部分中成药概述中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。
中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。
中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。
相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。
一、中成药的常用剂型中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。
中医常用方剂-16种理气剂与理血剂功用、主治、组成、用法、出处
1、现代用法:先将灶心土水煎过滤取汤,再煎余药,阿胶烊化冲服。
2、古代用法:上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
《金匮要略》
旋覆花、半夏(洗)、甘草(炙)(各9g),人参、代赭石(各6g),生姜(15g),大枣(擘)4枚。
1、现代用法:水煎服。
2、古代用法:以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
《伤寒论》
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理血剂
活血祛瘀剂
桃核承气汤
逐瘀泻热
下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
槐花(炒)(12g),柏叶(杵,焙)(12g),荆芥穗(6g),枳壳(麸炒)(6g)各等分。
1、现代用法:为细末,每服6g,开水或米汤调下;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。
2、古代用法:上为细末,用清米饮调下二钱,空心食前服。
《普济本事方》
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理血剂
止血剂
黄土汤
温阳健脾,养血止血。
脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
1、现代用法:加生姜2片,枣子1个,苏叶2g,水煎服,用量按原方比例酌定。
2、古代用法:上为细末,每服6g,水一盏半,入生姜二片,枣子一个,苏叶五叶,同煎至八分,去滓热服,不拘时候。
《太平惠民和剂局方》
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理气剂
降气剂
旋覆代赭汤
降逆化痰,益气和胃
胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
理气剂名词解释
理气剂名词解释
理气剂是一类中药,其主要作用是调节人体的气机,使气血畅通,舒缓情绪,改善身体状况。
理气剂可分为单味药和复方药两种。
单味药指的是只含有一种中草药成分的理气剂。
例如香附、青皮、枳壳等都属于单味理气剂。
这些单味药都有不同的功效和适应症,如香附能够行气止痛、解郁宽肝;青皮能够疏肝解郁、行气止痛;枳壳则具有健脾化湿、行气止泻等功效。
复方药则是由多种中草药组成的理气剂。
复方理气剂常见的有柴胡加芍药汤、逍遥散等。
柴胡加芍药汤主要用于治疗肝郁脾虚型失眠、抑郁等症状;逍遥散则常用于治疗肝郁脾虚型头晕目眩、失眠等。
使用理气剂时需要根据个人情况选择合适的种类和剂量,以达到最佳的治疗效果。
同时,在使用理气剂的过程中需要注意药物的不良反应和禁忌症,如孕妇、哺乳期妇女、小儿等患者慎用。
方剂学复习思考题
北中医方剂学复习思考190题总论1.什么是方剂?什么是方剂学?学习方剂学的目的和意义何在?2.何谓治则?何谓治法?二者有何区别?你是如何认识的?3.方剂与治法的关系是什么?怎样理解?4.试述八法的概念、理论根据、治疗作用、适用范围和应用注意事项。
5.何谓七方?你认为“七方”的实质是什么?6.方剂组成的原则是什么?其具体涵义是什么?试举例说明之。
7.为什么说君药是方剂中不可或少的主药?临证遣药组方时选择和确定君药应注意什么? 8.临证运用方剂为什么要有变化?常用的变化形式有哪些?各种变化的前提是什么?变化对方剂的功用、主治有何影响?9.剂型与治疗有何关系?简述汤、丸(丹)、散、膏、酒等常用剂型的临床特点。
10.煎服方法与方剂的疗效有何关系?扼要叙述方剂用法的基本内容。
第一章解表剂11.试述解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
12.麻黄汤证的临床特征是什么?其病因病机是什么?13.麻黄汤中麻黄既能发汗,又能平喘,方中为什么还辅以桂枝,佐用杏仁?14.桂枝汤证的特征是什么?其病因病机是什么?方中桂枝、芍药相配意义何在?15.桂枝汤发汗作用没有麻黄汤强,为什么甘草反较麻黄汤中用量加倍?16.小青龙汤证的特征是什幺?其方药配伍有何特点?临床应用时须注意什么?什么情况下需酌加石膏?17.九味羌活汤主治什么证候?方中为什么配伍生地和黄芩?18.银翘散为辛凉平剂,为什么配伍辛温的荆芥、豆豉?这样配伍应注意什么?19.银翘散与桑菊饮的组成、功用、主治有何不同?20.麻杏甘石汤的功用和主治有何特点?临证调整麻黄与石膏的配伍用量的主要依据是什么?试从理论上作出解释。
21.联系麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤三方间的主治证和配伍变化,指出麻黄与桂枝,麻黄、桂枝与石膏,麻黄与石膏同用对方剂功用的影响。
22.竹叶柳蒡汤主治麻疹透发不畅,内热郁甚而致的,喘咳、烦闷燥乱、咽喉肿痛等证,为什么方中用辛温燥烈的西河柳为君?本方配伍有何特点?23.败毒散的主证是什么?方中配伍人参的意义何在?其配伍用量应如何掌握?24.败毒散为什么可用治外邪陷里所致之痢疾?何种痢疾不可用?25.为什么阳虚不能作汗?助阳益气解表剂中解表药和助阳益气药应如何配伍?26.再造散以“麻黄附子细辛汤”为基础,为什么方中不用麻黄,而用桂枝、黄芪?煎加炒芍药一撮的意义何在?27.滋阴解表剂适用于什么证候?应用时需注意什幺?试以加减萎蕤汤为例说明之。
方剂学各论理气剂专家讲座
方剂学各论理气剂
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天台乌药散
君 乌药 温散寒邪 小茴香 • 增强乌药散寒止痛作用 高良姜
臣 木香 行脾气 青皮 行肝气 巴豆 • 袪寒,制约川楝子苦燥
佐 槟榔 下气,破气 川楝子 • 性苦寒,预防温燥太过
方剂学各论理气剂
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天台乌药散
• 随证加减: 睾丸偏坠肿胀者,加荔枝核,橘核以增强行气止痛 之功; 寒甚者,加肉桂、吴茱萸以加强散寒止痛之功。
• 代表方:越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、 金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎。
方剂学各论理气剂
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越鞠丸
• 出自《丹溪心法》 • 组成:
香附 川芎 苍术 栀子 神曲各等分(6-10g) • 功用:行气解郁。 • 主治:六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,
恶心呕吐,饮食不消。 • 煎服法:水丸,每服6-9g,温开水送服。亦可按
前胡 降气又化痰,助苏子降气化痰
肉桂 • 温阳化气,温肾纳气,通畅血行
当归
•
配合肉桂,治气调血,预防气病及血,润 燥
佐
生姜 苏叶
药引子,散表
大枣 (姜枣)调气血,和营卫
甘草 方剂学各论理气剂 补气安中,调和药性
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苏子降气汤
• 配伍特点:上下并治,标本兼顾,治上治标为主。 • 加减改变:
若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,可酌加沉香以增强 纳气平喘之功; 兼表证者,可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘,宣散外 邪; 兼气虚者,可酌加人参等益气。 • 使用注意:肺肾阴虚喘咳以及肺热痰喘之证,均 不宜使用。
方剂学各论理气剂
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暖肝煎
• 主治证候病机分析:
睾丸冷痛
小腹疼痛
肝肾不足 阳气阴血
重要方剂顺口溜
1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草 )5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前百部甘草紫箢)7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9.麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样)10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11.升麻葛根汤--麻哥要草 (升麻葛根芍药甘草)12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)2.泻下剂1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)3.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归甘草干姜芒硝)5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)6.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻升麻肉苁蓉牛膝当归)7.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗)1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)4.达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)5.四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷)7.痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)4.清热剂1.白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)4.犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)5.黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)6.清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)7.凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍 ** 当归荆芥石膏连翘)10.仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)11.导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)13.左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)14.苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)15.泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)16.清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)17.玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)20.白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)22.清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)5.祛暑剂1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)2.香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)3.新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)4.六一散-- 六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)6.温里剂1.理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)2.小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)3.大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)4.吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)5.四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)7.当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣 ** 通草桂枝芍药当归细辛)8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)9.阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)7.补益剂1.四君子汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术)2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)3.补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)4.生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)5.玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)7.四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归)8.当归补血汤--骑龟(黄芪当归)9.归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)10.八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)14.大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)15.一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)17.右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)8.固涩剂1.牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)2.九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参 ** 罂粟壳阿胶 ** 桔梗款冬花)3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)4.四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)5.金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)7.固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)8.易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)9.安神剂1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)2.天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五3.味子柏子仁远志)4.酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)5.甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)10.开窍剂1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚3.羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)4.至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)5.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)11.理气剂1.越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)4.金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)6.天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔** 高良姜酒)7.暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)13.丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)12.理血剂1.桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜 ** 麝香大枣黄酒)4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)7.补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)8.复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)10.温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)11.生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)12.失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢 ** 桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)16.咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)17.小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通 ** 小蓟)18.槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)13.治风剂1.川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎 ** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)3.小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星**)4.牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)5.玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)6.消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)7.羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)10.大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)14.治燥剂1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)4.增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)5.麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)6.益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬 ** 丹皮白芍薄荷贝母甘草)8.百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)15.祛湿剂1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术**)2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术)3.茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)4.八正散--黄山边区等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子)5.三仁汤--三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁”厚朴半夏竹叶白通草滑石)6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通)7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯(川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲)8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻)9.二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)10.五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术)11.猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻猪苓茯苓滑石阿胶)12.防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草防己黄芪大枣白术生姜)13.五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)14.苓桂术甘汤--组成同方剂名(茯苓桂枝白术甘草)15.真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)16.实脾散--夫妇枣煮草姜,生瓜果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)17.萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄)16.祛痰剂1.二陈汤--陈夏领草莓酱(陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜)2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘(竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮)3.茯苓丸--夏令将滞销(半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝)4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓)5.小陷胸汤--黄连下楼(黄连半夏瓜蒌)6.滚痰丸--大秦诚实(大黄黄芩沉香礞石)7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉(陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉)8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名9.三子养亲汤--三子来借书(莱菔子白芥子紫苏子)10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)11.定痫丸--丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇(丹参麦冬辰砂 ** 石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星12.姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎)17.消食剂1.保和丸--神父下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子)2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲)3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛,香妇白脸牧黄鹅(枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术)4.健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香。
中成药合理使用
【功能主治】疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳
嗽、口干、咽喉疼痛。
【注意事项】饮食宜清淡,个别患者服用维C银翘片导致过敏反应和过敏性休克死亡。
2、泻下剂
是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药 物为主组成,具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐 水饮、寒积等作用,用以治疗里实证的中成药。泻下剂分 为寒下、温下、润下、逐水与攻补兼施五类。临床以大便 秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辩证要点。临床 可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽 门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
9、安神剂
是以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等 药物为主组成。具有安定神志作用,用以治疗各种神志不 安疾患的中成药。安神剂分为重镇安神和滋养安神两类。 临床以失眠、心悸、烦躁、惊狂等为辩证要点。可用于治 疗睡眠异常(失眠)、神经官能症、甲状腺机能亢进症、 高血压、心律失常等出现上述症状者。
肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎。
③龙胆泻肝丸:
【主要成份】由龙胆草、黄芩、焦栀子、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、 炙甘草等药组成。
【功能主治】清肝胆、利湿热。用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁 痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。
【注意事项】脾胃虚弱者不宜久服,久服易伤脾胃;本药苦寒,易伤正气,体弱年迈 者慎服,中病即止,不可久服。
痰稀白。常用于感冒、上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎等症状的治疗。
②玉屏风颗粒 【主要成份】由生黄芪、炒白术、防风三味药组成。 【功能主治】益气、固表、止汗。用于表虚不固、自汗、恶风、面色晄白或体虚易感风邪者。 【注意事项】服用本品期间忌生冷和辛辣油腻食物。 ③维C银翘片 【主要成份】由银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、维生素C、
《方剂学》理气剂
《方剂学》理气剂越鞠丸(芎术丸)——金樱子散[金樱子元胡:肝郁化火]《丹溪心法》[组成]香附川芎苍术栀子神曲各等分(各6-l0g)[用法]上为末,水丸如绿豆大(原书未著用法用量。
现代用法:水丸,每服6-9g,温开水送服。
亦可按参考用量比例作汤剂煎服)。
[功用]行气解郁。
[主治]六郁证。
胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。
[方解]本方证乃因喜怒无常、忧思过度,或饮食失节、寒温不适所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。
六郁之中以气郁为主。
气郁而肝失条达,则见胸膈痞闷;气郁又使血行不畅而成血郁,故见胸胁胀痛;气血郁久化火,则见嗳腐吞酸吐苦之火郁;气郁即肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,运化失司,升降失常,则聚湿生痰,或食滞不化而见恶心呕吐。
反之,气郁又可因血、痰、火、湿、食诸郁导致或加重,故宜行气解郁为主,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
方中香附辛香入肝,行气解郁为君药,以治气郁;川芎辛温入肝胆,为血中气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子苦寒清热泻火,以治火郁;苍术辛苦性温,燥湿运脾,以治湿郁;神曲味甘性温入脾胃,消食导滞,以治食郁,四药共为臣佐。
因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之晶,此亦治病求本之意。
丹溪立方原义:“凡郁皆在中焦”,其治重在调理中焦而升降气机。
然临证难得六郁并见,宜“得古人之意而不泥古人之方”,应视何郁为主而调整其君药并加味运用,使方证相符,切中病机。
本方的配伍特点:以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。
[运用]1.辨证要点本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方。
临床应用以胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消等为辨证要点旋覆代赭汤《伤寒论》[组成]旋覆花三两(9g) 人参二两(6g) 生姜五两(15g) 代赭石一两(6g) 甘草炙,三两 (9g) 半夏洗,半升(9g) 大枣十二枚,擘(4枚) [用法]以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。
中西医执医方剂
一、解表剂1、1 辛温解表麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,桂枝汤芍姜枣草小青龙汤治水气,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味大青龙汤:麻黄汤加姜枣膏九味羌活用防风,细辛苍芷与川穹,黄芩生地同甘草止嗽散用百部菀,桔梗白前荆陈草1、2 辛凉解表银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡鼓薄荷,甘桔芦根凉解法。
桑菊饮中菊杏翘,芦根甘草薄荷饶。
麻黄杏仁甘草石膏汤柴葛解肌用羌芷,芍桔芩膏姜枣草1、3 扶正解表人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯二、泻下剂2、1 寒下大承气汤硝黄枳朴金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝冬瓜子。
大陷胸汤遂硝黄2、2 温下温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄2、3 润下麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐2、4 逐水十枣汤遂戟芫2、5 攻补兼施黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜三、和解剂3、1 和解少阳小柴胡汤用黄芩,人参半夏姜枣草蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,3、2 调和肝脾四逆散:柴芍枳草逍遥散用柴归芍,茯苓白术草姜薄痛泻要方白术芍,防风陈皮煎丸酌3、3 调和肠胃半夏泻心黄连芩,干姜人参加枣草四、清热剂4、1 清气分热白虎汤中用石膏,知母甘草粳米陪竹叶石膏汤人参,麦冬半夏粳米草4、2清营凉血清营汤中犀生地,二参麦竹银翘连犀角地黄赤芍丹4、3 清热解毒黄连解毒汤:芩连柏栀凉膈散用硝黄草,连翘栀芩薄竹蜜普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入4*仙方活命饮:仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎4、4清脏腑热导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合左金连茱六一丸苇茎薏苡瓜瓣桃泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜清胃散用升麻连,当归生地丹皮全玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝镶芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮4、5 清虚热青蒿鳖甲地知丹当归六黄汤:归芪二地三黄五、祛暑剂5、1 祛暑解表香薷散用朴豆酒滑石甘草六一散5、2 祛暑益气清暑益气汤:洋参瓜翠斛荷知,麦冬连竹粳米草六、温里剂6、1 温中祛寒理中参术干姜草小建中汤:桂枝汤倍芍药加饴糖建中参椒干姜糖(大建中)吴茱萸汤参姜枣6、2 回阳救逆四逆汤用附姜枣6、3 温经散寒当归四逆用桂芍,细辛通草大枣草阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草七、表里双解7、1 葛根芩连甘草伍7、2 解表攻里大柴胡汤用大黄,芩芍枳夏加姜枣防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶八、补益剂8、1 补气四君子汤中和义,人参苓术甘草比参苓白术散:四君山药莲子肉,薏仁砂仁桔扁豆补中益气芪归升,柴陈术草加人参生脉散参麦味玉屏风芪术风8、2 补血四物地芍与归芎当归补血君黄芪,芪归用量五比一归脾汤中归芪苓,参术龙眼远木香,另加姜枣草调和8、3 气血双补八珍汤:四君四物加枣姜炙甘草汤生地参,胶麦麻仁桂姜枣8、4 补阴六味地黄丸:熟山山苓泽丹,八四四三三三左归丸:熟山山,枸鹿菟龟牛大补阴丸知柏地,龟板脊髓蜜丸方百合固金二地黄,归芍桔玄麦贝草一贯煎中生地黄,沙参麦冬枸归楝8、5 补阳肾气丸:六味地黄加附桂右归丸:熟山山,枸鹿菟归杜附桂8、6 阴阳双补地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉附桂巴戟天,少入薄荷姜枣服九、固涩汤9、1 固表止汗阳虚自汗牡蛎散,黄芪浮麦麻黄根9、2 敛肺止咳九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝9、3 涩肠固脱真人养脏罂粟诃,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂四神骨脂加肉蔻,茱萸五味加姜枣9、4 涩精止遗桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远合9、5 固崩止带固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸固经汤用芩芍龟,黄柏椿皮香附群易黄汤用药芡实,白果黄柏车前子十、安神剂10、1 重镇安神朱砂安神连草地归10、2 滋养安神补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参酸枣仁汤,茯知芎草十一、开窍剂11、1 凉开安宫牛黄丸紫雪至宝丹11、2 温开苏合香丸十二、理气剂12、1 行气越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,香芎苍栀兼神曲柴胡疏肝散:四逆散加香陈芎瓜蒌薤白白酒汤半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服厚朴温中草豆蔻,香陈二姜茯甘草天台乌药木茴香,青巴高良制楝榔暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯生姜12、2 降气苏子降气叶夏归,前胡桂朴姜枣草定喘汤中苏芩夏,桑白款冬麻杏白旋覆代赭参,半夏姜枣草十三、理血剂13、1 活血祛瘀桃核承气汤:调胃承气汤加桃桂血府逐瘀汤:四物汤+四逆散+桃红桔牛补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙复元活血汤桃红,山甲黄柴归草蒌温经汤:八珍汤去地茯术,丹桂夏胶麦姜茱生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜失笑灵脂蒲黄同桂枝茯苓桃丹芍13、2 止血十灰散:二蓟二叶二皮二根栀大黄咳血方用青黛柯,山栀瓜蒌加海粉小蓟饮子生地滑,木通归藕蒲竹草槐花侧柏荆穗枳黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝十四、治风剂14、1 疏散外风川芎茶调用荆防,辛芷薄荷甘草羌消风散内荆防蒡蝉,知膏苍苦木通俱为臣,归地胡麻草主养血牵正散治口眼斜,白附全蝎合僵蚕大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓术甘小活络祛风湿寒,二乌南星乳没龙14、2 平息内风羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄镇肝息风芍天冬,玄参茵陈赭龟从,龙牡麦芽膝草楝天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味镶,麦冬生地麻仁草十五、治燥剂15、1 轻宣外燥杏苏散:二陈去乌梅加前桔枳枣清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮15、2 滋阴润燥麦门冬汤枣人参,麦冬半夏粳米草玉液汤中芪山药,鸡金知味葛花粉增液汤用玄地麦十六、祛湿剂16、1 燥湿和胃平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣16、2 清热祛湿茵陈蒿汤大黄栀三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存八正瞿萹通车前,滑草大黄山栀子甘露芩滑茵利清,藿菖木蔻畅气机,翘射薄贝止咽痛连朴饮用芦豆豉,菖蒲半夏焦山栀当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛朋,二术苦参知母草二妙散中苍柏姜16、3 利水渗湿五苓散:猪苓,茯苓,泽泻,白术,桂枝猪苓汤:猪苓,茯苓,泽泻,阿胶,滑石金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜16、4 温化寒湿苓桂术甘汤真武附苓术芍姜,实脾散:附姜苓术草,二木槟朴姜草果16、5 祛湿化浊完带汤:苍山白人黑车,柴陈术草萆薢分清菖益乌16、6 祛风胜湿羌活胜湿独防风,蔓荆蒿本草川芎独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草十七、祛痰剂17、1 燥湿化痰二陈汤用半夏陈,茯苓乌梅生姜草温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮(二陈去乌加枳茹枣)17、2 清热化痰清气化痰星瓜蒌,夏芩枳杏陈茯姜小陷胸汤连夏蒌17、3 润燥化痰贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗17、4 温化寒痰苓甘五味姜辛汤三子养亲汤:紫苏子,白芥子,莱菔子17、5 化痰息风半夏白术天麻汤,茯苓橘红草姜枣十八、消食剂18、1 消食化滞保和神曲与山楂,苓夏陈翘莱菔子枳实导滞君大黄,芩连茯泽兼曲术18、2 健脾消食健脾丸:香砂六君子+焦三仙+蔻连药十九、驱虫剂乌梅丸用椒细辛,连柏附姜归桂参。
中成药的临床合理应用()
说明书中常用术语 • 忌用
• 避免使用或最好不用。有些患者在服 用某些药物后可能引起明显的副作用。
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说明书中常用术语 • 忌用
• 但当病情需要不得不使用某些忌用药物 时,应当寻找药理作用类似但不良反应 较小的其它药品代替。
• 若非用不可时,则须同时应用能对抗或 减弱其副作用的药品,将不安全因素减 到最低限度。
中成药分类
17.祛痰剂:燥湿化痰、清热化痰、润燥 化痰、温化寒痰、化痰熄风。 18.止咳平喘剂:清肺止咳、温肺止咳、 补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平 喘、补肺平喘、纳气平喘。 19.消导化积剂:消食导滞、健脾消食。 20.杀虫剂:驱虫止痛、杀虫止痒。
中成药管理中的常见问题
• 药品名称不规范
概念、 及发展现状
发展现状 2000年,我国开始实施处方药与非处方药药品分类管理制
度。我国第一批非处方药西药为23类165个品种,中成药 有160个品种。 年,我国自对处方药与非处方药进行分类管理以来,共公 布了4610种非处方药,其中70%以上是中成药。 年,《国家基本药物目录》将102个中成药及中药饮片纳 入其中,中成药比例约占总数的1/3。 年,在中国已上市约 23,000多个药品中,有15,000多 个为中成药。 年,为了加强对中成药的管理,颁布《中成药临床应用指 导原则》。
中益气丸、补中益气颗粒、苁蓉益肾颗粒、 通天口服液 口服。
中成药的剂型和分类
中成药的剂型
(一)固体制剂—固体剂型是中成 药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使 用方便。
中成药的剂型
中成药的剂型
(二)半固体剂型
中成药的剂型
(三)液体制剂
中成药的剂型
(四)气体剂型 气雾剂
中成药分类
方剂趣味记忆
方剂趣味记忆法一、解表(一)、辛温解表1、麻黄汤:干妈贵姓2、桂枝汤:桂枝芍药甘姜枣3、小青龙汤:小青龙要下江,细心喂无杏麻黄汤4、大青龙汤:大龙请麻黄汤吃生姜大枣膏。
5、止嗽散:陈庚借钱去百草园治咳嗽。
(二)、辛凉解表:1、银翘散:牛吃芦草和莲花梗叶2、桑菊饮:桑菊根巧接甘核杏3、麻杏石甘汤4、柴葛解肌汤:柴哥秦姐抢着芷要姜草枣膏(三)、扶正解表:1、败毒散:俩胡人直接领俩活熊过江河2、参苏饮:二陈姐神速撬开个钱箱,丢到乌江二、泻下剂:(一)、寒下1、大承气:皇后只是笑2、大黄牡丹汤:大黄牡丹二仁笑(硝)3、大陷胸汤:谁大笑(甘遂、大黄、芒硝)(二)、温下温脾汤:干姜大人附子芒归国(三)、润下1、麻子仁丸:2、济川煎:生牛肉当能致泻(四)、逐水十枣汤:甘愿着急三、和解剂:(一)、和解少阳1、小柴胡汤:生姜芹菜炒大虾仁2、蒿芩清胆汤:蒿芩清胆巧拌猪皮茯上碧玉散(二)、调和肝脾1、消遥散:嘱咐魏生将薄荷当柴草烧2、四逆散:柴草制药3、痛泻要方:(三)、调和肝胃半夏泻心汤:半夏亲人连干姜炒枣四、清热剂(一)、清气分热白虎汤:白虎精食母肝(二)、清营分热1、清营汤:清营水浇地、竹叶连黄花,远丹麦2、犀角地黄汤:水生赤牡丹,席地而坐少扯蛋(三)、清热解毒1、黄连解毒汤:三皇子泻火2、凉膈散:老秦笑柏芝夜翘大(腿)3、仙方活命饮:北国风光甲天下,赤芍没想金银花(四)、清脏腑热1、导赤散:竹杆通地2、龙胆泻肝汤:龙车通黄山,当地卸柴草3、左金丸:左金连茱六一丸4、苇茎汤:瓜桃已枯萎,一个味5、清胃散:生母当皇帝6、芍药汤:草官要秦香莲当大兵7、白头翁汤:翁伯练琴8、泻白散:干白骨精(五)、清虚热1、青蒿鳖甲汤:母鳖好生蛋2、当归六黄汤:二弟骑着三黄龟五、祛暑剂(一)、祛暑解表香薷散:猴想扁豆酒(二)、祛暑利湿1、六一散:六一拾草2、清暑益气汤:六、温里剂(一)温中祛寒1、理中丸:人参老白干2、小建中汤:桂枝姨背芍药3、大建中汤:姜姨任教4、吴茱萸汤:吴江大人(二)、回阳救逆:1、四逆汤:附子老干姜(三)、温经散寒:1、当归四逆汤:当心桂枝汤用生姜换通草2、阳和汤:熟鹿肉沾老芥麻酱七、表里双解剂(一)、解表清里葛根黄芩黄连汤(二)、解表攻里1、大柴胡汤:大柴指使小柴去人少处拉黄屎2、防风通圣散:八、补益剂(一)、补气1、四君子汤:夫人赶猪2、参苓白术散:四君子联系扁豆要在枣街杀一人3、生脉散:人参麦冬五味子4、补中益气汤:黄贵人用橘皮术草升柴火5、玉屏风散:黄芪、防风、白术(二)补血剂1、四物汤:当地传说2、归脾汤:3、当归补血汤:当归补血重黄芪(三)气血双补1、炙甘草汤:阿妈买地,贵大人干生气2、八珍汤:(四)、补阴1、六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。
中医《方剂学》理气剂(行气)——天台乌药散(《医学发明》)
中医《方剂学》理气剂(行气)——天台乌药散(《医学发明》)一、组成天台乌药(12克)、木香 ( 6克)、小茴香 (6克) 、青皮(6克)、高良姜 (9克)各半两、槟榔二个(9克)、川楝子(12克)十个、巴豆七十粒。
二、用法上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱,温酒送下(现代用法:巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆,水煎,冲入适量黄酒服)。
三、歌括1.天台乌药散天台乌药楝茴香,良姜巴豆与槟榔;青皮木香共研末,寒滞疝痛酒调尝。
2.三层茴香丸三层茴香制为丸,沙参川楝木香攒;再加槟拨成二料,三料更把苓附搬;寒疝阴囊见肿胀,气行寒消胀肿散。
3.导气汤导气汤有吴茱萸,木香小茴川楝齐;寒凝气滞连煎服,小肠疝痛自可愈。
四、功用行气疏肝,散寒止痛。
五、主治寒凝气滞。
小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀。
六、方解足厥阴肝经络于阴器,上抵少腹,故张子和说:“治疝皆归肝经”,张景岳亦有“治疝必先治气”之说,故治疝之法总不离乎理气疏肝。
本方所治之小肠疝气,由寒凝肝脉,气机阻滞所致。
因此,本方以行气散寒为法。
方中乌药行气疏肝,散寒止痛,为君药。
配入木香、小茴香、青皮、高良姜一派辛温芳香之品,行气散结,祛寒除湿,以加强行气疏肝,散寒止痛之力,共为臣药。
更以槟榔直达下焦,行气化滞而破坚;以苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之功,共为佐使药。
诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络和调,则疝痛自愈。
七、附方及方论1.三层茴香丸(录自《景岳全书》):第一料舶上茴香用盐半两同炒焦黄和盐称用一两30克)、沙参洗、川楝子炮,去核、木香各一两(各30克),共为细末,米糊为小丸如绿豆大,每服二、三十丸,空腹温酒或盐汤送服,日服三次。
小病一料可安;病深者,一料服尽,便可用第二料。
第二料如前方加荜茇一两(30克)、槟榔五钱(15克)、上六味共重五两半(165克),依前糊丸,服如前。
方剂谐音记忆
14.苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎)
15.泻白散--赶白骨精(甘草 桑白皮 地骨皮 粳米)
16.清胃散--生母当皇帝(升麻 牡丹皮 当归 熟地 麦冬 知母 牛膝)
5.甘麦大枣汤--组成同方名(甘草 小麦 大枣)
10.开窍剂
1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄 冰片 黄芩 黄连 麝香 犀角 牛黄 山栀 郁金 珍珠 朱砂 金箔衣)
2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石 “四十”石膏、滑石、磁石、寒水石 元参 “二角”犀角、羚3.羊角 甘草 “四箱”麝香、丁香、沉香、青木香 升麻 黄金 朱砂)
5.四逆散--柴草制药(柴胡 甘草 枳实 芍药)
6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓 白芍 柴胡 当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷)
7.痛泻要方--猪皮少缝(白术 陈皮 白芍 防风)
8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩 黄连 人参 甘草 大枣 半夏 干姜)
4.清热剂
1.白虎汤--师母炒米(石膏 知母 甘草 粳米)
8.固涩剂
1.牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪 麻黄根 小麦 牡蛎)
2.九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅 桑白皮 贝母 五味子 人参 ** 罂粟壳 阿胶 ** 桔梗 款冬花)
3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香 肉桂 罂粟壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子 人参)
18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛 熟地 生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子)
19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参 枸杞 鹿角 龟板)
中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——温经汤(《金匮要略》)
中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——温经汤(《金匮要略》)一、组成吴茱萸三两(9克)、当归三两(9克)、芍药二两(6克)、川芎二两(6克)、人参二两(克)、桂枝二两(6克)、阿胶二两(9克)、牡丹皮二两,去心(6克)、生姜二两(6克)、甘草二两(6克)、半夏半升(6克)、麦冬去心一升(9克)。
二、用法上十二味,以水一斗煮取三升,分温三服(现代用法:水煎服)三、歌括1.温经汤温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬;参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
2.艾附暖宫汤艾附暖宫用四物,吴萸官桂加芪续;米醋糊丸醋汤下,专治带多痛在腹。
四、功用温经散寒,祛瘀养血。
五、主治冲任虚寒,瘀血阻滞。
漏下不止,月经不调,或前或后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,腹满;亦治妇人久不受孕。
六、方解本方治证皆因冲任虚寒,瘀血阻滞所致。
冲为血海,任主胞胎,二经皆起于小腹,与月经关系密切。
冲任虚寒,血凝气滞,故漏下不止,或月经不调,或小腹冷痛,久不受孕;瘀血不去,新血不生,则濡润不足,故口唇干燥,气血凝滞,内阻于里,故少腹里急而腹满;至于傍晚发热,手心烦热,均属阴血不足所致。
证属虚实寒热挟杂,故非纯用祛瘀之法所宜,当以温经散寒与养血祛瘀并用,使血得温则行,血行瘀消,诸症可愈。
方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉,为君药。
当归、川芎、芍药活血祛瘀,养血调经;丹皮祛瘀通经,并退虚热,共为臣药。
阿胶、麦冬养阴润燥而清虚热,阿胶还能止血;人参、甘草益气健脾,以资生血之源,并达统血之用;冲任二脉均与足阳明胃经相通,半夏能通降胃气而散结,有助于祛瘀调经;生姜温胃气以助生化,共为佐药。
甘草又能调和诸药,兼为使药。
诸药合奏温经通脉,养血祛瘀之用,则瘀血去,新血生,虚热消,月经调而病自解。
本方虽寒热消补并用,但以温养冲任为主,为妇科调经常用方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等症,故名“温经”。
七、附方及方论艾附暖宫丸(《仁斋直指方》):艾叶大叶者,去枝梗,三两(90克)、香附去毛,六两,俱要合时采者,用醋五升,以石罐煮一昼夜,捣烂为饼,慢火焰干(180克)、吴茱萸去枝梗,三两(90克)、大川芎雀脑者,三两(90克)、白芍药用酒炒,三两(90克)、黄芪取白色软者,三两(90克)、续断去芦,一两五钱(45克)、生地黄生用一两,酒洗焙干(30克)、官桂五钱(15克)、川归酒洗,三两(90克)、为细末,米醋打糊为丸,如梧子大,每服五、七十丸,淡醋汤食远送下。
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功用
行气温中,燥湿除满
主治
寒湿气滞证
病机
寒湿困于脾胃所致
脘腹胀满疼痛 不思饮食
四肢倦怠
症 状
舌苔白腻 脉沉弦
临床应用
1.本方主治寒湿气滞。以脘腹作痛,舌苔白 腻为证治要点。
2.本方常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、 妇女白带等属寒湿气滞者,可加减用之。
天台乌药散
1.集大队辛温行气疏肝散寒之品组成;
梅核气 案1
某女,38岁。患者平素多疑善虑,2年 前偶感咽中不适,后渐觉咽中有异物梗阻, 咯之不出,咽之不下,伴胸胁痞闷,食纳不 振,大便溏薄。食管镜检查无异常发现,曾 用草珊瑚含片、咽炎片等治疗,症仍如前。 诊见舌质淡,苔薄白,脉弦滑。
A.半夏厚朴汤 B.柴胡疏肝散 C.逍遥散 D.四逆散
梅核气 案2 某女,48岁。自觉咽中有异物, 多方检查结果均无异常,并见精神抑
桂、橘红、生草各6g,太子参12g,藕节 15g,服上方3剂病愈。为巩固疗效,又服
6剂。半年后随访,未复发。
按语
王肯堂说:“口鼻出血,皆系上盛下虚, 有升无降,血随气上,越出上窍,法当顺其气, 气降则血归经矣,宜苏子降气汤加人参、阿 胶……” (《证治准绳· 杂病》卷3) 。本案鼻衄于 上,肾虚于下,为上盛下虚之证,故以苏子降 气汤降逆上之气,并可引火归元,再加太子参 益气养阴,阿胶养血止血,藕节、小蓟凉血止 血,诸药合用,治上顾下,使气降而血自归经。 此乃变法,颇资启发。
生姜
苏叶
咽中如有物阻
咯吐不出,吞咽不下
胸膈满闷
症 状
或咳 或呕
舌苔白润或白滑
脉弦缓或弦滑
功用 行气散结,降逆化痰。
1.如何掌握本方适应证候? 2.本方还可用于何种病证?
运 用
癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、 慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰 阻者。 梅核气属气郁化火,阴伤津少者, 不宜使用本方。
郁,时叹息,其症状每随情志波动而
变化,时感胸脘胁肋胀闷不舒,舌淡
红,苔薄白,脉弦。
A.半夏厚朴汤 B.柴胡疏肝散 C.逍遥散 D.四逆散
咳喘案
某男,52岁。宿有咳喘之疾,
近日感凉而发。诊见咳嗽气急,痰
多色白而粘,胸中痞闷,恶心纳差, 舌苔白腻,脉弦滑。
A.小青龙汤 B.半夏厚朴汤 C.三拗汤 D.麻杏甘膏汤
症状
痰涎壅盛,胸膈满闷, 喘咳短气,呼多吸少,
或腰疼脚弱,肢体倦怠
或肢体浮肿 舌苔白滑或白腻,脉弦滑
配伍特点
标本兼顾 上下并治 治上治标为主
1.使用本方的主要依据为何?
2.若痰多色白清稀者,如何加减?
3.若下虚明显者(有何症状?),如何加减?
4.若肢体浮肿者(病机为何?),如何加减?
应用
1.本方主治痰涎壅盛,上实下虚之喘咳。 以胸膈满闷,痰多稀白,苔白滑或白腻 为证治要点。
2. 慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经 官能证等属脾虚气滞,寒热错杂者,可 加减使用。
3.本方治证属实多虚少,热重寒轻之证。
半夏厚朴汤
(《金匮要略》)
制方原理
主治 梅核气
病机 痰阻气滞兼气逆 立法 化痰、行气、降逆
配伍意义
半夏 半夏
厚朴 厚朴 茯苓
散结 降逆化痰 行气
助半夏化痰
助半夏和胃 助厚朴理气
散收相合,增平喘之力。
苏子、杏仁、半夏、款冬花 ——降气化痰,止咳平喘 桑白皮、黄芩——清肺止咳平喘 甘草——和中调药
功用
宣降肺气,清热化痰。
(宣、降、清、散、收并用)
1、使用本方的主要依据为何? 2、本方与苏子降气汤、小青龙汤、麻杏
石甘汤均可治疗咳喘,临床如何区别应用?
为什么?
运
用
1.本方主治外感风寒,痰热内蕴之
厚朴温中汤
主治寒湿中阻,气机失畅证;
以脘腹胀满冷痛,舌苔白腻为使用指征。
组成与用法
厚朴 陈皮 甘草 茯苓 草豆蔻仁 木香 干姜
水煎服
方解
厚
朴—行气消胀,燥湿除满 草豆蔻—温中散寒,燥湿运脾 陈 皮—理气燥湿,为脾肺两经要药 木 香—舒畅脾胃之气而止痛
合用助厚朴行气宽中以消除胀满
干姜— 温脾逐寒 生姜— 暖胃散寒 茯苓、甘草— 渗湿健脾以和中
冠心病心绞痛、肋间神经痛、非 化脓性肋软骨炎等属胸阳不振,痰气 互结者。
枳实消痞丸(失笑丸)
组成与用法
干生姜 炙甘草 麦芽曲 白茯苓 白术 半夏曲 人参 厚朴 枳实 黄连
水煎服。
半夏曲
1.为清半夏、生姜汁、白矾、六神曲、面粉等 制成的曲剂;或法半夏、赤小豆、苦杏仁、 面粉等与鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳煎出液制 成的曲剂。 2.味苦、辛,性平。功能化痰湿,消食滞。主 治咳嗽,痰多,呕恶,食积,泄泻。 3.内服:煎汤,纱布包,5~10g。 4.《饮片新参》:“内热烦渴者慎服。”
现症心下痞硬,噫气不除,纳呆食
少,大便时溏,舌淡苔滑,脉弦滑无力。
证属脾胃失和,痰气交阻,肝胃气逆。 治以调和脾胃,涤饮化痰,镇肝降逆, 选用旋覆代赭汤。
、慢性胃炎、胆石症、痛经、月经不
调等辨证属“六郁”者。
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本方示人以治郁大法
六郁之中以气郁为先 治郁以行气解郁为主,兼顾诸郁
临证视诸郁主次而酌定君药
柴胡疏肝散
1.本方由四逆散加减变化而来。
2.专于疏肝理气。
与逍遥散临床应用有何异同?
组成与用法
陈皮 柴胡
川芎
芍药
香附
甘草
枳壳
水煎服。
功用
疏肝解郁,行气止痛
2. 肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属于 肝郁气滞者,可加减使用。
瓜蒌薤白白酒汤
1、治疗胸痹的常用方 2、胸痹治则——发时治标,缓时治本
本——胸阳不振
标——痰阻气滞,痹阻胸阳 3、加减法:痰甚者,加?气滞甚则,加?
病 机
胸阳不振
痰浊内阻
气机阻滞
胸满而痛 甚或胸痛彻背
短气
气从胁下冲逆上攻心胸
症 状
2.慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘
属上实下虚者。
验案选录
鼻衄案
某男,25岁。患者经常鼻衄,曾服用
不少中西药均不能根治,近日因劳累而 鼻衄又作,伴腰膝酸软,易怒,二便尚
调,舌质淡,苔白,脉沉弦。证属上盛
下虚,有升无降,血随气逆。
处以苏子降气汤加味:苏子、前胡、
厚朴各9g,小蓟、阿胶、半夏各10g,肉
炙甘草 大枣
胃气虚弱,痰浊气逆证。
立法 降气化痰,益气和胃
配伍意义
(君) (臣)
旋覆花——降逆化痰止噫
代赭石——助君药降逆(注意用量) 生姜、半夏——助君药化痰降逆
(佐) 人参、炙甘草、大枣——益气补虚
炙甘草——兼调和诸药
如何理解方中代赭石与旋
覆花剂量之不同寻常? 临床
如何掌握应用?
功 用
降逆化痰 益气和胃
加味乌药汤
肝郁气滞痛经之专方
乌药 缩砂
组 成
木香
延胡索
香附 甘草
水煎服。
方
解
香附------ 疏肝理气止痛 乌药------ 温通行气止痛 延胡索--- 活血行气止痛 木香、砂仁— 行气止痛消胀 生姜— 温胃散寒 甘草— 调和诸药,缓急止痛
运
用
本方治疗肝郁气滞之痛经。 以经前少腹胀痛,胀甚于痛 为 或紧
方 解
瓜蒌实— 理气宽胸,涤痰散结 薤白— 通阳散结,行气止痛 两药相配,一祛痰结,一通阳气,相辅相 成,为治胸痹要药。 白酒— 辛散温通,行气活血,增强君药 之力。 药仅三味,配伍精当,使胸中阳气宣通, 痰浊消而气机畅,则胸痹喘息诸证自除。
运 用
治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹 的基础方。以胸痛,喘息短气,舌苔 白腻,脉弦紧为证治要点。
暖肝煎
1.较之天台乌药散又增补肝益肾之功;
2.主治证候实中挟虚; 3.与天台乌药散证有虚实之异。
当归二钱(6g)
枸杞子三钱(9g)
小茴香二钱(6g) 肉桂一钱(3g)
组 成
乌药二钱(6g)
可)(3g)
沉香一钱(木香亦
茯苓二钱(6g)
入生姜,水煎服
功
用
温补肝肾,行气止痛。
主 治
肝肾虚寒证
证 候
枳实消痞丸
1.主治脾虚气滞,寒热互结证。
(与半夏泻心汤证之异同?)
枳术汤
半夏泻心汤
四君子汤
2.由三方加减变化而成
加厚朴 麦芽
去 芩 枣
配伍特点
消补兼施,清温并用 消重于补,清重于温
心下痞满 不欲饮食
症 状
倦怠乏力
大便失调
临床应用
1.本方主治脾虚气滞,寒热互结之心下 痞满证。以心下痞满,食少倦怠,苔腻微 黄为证治要点。
哮喘,以痰多色黄,微恶风寒,苔黄 腻,脉滑数为要点。 2. 本方常用于支气管哮喘、慢性支
气管炎等属痰热壅肺者。
定喘汤
宣肺散寒 降气平喘, 清热化痰
均为降气 平喘之剂
苏子降气汤
降气平喘 温肾纳气
素有痰热,外感 风寒,肺失宣降 之哮喘
上实下虚而以 上实为主之咳喘
旋覆代赭汤
(《伤寒论》)
组成 主治
旋复花 代赭石 生姜 半夏 人参
第二节 降气
苏子降气汤
(《备急千金要方》)
组成
苏子 半夏 厚朴 前胡 肉 桂 当归 甘草 生姜 大枣 苏叶
主治 上实下虚之咳喘。
病机要点
痰壅于肺,肺气上逆
肾阳不足,肾不纳气
上实(标实)
下虚(本虚)
立法
急则治标
配伍意义
苏子——降气化痰,止咳平喘
半夏、厚朴、前胡——助苏子降气化痰 肉桂——温肾纳气 当归——养血补虚,止咳,制燥 生姜、苏叶——散寒宣肺 甘草、大枣——和中调药 下虚 上实