陕西省西医综合之内科学考试题
西医综合(内科学)-试卷24
西医综合（内科学）-试卷24(总分：116.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.判断心功能失代偿的主要依据是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排出量明显降低√D.心室舒张末期容量增加2.下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A.肺部湿啰音B.第一心音减弱C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律√3.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A.排钠排水√B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿4.心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂√5.男性，60岁。
因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。
既往有高血压病、心肌梗死史。
查体：血压90／60 mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次／分，心音听不清。
下列急诊处理中，不正确的是A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效β受体阻滞剂√D.应用外周动静脉血管扩张剂6.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选A.奎尼丁B.利多卡因C.同步电复律√D.维拉帕米(异搏定)7.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现C.一般其QRS波群前后无逆行P′波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√8.有关食管心房调搏的描述，错误的是A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测√9.男性，50岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术√D.口服阿司匹林10.女性，40岁。
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。
该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。
2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。
为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。
西医综合（内科学）-试卷85.doc
西医综合（内科学）-试卷85.doc西医综合（内科学）-试卷85(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.右心房压升高B.肺静脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高2.女性，20岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年，2年前有咳血痰病史。
近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。
检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，心房颤动，L2可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（分数：2.00）A.Graham steellB.Austin．FlintC.Duroziez征D.Traube征3.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（分数：2.00）A.心尖部开瓣音B.Graham－Steell杂音C.二尖瓣开放拍击音D.Austin－Flint杂音4.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（分数：2.00）A.肺瘀血B.支气管静脉破裂C.肺静脉血管破裂D.肺小动脉血管破裂5.下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压B.X线胸片提示左房和右室增大，Kerley B线C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动6.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.60％的患者发生体循环栓塞B.80％的体循环栓塞患者有心房颤动C.1／4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞D.2／3的体循环栓塞为脑动脉栓塞7.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，不正确的是（分数：2.00）A.从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B.发生急性肺水肿的几率后者大于前者C.两者都可于心尖部闻及杂音D.两者都可出现P 2亢进8.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.左心房黏液瘤D.二尖瓣脱垂9.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（分数：2.00）A.左心室容量负荷增加B.左心室舒张末压升高C.左心室肥厚D.左心房后负荷增加10.男性，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是（分数：2.00）A.呼吸困难，晕厥，咯血B.心绞痛，呼吸困难，咯血C.静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难D.发作性抽搐，意识不清11.关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一种是不正确的（分数：2.00）A.活动后心绞痛见于60％有症状患者B.劳力性呼吸困难见于90％有症状患者C.对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状D.约1／3有症状者可有晕厥症状12.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不恰当的是（分数：2.00）A.第一心音亢进B.第二心音可有逆分裂C.杂音向颈动脉传导，伴震颤D.可出现第四心音13.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点足（分数：2.00）A.左心室扩大B.有心房增大C.肺瘀血D.近段升主动脉扩张14.在下列的各种病因，哪一种较易致二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.冠心病B.风心病C.老年瓣膜退行性变D.二尖瓣脱垂15.慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是（分数：2.00）A.心肌病B.风心病C.感染性心内膜炎D.先天性畸形二、B1型题(总题数：3，分数：14.00)A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．输尿管结石E．肠系膜动脉栓塞（分数：4.00）(1).患者男性，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。
西医综合之内科学考试试卷
陕西省20XX年西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心A．心底与膈相贴B．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方C．由左心室构成心尖D．由剑突左侧缘可摸到其搏动E．心尖位于剑突后方2、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外侧支损伤D．喉返神经损伤3、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A．4期有无自动除极B．动作电位时程长短C．0期除极化速度D．动作电位复极化速度E．静息电位及最大复极电位数值4、细胞生活的内环境是指下列哪项而言A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．组织液E．血液5、在实验中阻断家兔一侧颈总动脉血流可使A．动脉血压升高B．心率减慢C．窦神经传入冲动增多D．血管运动中枢活动减弱6、阵发性室性心动过速绝大多数发生于__A．有严重心肌损害的患者B．代谢性酸中毒C．风湿热患者D．病因不明E．正常人7、AIDS病人肺结核病的特点不包括A．病灶很少位于肺尖部B．空洞常见C．纵隔淋巴结结核常见D．肺外结核常见8、肝浊音界缩小见于A．肝癌B．肝脓肿C．急性肝坏死D．右侧肺不张9、催化真核mRNA前体转录的酶是A．RNA聚合酶ⅠB．RNA聚合酶ⅡC．RNA聚合酶ⅢD．RNA复制酶10、女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。
查体：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是A．静脉滴注抗生素B．静脉滴注糖皮质激素C．吸氧D．静脉滴注氨茶碱11、排尿过程的调节是__A．负反馈调节B．正反馈调节C．前馈调节D．体液调节E．自身调节12、目前，肾移植主要的适应证是慢性肾衰竭，其最常见病因为A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．糖尿病肾病D．自身免疫性肾病13、胰泌素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分都明显增多14、在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是A．Na+-K+-ATP酶B．乙酰胆碱酯酶C．腺苷酸环化酶D．磷酸二酯酶15、胆固醇是下列哪一种化合物的前体A．维生素A B．辅酶A C．乙酰辅酶A D．胆红素E．皮质醇16、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A．凝血功能障碍B．多器官衰竭C．失血性休克D．肝性脑病17、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A．胆囊分为底、体、颈三部B．Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C．胆总管下端多与主胰管汇合D．胆囊动脉常有变异18、男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A．溃疡和炎性息肉形成B．假膜性炎C．肉芽肿性炎D．瘘管形成19、患者，男，51岁。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷100
3.简述心肌梗死中的心律失常发生的机制。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞。使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局 部坏死。所以急性心肌梗死伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多 代谢产物。在急性心肌梗死时，血液中儿茶酚胺增多，对 β 受体起兴奋作用，因而提高起搏细胞的自律性，引 起过速性心律失常。此外，儿茶酚胺可降低心室纤颤的阈值，引起心室纤颤的发生。急性心肌梗死又可引起心 脏功能严重受损，可出现代谢性酸中毒，后者使心室纤颤的阈电值降低。如呼吸通气量受到损害，可出现低氧 血症合并呼吸性碱中毒。可以改变起搏细胞内外离子的分布，细胞外液碱储备下降，钾、钠离子进入到细胞内 ，增强起搏细胞的自律性，可引起室性及室上性过速性心律失常。另外，由于心肌缺血可造成过激性心律失常 ，又可转而引起过速性心律失常。心肌缺血可使心肌收缩力减低，左室舒张期终末压力增高，并可使心肌各部 分的不应期及传导性不一致，因而引起心律失常。) 解析： 4.试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：洋地黄中毒的诊断：主要根据病人对洋地黄的敏感性，已用洋地黄剂量过大，有诱发 中毒因素，用药后有心律失常等的毒性症状和心电图表现，综合分析做出诊断。测定血清地高辛浓度对诊断洋 地黄中毒有一定的参考价值，但亦有限制性，应结合临床表现全面分析。洋地黄中毒的治疗：首要措施为立即 停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。轻度中毒病人经以上处理数天内即可恢复。严重 心律失常者如频发的、二联或三联室性期前收缩，尤其是室性心动过速可选用下列方法：①氯化钾 6～8g／d， 分次服用，或以氯化钾 1～2g 加入 5％葡萄糖液 500ml 中，静脉滴注，必要时可重复给予。少尿、肾功能不全及 有高度房室传导阻滞者禁用；②洋地黄中毒导致期前收缩、心动过速者，苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔均可 选用。硫酸镁对洋地黄诱发的心律失常有效；③对缓慢型心律失常可试用阿托品，高度房室传导阻滞伴有阿斯综合征者，应安置临时按需型起搏器；④洋地黄特异抗体治疗洋地黄中毒所致各种严重心律失常，具有快速 ，特效的作用，是洋地黄中毒治疗的新进展，目前在试用中。) 解析： 5.简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤 溶酶而 溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织 型纤溶 酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病 6 小时以内，心电图两个导联 以上有 持续性 ST 段抬高>2mm，不伴有异常 Q 波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。 根据冠脉 造影直接判断，或根据：①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50％；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现 心律失常(再灌注性心律失常)；④血清 CPK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)间接判断血栓溶解。) 解析： 6.简述慢性心功能不全的发病机理和病理生理有关的几个常见因素。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。(1)心功能代偿期。起代 偿作用 的途径有：①交感神经兴奋；②心室舒张末容量增加；③心肌肥厚：持久的容量负荷或压力负荷加重 时，可使 心肌肥厚，因而心肌收缩力加强。(2)心功能失代偿期：其主要的病理生理变化有：①心率加快，心排 血量减
西医综合(内科学)-试卷27
西医综合（内科学）-试卷27一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.关于蛋白尿，下述哪项是错误的A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.剧烈运动时蛋白滤过增多C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D.Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿√2.下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎√3.15岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致A.α溶血性链球菌(A组12型)B.β溶血性链球菌(A组12型) √C.α溶血性链球菌(A组10型)D.β溶血性链球菌(A组10型)4.急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎√C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎5.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染√B.低蛋白饮食C.抗血小板药物D.糖皮质激素6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧坏转C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.常无贫血表现√7.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A.尿中红细胞的数量多少B.血压升高C.水肿的程度D.感染潜伏期不同及补体C3水平√8.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎√D.系膜毛细血管性肾小球肾炎9.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A.肾静脉√B.肺静脉C.脾静脉D.下肢静脉10.肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A.轻度系膜增生性肾小球肾炎√B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病11.IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.血尿√D.蛋白尿12.男性，26岁，双下肢明显水肿10天。
西医综合(内科学)-试卷35
西医综合（内科学）-试卷35(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低√B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动2.男性患者，25岁，Ⅰ型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A.ICAB.GAD65抗体√C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体3.下述哪项不是甲亢性心脏病的表现A.心音强弱不等，心律绝对不齐B.心界在左锁骨中线外0．5cmC.心率110次／分，早搏6～8次／分√D.夜间不能平卧，高枕位4.糖尿病治疗原则是A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化√5.糖尿病患者检测果糖胺的目的A.评估取血前2～3周血糖变化情况√B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C.评估血清白蛋白变化D.目前可以用于诊断糖尿病6.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常√B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D.糖化血红蛋白不会进行性升高7.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还有A.纤维性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.桥本病√D.结节性甲状腺肿8.非浸润性突眼A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm √9.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有A.甲状腺大小正常B.甲状腺肿大C.高碘摄入史D.低碘摄入史√10.患者，女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选A.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗B.垂体放射治疗C.经蝶窦切除垂体微腺瘤√D.影响神经递质药物治疗11.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。
西医综合(内科学)-试卷90
西医综合（内科学）-试卷90(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)1.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病√D.缩窄性心包炎2.右心衰竭最有诊断意义的体征是A.肝颈静脉回流征阳性√B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水3.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂A.呋塞米√B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利4.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪种治疗的同时使用洋地黄A.使用阿托品B.使用糖皮质激素C.使用异丙肾上腺素D.安装人工心脏起搏器√5.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂√C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量6.下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗A.镁盐B.心得安C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮√7.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不整C.容易听到第四心音√D.心电图P波消失，代之f波8.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界区心动过速D.完全性心脏传导阻滞√9.女性，37岁。
风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。
近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2．0ng／ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。
该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.美西律D.苯妥英钠√10.女性，38岁，因心慌、心悸突然发作来诊，有预激综合征史，心电图示心房颤动，心室率180次／分。
该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌证A.普罗帕酮B.毛花苷C √C.氟卡尼D.普鲁卡因胺11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.同步直流电复律√D.人工起搏超速抑制12.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A.肺静脉和肺毛细血管压升高√B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室充盈压升高D.体循环淤血，静脉压升高13.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为A.音调高或粗糙B.传至胸骨上缘和心底部√C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱14.下哪种器质性心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣狭窄15.男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷33
C.RV／TLC 增加 D.RV 增加 解析： 6.男性，14 岁。受凉后咳嗽，喘息 2 天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口 唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率：120 次／分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 （分数：2.00） A.慢性喘息型支气管炎急性发作 B.心源性哮喘 C.急性支气管炎 D.重症支气管哮喘 √ 解析： 7.男性，18 岁。反复发作喘息 3 年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检 查有助于哮喘的诊断 （分数：2.00） A.通气功能测定 B.支气管激发试验 √ C.动脉血气分析 D.支气管舒张试验 解析： 8.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是 （分数：2.00） A.有无肺气肿体征 B.有无反复发作史 C.有无双肺哮鸣音和湿啰音 D.有无心血管疾病的病史和体征 √ 解析： 9.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为 （分数：2.00） A.拮抗腺苷受体 B.激活腺苷酸环化酶 C.抑制磷酸二酯酶 √ D.抑制细胞因子的生成 解析： 10.重度支气管哮喘最主要的治疗药物是 （分数：2.00） A.β 受体激动剂 B.茶碱类 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 √ 解析： 11.男性，50．岁。阵发性哮喘伴呼吸困难 6 小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率 28 次／分，端坐 呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率 120 次／分，律齐，血压 120／80mmHg。治疗应首选 （分数：2.00） A.静注肾上腺素 B.静注地高辛 C.肌注吗啡
C.血气分析 √ D.电解质
测定
解析：
(2).血气分析检查结果为：pH
7．56，PaO
2 55mmHg，PaCO
2 70mmHg，HCO
西医综合(内科学)-试卷80
西医综合（内科学）-试卷80(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是A.以青中年为主，男性多见B.多由急性肾炎迁延而成√C.可有舒张压持续升高D.病理类型多样2.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3大，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／L，血肌酐560μmol／L，血清蛋白32g／L，尿蛋白(＋＋)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。
下列何种疾病最有可能A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作√D.隐匿性肾小球肾炎3.关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物√4.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征A.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.系统性红斑狼疮肾炎D.膜性肾病√5.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.蛋白质分解过多B.肝脏合成蛋白不足C.肾小管吸收不良D.肾小球滤过膜通透性增加√6.21岁女性患者，反复水肿3月，血压140／85mmHg，Hbl30g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80μmol／L，血白蛋白25g／L。
最可能的诊断为A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾病综合征√7.下列不符合微小病变型肾病特点的是A.是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B.绝大多数病例可自行缓解√C.60％的病例治疗后复发D.90％的病例对糖皮质激素敏感8.肾病综合征患者最易栓塞的血管是A.肾静脉√B.肺动脉C.下肢深静脉D.脑血管9.20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L 血白蛋白20g／L，BP 105／70mmHg，治疗首选A.呋塞米B.右旋糖酐C.糖皮质激素√D.卡托普利10.17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(＋＋＋＋)，m清白蛋白15g／L，用泼尼松60mg ／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(＋＋＋＋)。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷46
A．肺栓塞 B．结节病Ⅰ期 C．慢性阻塞性肺病 D．中叶综合征 E．原发综合征（分数：6.00） (1).可发生Ⅰ型呼吸衰竭（分数：2.00）
A. √ B. C. . E. 解析： (2).可发生Ⅱ型呼吸衰竭（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00） A. B. C.
C.肺脓肿 D.癌性空洞 解析： 6.男性患者，20 岁，发热 3 周，头痛 3 天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检 查为 （分数：2.00） A.痰的罗氏培养＋药敏 B.胸部 CT 检查 C.CT 检查 D.腰椎穿刺 √ 解析： 7.患者，女，30 岁，咳嗽 1 年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前 最应该做的检查是 （分数：2.00） A.胸部 CT 检查 B.再次行胸片检查 C.纤维支气管镜检查 √ D.PPD 检查 解析： 8.患者，女，44 岁，近半年出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近 1 个月出现进行性呼吸困难，胸片 示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为 （分数：2.00） A.含铁血黄素沉着症 B.肺泡细胞癌 √ C.血行播散性肺结核 D.卡氏肺囊虫病 解析： 9.5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验( ＋＋)阳性，应考虑该儿童患有 （分数：2.00） A.上呼吸道感染 B.营养不良 C.原发性肺结核 √ D.继发性肺结核 解析： 10.某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗 ，下列哪种方案最为理想 （分数：2.00） A.2HRE／4HR B.2HSP／4HP C.2HRZS／4HR √ D.2HESZ／4HR 解析： 11.WHO 建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗 （分数：2.00） A.18～24 个月 √
201X年上半年陕西省西医综合之内科学试题
2015年上半年陕西省西医综合之内科学试题一、单项选择题1、hCG的化学结构和生理作用与下列哪种激素基本相似A．PRL B．FSH C．LH D．GnRH2、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是A．增生组织不分化不成熟B．血管增生C．纤维组织增生D．器官的实质细胞增生3、解除心脏压塞的首选方法是A．静点泼尼松龙B．心包穿刺抽液C．心包切除术D．大量抗生素应用4、肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于A．机械性肠梗阻B．血运性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．黏连性肠梗阻5、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A．输尿管结石多位于下段输尿管B．绝大部分为单侧性C．辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D．双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧6、男性，45岁。
上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术7、DNA的二级结构是A．β-折叠B．α-螺旋C．双螺旋结构D．三叶草结构8、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了A．重症肝炎B．胆囊炎C．流感D．钩端螺旋体病E．胆道蛔虫9、人眼的近点表示A．视力B．眼的折光能力C．眼的调节能力D．视杆细胞的功能E．视锥细胞的功能10、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。
诊断首先考虑A．浸润性肺结核B．血行播散型肺结核C．细支气管肺泡癌D．特发性肺含铁血黄素沉着症11、可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是A．中性粒细胞B．CD4+T细胞C．巨噬细胞D．树突状细胞12、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A．前者全血细胞减少，后者无B．前者有血小板减少，后者无C．后者Ham试验阳性D．前者骨髓增生低下，后者无13、骨髓穿刺时，错误的是A．穿刺针进入骨质后不可摆动B．抽吸骨髓量不可过多C．玻片必须干燥D．抽出骨髓后，不可立即涂片E．涂片时要厚薄适宜14、操纵子的基因表达调节系统属于A．复制水平调节B．转录水平调节C．翻译水平调节D．翻译后水平调节E．逆转录水平调节15、大量出汗时尿量减少的主要原因是A．血容量减少，导致肾小球滤过减少B．动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C．交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D．血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加16、肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用A．加大抗生素用量B．双氢克尿噻C．螺内酯D．20%甘露醇静脉快速滴注E．5%碳酸氢钠静脉滴注17、哪种癌最可能发生左锁骨上淋巴结转移性腺癌?A．胃癌B．食管癌C．肝癌D．乳腺癌18、启动外源性凝血途径的物质是A．因子ⅢB．因子ⅫC．血小板因子3D．Ca2+E．凝血酶原19、男性，40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，大便白色，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断首选的检查是A．肝功化验B．CT检查C．磁共振D．B超20、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查21、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现A．“倒3征”B．“杯口”C．“鸟嘴”D．“线状”E．“中断”二、多项选择题1、病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪性坏死D．固缩性坏死2、颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为A．病危面容B．慢性面容C．急性面容D．甲亢面容E．二尖瓣面容3、病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助于诊断A．血清蛋白结合碘测定B．甲状腺131碘摄取率测定C．甲状腺激素结合试验D．血清游离T3测定4、65岁男性患者，水肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如做肾活检，则其最可能的病理类型是A．微小病变B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病5、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力6、最常出现Charcot三联征的疾病是A．细菌性肝脓肿B．黄疸性肝炎C．胆总管结石D．胰头癌7、呼吸商数值不同表示A．耗氧量不同B．产热量不同C．氧化的营养物质不同D．代谢水平不同E．以上都不对8、糖酵解过程的终产物是A．丙酮酸B．葡萄糖C．果糖D．乳酸9、下列描述哪项不正确?A．心交感神经兴奋使心率加快B．心迷走神经兴奋使心率减慢C．心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素D．安静时，以心迷走神经紧张为主10、调节产热活动最重要的体液因素是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．甲状腺激素D．促甲状腺激素11、能促进支持细胞分泌抑制素的是A．LH B．FSH C．ABP D．雌二醇12、判断空肠起点的主要依据是A．有小肠系膜B．十二指肠悬肌C．空肠粗而厚D．有孤立淋巴结E．在回肠的上端13、应用阿托品、肾上腺素能受体阻断剂和H2受体阻断剂后，电刺激肠壁可引起肠肌舒张，其递质可能是A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．血管活性肠肽D．5-羟色胺14、酶共价修饰调节的主要方式是A．磷酸化与去磷酸化B．去甲基化C．聚合与解聚D．乙酰化与去乙酰化15、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陕西省西医综合之内科学考试题
一、单项选择题
1、DNA一半保留方式进行复制，如放射性全标记的双链DNA分子在无放射性标记的溶液中经过两代复制，产生的四个DNA分子放射性状况如何?
A．一半含有放射性B．全部含放射性C．双链中各一半含有放射性D．双链中只有一条含有放射性
2、急进性肾小球肾炎的病变特点是
A．肾小球系膜细胞大量增生B．肾小球内皮细胞显著增生C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生D．毛细血管基底膜多量钉状突起E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
3、胃液中内因子的作用为
A．激活胃蛋白酶原
B．参与胃黏膜屏障作用
C．促进维生素B12的吸收
D．促进促胃液素的释放
E．抑制胃蛋白酶的激活
4、下列对条件反射的叙述中，错误的是
A．形成的基本条件是强化
B．机体在后天生活过程中形成的
C．数量有限
D．建立后可以发生消退
E．使机体具有更大的适应性
5、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__
A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．左房室瓣狭窄
6、患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。
X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。
近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是A．病灶清除，肌瓣填塞B．病灶清除，闭式灌洗2～4周C．病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D．切开引流术，全身用抗生素
7、脂性肾病的病理学特点是
A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞增生D．系膜基底膜增生
8、不属于肠系膜上动脉的分支是__
A．空、回肠动脉
B．回结肠动脉
C．左结肠动脉
D．中结肠动脉
E．右结肠动脉
9、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是
A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏C．气道阻力增加D．惯性阻力增加
10、腹外斜肌__
A．肌束斜向前下
B．对肋骨运动无作用
C．其腱膜参与联合腱
D．不参与腹白线的组成
E．腱膜走在腹直肌前后
11、属于特殊内脏运动柱的核团是__
A．展神经核
B．面神经核
C．舌下神经核
D．迷走神经背核
E．蜗神经核
12、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为
A．肠结核B．肠伤寒C．溃疡性结肠炎D．Crohn病
13、巴斯德效应是因为
A．用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降B．无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加C．无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加D．有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性
14、单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是
A．顺浓度梯度B．要消耗能量C．需要膜蛋白帮助D．转运物主要是小分子
15、下列各项中，属于条件反射的是
A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．闻到食物香味引起唾液分泌D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．叩击股四头肌腱引起小腿前伸
16、下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是
A．ATP酶B．磷脂酶C C．蛋白激酶A D．磷酸二酯酶
17、糖尿病患者尿量增多的原因是
A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低
18、霍奇金病最常见的首发症状是
A．颈部和锁骨上淋巴结肿大B．肝脾肿大C．持续性或周期性发热D．出血倾向
19、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．浸润性肺结核
20、RNA引物在DNA复制过程中的作用是
A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′磷酸D．提
供复制所需的3′羟基
21、在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+来自
A．横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流B．细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流C．肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放D．肌质网上Ca2+泵的反向转运
二、多项选择题
1、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
2、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的
A．K+的平衡电位B．Na+与Cl-的平衡电位C．Na+的平衡电位D．K+与Cl-的平衡电位
3、男性37岁，半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部，当即感胸痛、气促、心悸。
查体：R35次/分，HR120次/分，BP80/50mmHg，双肺呼吸音清，心音弱，颈静脉扩张。
应立即采取的治疗是
A．加快输液、纠正休克B．拍X线胸片C．胸腔穿刺D．开胸手术4、突触前抑制的产生是由于
A．突触前轴突末梢去极化B．突触前轴突末梢超极化C．突触前轴突末梢释放抑制性递质D．突触前轴突末梢处于有效不应期
5、患者，男，50岁。
每日吸烟20支已多年。
近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。
X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。
应首先考虑的是
A．结核性胸膜炎
B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C．肺癌转移至胸膜
D．肺癌并发肺脓肿
E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
6、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌
A．循环血量减少B．血钠浓度升高，血钾浓度降低C．肾交感神经兴奋D．血管紧张素Ⅱ增多
7、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据
A．上腹部胀痛B．区吐酸酵宿食C．胃型和蠕动波D．代谢性酸中毒
8、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值
A．潮气量低于正常B．肺活量低于正常C．血氧分压低于正常D．残气量/肺总量＞40%
9、血管对血流的阻力
A．当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/2 B．当血管半径加倍时，降至原先阻力的1/8 C．主要取决于血管壁的厚度D．在血液黏滞度升高时血流阻力增大
10、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪
A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢
性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰
11、内环境稳态是指__
A．细胞外液的理化性质相对恒定
B．细胞内液的化学成分相对恒定
C．细胞外液的化学成分保持不变
D．细胞外液的理化性质保持不变
E．细胞内液的理化性质保持不变
12、患者，男，46岁。
全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。
查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.2×1012/L，WBC2.4×109/L，Plt5×109/L。
体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。
胸部X线片检查示右下肺炎症。
患者肺部感染的致病菌最可能为
A．革兰阴性杆菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性杆菌D．革兰阳性球菌
13、下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是
A．主要发生在近曲小管B．与HCO3ˉ重吸收竞争转运体C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收
14、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是
A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
15、关于胰的描述，不正确的是__
A．分头、体、尾三部
B．在第1、2腰椎水平横卧于腹后壁
C．胰头被十二指肠环抱
D．胰尾抵达左肾门
E．胰既是消化腺也含内分泌细胞
16、长期大量使用糖皮质激素后，可出现的生理效应是血中
A．CRH含量增高B．TSH含量降低C．ACTH含量降低D．T3、T4含量降低
17、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏膜上皮
A．细胞变性，坏死脱落B．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁淋巴细胞浸润D．软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化
18、细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为
A．菌血症B．病毒血症C．毒血症D．败血症
19、关于淋巴系统的描述，下列哪项是正确的
A．是心血管系统的组成部分
B．由各级淋巴管和淋巴结组成
C．淋巴结产生淋巴液
D．全身淋巴经左静脉角回流
E．淋巴管道是静脉系统的辅助管道
20、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
A．盐酸B．肠致活酶C．胰蛋白酶本身D．糜蛋白酶
21、通过下列哪个作用使组氨酸转变为组胺
A．转氨基作用B．羟化作用C．脱羟基作用D．脱氨基作用。