1986年中医资料1 对益气活血治则的认识
中医气血理论
中医气血理论
中医气血理论是中医学的重要理论之一,气血是中医学用来描述人体生理活动的重要物质。
气血由气和血两部分组成,气是人体内最微小的物质之一,血则是由心脏不断泵出的红色液体。
中医认为气是“各种生命现象的本质”;而血是“体内资源的源头”。
气和血是相互依存的,气的运动能够促进血液循环,而血液的营养则可以提高气的质量。
在中医气血理论中,气和血的运动和质量与人体的健康直接相关。
中医认为,气和血在人体中的生物活动可以相互转换,同时又互不可缺。
如果人体的气和血量不足或者质量不稳定,就会出现各种健康问题,包括疾病和不适感。
中医通过理解人体气血的特性和分布情况,可以采用切实有效的治疗方法来调整和改善气血的状态。
在治疗中,中医师通常会进行诸如调整饮食、用药、针灸等措施来改善气血的状态。
总的来说,中医气血理论是一种理解身体健康与疾病的重要工具,通过丰富的知识库和术语,使中医师能够更好地理解和描述身体的生理状态,为健康和医疗提供了足够的支持和帮助。
益气养血中医讲解
益气养血中医讲解益气养血是中医学的基本理论之一,是讲求通过食品、药品等方式,达到调养身体的功效。
在中医学中,益气和养血是不可分割的,因为气和血共存互生,支撑着人体健康。
一、什么是益气1.1 定义益气是指通过调节体内气的吸收、运输、代谢等功能,促进肌体生命活动,使人体维持稳定的内环境,并抵御外界病毒的进入。
1.2 益气的作用益气的作用体现在许多方面,包括增强人体免疫功能,增强精力,提高心肺功能,改善皮肤质量等。
二、什么是养血2.1 定义养血是指通过调节人体内外环境,使其充满充足而清澈的血液,达到调和肝胃,养肾补血,调养人体免疫能力的效果。
2.2 养血的作用养血的作用体现在许多方面,包括提高人体抵御疾病的能力,改善女性月经不调等。
三、益气养血的原理益气养血实际上就是通过调节人体的气血平衡,以达到提高人体免疫能力,预防疾病,保持身体健康的目的。
它以补充人体所缺乏的物质为主,包括糖、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等;同时也可以调节人体机能和精神状态等,促进人体内静止存在的气血功能。
四、益气养血的实践4.1 益气养血的食物大枣、黄豆、莲子、红枣、莲蓉、枸杞、鸡肉等都可以达到益气养血的效果。
4.2 益气养血的茶饮红枣茶、当归茶、枸杞茶都是益气养血的好选择。
4.3 益气养血的药物人参、党参、黄芪、丹参、鹿茸等中药都可以达到益气养血的效果。
五、预防益气养血无论是男性还是女性,都应该注意益气养血,保持身体健康。
在生活中,注意饮食调节、保持平衡饮食和适度运动,对于抵御疾病和保持健康都有着非常重要的作用。
特别在秋冬季节,更应该注意补气血,提高人体免疫力。
益气养血是中医优秀理论之一,可以改善人体机能和精神状态,促进身体健康。
但是,在使用药物或者食品的时候也需要注意适量,以免过量导致逆反作用。
总之,需要注意饮食调节、保持平衡饮食和适度运动,为身体健康打好基础。
益气活血法治疗中风的溯源与发展及新安医家的贡献
益气活血法治疗中风的溯源与发展及新安医家的贡献邵宁书1,杨文明2,3摘要中风作为四大顽症之一,在‘内经“首次提出后,便引起了历代医家的重视㊂以益气活血法为原则治疗中风,历来被认为是由清代医家王清任首次提出㊂但在近来研究中发现,益气活血法萌芽于‘内经“,并未广泛运用于中风治疗㊂隋唐时期有医家提出从气血论治中风,明清时期新安医家进一步认为气虚血瘀为中风成因,并选用益气活血药物治疗中风,其认识要早于清代医家王清任㊂益气活血法其后继续发展,并在当代治疗中风时广泛运用㊂关键词中风;新安医学;益气活血;溯源d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.04.001Tracing and Development of the Treatment of Stroke by Tonifying Qi and Promoting Blood Circulation and the Contribution of Xin'an DoctorsSHAO Ningshu,YANG WenmingFirst Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230031,Anhui,ChinaCorresponding Author YANG Wenming,E-mail:******************Abstract As one of the four major stubborn diseases,stroke has attracted the attention of medical practitioners throughout history since it was first proposed in"the Neijing".The treatment of stroke based on the principle of tonifying Qi and promoting blood circulation has always been believed to have been first proposed by the Qing Dynasty physician Wang Qingren.However,recent research has found that the method of tonifying Qi and promoting blood circulation originated from"the Neijing"and has not been widely used in the treatment of stroke.During the Sui and Tang dynasties,some medical experts proposed to treat stroke based on the theory of Qi and blood.In the Ming and Qing dynasties,the Xin'an medical experts further believed that Qi deficiency and blood stasis were the causes of stroke,and chose to treat stroke with tonifying Qi and promoting blood circulation drugs,which was earlier than that of the Qing dynasty medical expert Wang Qingren.The method of tonifying Qi and promoting blood circulation continue to develop and is widely used in contemporary stroke treatment.Keywords stroke;Xin'an medicine;tonifying Qi and promoting blood circulation;traceability中风即脑卒中,与心脏病㊁癌症并列为人类三大死因之一㊂我国每5例死亡的城乡居民中就有2例源于心脑血管病,其死因高居死亡构成之首,而脑卒中又在我国成年人致死和致残疾病中居于首位,每年约有182万人死于脑血管疾病[1]㊂脑卒中居联合国192个成员国各种死因之首,所致伤残调整生命年约1.43亿基金项目国家中医药传承创新中心项目,编号:发改办社会 2022 366号;国家中医药管理局中医药循证能力建设项目(No.2019XZZX-NB001);安徽省高校协同创新项目(GXXT-2020-025)作者单位 1.安徽中医药大学第一附属医院(合肥230031);2.新安医学教育部重点实验室(合肥230038);3.合肥综合性国家科学中心大健康研究院-新安医学与中医药现代化研究所(合肥230012)通讯作者杨文明,E-mail:******************引用信息邵宁书,杨文明.益气活血法治疗中风的溯源与发展及新安医家的贡献[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(4):577-581.人年[2]㊂脑卒中临床有缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型,以前者最为多见,约占所有脑卒中病人的80%,急性缺血性卒中病人入院之后通常采用抗血小板聚集[3-5]㊁促进侧支循环建立[6-8]㊁改善脑循环[9-11]㊁清除氧自由基[12-14]㊁营养脑细胞[15-17]等药物治疗㊂在时间窗内应用阿替普酶或尿激酶静脉或动脉溶栓或血管内取栓治疗[18],可以降低脑卒中病人致残率,甚至重新恢复正常的生活,但是溶栓对于发病时间的要求非常严格,所以大多数病人错过了有效时间窗,只有不足15%的脑卒中病人满足血管内治疗要求,错过有效时间窗者只得予以保守治疗㊂由于机械取栓方式㊁取栓次数㊁血栓性质㊁侧支循环状态等术中及术后因素会造成栓子逃逸或者开通血管再闭塞,加上血管内治疗对医疗条件及医师技术的要求比较高,这些都让血管内治疗存在许多亟待解决的困难㊂汪燕亭‘聊复集“记载: 中风者,其人表虚 ㊂中风的本质多为本虚标实,首次发病后常有宿根,大多数病人会反复发作,死亡的可能性也逐次递增,而西药长期用药的肝肾毒性㊁依赖性和副作用限制了临床的使用[19]㊂与西医相比较,中医在治疗中风上可充分发挥其 整体观念 辨证论治 的双重优势[20]㊂中医学从起源以来几千年间提出了诸多治疗中风的方法,直到从气血论治中风被大家所广泛采用并发展㊂从20世纪60年代起,医学界进一步探讨活血化瘀治疗中风,至20世纪70年代,一些中药注射液,如丹参注射液㊁水蛭注射液㊁复方红金注射液等用于治疗中风,并取得一定疗效[21]㊂在中医㊁中西医结合治疗中风或中风变证方面同样也取得了较好的疗效,崔涛[22]试验组运用中风膏联合双侧刺激治疗缺血性脑卒中导致的吞咽障碍,对照组仅用基础西药治疗,研究结果表明,试验组较对照组治疗效果更好㊁起效更快㊂郑文旭[23]使用疏肝活血解郁汤联合西药治疗中风后抑郁,对照组仅用西药氟西汀,治疗组加用疏肝活血解郁汤,结果显示,治疗组的中医证候评分㊁汉密尔顿抑郁量表评分㊁同型半胱氨酸(Hcy)及5-羟色胺(5-HT)水平明显低于对照组,表明运用中医或中西药联合治疗中风或中风变证弥补了单纯使用西药治疗的不足㊂益气活血法普遍认为是由王清任首次提出,并应用于临床,是目前中医治疗中风的主流治疗方法之一㊂此治疗方法起源为何,特别是新安医学作为一个既古老又现代的综合性学术流派,有上下800多年历史㊁800多位医家㊁800多部医著,在中风的治疗的长期临床实践中积累了丰富的经验,是否提出过类似的诊疗理论和方法,值得作一爬梳和比较研究㊂1萌芽于‘内经“唐宋之前,对中风病的认识多以 风邪侵表 立论,其源于‘内经“,‘素问“云: 百病之始生也,必先于皮毛㊂ 认为疾病的发生多是从皮肤毛发开始的,病邪侵入皮毛,而卫气代表人体防御系统,正气不足则邪气入里,外风袭人则出现中风,所中之风均为外邪,故人体卫气充足对于中风的治疗至关重要㊂人体卫气充足时,肌肉饱满㊁皮肤紧致㊁毛发茂盛㊁腠理致密,即使遇到风邪外袭体表,有卫气抵御外邪,也入里不深或仅停留于表;如果人体气虚,则形体瘦弱㊁肌肉消减㊁皮肤松弛㊁腠理不固㊁毛发稀疏,遇到邪气时,由于卫气不足,正气虚衰,无以与邪气抗衡,则病邪入里较深㊂邪气旺盛,滞留不去,则进一步传入经络,伤及脏腑,这时病人往往出现突然昏仆或肢体无力㊁半身不遂等中经络㊁中脏腑表现,正所谓: 卫气去 遇贼风则其入深,其病人也卒暴 ㊂脏腑位于人体的中央要位,所以说脏气盛衰可决定中风后病人的预后,脏气不足的病人往往症状较重,恢复也较慢,即如‘素问“所云: 定五脏之气,间甚之时,死生之期㊂ 总之,‘内经“时期认为中风主要是由于虚邪贼风入中,加之卫气本虚导致,持 外感所致内伤 的观点,还未提出血瘀也是导致中风发生的重要原因㊂直到‘金匮要略㊃惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治“凡举 胸满 当汗出不出 烦满 等3种症状后,才明确提出 瘀血 一词,虽然并非用于中风病病因描述,但为后世确立益气活血法提供了思路[24]㊂2发轫于隋唐自隋唐开始,中风病的内因学说盛起,多数医家开始重视中风的气虚及血瘀病机㊂隋代巢元方提到 脾胃气弱,血气偏虚 为风邪所侵,故半身不遂也 ,即脾胃运化无力,则人体血气必然偏虚,容易受到风邪外侵,进而出现单侧肢体活动不能的表现,他指出气虚是病之本,是导致半身不遂的内在因素,病邪之所以能侵袭人体也是因为人体正气不足而不能与邪气抗争,为后世从气虚论治中风奠定了基础㊂唐朝王冰在‘玄珠经“中亦提到: 风病 五脏气绝也 由人元气素虚 ㊂中风病人出现张口不能闭合㊁双目紧闭㊁呼吸声如同打鼾㊁四肢瘫软㊁大小便失禁等 五脏气绝 的症状,是由于其元气素来不足㊂元气是以先天之精为基础,又有后天之气的培养,是人生存所需要的最根本㊁最重要的气,王冰认为中风病的病因就在于元气亏虚㊂金末元初时期李东垣云: 风邪直中血脉就会口歪眼斜 ,如果病人症状不止有口歪眼斜,还有风中六经之症,例如项背僵硬不适㊁头昏身重等,当予以小续命汤加减合疏风汤治疗,他还从病人的发病年龄出发,观察到中风的发生以本就体虚血滞的中高龄者居多, 气衰之际,或因忧喜愤怒伤其气者,多有此疾 ㊂其认为中风是以气病为根本原因,气不足时,或由于情志因素伤其气的,都会导致疾病发生㊂但也有体型肥胖之人发生中风, 是形盛气衰而如此 ㊂李东垣将 体虚 这一病机具体到了 气虚 方面,以益气法为主要治法,创制了治疗中风名方清阳汤㊂直到元朝的朱丹溪,才兼取众医家之长,将血瘀与气虚并列组合为两个引发中风的要素㊂朱丹溪认为 半身不遂,大率多痰 ,如果出现在左侧肢体多为 死血 (又有一说作 少血 ),如果出现在右侧肢体多由于 痰有热,并气虚 所致㊂血液的运行有赖于气的推动㊁温煦和固摄作用㊂所谓死血,即病邪日久而入络之瘀血;所谓少血,即由于气虚所致的缺血㊂瘀血与缺血,互为因果关系㊂瘀血阻滞经脉,则远端脉络空虚;血液不足,血行不畅则必然出现血瘀之象㊂朱丹溪认为中风半身不遂大多是由于血瘀所致,血瘀则脉络不能充盈,故出现缺血之症状㊂在廓清瘀血与中风关系的基础上,开创了从气虚血瘀论治中风的先河㊂之后的新安医家也正是从隋唐以降诸医家的理论中发展传承,提出以益气活血法治疗中风的理念㊂3形成于明清新安医学鼎盛于明清,众多的医家㊁宏富的医著必然将中风的各种治疗方法囊括其中,而益气活血法的完整提出和实践尤为重要㊂明代的新安医家汪机,以朱丹溪㊁李东垣为师并博采诸家之长,认为中风乃气虚为主,指出 脾胃不足,百病易生 ,脾胃乃后天之根本,脾土为万物之母,元气赖之以生,元气不足,气不生血,才是导致疾病产生的根本,所以在治疗中风之时,须考虑到正气的充盈是疾病治愈的关键,应当用益气之法;认为益气则活血,气道通畅则血脉通畅, 气运不利,血亦罕来 ㊂汪机观一六旬病人脉象云: 气血已衰,脉见浮洪弦虚 ,故予以人参㊁麦冬㊁白芍固护气阴,少量黄连㊁生姜等辛通苦降㊂此病案充分体现了益气之法,但对活血之法还着墨不多㊂完成益气活血法治疗中风理论阐述和临床实践的,是生活在同一时期的明代新安医家江瓘㊁孙一奎㊂江瓘在‘名医类案“中提到治疗某 一身俱麻 中风病患,认为 麻由虚而气不行 ,是故以乌药顺气散为主方,加施人参㊁白术㊁麦冬㊁川芎㊁当归诸药服之而愈㊂方中人参㊁白术大补元气以益气,川芎㊁当归活血行气,麦冬养阴,可见在治疗中风时,考虑到了病人为气虚血瘀,治疗上选用益气活血之品㊂这标志着新安医家益气活血理论在实际诊疗中得到应用,并取得理想的疗效㊂另一位新安医家孙一奎在‘赤水玄珠“中提到: 元气素虚,腠理疏豁 一遇风邪,莫之能御 ,邪气之所以能得以聚集而导致疾病的发生,都是源于正气的亏虚,认为中风多由于经脉瘀阻,气血不畅,故治疗中风的方法,初期应该益气,使得气旺调畅,若气虚猝倒,当用参芪汤补气,气不足则不能推动血行,血行不利,则会出现血瘀之症㊂故日久当活血,宜四物汤加桃仁㊁红花㊂如果纯用防风㊁天麻㊁羌活等祛风之类的外感祛风药物,很难治愈㊂若脉道通畅,气血得通,血随气行,周流不停,则病情可以好转向愈㊂明末清初的新安医家汪昂在‘医方集解“中提到以顺风匀气散治疗中风 邪不遂 ,认为中风系 气不匀 , 血脉不周 故半侧肢体活动不能㊂气虚与血瘀总是并见,血液运行于脉络之中,气虚且血液运行不畅会导致突然昏倒的症状㊂ 气匀则风顺 ,故该方以人参㊁白术㊁炙甘草补正气,全方共奏补气㊁行气㊁疏气之效,气匀则血脉也得以通畅㊂清初的新安医家程杏轩基本承袭了孙一奎的观点㊂久病气虚,致脏腑功能减退,故中风日久的病人会出现倦怠乏力,少气懒言,气虚无力推动血行,血液不能上荣于面部,故病人常出现面色淡白㊂所以他在‘医述“中亦认为: 若不顺气遂用乌㊁附,若不活血遂用羌活㊁防风,未能见其能治也 ,治疗中风初期应当治气,久病则当活血㊂与此同时,清初的医家王清任指出了中风突然跌仆的病因,阐述了气虚血瘀导致中风的病机㊂王清任发展中风非风论,否定风火气痰之论及真中类中之分,针对有的医家论治中风的病因从风㊁火㊁气㊁痰立论,选方用药遵循理气化痰㊁疏风清热之法,他在‘医林改错㊃半身不遂论叙“中指出中风初发时,并未出现诸如发热恶寒㊁身痛头疼等外感表证㊂认为如果是 风火湿痰,无论由外中,由内发,必归经络 ,而 气血若为风火痰湿阻滞 ,经络不通,则病人必诉疼痛不适,有身体疼痛者即应诊断为痹症,而非以半身不遂为主要表现的中风㊂王清任认为中风半身不遂多因气虚血瘀导致,所谓 气亏得半身不遂,所以跌仆 ㊂情志失调㊁饮食不节㊁劳累过度㊁耗伤元气,导致元气不足,推动㊁温煦功能衰减,无力推动血行,气血运行不畅致血瘀于脑脉㊂王清任肯定了李东垣的观点,指出元气亏损才是中风发生的根本原因, 元气绝则死矣 ㊂人体元气有十分,元气虚衰则经络空虚,十分元气亏空至五成,必有一侧肢体亏空,元气不足则血行无力,血行不畅则出现血瘀,一侧经脉失去血液滋养则出现为萎废不能用,就会出现中风偏瘫之象㊂元气在身体的分布如同湖水,当元气虚衰时,侧卧或者侧坐元气则会偏向低侧,而另一侧则出现元气偏枯㊁肢体活动不利㊂据此病机,王清任提出了益气化瘀治法,创制了补阳还五汤㊂气血盛衰对人体各项机能影响十分重要㊂王清任综合了朱丹溪的观点并结合了自身的认识,认为 元气藏于气管内,分布周身 ㊂在治疗中风时十分重视气道是否充盈㊁血行是否顺畅,治法以活血化瘀为本,加以补气益气,气推动血行,则血瘀自除㊂认为气有虚实㊁血有亏瘀,进一步发展了‘内经“ 血实宜决㊁气虚宜掣引 的观点,认为如果只益气而不活血,那么瘀血难去,新血不生,如果只活血,而不益气,则血行过度反而会耗伤正气,气不固摄血液,反而会导致血液行于脉外,出现出血的症状,所以在使用活血的药物时,还需加入益气之药,瘀血除而不伤正气㊂现代临床经验表明,补阳还五汤甚至对除中风外的其他疾病,如肿瘤㊁神经和循环系统以及代谢类疾病等也有很好的应用价值[24]㊂4鼎盛于当代新安王氏内科总结发扬了前医家的观点㊂王乐匋秉承孙一奎治疗中风病有关 中风皆因脉道不利,血气闭塞 的观点,宗新安医家之固本培元,认为气虚血瘀与中风的联系密不可分,益气活血是治疗中风的关键,脉络中气虚血运不畅,则会出现血脉瘀阻,瘀阻脑络则出现中风,病人常常表现为面色黝黑紫黯,舌下脉络瘀血,舌有瘀斑,脉涩,因此中风病气虚血瘀证不仅需要益气,气推动血行,更需要活血通络,使脉络通畅㊂王乐匋创立的邪正合治㊁益气活血的经验方 脑络欣通 ,常用的通络药物为活血化瘀和虫类搜剔㊂如用田三七,有瘀散瘀,有血止血,虚者能补;在补阳还五汤基础上予以创新,以蜈蚣代替地龙,取其既可通络又能息风之用㊂新安医家杨文明在治疗急性期气虚血瘀型中风时,认为应当既治标又治本,既益气又活血,疏通脑络以开窍,并拟脑络通方,全方由黄芪㊁赤芍㊁川芎㊁当归㊁地龙㊁熟大黄等组成㊂研究表明,脑络通方能够降低血液黏度,改善脑血流量,扩张血管,降低脑卒中后炎症反应以及减轻氧化应激对脑组织的损伤[25-26]㊂由于急性期病人正处于外邪与正气相争的阶段,邪气过盛时则会出现正气不足,正气虚则可导致邪气入里,症状加重,瘀阻脑络,血液运行不畅,故急性期病人常常表现出半身不遂㊁活动不利㊁言语含糊甚至言语不能㊁单侧肢体麻木等㊂方中黄芪大补元气,元气旺盛则可推动血行,血行顺畅,血瘀得化,脑络得通;全当归能活一身之血,既收通络之功又不伤血;川芎㊁白芍助全当归发挥活血祛瘀之效;熟大黄通便而不耗伤正气,推陈致新,使体内停滞瘀血得以散行㊂‘千金翼方“谓: 凡病皆由气血壅滞,不得宣通 ㊂认为可以采用针灸温通经脉,气血条畅则症状得以减轻㊂所以,杨文明教授主张中风早期辨证使用针灸疗法以疏通经络,调和阴阳,临床除了可选用水沟㊁内关㊁百会㊁三阴交㊁委中等治疗中风的主要穴位,结合病人症状特点应加用足三里㊁气海等以益气活血,通过针灸激发健侧大脑代偿功能,恢复肢体活动能力[27]㊂其他医家在治疗中风时一般也以益气活血为治疗原则和方法,并研究出一系列医院制剂或自拟方进行治疗,取得了一定的疗效㊂如周志梅等[28]以消栓肠溶胶囊治疗中风病人,结果显示治疗组较对照组的神经功能评分显著提高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,病人的活动及语言能力明显改善㊂刘春柳[29]用益气活血补偏汤免煎颗粒(由黄芪㊁当归㊁桃仁㊁红花㊁地龙㊁川芎㊁赤芍㊁甘松㊁天花粉㊁天冬㊁生龙骨㊁煅牡蛎㊁山萸肉组成)治疗缺血性脑卒中恢复期病人,取得较为满意的疗效,且治疗后病人的日常生活活动能力量表(ADL)㊁Fugl-Meyer运动功能(FMA)及NIHSS评分均有不同程度改善㊂王成[30]运用益气活血组方(由黄芪㊁白术㊁鸡血藤㊁太子参㊁赤芍㊁地龙㊁当归㊁川芎㊁桃仁㊁红花等组成)治疗缺血性脑卒中,相比较可见中药组临床疗效明显优于西药组,病人生活质量提高较对照组更为明显,可见该方治疗缺血性脑卒中效果较常规西药更有优势㊂鲁国志[31]研究发现,补气脉通汤(由人参㊁黄芪㊁桃仁㊁红花㊁当归㊁丹参㊁葛根㊁水蛭㊁全蝎㊁蜈蚣等药物组成)联合西药治疗脑卒中恢复期病人,收效好于单纯施以西药,此方对于改善病人预后具有重要价值㊂赵涛等[32]以益气活血㊁化瘀通络为治法,研制出脑心通胶囊,该药能补气活血㊁化瘀通络,从而使血脉通畅㊁脑络得通㊁髓海充养㊁气血调畅㊂由此可见,对于缺血性卒中恢复期病人,以益气活血法为代表的中药复方或成药均可不同程度地改善其临床症状和体征,提高病人的生活质量,改善病人预后㊂5小结作为中医治疗中风的主流治法,在益气活血法萌芽于‘黄帝内经“时期,发轫于隋唐,元代提出了由益气或活血法治疗中风的治疗原则,认为中风成因多为气虚或者血瘀,明清时期新安医家将气虚和血瘀致病的观点进一步发展完善,认为气虚血瘀同见于中风,而不是单独用补益元气或通调脉道的药物,在选方用药上补益元气与活血化瘀药物同施,并认为 精气内夺 则预后不良,而气不足不能运血则血液瘀阻,所以在治疗中风气虚血瘀证上益气活血必须共见㊂清代的王清任创立补阳还五汤,认识到了血瘀致病的广泛性,同样提出了气虚血瘀为中风发病的主要原因㊂明清时期的新安医家和王清任提出的益气活血法在当今仍被广泛运用,影响一系列医家临床实践并在此基础上进行治疗创新㊂表明位于江南的新安医家与北方的医家王清任,虽然处于不同时空地域,但对中风病的病因病机却有着完全相同的认识,并延习至今指导着当今医学的临床实践,说明古代医家在当时相对封闭㊁交通不便,罕有学术交流的环境下,在不同的时空区域内通过各自大量的临床实践,总结出中风病相同的病因病机,同时也说明中风气虚血瘀病机得到古代许多医家认可和验证㊂缺血性脑卒中以病程长㊁病势缓为特点,故而病人正易耗散,邪易留滞,容易出现标本虚实交错杂乱的气虚血瘀症状㊂因此,在选方用药上,应当以调达气血㊁补泻结合为治疗原则,益气活血以达到更好的治疗效果㊂近年来,中医药在治疗缺血性脑卒中应用广泛,在益气活血理论指导下的中医治疗方案临床疗效明显,且有较好应用前景,对提升脑卒中病人的临床疗效具有重要价值㊂参考文献:[1]WU S,WU B,LIU M,et al.Stroke in China:advances andchallenges in epidemiology,prevention,and management[J].Lancet Neurol,2019,18(4):394-405.[2]MA Q,LI R,LI R,et al.Temporal trend and attributable risk factorsof stroke burden in China,1990-2019:an analysis for the GlobalBurden of Disease Study2019[J].Lancet Public Health,2021,6(12):e897-e906.[3]DE STEFANO V,CAROBBIO A,DI LAZZARO V,et al.Benefit-riskprofile of cytoreductive drugs along with antiplatelet andantithrombotic therapy after transient ischemic attack or ischemicstroke in myeloproliferative neoplasms[J].Blood Cancer Journal,2018,8(3):25.[4]RIVERA-CARAVACA J M,MARÍN F,ESTEVE-PASTOR M A,et al.Antiplatelet therapy combined with acenocoumarol in relation tomajor bleeding,ischaemic stroke and mortality[J].Int J ClinPract,2018,72(3):e13069.[5]NAKASE T,MOROI J,ISHIKAWA T.Anti-inflammatory andantiplatelet effects of non-vitamin K antagonist oral anticoagulantsin acute phase of ischemic stroke patients[J].Clin T ransl Med,2018,7(1):2.[6]芦云,陈晓虹.早期使用丁苯酞氯化钠注射液对基底节区脑梗死患者侧支循环建立㊁神经功能的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(11):88-89.[7]邬刚,战丽萍,安明顺,等.脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响[J].中国卒中杂志,2018,13(9):938-943.[8]袁齐宏,孙维涛.丁苯酞对脑缺血再灌注大鼠神经功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2018,34(14):1616-1618.[9]杜洪彬.丁苯酞注射液对基底节区脑梗死急性期患者神经功能保护作用及对侧支循环建立的影响[J].中国现代医生,2019,57(28):105-108.[10]崔艳丽.脑心通联合丹红注射液治疗老年慢性脑供血不足疗效分析[J].北方药学,2017,14(2):83-84.[11]中国中西医结合学会脑心同治专业委员会,中国医师协会中西医结合医师分会脑心同治专家委员会.丹红注射液临床应用中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(4):389-397. [12]李运鹏,张青松.谷红注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):41-45.[13]王有科.脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶-9与脑梗死关系研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017,31(1):95-97.[14]YU Y J,XIONG W.Tirofiban combined with rt-PA intraarterialthrombolysis improves the recanalization rate of acute middlecerebral artery occlusion in rabbits[J].Eur Rev Med PharmacolSci,2018,22(9):2888-2895.[15]柳文科,张书艳,范雪娟.丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究[J].临床医学,2018,38(7):93-95. [16]江乾.丁苯酞注射液治疗血管性痴呆的临床效果及安全性分析[J].中国当代医药,2016,23(26):127-129.[17]张雪杰,栾宁.奥拉西坦对脑梗死患者血清S100B㊁神经元特异性烯醇化酶和vWF的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5294-5296.[18]WANG Y,JOHNSTON C,BATH P M,et al.Clopidogrel with aspirinin high-risk patients with Acute Non-disabling CerebrovascularEventsⅡ(CHANCE-2):rationale and design of a multicentrerandomised trial[J].Stroke Vasc Neurol,2021,6(2):280-285. [19]ZERNA C,THOMALLA G,CAMPBELL B C V,et al.Currentpractice and future directions in the diagnosis and acutetreatment of ischaemic stroke[J].Lancet,2018,392(10154):1247-1256.[20]王建超,王育勤.中医药治疗中风后抑郁研究进展[J].中医药通报,2019,18(3):67-69.[21]张伯礼.百年中医史:1912-2015[M].上海:上海科学技术出版社,2016:454.[22]崔涛.中风膏联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床观察[D].兰州:甘肃中医药大学,2021.[23]郑文旭.疏肝活血解郁汤联合西药治疗中风后抑郁的疗效及对HAMD-24㊁NIHSS㊁ADL评分的影响[J].中医研究,2022,35(10):55-60.[24]任思思,宋丽娟,韩庆贤,等.从瘀血致病到益气活血之思想发展探析[J].山西大同大学学报(自然科学版),2021,37(6):71-74. [25]何望生,杨文明,汪瀚,等.脑络通颗粒改善痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究[J].中医药临床杂志,2012,24(11):1045-1047.[26]何望生,杨文明,汪瀚,等.脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍疗效观察[J].中医药临床杂志,2014,26(2):146-148. [27]张帅帅,杨文明.杨文明辨治脑梗死临证经验撷要[J].中医药临床杂志,2023,35(5):899-905.[28]周志梅,买雷,李艳红.消栓肠溶胶囊治疗脑梗死疗效及对患者NIHSS评分的影响[J].陕西中医,2019,40(6):696-699. [29]刘春柳.益气活血补偏汤治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期的临床疗效观察[D].南宁:广西中医药大学,2020.[30]王成.活血益气法对气虚血虚型缺血性脑卒中患者神经功能缺损的影响研究[J].中国现代药物应用,2021,15(1):218-220. [31]鲁国志.浅析中药汤剂干预缺血性中风恢复期之气虚血瘀证的临床疗效[J].智慧健康,2020,6(32):181-182.[32]赵涛,赵步长,贾力夫,等. 脑心同治 理论研究进展[J].中医临床研究,2015,7(27):8-10.(收稿日期:2023-12-08)(本文编辑邹丽)。
中医基础理论(何为气血).
4.肝:肝为魂之处,血之藏,筋之宗。在五行属木,主升主动。生
理功能:①生疏泄;②主藏血;开窍于目,在体合筋,其华在爪,在 志为怒,在液为泪,肝与胆相表里。 5.肾为先天之本,藏志,腰为肾之腑,在五行属水;生理功能:①藏 精、主生长发育与生殖;②主水;③主纳气;在体为骨,主骨生髓, 其华在发、开窍于耳及二阴,在志为恐,在液为唾,肾与膀胱相表里。
肝、心、脾与血???
肝藏血——肝脏有贮藏血液和调节血量的作用 心主血——心主行血和心主生血的概括,指心有总管 一身血液运行和生成的作用。 脾统血——脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出 脉外的功能
肝藏血
① 贮藏血液。肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体
活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。《灵枢·本神》提到: “肝藏血,血舍魂。”《素问·五脏生成》亦云:“故人卧血归于肝,肝受血 而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”
②心主生血:心有生血作用,即所谓“奉心化赤”之说
饮食水谷经脾胃之气的作用,化为水谷之精,水谷之精再化为营气和 津液,营气和津液入脉,经心阳作用化为赤色的血液。
脾统血
“统”是统摄、控制的意思。脾统血是说脾具有统摄、控制血 液在经脉中运行而不溢出于脉外的功能。脾既是生化之源,又有 统摄血液的作用,这种统摄功能,主要是通过“气摄”和“脾升” 的功能来实现的。脾气健旺,上升正常(脾升),则血液受脾气 控制而能正常运行于脉道之内不致外溢。如果脾气虚弱,失去统 摄作用,气不摄血,则血离脉道, 而出现各种出血症,如长期便血、崩屚等。
六腑
1.胆:生理功能:贮存和排泄胆汁,胆主决断。 2.胃:生理功能:受纳腐熟水谷,胃以降为和。 3.小肠;生理功能:主受盛和化物,是泌别清浊,“小腹主液”。 4.大肠:生理功能:传化糟粕,大肠主津。 5.膀跳:生理功能;贮尿和排尿,依赖肾的气化功能。 6.三焦:生理功能:通行元气,总司气机和气化,为水液运行的 道路。
名医名方:益气活血通络汤
名医名方:益气活血通络汤卢永兵,男,1942年3月生。
中医内科主任医师、原广东省揭阳市中医院院长。
享受国务院政府特殊津贴专家、广东省人民政府授予名中医。
曾获广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医工作者、广东省优秀中医药科技工作者等荣誉称号。
兼任中华中医药学会老年分会副主任委员,中华中医药学会名医学术研究会理事、副秘书长,中国老年学学会中医研究委员会副主任委员,全国家庭医学研究会常务理事、揭阳市中医药学会副会长。
是广东省八、九届人大代表、揭阳市第二届政协常委、揭阳市科协主席。
上世纪60年代毕业于广州中医学院,从上世纪70年代起致力于老年医学研究,勤求古训,博采众方,潜心钻研,对心脑血管疾病治疗尤有心得。
至今已发表学术论文103篇。
主编、协编《老年医学新进展》等医学专著8部。
益气活血通络汤组成:黄芪100g,丹参15g,田七15g,川芎8g,红花8g,鸡血藤20g,血风藤15g,桂枝5g,路路通20g,水蛭10g,全蝎10g,蚯蚓15g,蜈蚣10g。
功能:益气活血化瘀祛风通络止痛主治:脑中风后遗症口眼喎斜,肢体瘫痪,也治风湿日久肢体关节痹痛。
方解:黄芪为君,益气通脉,大剂量能升陷启痿。
《医林改错》曰“半身不遂,亏损元气,是其本源”。
“元气一亏,经络自然亏虚,有空虚之隙,难免其气向一边归并;归并于右侧,左半身无气,无气则不能动,不能动,名曰半身不遂。
”用重量黄芪立意在此。
桂枝温通肢体经脉。
田七、丹参、红花、川芎活血化瘀止痛,田七化瘀止血,对血瘀与出血有双向作用。
路路通、鸡血藤、血风藤祛风通络利关节。
《本草纲目》曰路路通能“舒筋络拘挛”。
《饮片新参》曰鸡血藤能“去瘀血,生新血,流利经络”。
《常用中草药手册》谓血风藤能“舒筋活络,治四肢麻木,筋骨痛”。
水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛风通络。
《本草经百种录》曰水蛭“性迟缓而善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破”。
《本草求真》谓全蝎治“半身不遂,口眼喎斜,语言謇涩,手足搐掣”。
中医基础了解气血平衡
中医基础了解气血平衡气血平衡在中医理论中,是一个重要的概念。
它指的是人体内的气和血两种物质在数量、质量和运行状态上的相对均衡。
气血平衡对于维持人体健康起着至关重要的作用。
本文将介绍气血平衡的基本概念、影响因素以及调理方法。
一、气血平衡的基本概念中医认为,气和血是构成人体的重要物质,对于维持人体的生命活动起着重要作用。
气是人体内的活动力,包括了悟觉气、呼吸气、运动气等多种形式。
而血液则是携带营养和氧气的物质,通过血液循环将养分输送到全身各个组织和器官。
气血平衡主要表现为两个方面,一是气的活跃程度与血的充盈程度相对平衡,二是气和血的运行状态相对和谐。
二、影响气血平衡的因素1. 饮食:饮食是影响气血平衡的重要因素之一。
中医强调饮食应该有节制、多样化,并注重均衡营养的摄入。
保持合理的饮食结构,摄入丰富的维生素、矿物质和蛋白质等营养素,有助于维持气血的平衡。
2. 情绪状态:情绪的波动会对人体的气血平衡产生影响。
过度的压力、焦虑、愤怒等不良情绪会导致气机不顺、血液运行不畅,从而影响气血平衡。
因此,保持良好的情绪状态,通过适当的放松方式缓解压力是维持气血平衡的重要途径之一。
3. 运动锻炼:适量的运动锻炼对于保持气血平衡非常重要。
适度的运动可以促进血液循环,增强气血的供给和运输能力,从而维持气血平衡的稳定。
4. 环境因素:生活环境的改变也可能会对气血平衡产生一定的影响。
例如,水、气、风、寒、暑等环境因素的变化,都可能导致人体气血紊乱,从而破坏气血平衡。
三、调理气血平衡的方法1. 中药调理:中医提倡通过中药调理来平衡气血。
具体的选择根据个体的体质和疾病情况而定。
例如,对于气血不足的人,可以选择补气补血的药物,如黄芪、当归等;而气血不畅的人,则可以选择活血化淤的中药,如桃红、川芎等。
2. 饮食调节:合理的饮食结构对于气血平衡至关重要。
中医讲究“五谷为养,五果为助,五畜为益”,合理搭配谷物、蔬菜、水果和适量的畜禽肉类,可以保证营养的均衡摄入。
中药补血止血的原理是
中药补血止血的原理是中药补血止血的原理涉及中药的理论基础、药性成分以及中药制剂的应用。
中药补血止血的原理主要包括三个方面,即益气补血、活血止血和调节体液平衡。
1. 益气补血:中药补血的首要原理是益气补血,即通过调整气血之间的关系来实现补血目的。
中医理论认为,气为血之母,气充足则血能生成。
正常的气血运行对于机体的生命活动至关重要,如果气虚则会影响血的生成和血液的运行。
补气药品能够调整体内气的平衡,从而促进血液的生成,达到补血的效果。
2. 活血止血:中药活血止血的原理是通过活血化瘀、增加血管弹性、改善微循环等方式来实现止血的目的。
中医理论认为,血液循环不畅会导致血瘀,血瘀则会阻碍血液正常的流动,从而引发出血等症状。
活血药物能够通过促进血液的流动、分解血块、改善血管通透性等途径来消除血瘀,从而达到止血的效果。
3. 调节体液平衡:中药补血止血的原理还涉及调节体液平衡。
中医理论认为,血液运行不畅与体内体液的平衡有关。
如果体内阳气充盛,水湿相对不足,则血液循环通畅;若水湿过多,则会阻滞血液流通,导致血瘀和血便等症状。
中药中的收敛药物可以起到调节体液平衡的作用,可以对症治疗血液异常。
中药中常用于补血的药物包括当归、熟地黄、参等。
当归具有补气血、活血化瘀的功效,可以促进血红蛋白的合成和释放,增加红细胞的数量。
熟地黄具有健脾益气、滋阴补血的作用,可以促进骨髓造血功能,增加红细胞的生成。
参具有益气健脾、补血养血的功效,能够增加机体的气血含量,从而调节体内的血液循环。
此外,中药中常用于止血的药物包括白花蛇舌草、血余炭、生地黄等。
白花蛇舌草具有活血化瘀、止血散淤的作用,可以消除血液中的淤血,改善血液循环。
血余炭具有寒凉散结、活血化瘀的功效,能够清热解毒,止血散瘀。
生地黄具有养阴滋补、清热解毒的作用,可以清除体内的热毒,止血活血。
综上所述,中药补血止血的原理涉及到调整气血关系、活血止血和调节体液平衡三个方面。
通过药物的补益气血、活血化瘀、调节体液平衡的作用,可以实现补血止血的效果。
中医血和气的关系
中医血和气的关系一、前言在中医理论中,血和气是非常重要的两个概念。
血和气的关系紧密相连,相互依存,互为因果。
本文将从中医角度详细探讨血和气的关系。
二、血和气的概念1. 血中医理论认为,血是由脏腑所化生的精华,经过心脏推动而流行全身的液体物质。
血主营养、滋润身体各组织器官,维持人体正常生命活动。
2. 气中医理论认为,气是人体内外环境交换的能量形态。
气主运动、温煦身体各组织器官,维持人体正常生命活动。
三、血和气的关系1. 血能生气中医理论认为,血是气之母。
只有有足够的营养物质供给,才能产生足够的气来驱动身体正常运转。
因此,在中医治疗上很重视调养补益。
2. 气能化血中医理论认为,气能推动血液循环。
只有有足够的气来驱动血液循环,才能使血液流通畅通,从而达到养生保健的目的。
3. 血和气相互依存中医理论认为,血和气是相互依存、相互制约的关系。
如果气虚则不能生血,如果血虚则不能化气。
因此,在中医治疗上要综合考虑调整两者之间的关系。
4. 血和气互为因果中医理论认为,血和气是互为因果的关系。
如果气不足,则不能推动血液循环;如果血不足,则不能供给足够的养分产生足够的气。
因此,在中医治疗上要综合调节两者之间的平衡。
四、如何调节血和气1. 饮食调节饮食是保持人体健康最基本、最重要的方面之一。
在日常饮食中应注意多吃富含铁、蛋白质等营养素丰富的食物,如肉类、蛋类、豆类等,以及多吃新鲜蔬菜水果以增加身体对维生素和矿物质的吸收。
2. 运动调节适当的运动可以促进气血循环,增强体质,提高免疫力。
但是,运动量应适中,不宜过度。
3. 中药调节中医药在调节血和气方面有着独特的优势。
根据不同的体质、病情选择合适的中药进行调理,可以有效地改善气血失调问题。
五、总结血和气是人体健康不可或缺的两个方面。
只有保持两者之间的平衡才能保证身体健康。
在日常生活中应注意饮食、运动等方面进行适当调节,并且根据自身情况选择合适的中医治疗方法进行调理。
中医基础知识了解中医的气血理论
中医基础知识了解中医的气血理论中医基础知识:了解中医的气血理论中医作为中国传统医学的重要组成部分,在世界范围内备受关注。
中医有其独特的理论体系,其中气血理论是中医理论的核心之一。
了解中医的气血理论对于理解中医诊疗的原则和方法至关重要。
本文将介绍中医气血理论的基本概念、特点以及在中医实践中的应用。
一、气血的概念中医气血理论中的“气”指的是人体内的生命能量,包含了人体内各种正常功能和生理活动所需要的能量。
而“血”则是指血液,主要负责运输氧气和养分到全身各个组织和器官。
气和血在中医理论中被视为生命活动的主要物质基础,二者相互依存、相互渗透,在维持人体健康中起着重要作用。
气血的盛衰与人体的健康与否密切相关。
二、气血的特点1. 气的特点气是人体内的生命能量,具有以下特点:(1)气具有温热的性质:气的运行和功能是以温热为基础的,维持人体正常的生理活动需要一定的温度。
(2)气能够上升和下降:气的运行具有上升和下降的趋势,通过这种运行方式维持人体各系统的平衡。
(3)气的运行循环:气在人体内通过一定的运行路径和循环方式进行输送,并与其他生命物质相互作用。
2. 血的特点血是中医气血理论中的另一个重要物质,具有以下特点:(1)血具有滋养和充实的功能:血液通过血管系统将养分输送到全身各个组织和器官,为维持正常的生理功能提供支持。
(2)血具有滞停和开花的性质:血液在人体内具有运动和停滞的两种状态,正常的血液循环需要保持畅通无阻。
三、气血失调的病理表现中医认为,气血的盛衰与人体健康息息相关。
当气血失调时,会引发各种疾病和病理表现。
1. 气虚血虚气虚血虚是指气和血的数量不足,无法满足身体正常的生理需要。
这种情况下,人体容易出现疲乏、气短、心悸、面色苍白等症状。
2. 气滞血瘀气滞血瘀是指气和血的运行不畅,导致气血停滞不通。
这种情况下,人体容易出现胸闷、腹痛、经期不调等症状。
3. 气郁血瘀气郁血瘀是情绪和气血失调导致的病理表现。
《中医基础理论》学习笔记:基本治则之调和气血
《中医基础理论》学习笔记:基本治则之调和气血调和气血:所谓调和气血,是根据气和血的不足及其各自功能的异常,以及气血互用的功能失常等病理变化,采取“有余泻之,不足补之”的原则,使气顺血和,气血协调。
它是中医治疗疾病的重要原则,适于气血失调之候。
祖国医学认为,气具有温煦、气化、推动、防御和固摄之功。
气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病。
气有不调之处,即病本所在之处。
故治疗时必以调气为要,而调气之法众多,如《读医随笔·升降出入论》所言:“气之亢于上者,抑而降之;陷于下者,升而举之;散于外者,敛而固之;结于内者,流而散之”。
推而广之,则寒之、热之,乃至按摩、针灸、饮食等均属于调气之列。
气病之治则,概而言之,即:气虚则补,气滞则疏,气陷则升,气逆则降,气脱则固,气闭则开。
气虚则补:气虚系指元气亏乏,脏腑功能衰退,抗病能力低下的病理变化。
肺主一身之气,脾为后天之本,气血生化之源,故补气主要是补脾肺之气,而尤以培补中气为重:先天之精气,依赖于肾藏精气的生理功能,才能充分发挥先天之精气的生理效应。
故气虚之极,又要从补肾人手。
气为血之帅,血为气之母,二者互根互用,故补气又常与补血相结合:气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之极,故在极度气虚时又当与补阳同用。
补气药易于壅滞,一般情况下,痰湿内盛者,不宜使用,但必要时可补气与化痰、祛湿兼施。
又有气虚不运而生胀满者,用塞因塞用之法,亦应稍佐理气之品。
气滞则疏:气滞即气机郁滞不畅。
多因情志失调,或痰湿食积、瘀血等停聚于内,影响气的流通,导致局部或全身的气机不畅,从而引起某些脏腑,经络的功能障碍。
故云:“气血冲和,百病不生,一有佛郁,诸病生焉。
故人生诸病,多生于郁”(《丹溪心法》),因为人体的气机升降出入多与肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降浊,以及小肠大肠主泌别传导功能有关,故气滞多与肺、肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。
肝主疏泄,调畅气机,若肝失条达,气机郁结,郁则气滞。
益气活血法治疗脾胃病验案5则
3 伍 理 气 化 痰 法 治 疗 胃 石 症
黄芪 3 0 g , 党参 1 5 g , 白术 1 2 g , 当归 1 2 g , 川 芎 6 g , 赤 白芍 ( 各) 1 5 g , 没药 6 g , 三七 6 g ( 分 冲) , 黄 芩
密切 关系 。治疗 如徒化瘀则 愈伤元气 , 徒补气 则瘀难 好转 , 食 欲增 加 , 舌 质仍 淡 紫 , 脉 象细 涩 。故上 方 去 速解 , 故唯益气 与化瘀两法兼 顾 , 创 方剂补 阳还五 汤 , 白术 、 香 附, 加 川楝 子 1 0 g 、 桃仁 l O g加 强疏 肝 理气 、 5剂 后诸症 消失 。半年后 复 查 B 临床验 久 , 每获 良效 。 近年来笔 者研习王 氏理论 , 师其 活血祛 瘀 之效 。服 1 法, 不泥其方 , 引 申运用 于脾 胃病一些 疑难杂症 , 取得 超 示脂 肪肝 消失 。 按 : 脂肪 肝 属 中 医积 聚范 围 , 症 见 右 胁 下刺 痛 、 较好疗效 。现择验案 5则示 下 , 以求教正 。 1 合清 热利湿 法 治疗 溃疡 性结肠 炎 刘某 , 男. 6 5岁 。2 0 0 6年 3 月 6 日就诊 。
( 连 云港 市 中医院 , 江 苏连 云 港 2 2 2 0 0 4 )
者体 型肥 胖 , 面色 萎 黄 , 舌质 淡 紫 , 脉 象 细 涩 。肝 脏
查 体 可触 及肝脏 肿 大 , 质 韧 而边 缘钝 厚 , B超 提示脂
关键词 脾 胃疾 病
验 案
益 气 活 血 中 医药 疗 法
蔡某 , 女, 5 6岁 。2 0 0 9年 7月 2 5日就 诊 。 1 个 月前 食柿 子 3枚 后 出现 胃脘 不适 ,有 时沉
中医基础理论中的气血理论
中医基础理论中的气血理论气血理论在中医基础理论中扮演着重要的角色。
它是中医理论体系的核心之一,对中医诊断、治疗和养生具有重要指导意义。
本文将从气和血的概念、功能、相互关系等方面出发,探讨中医气血理论的基本内容。
一、气的概念与功能在中医理论中,气被视为构成宇宙万物的物质基础,也是组织和维持人体机能活动的重要物质基础。
气以无形的形态存在于人体内外,包括天地之气、营卫之气以及后天之气等。
其中,后天之气是人体通过呼吸、饮食吸收而获得的气。
气的功能主要包括推动血液循环、温养脏腑、促进新陈代谢等。
它是维持生命活动的重要能量源,也是体内各脏腑功能的保证。
正常的气机运行可以保持人体的健康状态,而气机不畅则可能导致人体出现各种疾病。
二、血的概念与功能血在中医理论中被认为是气的物质基础,在体内主要以液态形式存在于血管中。
血液是人体生命活动不可或缺的重要组成部分,具有滋养身体组织、运送养分和氧气、排出代谢废物等功能。
血的生成主要依靠脾胃的运化和肾的滋养。
在中医理论中,脾主运化,将后天之气和饮食精微转化为血液;肾藏精,为生血之源。
血液如果不足或者循环不畅,就容易导致人体气血失衡,引发各种疾病。
三、气血的相互关系在中医理论中,气和血相辅相成、相互依存,二者密切相关,共同维持人体的正常功能。
气的运行主要依赖于血液的滋养,而血液的运行则需要气的推动。
气血失调会影响人体的正常生理功能。
比如,气虚血瘀会导致气血循环不畅,引发疲乏乏力、脸色苍白、月经不调等症状;气血亏虚会导致血糖降低、免疫力下降等问题。
因此,调节气血的平衡对于预防和治疗疾病非常重要。
四、调养气血的方法中医通过调节饮食、起居、运动等方面来调养气血平衡。
饮食方面,可以选择一些富含养血气的食物,如红枣、黑芝麻、瘦肉等。
起居方面,保持规律的作息时间和充足的睡眠也对调养气血非常有益。
此外,适当的运动可以促进气血循环,增强体质。
中医还有一些特殊的调理方法,如针灸、推拿等,可以通过刺激经络、调整气血运行来平衡气血。
中医对于气血的重视
中医对于气血的重视气血在中医理论中具有重要的地位。
中医认为,气血是维持人体生命活动的重要物质基础,对人体健康起着至关重要的作用。
本文将从中医对气血的理解、气血的生理作用以及调养气血的方法等几个方面进行探讨。
一、中医对气血的理解中医认为,气血是构成人体的重要物质基础。
气,是人体内部的精气,主要通过呼吸吸入外界的空气而得以形成。
气的运行能量非常重要,可以推动血液在人体内部的循环。
血,是人体内部的营养物质的一种集合体,主要通过食物的消化吸收而形成。
气血之间密切相互依赖、互为基础,在维持人体生命活动、调节机体功能中发挥重要作用。
二、气血的生理作用1. 气的生理作用中医认为,气是维持人体正常生理功能的重要物质基础。
气的运行,主要通过经络系统来完成,促进经络的通畅流动。
气血运行不畅,很容易导致疾病的发生。
因此,保持气血的畅通是中医健康养生的一个重要原则。
2. 血的生理作用血是人体内部的养分物质,为身体提供养分和能量,并携带氧气向各个器官供氧。
同时,血还可以将废物和代谢产物从身体中排出来,维持身体内部的平衡。
血液的正常循环对保持人体的正常功能起着重要的作用。
三、调养气血的方法1. 调理饮食中医认为,饮食对气血的调理有着至关重要的作用。
要保证饮食的多样性,摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,保持机体的营养平衡。
此外,还要根据自身的体质情况,合理选择食材和烹饪方法,避免食用刺激性食物和过冷、过热的食物。
2. 调节情绪情绪对气血的调节有着重要的影响。
中医强调情志与气血之间的密切关系,情绪不稳定会导致气血紊乱。
要保持良好的情绪状态,避免长时间的焦虑、愤怒和忧郁等消极情绪,可以通过运动、休闲娱乐、冥想等方式来调节情绪。
3. 适度运动适度的运动可以促进气血的运行,增强心肺功能,提高机体的抗病能力。
但要根据自身的体质情况选择适合的运动方式和强度,避免过度运动导致气血的耗损。
4. 中药调理中药具有调理气血的良好效果。
中医基础理论:论气与血的关系
中医基础理论:论气与血的关系血与气都是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,均赖脾胃化生的水谷精微以及肾中精气不断地补充,在脏腑组织的功能活动和神的主宰下,二者之间又相互渗透、相互转化,在生理功能上又存在着相互依存、相互制约和相互为用的关系,特别是在生成、运行、输布等方面关系密切。
血与气之关系可概括为气为血之帅、血为气之母两个方面。
一、气与血之关系《灵枢·决气》云:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。
”亦云:“中焦受气之取汁,变化而赤,是谓血。
”明代龚延贤《寿世保元·卷一·血气论》云:“人生之初,具此阴阳,则亦具此血气。
所以得全性命者,气与血也,血气者,乃人身之根本乎……盖气者,血之帅也。
”中医学中的“气”与古代唯物主义自然观的“精气”学说一脉相承,是一个物质性的概念。
而《黄帝内经》则阐明了气是构成人体的物质和脏腑生理活动功能的本质:一是指单纯的物质,即构成人体结构形态的精微物质,如“在天为气”,“气合而有形”,“水谷之气”等;二是侧重于机体功用,为脏腑和经脉之气的“心气”、“肺气”、“脾气”、“肝气”、“肾气”、“胃气”和“经气”等。
“血”是指在心气推动下循行于脉道中的赤色液体。
气与血是人体最宝贵的物质,人身充满了气血。
气与血之关系,可概括为“气为血之帅”,其中包含着气能生血,气能行血,气能摄血三方面的意义。
在病理变化上主要有气虚血虚(气血两虚)、气滞血瘀、气虚血痪、气不摄血、气随血脱等表现。
1、气能生血《灵枢·邪客》云:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。
”《灵枢·痈疽》亦云:“中焦出气如雾,上注溪骨,而渗孙络,津液和调,变化而赤为血。
”清代周学海《读医随笔·气能生血血能生气》云:“所谓气生血者,即西医所谓化学中事也。
人身有一种气,其性情功力能鼓动人身之血,由一丝一缕,化至十百千万,气之力止,而后血之数止焉。
论述营卫气血的书 -回复
论述营卫气血的书-回复
对于“论述营卫气血的书”这个问题,我不太清楚具体指的是哪本书,因为有许多经典的中医养生书籍都涉及到了有关营卫气血的内容。
以下是一些常见的讨论营卫气血的书籍:
1.《黄帝内经》:是中国古代最早、最重要的医学经典之一,也是中医学的理论基础之一。
其中有关于营卫气血的内容分布较广,探讨了营卫的产生、运行、疾病以及调摄方法等方面的知识。
2.《本草纲目》:由明代李时中撰写的巨著,是关于草药的收集与分类。
在这本书中,也有关于调养营卫气血的一些做法和理论。
3.《素问靈樞》:是《黄帝内经》中的一个部分,主要讨论了人体生理病理的方方面面,包括营卫气血的生成、运行、变化等。
它详细讲述了如何保持人体的营卫气血平衡和协调。
4.《医宗金鉴》:是明代的一本医学巨著,涵盖了广泛的医学知识。
其中也有关于补益营卫气血的方法和配方等内容。
这些书籍都是中医学中关于营卫气血进行讨论的重要参考资料,对于理解和应用中医养生知识非常有帮助。
当然,要深入了解营卫气血的理论,还
需要通过学习和实践结合,不断积累经验,并在实践中加以验证和调整。
中医促进血液循环的功效
中医促进血液循环的功效中医学是中国传统医学的重要组成部分,它以整体观念和平衡为核心,注重调整人体的阴阳平衡。
在中医理论中,血液循环对人体健康至关重要。
良好的血液循环可以保证氧气和营养物质的顺利输送,排出废物和毒素,维持身体的正常功能。
以下将介绍中医促进血液循环的功效和方法。
中医通过调理气血平衡来促进血液循环。
根据中医理论,气和血是相互关联、相互依存的。
气的运行可以推动血液循环,而血液循环则为气提供充足的养分。
气血的平衡是中医治疗的重要目标之一。
调理气血平衡的方法包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
首先,中药调理是中医促进血液循环的常见方法之一。
通过中药内服和外用,可以改善血液循环,调节血液黏稠度,扩张血管,提高血液流动性。
中医药物中常用的一些血液循环调节剂包括黄芪、当归、川芎、红花等。
黄芪具有补气养血的作用,可以促进循环系统的正常运行;当归和川芎具有活血化淤的功效,可消除血液循环中的堵塞和阻滞;红花可以舒张血管,促进血液的流畅循环。
中药调理血液循环时,需要根据个体情况进行个性化的配伍和剂量,最好在专业中医医生的指导下进行。
其次,针灸也是促进血液循环的有效手段。
针灸是中医治疗的重要方法之一,通过在特定穴位刺激,可以调节体内的气血流动,促进血液循环。
例如,通过在足三里穴位进行刺激,可以增加腿部的血液供应,缓解下肢血液循环不畅引起的问题。
针灸的具体疗程和穴位选择需要根据患者的具体情况进行个体化的调理。
最后,推拿按摩也是促进血液循环的有效方法之一。
推拿按摩可以通过对经络和穴位的刺激,促进气血运行,改善血液循环。
中医推拿按摩常常结合经络理论和五脏六腑的关系来进行调理,以达到促进血液循环的效果。
例如,推拿按摩手部的太冲穴和足部的涌泉穴可以提高手脚的血液循环,缓解手脚寒冷的问题。
推拿按摩时需要注意力度适中,避免用力过猛造成伤害。
总结起来,中医学具有促进血液循环的积极作用。
通过调理气血平衡,中药调理、针灸和推拿按摩等方法可以改善血液循环,维护人体健康。
详解人体的气与血
详解人体的气与血什么是气血:气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
气运行不息,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。
气的运动停止,则意味着生命的终止。
血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
《素问·调经论》强调说:“人之所有者,血与气耳气与血的关系:气与血是人体内的两大类基本物质,在人体生命活动中占有很重要的地位,如《素问·调经论》说:“人之所有者,血与气耳。
”《景岳全书·血证》又说:“人有阴阳,即为血气。
阳主气,故气全则神旺;阴主血,故血盛则形强。
人生所赖,唯斯而已。
”气与血都由人身之精所化,而相对言之,则气属阳,血属阴,具有互根互用的关系。
气有推动、激发、固摄等作用,血有营养、滋润等作用。
故《难经·二十二难》说:“气主呴之,血主濡之。
”气是血液生成和运行的动力,血是气的化生基础和载体,因而有“气为血之帅,血为气之母”的说法。
(一)气为血之帅气为血之帅,包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。
1、气能生血气能生血,是指血液的化生离不开气作为动力。
血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础,在这些物质本身的生成以及转化为血液的过程中,每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用,这是血液生成的动力。
气能生血还包含了营气在血液生成中的作用,营气与津液入脉化血,使血量充足。
因此,气的充盛则化生血液的功能增强,血液充足;气的虚亏则化生血液的功能减弱,易于导致血虚的病变。
临床上治疗血虚的病变,常常以补气药配合补血药使用,取得较好疗效,即是源于气能生血的理论。
2、气能行血气能行血,是指血液的运行离不开气的推动作用。
血液的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅,《血证论·阴阳水火气血论》说:“运血者,即是气。
”因此,气的充盛,气机调畅,气行则血行,血液的正常运行得以保证。
血与气的关系(三):血为气之母,血与气并重……
血与气的关系(三):血为气之母,血与气并重……血与气,一阳一阴,互生互化,相互维系。
血与气之关系,可概括为“血为气之母”,其中包含着血能化气,血能载气,血气并重三方面的意义。
在病理变化上主要有血虚则气虚、血脱则气散,血瘀则气滞等表现。
血与气并重《素问·调经论》:“人之所有者,血与气耳。
”明代李挺《医学入门·血病》:“人知百病生于气,而不知血为百病之胎也。
”王肯堂《证治准绳·诸血门·蓄血》:“夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多。
”龚延贤《寿世保元·卷一·血气论》:“病出于血,调其气犹可以导之。
病原于气,区区调血何与焉?人之一身,调气为主,是亦先阳后阴之义也。
”李中梓《医宗必读》:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上。
”清代高世拭《医学真传·气血》:“人之一身,皆气血之所循行。
气非血不和,血非气不运……然气为主,血为辅;气为重,血为轻。
故血有不足,可以渐生;若气不立,即死矣。
”唐容川《血证论·论破气攻积药》:“气附血而凝,血合气而聚。
”周学海《读医随笔·气能生血血能藏气》:“夫生血之气,荣气也。
荣盛则血盛,荣衰则血衰,相依为命,不可离者也。
藏于血之气,卫气也,宗气也。
气亢则血耗,血耗则气散,相辅而行,不可偏者也。
”血气指人体内血和气的统称。
血之与气,一阴一阳,互生互化,相互维系,气为血之帅,血为气之母。
《黄帝内经》中,对“血”与“气”之关系多表述为“血”前“气”后。
如《素问·调经论》:“人之所有者,血与气耳。
”《灵枢·天年》:“血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。
”其他如“血气和”、“血气之候”、“血气未并”、“血气已通”、“血气以存”、“血气始盛”、“血气不和”、“疏其血气”、“定其血气”等。
不仅反映在对人体生理机能及病理状态的描述上,且反映在对疾病的诊断、治疗等各个方面。
中医的功效促进血液循环
中医的功效促进血液循环中医是中国传统医学的一种疗法,通过一系列的中草药、针灸、拔罐等手段,可以促进人体血液循环,有助于维持身体健康。
中医的功效在很大程度上取决于其治疗原理和有效的中草药配方。
本文将探讨中医如何促进血液循环以及其对健康的贡献。
一、中医的治疗原理中医认为,人体的健康与其生命力和气血运行状况密切相关。
气血是维持身体正常活动所需的基本物质,其中气体传输能量,而血液则传输养分和氧气。
当气血运行不畅时,就会导致身体的各种不适和疾病。
因此,中医的治疗目标就是通过调整气血的运行状况,促进血液循环,以恢复和改善健康状态。
二、中医中草药的血液促进作用中医在促进血液循环方面主要依靠中草药的功效。
许多中草药被广泛应用于中医治疗,它们具有不同的功效,包括促进血液循环。
以下列举几种常用的中草药及其相关作用:1. 川芎:川芎是一种常见的中草药,被称为“女人之友”。
它具有活血行气的作用,可以舒缓经血不调和痛经等问题,并促进血液循环。
2. 丹参:丹参是一种常用于中医的草药,具有活血化瘀的作用。
它可以改善血液循环,促进血液的供应和废物的排除,有助于保持心脏和血管的健康。
3. 三七:三七是一种珍贵的中草药,被认为可以调节血液黏稠度,改善心脑血液循环,并有助于预防和治疗心脑血管疾病。
4. 当归:当归是中医中常用的补血草药之一。
它可以调节血液循环,增加血红蛋白含量,提高血液的供氧能力,对贫血等问题有积极的促进作用。
三、中医针灸和拔罐的血液促进作用除了中草药外,中医还利用针灸和拔罐等手段来促进血液循环。
1. 针灸:针灸是中医的特殊疗法,通过在特定穴位刺激,可以调节和平衡人体的气血运行,从而促进血液循环。
这种疗法对改善微循环和缓解血液淤滞等问题有显著效果。
2. 拔罐:拔罐是一种利用负压产生的吸引力来改善血液循环的方法。
通过在特定部位放置罐具,产生负压,可以扩张血管,促进血液的流动,改善血液循环。
四、中医的整体调养对血液循环的影响除了针对具体问题进行治疗外,中医注重整体调养,强调养生和预防疾病。
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中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。
解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
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对益气活血治则的认识
冦俊霞
气血之关系是互相资生,相互维系的,气能摄血,血能载气。
但是二者的关系不是对等的,而是以气为主导,气旺则血充,气虚则血少。
《直指方》说:“气为血帅,气行则血行,
气止则血止,气滑则血滑,气寒则血凝。
”对于气血在病理上的关系,朱丹溪说:“气热则热,
气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。
”(《格致余
论》)可见先贤对气为血帅多有阐发,这些发挥对于指导临床以及理论研究颇有裨益。
心气为推动血液运行的动力。
《素问·平人气象论》说:“心藏血脉之气”。
即指心主血脉,气为血帅,心气为推动血液运行的动力。
何以见得?该篇又说:“出于左乳下,其动应衣,脉宗
气也”。
就现代解剖学所知,这只能是心尖跳动,别无其他,可见这里所指的“宗气”即心气
也。
也就是说,心脏与推动血液运行有密切关系,心气就是运血的动力。
实验室证明,心脏
病患者,若有气虚脉证时,往往与左心室心功能减退有关,应用益气药静脉注射后,反映心
功能的指标有显著变化,射血前期(PEP)缩短,左心室射血时间(LVET)延长,PEP/LVET值
变小,说明益气药能增强心脏收缩功能,加速血液循环。
由此表明,中医“气为血帅”、气为
推动血液运行动力的理论是客观存在的,是能被现代科学仪器检查所证实的。
气虚是产生血滞、血瘀的先导。
由于气是推动血液运行的动力,气盛则血流滑疾,气虚则血流迟缓,运行滞涩,最后形成血瘀。
临床上有不少因“瘀”而导致的疾病可以证实这一理
论。
如在休克、心功能低下或低血压时容易发生心肌梗塞或闭塞性脑血管病,就是中医所说
的因气虚无力推动血液运行而形成的瘀血证。
众所周知,生脉散对早期心源性休克有一定疗
效。
所谓早期心源性休克,就是由于心泵功能不全而导致微循环障碍的综合症状。
根据这一
临床事实,可以进一步说明,益气是通过心脏动力改变,改善循环而起到疏通血瘀的作用。
益气活血比单纯活血效果好。
曾将冠心病人随机分为两组,一组给益气活血药,一组给单纯活血药,结果,服益气活血药组比单纯活血药组效果好。
笔者也有过这样的教训,用单纯活血药治疗慢性肝炎胁痛。
用药时间一长,非旦胁痛不好,反而引起患者疲乏无力,神魄俱弱;同样用于治疗冠心病人、久服,引起患者心慌、心跳增快、疲惫等症状。
根据我们的观察,在治疗心脑血管病时,活血药中加入益气药可以提高疗效。
王清任治疗半身不遂,川补阳还五汤重用黄芪四两就是这个道理。
总之,我们的印象,益气活血可以避免单纯用活血药的弊病,而且效果较好。
综上所述,“益气活血”治则是以“气为血帅”作为理论基础,并结合临床气虚能产生血瘀的病理事实所制定的。
益气活血二者伍用相辅相成,增强了活血化瘀的作用,弥补了单用活血或单用益气药的不足。
(本文发表在1986年1期第63页上)。