宫腔镜下治疗宫腔粘连35例效果观察

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不同方法治疗宫腔粘连的临床效果

不同方法治疗宫腔粘连的临床效果宫腔粘连是指子宫内膜和子宫壁之间因各种原因而形成的黏连，导致子宫内膜脱落不畅、月经量减少、子宫动力不良、不孕等症状。

治疗宫腔粘连的方法有多种，以下将对一些常见的方法及其临床效果进行阐述。

1. 宫腔镜下粘连松解术宫腔镜下粘连松解术是目前最常用的治疗宫腔粘连的方法。

通过宫腔镜引导下，使用手术器械或激光器等将粘连组织分离，恢复正常的子宫内膜形态。

这种方法具有创伤小、恢复快的优点，且可以同时进行粘连松解和矫正子宫异常畸形等手术操作。

研究表明，宫腔镜下粘连松解术的临床疗效显著，可以有效改善患者的症状，提高生育率。

2. 宫腔扩张术宫腔扩张术是通过在宫腔内插入扩张球囊或硅胶管等器械，扩张子宫腔，分离粘连组织。

这种方法适用于轻度或中度宫腔粘连的患者，可以明显改善月经不调和不孕等症状。

研究显示，宫腔扩张术的成功率约为80%~90%。

3. 宫腔内放置支架宫腔内放置支架是一种在宫腔内植入器械，用于防止宫腔再次粘连，促进修复和恢复正常的子宫内膜形态。

常用的支架材料包括生物吸收性材料或硅胶等。

研究发现，宫腔内放置支架可以显著降低宫腔再粘连的风险，提高治疗效果和生育率。

4. 药物治疗药物治疗主要包括使用雌激素药物或促排卵药物等，以促进子宫内膜的生长和修复。

这种方法适用于子宫内膜薄、组织状态相对良好的患者，可以达到一定的治疗效果。

药物治疗对于重度宫腔粘连的患者效果有限，通常需要结合其他治疗方法。

治疗宫腔粘连的方法有很多种，选择合适的方法需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。

绝大多数患者经过适当的治疗后，可以明显改善症状，恢复正常的月经和生育功能。

治疗宫腔粘连的过程可能需要多次手术和较长时间的康复，患者需要有足够的耐心和信心。

在治疗过程中，患者应密切注意用药指导和术后康复措施，遵医嘱进行治疗，以提高治疗效果。

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

极实施分离操作，Ｂ超需监测分离全程。已切除的回声带需保持的屏障作用，可分离子宫上下、左右、前后侧壁，促进宫腔内液
居中位置，以免子宫穿孔，依据之前内膜线加以分离，当宫腔恢体引流，对子宫内膜起到了修复作用，降低了再次粘连的发生率。
受人工流产率不断增加，公众行为方式改变的影响，宫腔粘连人数逐年增多，选择一种有效的方案治疗是改善预后，保障患者生
表１两组治疗后临床情况比较（％）
命安全的关键 …。本次研究选择的对象共６Ｏ例，均为我院２０１２
察组和对照组各３０例划分，观察组有生育要求者２３例，月经不身心痛苦，且在一定程度上增加了手术风险，存在医疗隐患。
调２７例。对照组有生育要求２４例，月经不调２６例，两组在一般而采用宫腔镜手术，在超声监护下开展各项操作，可清晰地显示
３讨论宫腔粘连特别是重度类型，经治疗后易有再次粘连发生，故
岁，平均（２７．８±２．３）岁。依据美国生殖学会１９８８年制定的宫需重复采取手术方案治疗。特别是＞３５岁的患者，预后不理想现
腔粘连分级标准，轻度８例，中度３７例，重度１５例。随机按观象较多见，除在经济、时间上使患者承受损失外，还加重了患者
临床研究
宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析
孟献荣

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

于宏波，宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连３等．２例分析
・７５３・
行宫腔镜电切术的治疗情况。结果：２例中重度宫腔粘连患者经１次宫腔镜电切术后，３治愈１３例，改善ｌ９例，效３例。其中３例肌性重度粘连患者经第２次手术后治愈。１治愈患者现已妊娠４个月。结论：无例
１８分析［］中华整形外科杂志，０７２（）１１１２１例Ｊ．２０，３２： ’０．０
视下操作准确、异物尽可能取净有关。不过并不是所有注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳者都
可以采用此术式，如果患者术区出现明显感染等并发症，先取出水凝胶，期二次手术置人硅凝胶假体。可择
宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法，得临床推广使用。值［关键词］电切术；官腔镜；宫腔粘连［中图分类号］Ｒｌ７３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１７ — ２４２１）５０７ —３６１６６（０００ ‘５２０
生包膜挛缩再次手术切除包膜矫正）随访最长２年，，无明显硬结，感柔软，见明显排异反应，能与直手未可
和乳腺组织较薄弱不能包容假体，不适合同期手术也植入假体。［参考文献］
［］邵文辉，１蒲兴旺，靖，聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并林等．发症分析［］中华医学美学美容杂志，０２８３：５．Ｊ．２０，（）１１［］林军，２钱云良，杨群，聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症等．

宫腔镜诊治宫腔粘连35例的分析及预防粘连探讨

粘连的部位，围及性质，范同时，它可以将宫腔内粘连完全分离，
使官腔恢复成对称的正常形态，能显示双侧输卵管开口，有并对生育要求的患者能提高其受孕率。３３术后再粘连的预防．术后宫腔再粘连是影响官腔粘连手术后疗效的主要因素，后给予足量有效抗生素，仅可以减少子术不宫内粘连复发，可以预防生殖道感染或隐性盆腔炎的发生。还Ｊ术后置入适当的宫内节育器２～３个月，预防粘连的再形成也对很重要，可采用术后宫腔内持续放置球囊尿管一周，效分离也右
【收稿日期】：００— ９—１２１０２
（本文编辑：曾敏）刘
１４一７
预防粘连的再形成。参考文献
２２例月经恢复正常，８例月经量较术前明显增多，４例月经量仍较少，例为继发性闭经，２例患者再次受孕，患者发生１１８例宫腔感染。
３讨论
３１宫腔粘连的原因及临床表现，腔粘连是一种常见的妇科．宫良性疾病，官腔操作史，娠和继发感染，损伤子宫内膜，有妊易导致子宫肌壁相互粘连而出现一系列症状】本组病例大多数有。宫腔操作史，论人工流产，流后刮宫，断性刮宫，娠后胎不药诊妊盘残留刮宫或子宫内膜电切术等，有可能损伤子宫内膜基底都层，近年来随着生殖道结核的发生率增加，损伤性因素导致宫非

宫腔粘连患者应用宫腔镜手术治疗的临床效果及护理体会(附27例报道)

理，２００９，１（２）：Ｉ１０－１１１．
［３］王俊青．浅析非语言交流在护理工作加强护患沟通中的良好效
果［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（３０）：１６６．
宫腔粘连患者应用宫腔镜手术治疗的临床效果及护理体会（附２７，￣ｌＪ：Ｊ＝Ｅ道）
国眶｜冒—固同
２０１３年３月第１１卷第７期理・３３５
恐惧感等，从而积极地配合治疗。３．２运用手势应以非语言交流的形式进行健康教育及相关的训练，如部分患者在治疗过程中可能会出现暂时的失语状态，医护人员可通过手势沟通
朱彩屏吴碧青冯雄文
（珠海市人民医院妇科，广东珠海５１９０００）
【摘要】目的评价宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者的临床疗效，并对其护理过程进行总结。方法我院对２７例妇科疾病患者采用宫颈镜手
术进行诊断和治疗，并在手术前后予以积极的护理措施。结果２７例患者宫腔镜手术均一次成功，手术平均时间为（２９．６ ±７．８）ｍｉｎ，术
存在操作孔，能够予以微型器械的操控，患者膀胱排空后予以膨宫，膨宫压力控制在１４ｋＰａ左右。在手术过程中对官腔粘连的范围、程
生活质量产生严重的影响。而官腔镜作为微创技术的一种，在对官腔粘连的诊治过程中能明确病灶的外观、大小、范围、部位、程度及

宫腔镜诊治因宫腔粘连导致不孕36例临床分析

５２・临床研究・
关：①慢性阻塞性肺疾病常有二氧化碳潴留易导致呼吸性酸中毒，细
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２９
防发作。糖皮质激素促使肾小管钾钠离子交换增多，导致低钾血症； ②慢性阻塞性肺疾病常伴有心功能不全治疗过程中使用排钾利尿剂，使尿液中钾离子排出增多；③呼吸性酸中毒，造成低钾血症；④呕吐
为长期有咳嗽，民间有吃咸易导致咳嗽的说法，所以大部分慢性阻塞
性肺疾病患者长期低钠饮食和纳差进食少，造成缺钠性低钠血症。慢性阻塞性肺疾病导致低钠血症大部分是多种原因共同作用的结果，在慢性阻塞性肺疾病的诊疗过程中应注意常规监测血钠的变化，及时发现异常并及时纠正，对疾病的预后及转归具有重要意义。慢性阻塞性肺疾病引起低钾血症应同以下因素有关：①慢性阻塞性肺疾病住院期间使用大量糖皮质激素，出院后部分患者也会长期使用糖皮质激素预
ＰｏｓｔｇｒａｇＭｅｄ，１９９９，１０５（４）：１１７．
宫腔镜诊治因宫腔粘连导致不孕３６例临床分析
黄小桃吴菊珍邓文丽
（１江西省峡江县妇幼保健院，江西吉安３３１４００；２江西省峡江县中医院，江西吉安３３１４００）
有月经者在经后３￣７ｄ，闭经者在任何时期施术。术前常规阿托品
Ｏ．５ｍｇ皮下注射，鲁米那０．１ｇ肌注。术中患者取膀胱截石位，常规消毒铺无菌巾单后，先用０．５％利多卡因５ｍＬ宫颈封闭，扩宫至大于镜体外

宫腔镜诊治宫腔粘连综合征35例临床分析

ｔｒｓｏｙｎｒｕｅｉｅｄｖｃｎｓｒｇｎ．ｓｌｓｈａｓｓｉｃｕｅｒｇａｃｅａｅｊｒｓｎｏｒｇｅｏｃｐ，ｉｔａｔｒｎｅｉｅａｄｅｔｏｅＲｅｕｔ：ｔｅｃｕｅｌｄｄｐｅｎｎｙｒｌｔｄｉｕｅｄｎｎｐｅ — ｎｎａ
［ｂｔｃ］ｂｅｔｅｏａａｓｈｈｒｃｒｉｆｉｔｕｅｉｅａｈｓｎｏｒｖｄｎｏｌｅｆＡｓａｔＯｊｃｉ：Ｔｎｌｉｔｅｃａａｔｉｃｏｎｒｔｒｄｅｉｓｆｒｐｏｉｉｇｓｍｅｃｓｏｒｖｙｓｅｔｓａｎｏｕ
ｂｔｅｒｖｎｉｎａｒａｍｅｅｈｏ：ｃｉｃｌｍａｅｉｌｒｏｌｃｅｆ３ａｅｏＵＡｒｍ００ｏ２０８ｅｔｒｐｅｅｔｏｎｄｔｅｔｎｔＭｔｄｓｌｎｉａｔｒａｓｗｅｅｃｌｔｄｏ５ｃｓｆＩｅｆｏ２５ｔ０
［ｙｗｏｄ］ｎｒｕｅｉｅａｈｓｎ；ｓｅｏｃｐＫｅｒｓＩｔｔｒｄｅｉＨｙｔｒｓｏｙａｎｏ
创伤性宫腔粘连（ＵＡ）指人工流产、Ｉ是中期引产或足月分娩后、断性刮宫、宫内膜切除等手术诊子后发生的宫腔粘连，子宫内膜损伤后宫腔粘连的视面积及程度，者可表现为月经量过少或闭经。患１４年，ｓｅｒａ９８ａｈｒｎ首次系统详细描述了２ｎ９例流产后或产后刮宫所致的病例，提出 “ 伤性闭经并损（ｒｕｔａａｎｒｈａ ” 病名，后刨伤性宫腔ｔｍａｉｌｍｅｏｒｅ）的ａｃ以粘连或ａｈｒｎ综合征的命名被广泛接受［。２ｓｅｍａ１０］世纪７Ｏ年代以来，着宫腔镜等检查技术的发展，随

宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例分析

宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连３５例分析宫腔粘连(asherman综合征)症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，多见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后。

临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕妇与反复流产、早产等。

2004年6月～2007年12月期间我院应用宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法一般资料：2004年6月～2007年12月在我院就诊的人工流产后宫腔粘连35例，均常规行hcg检查排除妊娠者，常规超声检查见宫内积液或提示宫腔粘连。

结合临床表现，最后由宫腔镜检查确诊和估计分型。

平均年龄32.6±5.6岁，人工流产史1～4次。

其中继发闭经17例(48.6％)，月经过少18例(51.4％)；周期性腹痛23例(65.7％)；有生育要求者25例(71.4％)。

方法：使用x-g5型官腔检查镜，gpq-ⅱ型膨宫加压机，slg-600型闪光冷光源。

aloka ssd-1100扇扫超声仪，探头频率3.5mhz，5％葡萄糖为膨宫介质。

检查时间为月经干净3～7天，不规则出血者尽量选择在出血较少时，术前常规用抗生素3天。

手术前1天晚口服米索前列醇0.2mg，使宫颈自然扩张，如宫颈扩张不满意，辅以hegar宫颈扩张器扩张宫颈口至7mm。

膀胱适度充盈，取截石位，以0.5％碘伏常规消毒，宫颈钳固定宫颈，探清子宫大小、方向。

b 超介导下缓慢插入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，冲洗官腔，膨宫压力13～15kpa。

官腔粘连临床分度，按照1978年march提出的分类标准：①轻度：累及官腔3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和官腔上端闭锁。

对轻度膜性官腔粘连在宫腔镜下使用微型剪刀，对于坚韧的重度结缔组织性粘连使用iua分离铲分解粘连带，恢复宫腔基本形态，并放置宫内节育器(iud)1枚以预防分离后的前后壁再次粘连。

官腔粘连分离成功的判断标准是整个子宫恢复正常大小和形态，宫底部暴露，双侧输卵管口能清晰展示。

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的临床分析

离术后半年内妊娠５例，半年一１内８例，年１年以上为３例。足月分娩１１例，中４例胎盘粘连植入，其早孕流产３例，中孕
前置胎盘终止妊娠１例。
ｌ
３
宫内节育器（Ｕ。对有生育要求者，取出ＩＤ后官腔镜ＩＤ）于Ｕ表１４２例宫腔粘连的临床分型及与月经量关系粘连类
术后２—３月再次官腔镜复查并取出ＩＤ，检无子宫腔内粘Ｕ镜
１．一般资料
自１９９９年１月一２００１年１２月门诊共收治
人工流产术后官腔粘连患者４２例，经临床诊断结合子宫输卵
管造影（Ｓ，后由官腔镜检查确诊和估计分型。患者平ＨＧ）最
宫颈粘连宫５６
鳖逵矍廑
轻度 ’ 中度 “
２５
旦经量
正常减少闭经
８
重度 “
３
官腔内膜性粘连
中央型周围型
３
ｌ０２
３ｌ９
ｌｌ
３
２
混合型官腔结缔组织粘连
二、果结
１．官腔镜下粘连的临床分型及与月经量的关系见表
１。
例（．２）有生育要求者２９５％，２例（２３％）５．８。
２．方法应用国产ＸＧ一１０型官腔镜和微剪，爪钳、蟹活检钳以５葡萄糖液为膨宫介质，宫压力为１．％膨２０—１．ｋａ６０Ｐ

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果观察

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果观察发表时间：2012-10-25T17:18:29.390Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：孙湘华[导读] 观察宫腔镜手术对宫腔粘连的治疗效果。

孙湘华(广元市第四人民医院妇产科四川广元 628000) 【摘要】目的观察宫腔镜手术对宫腔粘连的治疗效果。

方法选取80例患有宫腔粘连的患者，将其随机分为两组，观察组与对照组各40例。

对照组采用传统的宫腔探查以及扩宫术进行治疗,观察组采用宫腔镜手术进行治疗，两组均在术后进行综合性治疗。

结果观察组中，下腹疼痛患者有15例，恢复13例，月经不调35例，恢复者30例，有生育要求者有30例，出现妊娠者有20例。

对照组下腹疼痛患者有16例，恢复12例，月经不调37例，恢复者25例，有生育要求者有27例，出现妊娠者有15例。

两组比较疗效有显著性差异（p<0.05）。

结论 B超监护宫腔镜下宫腔镜能有效安全，此方法值得在临床推广应用。

【关键词】宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连是指在子宫腔内的粘膜因为受到损伤而出现的一种粘连现象，往往是发生在流产或者是在产后，常导致闭经、经量减少、周期性腹痛、流产、不孕不育等，给患者的身心带来巨大的痛苦。

近年中，因诊断技术不断的提高，以及无痛技术的开展，其发病率也在不断的升高。

近年来微创技术和内镜技术的发展也使该症的治疗手段得到了进一步的提升，近期我科应用宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2010年2月至2011年5月收治的宫腔粘连患者80例。

患者月经不调35例，有生育要求者有30例。

对照组中，下腹痛患者16例，月经不调37例，有生育要求27例。

1.2方法 1.2.1观察组治疗方法采用子宫电切镜，点状电极、微型的剪刀、超声诊断仪、活检钳，探头为3.5MHz。

膨流液为百分之五的甘露醇，其压力大小为一百二十毫米，每分钟的流速为四百毫升。

进行手术的时间是在月经后的第3天至第七天，在手术之前的十小时与两小时为患者放置400微克的前列醇。

宫腔粘连宫腔镜诊治34例临床分析

例宫腔粘连患者，依据患者病史及宫腔镜检查与临床表现，对其确认粘连分型。患者年龄２４２２岁，平均（３２±１岁，３．．６）其中已婚未育与已婚已育患者分别为２例与１，宫腔操作２２例有史２例。所有患者中，９行药物流产清宫术２例，行人工流产术患
使用。【关键词】宫腔粘连；宫腔镜；诊断治疗
【图分类号】７３中Ｒ１【献标识码］文Ｂ［章编号】０５０１（０１２— ８— １文２９ — ６６２１）３１４０
宫腔粘连（ｎｒｕｅｉｅａｈｓｎＩＡ）发病原因多由刮ｉｔｔｎｄｅｉ，Ｕ的ａｒｏ
理，铺巾，并置人宫腔镜前，需要采用宫颈扩张棒将宫颈扩张达７５号，．较为严重者，如瘢痕性粘连，需扩张至９号，官腔则对粘连的部位进行观察，并确定范围，随后可根据官腔粘连的具
宫术及其炎症造成 …，属于 Nhomakorabea一种损伤疾病，其刮宫过程中对内
孕症，相关报道，据不孕症患者有９％以上都会伴随有一定程０
度的官腔粘连，年来，Ｔ流产及其次数的增加已呈普遍现近人
象，故此宫腔粘连的发病率也逐年递增，对其的诊治也显得越
来越重要，取宫腔镜诊治，采其不仅可明确对宫腔粘连做出诊
断，同时在官腔镜下行宫腔粘连分离术，易准确定位，在镜下通过镜内手术剪进行分离，效果明显，被视为宫腔粘连治疗的一

宫腔镜下“冷刀(微型剪)”治疗宫腔粘连的临床疗效观察

文章编号：ＷＨＲ２０１９０９２１０宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗宫腔粘连的临床疗效观察何映霞　韩春花　王博云南省曲靖市妇幼保健院妇一科，云南曲靖　６５５０００【摘　要】目的：探究宫腔粘连患者运用宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗的临床疗效。

方法：选取于２０１８年２月至２０１９年２月本院收治的宫腔粘连患者６２例，根据随机分组原则分为观察组（宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗）和对照组（宫腔镜下电切除术治疗）各３１例。

结果：与对照组（７０．９７％）相比，观察组治疗总有效率（９０．３２％）较高（犘＜０．０５）；且相比于对照组（２２．５８％），观察组疾病复发率（６．４５％）较低（犘＜０．０５）。

结论：宫腔粘连患者运用宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗后，不仅能够提高治疗效果，还可以使疾病复发率有效降低。

【关键词】宫腔镜；冷刀；微型剪；宫腔粘连宫腔粘连这一妇科疾病在临床中的发病率较高，对患者的生殖影响较大，该病的发生与子宫内膜基底层损伤有关，其病因较多，如：人流、诊刮、胎盘粘连、胎盘植入、宫腔镜下子宫肌瘤电切术后、子宫畸形矫形术后、子宫内膜结核、剖宫产术后等。

宫腔操作是导致该病发生的主要致病因素，特别是人工流产术后，占引起宫腔粘连因素的５３．５％。

其解剖病理改变为宫壁粘连、宫腔容积减少，宫壁疤痕化、内膜变薄。

宫腔粘连患者主要表现为月经量减少、闭经、不孕等相关症状，对患者的生育产生严重影响，因此必须予以患者有效治疗［１］。

遂本文主要探究宫腔粘连患者运用宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗的临床疗效。

１　资料与方法１．１　一般资料选取于２０１８年２月至２０１９年２月本院收治的宫腔粘连患者６２例，将其分为观察组和对照组两组，每组３１例。

两组年龄分别为（４８．１６±６．０２）岁、（４７．３３±６．１８）岁。

比较两组一般资料没有统计学差异，犘＞０．０５，可以予以比较。

１．２　方法对照组实施宫腔镜下宫腔粘连电切除术治疗，给予观察组患者宫腔镜下“冷刀（微型剪）”治疗，主要方法为：对患者实施静脉全麻，协助患者采取膀胱截石位，在窥阴器的作用下暴露宫颈，设定水压在９０～１２０ｍｍＨｇ，流速为２００～４００ｍＬ／ｍｉｎ，宫腔镜单极电系统可选用５％葡萄糖溶液或５％甘露醇溶液；双极电系统多选用０．９％的氯化钠溶液。

宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连的临床分析

宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连的临床分析许远婷【摘要】目的：探讨宫腔镜下微型剪刀分离粘连临床效果。

方法回顾性分析52例宫腔粘连患者术中效果，观察术后宫腔形态恢复情况及术后月经恢复情况及术后妊娠情况。

结果35例患者宫腔恢复正常，总有效率84.62%，术后月经恢复正常35例，月经量较术前稍增加9例，较术前明显增加7例，与重度粘连患者比较，轻、中度患者月经恢复正常率明显增加，正常妊娠32例，总妊娠率61.54%。

结论宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连安全有效。

【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P124-125)【关键词】宫腔镜;微型剪刀;宫腔粘连【作者】许远婷【作者单位】311100 浙江省杭州市余杭区第一人民医院【正文语种】中文宫腔粘连是指子宫内膜基底层脱落和损伤后修复障碍，引起粘连致使宫腔部分或完全封闭，临床可表现为月经量减少、闭经，可导致不孕、疼痛及妊娠异常等相关问题［1］。

宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连的主要手段，本文旨在分析微型剪刀在分离宫腔粘连中的临床应用价值。

1.1 一般资料 2013年6月至2014年12月本院宫腔粘连患者52例，均行宫腔镜下微型剪刀宫腔粘连分离术，年龄21～38岁，平均年龄（27.73±4.33）。

人工流产术后31例，稽留流产清宫术后12例，药物流产不全清宫术后5例，中孕引产清宫术后1例，取环术后3例。

术前患者月经情况：轻度经量减少19例，月经量明显减少29例，闭经4例。

术前内分泌检查均在正常范围内，排除因内分泌异常引起的月经紊乱。

排除雌激素使用禁忌证。

1.2 宫腔粘连的分度标准及分组采用March（1995年）标准［2］，根据宫腔镜所见和粘连性质对宫腔粘连分类：（1）轻度：粘连菲薄或纤细，累及宫腔＜1/4，输卵管开口和宫腔上端病变轻微或清晰可见。

（2）中度：仅有粘连或无宫壁粘着，累及1/4～3/4宫壁，一侧或双侧输卵管开口及宫腔上端闭锁。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及疗效观察

宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及疗效观察目的：比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果，为临床预防再粘连提供指导。

方法：将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。

两组均行宫腔粘连分离术。

对照组术后常规置入宫内节育器，观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管，并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇。

比较两组的疗效和再粘连发生情况。

结果：观察组治愈32例，显效25例，治疗有效率为95.00%；复发3例，复发率为5.00%。

两组上述指标比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）。

结论：相比于常规置入宫内节育器，术后宫腔置入Foley球囊导尿管，并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效，并且降低再粘连率，值得在临床中推广使用。

标签：宫腔粘连；分离术；再粘连预防；Foley球囊导尿管宫腔粘连是妇科常见疾病之一，宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的主要方法[1-2]。

传统分离术在术后常规置入节育器，该方法虽然具有一定的疗效，但是复发率较高[3]。

本院近年来采用宫腔内留置Foley导管并注入透明质酸钠凝胶（HA）的方法治疗宫腔粘连，取得了较好效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-2014年2月本院收治的宫腔粘连患者120例为研究对象。

所有患者均满足如下标准：无明显感染症状；白带涂片、血常规等均正常；无子宫肌瘤、内膜结核、宫内膜癌、宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、子宫出血等子宫疾病；患者心肾等重要器官功能正常，无糖尿病、高血压等疾病；患者无生育要求，自愿参与本研究，并签署《知情同意书》。

按照患者入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。

观察组年龄23～46岁，平均（30.1±3.3）岁；病程1个月～6年，平均（1.3±0.2）年；宫腔粘连分度：Ⅱ度13例，Ⅲ度22例，Ⅳ度15例，Ⅴ度10例。

对照组年龄24～45岁，平均（30.3±3.6）岁；病程1个月～6年，平均（1.4±0.3）年；宫腔粘连分度：Ⅱ度13例，Ⅲ度21例，Ⅳ度14例，Ⅴ度12例。

宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的临床效果观察

［３］孔维佳．耳鼻咽喉头颈外科学８年制［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版
社，２０１０：８．
宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的临床效果观察
钟燕丽
（深圳市宝安区福永人民医院，广东深圳５１８１０３）
【摘要ｌ目的探讨宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析本院收治、行宫腔镜引导下粘连电切术的３９例宫腔粘连患者，所有患者术后均完成１年随访，根据・Ｉ缶床手术情况，及预后疗效综合分析其疗效。结果临床手术情况：所有病例均成功完成手术，无严重并发症发生；手术时间（３１．１４＿－１３．４）ｍｉｎ，术中出血量（７．４ ±３－３）ｍＬ。预后：所有患者均完成１年随访，随访期内末次随访评价疗效，
血压、心脑血管疾病并发症的发生概率，应是治疗老年性鼻出血的首
选方法，值得推广。但前后鼻孔填塞仍被经常使用。前后鼻孔填塞后患者往往有剧烈头痛，血压升高等不良反，尤其是老年人体质弱，承受力差，所以对老年鼻出血治疗时要慎重，选择何种治疗方法尤为关键，反复多次无效的治疗会给患者身体造成痛苦的同时也会带给患者
官腔粘连是常见妇科疾病，多发于外创所致子宫内膜基底层损伤 …。传统官腔粘连手术治疗对患者损伤较大，常造成子宫穿孔、妊
①术前准备：根据患者个体差异进行择期手术，一般选择在月经

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床观察

的方法。现对２０年５０９月至２１年５０２月我院采用官腔镜诊治官腔粘连患
者４例的临床资料进行分析报道如下。０
１资料与方法
１１一般资料．本组资料共计４例，均为２０年５Ｏ０９月至２１年５我院收治的官腔０２月
粘连患者，年龄２￣３，平均（Ｏ３－）岁。病程３１个月。月１４岁３＿±３３－３
中图分类号：Ｒ１７１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ — １４（０２２０５－２６１８９２１）２－１７０
弓发官腔粘连的原因主要包括了：感染和创伤；而官腔粘连容易ｌ
造成如下后果：痛经、月经紊乱，严重的话还会造成不育，助于官借腔镜，不但能够快速诊断是否患有宫腔粘连，也是治疗本疾病的最好
国眶｜虱珂
２１年８月第１卷第２０２０２期
到较好的解除平滑肌痉挛效果。
・
临床研究・１５７
理改变。在治疗小儿支气管哮喘急性发作时，要缓解患者起到阻塞症
状，减轻喘息症状，缩短发作时间，在治疗时尽快改善患儿起到阻塞
本文结果显示，观察组临床效果总效率高于对照组，差异有统计
学意义，说明观察组在治疗４哮喘时的方案有效，且优于常规治Ｕｈ疗。总之，在常规治疗基础上给予布地奈德和盂鲁司特联合治疗能够显著改善支气管哮喘患儿的临床症状和体征，临床效果显著，不良反
官压力严格控制在１０ｍＨ，借助于美国公司生产的外径为４ｍ２ｍｇ．ｍ的５检查镜对患者予以检查，检查的时候，镜头要伸至官腔，通过推压分

宫腔镜治疗人工流产术后官腔粘连的临床效果观察

月经干净３～７天后，患者取截石位，常规消毒、铺
巾，在静脉麻醉下，使用宫腔镜进行检查。宫腔镜在
探针的配合下沿宫腔方向进人，对宫腔粘连的情况明确后予以分离。粘连较严重者可使用Ｂ超配合，确定粘连完全分离后取少许标本送检。术中使用庆大霉素＋地塞米松液冲洗官腔，并根据患者的子宫情况放置合适的节育环，术后常规抗炎治疗，同时给
结果研究组的手术时间为（１２．８士１．６）ｍｉｎ，出血量为（８．２土０．３）ｍｌ，总有效率为９７．Ｏ６；对照组的手术时间为
（１５．３ ±ｌ＿１）ｍｉｎ，出血量为（９．７土０．６）ｍｌ，总有效率为７６．４７，两组相比差异有统计学意义（Ｐｄ０．０５或０．０１）。结论使用官腔镜对人工流术后并发官腔粘连的患者进行治疗，能有效地对粘连进行完全分离，保护正常的子宫内
龄２０￣４１岁，平均（２６．３ ±４．９）岁，初次人流１５例，多次人流１９例；对照组中年龄２１～４Ｏ岁，平均（２６．２ ±３．１）岁，初次人流１６例，多次人流１８例。所有患者均经Ｂ超和输卵管碘油造影确诊为宫腔粘
右江医学２０１３年第４１卷第２期

宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的疗效分析

宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的疗效分析【摘要】宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗是一种有效治疗宫腔粘连的方法。

本文首先介绍了宫腔镜下粘连分离和球囊支架放置的治疗方法，然后探讨了联合治疗方法的优势。

在治疗效果观察部分，研究结果显示该联合治疗方法具有较好的临床疗效，有助于恢复宫腔形态和功能。

并发症情况观察表明，治疗过程中并发症较少，安全性较高。

结论部分总结了宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗的优势，指出其在治疗宫腔粘连方面具有重要意义。

未来的研究方向包括进一步提高治疗效果和减少并发症，为临床实践提供更多科学依据。

本研究为相关领域的临床治疗提供了重要参考。

【关键词】宫腔镜下粘连分离、联合球囊支架放置、宫腔粘连、疗效分析、治疗方法、治疗效果、并发症、优势、研究方向1. 引言1.1 研究背景宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，其主要表现为子宫腔内膜层与子宫壁之间的不正常粘连。

这种粘连不仅会导致月经不调、不孕等生理问题，更可能造成严重的并发症，如宫腔积液、宫腔畸形等。

传统治疗方法多为手术分离，但由于手术创伤大、复发率高及影响生育功能等问题，临床治疗效果并不理想。

近年来，宫腔镜技术的进步为宫腔粘连的治疗提供了新的选择。

宫腔镜下粘连分离是一种微创手术方法，通过宫腔镜引导器械，可更精准地分离粘连组织，减少损伤，提高治疗效果。

而球囊支架放置可以有效避免术后再次粘连，有利于患者的康复和生育。

本研究旨在探讨宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的疗效及安全性，为临床治疗提供更为科学的依据和方法。

希望通过本研究的开展，能够为宫腔粘连患者提供更有效的治疗手段，改善其生活质量和生育前景。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估宫腔镜下粘连分离联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的疗效，探讨该治疗方法对宫腔粘连患者的临床效果。

通过比较单纯宫腔镜下粘连分离治疗、单纯球囊支架放置治疗以及联合治疗的效果，分析其治疗效果的优劣势，探讨联合治疗的优势和临床价值。