吉林省2017年内科学:胆汁性肝硬化鉴别诊断考试试题
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吉林省2017年内科学:胆汁性肝硬化鉴别诊断考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、哮证发作期的主要病机是
A.外邪侵袭,肺失宣降B.肺失宣肃,肺气上逆C.痰气搏结,气道被阻D.邪袭于肺,肺气不利E.肺脏虚弱,气失所主
2、孕妇,30岁,G1P0,孕35周,胎方位ISA,胎心率144次/分,监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项____
A.NST B.B型超声检查AFI C.住院观察D.B型超声下生物物理评分E.自我胎动计数
3、消化管壁可分为
A.内膜、中膜、外膜B.黏膜、肌层、外膜C.内皮、肌层、浆膜D.黏膜、黏膜下层、肌层、外膜E.黏膜、黏膜肌层、外膜
4、子宫内膜异位症的最佳确诊方法是
A.影像学检查B.血清CA125值测定C.有无继发性痛经D.腹腔镜检查E.妇科检查是否触及痛性结节
5、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛
6、以下错误说法是
A.体温是机体深部的平均温度
B.相对恒定的体温是维持机体正常生命活动的必要条件
C.临床上通常测口腔、腋窝、直肠三个部位体温
D.清晨安静状态下,直肠温度﹥腋窝温度﹥口腔温度
E.生理条件下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素有所变化
7、多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点
A.双侧听神经瘤B.多发性脑膜瘤C.脊神经鞘瘤D.皮肤牛奶咖啡斑E.皮肤多发性瘀斑
8、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是
A.杀细胞感染B.细胞融合C.整合感染D.形成包涵体E.免疫病理损伤
9、能自发地发生核衰变转变成另一种核素的核素称为
A.稳定核素B.发生器C.母核D.子核E.放射性核素10、诱发脑卒中的最主要疾病是
A.冠心病
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖症
E.肾炎
11、下列哪项是栗粒性肺结核胸片的特征
A.两肺尖部一般不受累B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影C.胸膜增厚D.胸腔积液E.肺门淋巴结增大
12、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
13、在气雾剂中既能产生喷射动力,又可兼作药物溶剂和稀释剂的物质是A.丙二醇
B.司盘60
C.亚硫酸钠
D.二氯二氟甲烷
E.乙醇
14、并殖吸虫的感染阶段是
A.成虫B.囊蚴C.尾蚴D.童虫E.虫卵
15、HBV感染最早出现的血清学标志物是____
A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗HBC 16、羊水栓塞不恰当的治疗措施是
A.正压输氧
B.使用硫酸镁
C.地塞米松20~40mg,静脉推注
D.静脉注射氨茶碱
E.给纤溶抑制剂
17、99mTc-PYP亲心梗显像的特点,下列错误的是
A.对新鲜坏死心肌细胞有高度亲和力B.不被骨骼摄取C.本底降低快D.肝胆显影不明显,能提高下壁心梗检出率E.其摄取与梗死范围、血清CPK高峰水平明显相关
18、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括
A.NAD+
B.生物素
C.硫辛酸
D.FAD
E.辅酶A
19、肝癌最早的转移方式是
A.门静脉转移B.肝静脉转移C.脾静脉转移D.种植性转移E.淋巴道转移
20、下列真菌可产生大量荚膜物质,常引起慢性脑膜炎的是
A.曲菌B.新型隐球菌C.组织胞浆菌D.粗球孢子菌E.皮炎芽生菌
21、闭经患者孕激素试验阴性,雌激素试验亦阴性,基础体温测定呈双相型体温
曲线,很可能是__。
A.子宫内膜结核,应做诊断性刮宫,子宫内膜送病理检查
B.肾上腺功能亢进
C.甲状腺功能亢进
D.席汉综合征
E.Tomer综合征
22、生物体内氨基酸脱氨的主要方式为
A.还原脱氨
B.直接脱氨
C.联合脱氨
D.氧化脱氨
E.转氨
23、有关体视显微镜的描述,下列不正确的是
A.双目镜筒中的左右两光束平行B.像是直立的,便于操作和描述C.放大率不如常规显微镜,但工作距离很长D.焦深大,便于观察被检物体的全层E.视场直径大
24、鲁利亚-内布拉斯加神经心理成套测验的11个基本分量表中没有
A.运动量表B.节律量表C.视觉量表D.接受量表E.定性量表
25、18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤伴胸腹水
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核
26、初检病理医师的重要工作职责是
A.向临床医师了解患者的信息B.了解大体检查(巨检)的描述C.了解既往的病理学检查资料D.提出初诊意见,送主检病理医师复查E.全面仔细阅片
27、FSH的生理作用不包括
A.促进卵泡生长发育B.激活颗粒细胞芳香化酶C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D.调节优势卵泡的选择E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集28、在我国成年巨幼细胞性贫血患者中
A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
29、58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是
A.腕关节脱位
B.腕舟骨骨折
C.屈曲型桡骨下端骨折
D.Smith’s骨折
E.Colle’s骨折
30、关于子宫肌瘤正确的是
A.肌壁间肌瘤最多见B.与雌、孕激素降低有关C.单个发生居多D.发生恶变几率较高E.均应行手术治疗
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、女孩,4岁。
发热4d,病初体温不高伴流涕,次日咳嗽,胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。
从未接受过任何预防接种。
2周前用过青霉素。
最可能的诊断是A.猩红热B.药物疹C.荨麻疹D.风疹E.以上均不是
2、关于先天性巨结肠的描述错误的是
A.扩张的肠管肌层肥厚,肌间神经丛的神经节细胞数量正常B.扩张的肠管肌层肥厚,肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如C.扩张的肠管肌层肥厚,但副交感神经纤维的数量和形态均正常D.扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大E.扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如
3、女性28岁已婚3年未孕.月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫后倾,正常大小,活动度差。
左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。
右附件(-)。
B超检查:左侧卵巢囊肿,诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。
该患者选用的治疗方法:
A.高效孕激素周期疗法
B.经期用消炎痛对症治疗
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿切除术
4、关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是
A.少食多餐B.保护黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术
5、生用渗利湿热,炒用健脾止泻的药是
A.泽泻
B.地肤子
C.青木香
D.薏苡仁
E.车前子
6、急性肾盂肾炎上行感染的常见细菌____
A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌
7、荧光抗体直接法的最大缺点是
A.特异性差,敏感性强B.特异性高,但操作复杂C.敏感性差,一种荧光抗体只能检查一种抗原D.非特异性染色强E.无法定量
8、一位糖尿病合并糖尿病。
肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖为在10~12mmol/L,可先采用下述哪种药物治疗____
A.D860 B.氯磺丙脲C.优降糖D.胰岛素E.降糖灵
9、下列不属于排卵性功能失调性子宫出血的是
A.黄体功能不足性功能失调性子宫出血B.子宫内膜萎缩不全性功能失调性子宫出血C.排卵期出血D.宫内节育器所致不规则出血E.子宫内膜不规则脱落性出血
10、我国慢性肾衰竭最常见的病因为____
A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病
11、下列方法用于显示脂褐素的是
A.Perls亚铁氰化钾法B.Lillie硫酸亚铁法C.Schmorl三氯化铁氰化钾法D.刚果红法E.高碘酸无色复红法
12、有关脑代谢显像描述错误的是
A.正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:12~14之间B.常用15O 气体进行脑代谢显像C.脑氧气代谢率(CMRO2)正常值为4.9~6.2 D.脑氧代谢量灰质高于白质E.脑氧提取率灰质低于白质
13、关于子宫的位置,下列描述错误的是
A.位于骨盆腔内B.子宫底位于骨盆上口平面以下C.子宫颈下端在坐骨棘平面稍下方D.两侧连输卵管E.成人子宫呈前倾前屈位
14、森田疗法主要适用于
A.精神病B.心身疾病C.躯体疾病D.神经症E.人格障碍15、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。
活动后气短2年,吸烟30余年。
对诊断最有意义的检查是____
A.肺CT B.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.肺功能检查
16、操作条件反射最优化的三个主要步骤是
A.期望行为的选择和限定;提供学习环境,选择恰当的强化物;操作行为的习得B.期望行为的选择和限定;提供学习环境,选择恰当的强化物;限定和使用辨别线索C.提供学习环境,选择恰当的强化物;操作行为的习得;实践习得的行为D.期望行为的选择和限定;操作行为的习得;限定和使用辨别线索E.操作行为的习得;限定和使用辨别线索;实践习得的行为
17、关于慢性胃溃疡的大体特点描述,错误的是
A.常为单个,溃疡直径多在5cm以上B.溃疡底部平坦C.溃疡边缘整齐D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡可深达肌层或浆膜层18、患者,女性,26岁,睁眼费力、视物成双近1年,晨轻暮重。
查体:双上睑下垂,眼球外展受限,四肢正常。
该患者最可能的诊断是____
A.急性多发性神经根炎B.重症肌无力C.多发性硬化D.周期性瘫痪E.动眼神经麻痹
19、指出不是房间隔缺损的X线的征象是
A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左房不大E.主动脉缩小
20、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是
A.白质脱髓鞘B.血管周围淋巴细胞浸润C.病变淋巴浸润D.病变区可见格子细胞E.神经元纤维缠结
20、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是
A.白质脱髓鞘B.血管周围淋巴细胞浸润C.病变淋巴浸润D.病变区可
见格子细胞E.神经元纤维缠结
21、下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是
A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一C.淋巴细胞经过胸腺作用后成为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫E.功能正常的血小板是止血的重要基础
22、前不均倾位临床表现错误的是
A.胎头迟迟不衔接,大多数宫口开大3~5cm即停滞,常并发继发性宫缩乏力B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿C.耻骨联合上不能触及胎头,易误认为胎头已入盆D.阴道检查盆腔后半部空虚,胎头矢状缝靠近骶岬E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨,如枕左横位产瘤位于左顶骨
23、肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是
A.脾肿大
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张
24、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是____
A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加25、下列除哪一项外均为喘证的特征
A.呼吸困难B.张口抬肩C.胸高胀满D.鼻翼煽动E.不能平卧
26、.28岁初孕妇,妊娠39周,肋下有块状物,子宫呈纵椭圆型,胎先露部较软且部规则,胎心在脐上偏左:
A.枕先露
B.臀先露
C.复合先露
D.肩先露
E.面先露
27、患者,女,27岁。
咳嗽少痰,鼻干咽燥,喉痒时连声做呛,头痛微恶寒,身热,舌苔薄黄。
其治法为
A.养阴清肺,化痰止咳B.清润肺燥,化痰止咳C.散寒宣肺,润燥止咳D.疏风清肺,润燥止咳E.以上都不是
28、心理治疗师常见的比较突出的心理卫生问题是
A.“助人情结”B.枯竭状态C.自身不良人格D.力不从心感E.以上选项都是
29、休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
30、磺脲类药物原发性失效是指____
A.治疗半年内效果不佳B.治疗3个月内效果不佳C.治疗1年内效果不佳D.治疗1个月内效果不佳E.治疗2个月内效果不佳。