论医院药学职能的现状与应对措施

质,更新管理者的工作理念,最终达到增强职工和医院的竞争力。

3.5　改变观念,重视现有人才　改变人才观念,除高、精、尖专业技术人员外,其他只要对医院发展有利的人员也都是人才,医院应深入挖掘现有专业技术人员的潜力,充分调动其他人员的积极性和主动性,集思广益,团结一心,共同为医院的发展贡献力量。

总之,医院要在激烈的市场竞争中立于不败之地,人才是关键,采取各种积极措施留住现有人才,吸引优秀人才,降低人才的流失,使医院人才队伍的相对稳定,才能切实保证医院人才建设和医院稳定持续发展。

参考文献:
[1]梁万年.卫生服务市场营销管理[M].北京:人民卫生出
版社,2006.
[2]刘力军.深化医院分配制度改革强化竞争激励机制[J].
中华实用医药杂志,2003,1(3).
[3]郝国栋,李勇.试论现代医院人力资源的危机管理[J].当
代医学杂志,2007,5.
医院管理
论医院药学职能的现状与应对措施
杨晓荣
(武警重庆市总队医院药剂科,重庆400061)
摘　要:目的　探讨药学职能的现状与对应措施。

方法　通过笔者多年的思考和实践,对药学职能的现状提出了四个方面的问题,并针对问题提出了应对的措施。

结果　发挥了药学工作的应有职能。

结论　使药学工作走上正轨。

关键词:医院药学;职能;现状;应对
中图分类号:R197.323文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202148202
医院药学职能是坚持以服务患者为中心,实现药学保健为目标,保障人们的用药合理、安全。

笔者通过平时工作实践和思考对医院药学职能现状及存在的问题提出探讨,并提出相应措施,以期通过改进,提高为医务人员及患者服务的质量,促进患者康复进程。

1　我国医院药学职能管理现状
尽管医院药学职能转化已不是一个新鲜的话题,但由于许多医院管理者缺乏对临床药学的重视,临床药学工作者由于得不到行政支持和法规制度的保障,加上自身知识背景准备不充分,药学教育专业课程设计存在缺陷和继续教育不足,使绝大部分医院药学依旧停滞在物的保障供应阶段,医、药、护发展严重失衡,职能作用发挥存在诸多不足。

主要表现在四个方面。

1.1　业务素质不高,结构不合理　据有关数据统计中国医院药师的工作岗位分布:临床药学加上药学科研者占6.07%,药品调剂、供应管理占到7
2.44%[1]。

药师大专以上学历所占比例太低,中专学历占大多数,技术职称以药师、药剂士为主,缺少本科药剂专业人才和学科带头人。

医院对药剂人员重视不够,有些基层医院让年老体弱不能参加值班的护理人员转行去药房工作,甚至安排未接受药剂专业培训的非专业人员上岗,勉强维持药房日常工作。

使医院临床药学和药学服务进展迟缓,举步维艰。

1.2　管理理念落后　医院未充分认识到药学发展的重要,药学人员也得过且过,业务水平停滞不前。

有些单位基本的药品管理职能都存在问题,如将内服、外用药混合放在一起;精神、毒、麻药品没有严格执行国家有关管理规定;冷藏避光药品与常规药品分不清楚;药房主管人员对药品的数量、质量及有效期心中无数等。

大多数医院仍旧以药房作为医院经济收入的重点部门,只注重账物管理,忽视业务提高。

有的卫生管理部门未对医院药师进行执业许可注册要求,致使部分取得执业药师资格人员价值得不到充分体现,且医院奖励机制主要以经济收益为考评标准,对药师技能服务价值少有体现,药师主动提高业务技能的积极性遭遇挫伤。

1.3　药师工作被动　以本院为例,住院药房大多以摆药、发药为主,药师主要精力花在药品的请领、储存、养护、发放、对账等传统功能上,临床医生开什么药发什么药,工作被动,缺少主动与医生、患者沟通。

有的药师对患者所用药品是否对症、医生所开药品是否合理都心中无数,甚至对明显有配伍禁忌的口服药品仍按医生医嘱摆放在同一服药杯中,造成患者不合理用药。

服务态度不尽如人意,药学专业知识不扎实,职业道德、职业责任心、同情心缺乏,不善于与患者交流、沟通,对患者过多询问往往不能耐心回答,甚至训斥患者,矛盾经常发生。

1.4　忽视网络资源　目前国内大多数大中型医院都实现了网络化管理,药房也配备了计算机,但绝大部分医院都只限于对药品数量的管理和医嘱用药统计及摆药,药师通过网络了解患者用药情况少,甚至对单个患者基本情况不了解,只对整个科室用药进行数量统计和发放,对单个患者的药历不清楚,配伍禁忌不予主动了解和预防,导致患者不合理用药,甚至造成药疗事故的发生。

2　医院药学职能转变应对措施
改革现有药房工作模式,转变药师职能并不是舍弃药品供应保障的职能,而是充分利用现代电子、机械、信息和自动化技术,提高药品调配效率、减少药学人员的工作量,使药师有更多的时间用于临床药学与药学服务工作。

2.1　以人为本,重视人才培养　医院药房的发展离不开高质量的药师人才。

可采用本科教育、毕业后教育、继续教育、研究生教育等多种方式进行临床药师培养,明确为患者服务的宗旨。

以患者为中心的临床药学工作内容和药学监护工作模式是未来医院药学的主要发展方向,高度重视与临床医师的合作,加强对疾病的认识和药物在患者体内的药代动力学规律的认识,培养适应药学监护工作的药物治疗专家是医院药学发展的人才基础[]。

同时,药房应重视药师专业知识的培养及工作水平的提高,对现有在岗药师实行有针对性的实用性强的新理2
论、新知识、新技术的继续教育,系统学习医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学等综合知识,拓展知识面。

继续教育的形式和方法要多样化,可以是学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班,也可以是专题调研和考察、技术操作示教、短期或长期培训。

积极开展网上药学继续教育,鼓励、组织和监督药学技术人员积极参加药学继续教育。

临床药师培养应发挥药师主观能动性,加强自身素质的培养,提高业务水平和技术能力。

只有自身强大了,才能被临床医护人员所认可。

2.2　领导重视,营造良好氛围　医院药剂科即使有转变工作模式的愿望,以服务取胜的理念,但缺少政策支持和法规保护,缺少医院上层管理者的支持。

因此,国家有关部门应当下大力气调查研究,尽快制定出一系列相配套的措施,从政策法规方面促进医院药剂工作从供应保障型向技术服务型转变。

医院应改变原有的工作模式,促进药师职能的转变。

将原有封闭式的调配形式转变为开放式的调配模式,给临床药剂工作者创造一个良好的工作氛围。

使药师和患者建立更多的接触和交流,有针对性地开展用药知识宣传,主动提供药品咨询服务,增强主动服务意识。

2.3　转变职能　药师职能的转变主要表现在恰当的运用科学技术。

各医院的微机网络应提供药品咨询系统,配有药品手册、新药特药介绍、药物相互作用、药品不良反应、临床与药物等方面的软件,协助医师选择正确的药品及用量,及时回答患者的咨询,关注患者健康。

在申请购置血药浓度监测仪器时,要说明它的作用和重要性,同时要尽量多开展一些项目,早日收回仪器成本,使仪器的利用率尽可能最大化,从而得到领导支持。

2.4　摆正位置　药师应摆正自己的位置,与相关医务人员建立伙伴关系,追求药学完美服务。

有的医院在推行临床药师制度时,觉得很难与临床医师在药物治疗方面进行协调。

实际上,如果把制度制定得细些、完整些就可以解决这方面的问题。

患者用药超过4种时,必须进行药物治疗管理,即由药师对患者的病史、用药史及有关资料进行全面评价,提出用药建议,供医师参考,而医师须把其对建议的态度反馈给药师。

加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习与落实,医院应建立有效的机制,药剂科临床药学要应用本专业的知识,积极参与临床合理使用抗菌药物的治疗工作,真正地让患者得到安全、有效、经济的药物治疗。

药房工作转型必须要注重工作细节,细节决定胜负。

从细节入手,使患者和医生、护士切实感受到医院药学的重要性和必要性,药学职能的发挥就走上了正轨。

总之,医院药学职能的落实应依托国家法制建设的大环境,依靠药学行业的职业道德和行为自律,借助社会媒体的真诚监督和帮助,努力应对社会变革的挑战。

参考文献:
[1]陈盛新,舒丽芯,蒯丽萍,等.21世纪初中国医院药事管理
面临的挑战与对策[J].药学实践杂志,2006,24(1):352
36.
[2]范惠霞.山西省80所医院临床药学现状的调查与分析
[J].临床医药实践杂志,2007,16(1):50251.
医院管理
医护人员不良心理对医疗质量的影响浅析
王远兰
(重庆市渝北区人民医院　401120)
关键词:医疗质量;不良心理;医护人员
中图分类号:R197.32文献标志码:C文章编号:167128194(2008)202149202
喧闹世界,寂静的病房是特殊的一角,芸芸众生,医护人员是一个特殊的群体,处处都有质量问题。

医疗工作中的“质量”二字,更有着特殊的含义。

本文试对医护人员中出现频率较高,对医疗质量影响较大的个体不良心理作一肤浅分析。

1　厌恶心理
外科急症患者中常有打架斗殴者、酗酒闹事者。

医护人员对这些特殊患者常一见就反感,特别是在工作繁忙的情况下,很容易产生厌恶心理。

对某些病情不重,要求过高的患者,也有类似情况。

厌恶心理可以干扰医护人员的思维和认识过程,进而导致检查粗、处理简、漏诊多,并发症发生率高,甚至出现医疗质量问题。

2　厌倦心理
对长期卧床、智力障碍、无治愈希望的患者,在长时间的治疗过程中,使人觉得劳而无功,容易产生厌倦心理,进而可出现病情变化不能及时发现和处理,护理质量下降等。

3　防卫心理
为了在患者的家属或单位面前好交等,为了应付上级医生或上级机关的检查,常出现检查过多、诊断过度、治疗过滥、疗程过长等医疗过度行为。

对患者本人、患者家属和单位都不利,一是增加了患者的经济负担;二是增加了医护人员的工作量;三是降低了仪器检查的阳性率等质量指标。

4　侥幸心理
由于医疗差错或事故发生概率低,医疗护理工作中偶尔的不周到不一定会出现差错、事故,上级也不一定能查出来,以致个别人在怕苦、怕累、怕麻烦等思想状态下产生侥幸心理。

5　依赖心理
表现出依赖心理的地方很多。

医生过分依赖实验室检查,特别是C T等高档仪器的检查;生活护理过分依赖家属;病区管理医生依赖护士,护士依赖护士长、主任,从而使医疗、护理、管理质量都受到影响。

6　自卑心理
特别是护理人员觉得低人一等,得不到患者、社会的尊重,患者出院时往往是感谢医生等行为可导致护理人员的自卑心理。

自卑心理不直接造成质量问题,但可使人情绪压抑,精神不振、得过且过,成为出现质量问题的潜在因素。

　吃亏心理
7。