微量注射泵在人工气道持续湿化中的应用

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恒温器联合微量注射泵在人工气道湿化中的应用

联合微量注射泵持续气道给药湿化法：用５ｍ注０ｌ
射器按注射法抽取湿化液５ｍ后与延长管一端连０ｌ
接．长管的另一端则连接头皮针．延排气后将注射器
固定在微量注射泵上，掉头皮针上的针头，去将软管
我院重症监护室（ｃ行气管切开未 ห้องสมุดไป่ตู้ 呼吸机治疗ｉｕ）
固定输液恒温器与微量注射泵于床头便于操作的地
方。接通输液恒温器与微量注射泵电源．节好推调注速度，一般为４ｍ／有学者主张根据患者痰～６ｌｈ液的性质调整微泵速度，痰少为４８ｌ痰液粘稠，～ｍ；
取湿化液５１取下针头．湿化液随患者吸气时沿ｍ．将导管内壁环周缓慢注入．每３～６ｍｉ００ｎ向气管内注入３ｍ．～５１吸痰前后再注入１２ｌ并根据痰液的ｍ，
道建立后．呼吸道固有的维持呼吸道的作用被人上工气道所代替．呼吸道的加温和加湿等非特异性上功能也被削弱。由于吸人气体未经过加温、湿及加
２讨论
征．再结合超声心动图等影像学检查可鉴别。本病
例开始只注意到消化系统症状．而延误了主动脉夹层的诊断，引以为戒．应。降主动脉夹层为主动脉夹层 Ⅲ型，外科或者介入治疗为首选。此患者不同意外科或者介入治疗．因此予以内科保守治疗。此病

微量注射泵在人工气道湿化中的应用

微量注射泵在人工气道湿化中的应用发表时间：2012-02-20T10:32:57.030Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：陈庆华周美芳[导读] 我们常规采用50ml生理盐水，加入庆大霉素8万U糜蛋白酶5mg或蒸馏水50ml。

陈庆华周美芳（无锡市第五人民医院ICU 江苏无锡 214001）【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0220-01 2007年3月～2010年3月，我院对120例气管切开或气管插管病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道，代替了传统的气管内间断滴注湿化方法，取得了满意效果。

1 资料与方法1.1一般资料 2007年3月～2010年3月，我院对120例气管切开或插管的病人（其中气管切开56例，气管插管64例，年龄最小16岁，最大84岁）采用微量注射泵推注湿化液方法（下称实验组），与2005年3月-2007年3月对120例气管切开或插管的病人（其中气管切开52例，气管插管68例，年龄最小17岁，最大年龄82岁）采用传统间断滴注方法（下称对照组）进行回顾性对照研究。

1.2方法1.2.1实验组我们常规采用50ml生理盐水，加入庆大霉素8万U糜蛋白酶5mg或蒸馏水50ml。

将 50ml注射器用延长管连接静脉头皮针（剪去针头），然后将头皮针软管直接插入气管套管（或导管）内5-8cm，并用胶布固定于其外周。

再将注射器装载于注射泵，调整好速度持续推注。

通常开始速度为4—6ml/h，可根据室内温湿度、病人呼吸道分泌物的粘稠程度及量随时调整速度，一般速度不超过10ml/h。

1.2.2对照组 50ml生理盐水加入庆大霉素8万U糜蛋白酶5mg，用10注射器定时间段气管内滴注，每2h1次或每次吸痰前滴注，每次3-5ml，也可根据病人呼吸道的分泌物情况调整间隔时间及用量。

1.3统计分析 x²检验。

2 结果2种气道湿化方法的临床效果，见表1。

对人工气道患者实施微量泵持续湿化的效果研究

预组采用微量泵持续输注湿化液湿化气道，常规组应用注射器间断滴药湿化气道，组患者的痰液黏稠度、痰所用负压、氧饱和对２吸血
度、吸痰管牵拉及黏膜损伤出血、气管内导管消毒效果、吸痰后感染等进行观察比较。结果统计学意义（０５ｏ．结论０
Ｃｏｃｕｉｎ：ｃｏｐｍｐｏｔｕｕａｒａｈｍｉｉｃｔｎｈｃｉｃｏｅｏｈｓｏｏｉａｈｍｉｉｉｇｃｕｄａｅｙｎｅｆｃｉｅｙｎｌｓｏＭｉｒ－ｕｃｎｉｏｓｉｗｙｎｕｄｆａｉｗｉｈｓｌｓｔｐｙｉｌｇｃｌｕｄｆｎ，ｏｌｓｆｌａｄｆｅｔｌｉｏｙｖ
ｉｐｏｅｔｕｏａｂｅｄｇｍｃｍｅｒｎｕｎｕｙｈｍｄｃｔｎｅｅｔｎｐｔｎｓｗｔａｉｃｌａａ．ｍｒｖｈｍｃｓｌｉｕｏｍｂａｏｓｉｒｕｉｉａｏｆｃｉａｅｔｉｈｒｆｉｉｙｅｅｎｊｉｆｉｉｔａｒｉｗ
当代护ｄ２１年６下旬刊（科版）５０１月专
※护理研究
对人工气道患者实施微量泵持续湿化的效果研究
王志英李淑兰易婷胡凌云罗永利黄静芳周飞
摘要目的观察微量泵持续湿化在人工气道患者中的应用效果。方法将４例人工气道患者随机分为干预组和常规组各２Ａ。Ｏ０．干干预组患者各指标均优于常规组，差异有
中图分类号道湿化接近生理湿化，能安全有效地提高人工气道患者气道湿化效果。

微量注射泵应用于人工气道湿化效果的研究

湿化操作和反复开放气道，避免了传统湿化反复抽取湿化液，
儿共１４例，１均经皮肤点刺试验及血清特异性ＩＥ检测为尘螨ｇ过敏。其中男８２例，３例，女２年龄最小５，岁最大１，６岁临床诊断为过敏性鼻炎５，３例哮喘＋鼻炎６例。１１治疗方法．２采用丹麦ＡＫ公司生产的安脱达屋尘Ｌ螨标准化变应原疫苗对患儿进行脱敏治疗，具体方法如下：起始治疗阶段，１由０ｕ到１０１００１０，０００，０，０００１０００的浓度递增，每种浓度的剂量以０，．，．ｍＬ递增，每周注射１，．００２４８次至
至不用吸引就自行喷出，听诊气管内痰呜音多，者频繁咳嗽，患
果确切，可以大大减轻护士工作量，得临床推广应用。且值
【关键词】人工气道
微量注射泵
持续湿化效果
烦躁不安，严重者可出现缺氧性紫绀、血氧饱和度下降。 ③湿化不足：指痰液黏稠，易吸出或咳出，不听诊气道内有干哕音，气
参考文献
１３依从性评定标准－
２结果
完成起始治疗阶段至维持治疗满
１者为完全依从，年否则为不完全依从。１４例患儿中，１完全依从者１０例，占总数的８．不完０７％；７全依从者ｌ，４例占总数的１．不完全依从的主要原因见表１２％．３．
６ｃｍ处插入一次性加长吸氧管管腔内用胶布固定，剪去鼻塞后将吸氧管插入导管内并用胶布固定，插入深度均为４ｅ然后ｍ．

微量注射泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

管切开术后，气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚
至消失，造成管腔内分泌物粘结，塞管腔，响正常呼吸功阻影
能，还易导致细菌侵入，予持续气道湿化是必要的护理措给
施。传统的方法是使用输液器控制进行气道湿化，科从我２００５年５月开始使用微量注射泵控制进行气道湿化，采用微
正压ＰＥＥＰ的作用，对抗ＰＥｉ防止小气道陷闭，善通可ＥＰ，改
气，能缓解１咽干燥。必要时予以鼻导管吸痰，３清除１咽部分３泌物和刺激咳嗽。３１３咽干燥因无创通气送气量大，流速快，气体干燥，患者常呼吸急促，吸道失水增加，时用棉签湿润１唇，呼定３让患者间歇喝水，可缓解症状。同时要加强口腔护理，保持口腔清洁，般口腔护理至少２～３次／，理时注意观察口腔有一ｄ护无霉菌、黏膜溃疡等并发症。
５６９
Ｉ临床肺科杂志
２１００年４月第ｌ５卷第４期
肺泡，改善气体分布，使痉挛的支气管扩张，改善通气／血流比
例，从而有效改善低氧血症及Ｃ：留；通气模式相当于Ｏ潴其ＰＶ＋ＰＥ，ＳＥＰ故具有ＰＶ和ＰＥＳＥＰ的双重特点Ｊ。吸气时提供的较高吸气压，可以帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，同时也能改善气体在肺内分布不均的状况，促使肺泡中氧向血液弥散，减少无效死腔量；呼气时的呼气压相当于呼气末

微量注射泵对人工气道持续湿化的效果

２组的湿化效果、关并发症发生情况、痰次数、痰前后的血氧饱和度。结果相吸吸（＜．１。结论Ｐ０Ｏ）组（＜．１、关并发症发生率及吸痰次数明显低于对照组（＜．１、患者血氧饱和度的影响明显小于对照组Ｐ００）相Ｐ００）对微量注射泵对人工气道持续湿化的效果明显优于传统气道滴注。
ｓｕｕｈｗｏ－ｐ．ＲｅｕｔＣｍｐｅｔｏｔｌｇｏｐｐｔｍｓｉａｉｒｏａｅｅｗｅｎｔｅｔｏｓｏｕｓｌｓｏａｄｗｉｃｎｒｒｕ，ｒｈｏ
ｅｆｃｓｏｌｃｔｏ，￣ｅｕｅｙｆｓｕｕａｐｒｔｏｆｅｔ，ｃｍｐｉａｉｎｓｑｎｃｏｐｔｍｓｉａｉｎ，ａｂｏｄｘｇｎａｕａｉｎｅｏｅｎｄｆｅｎｄｌｏｏｙｅｓｔｒｔｏｂｆｒａａｔｒ
ｓｎｄｔｒｃｉｉｅｏｔｕｒｆｉｉａｕｉｉｃｔｎｗｔｉｒ－ｎｅｔｎｐｍｉｖｓｇ— ｉｅｅｅｅｅｈｒｃｎｉａａｔｃａａｗｙｈｍｄｆａｏｉｍｃｏｉｃｉｕｐ（ｅｔａｇｏｖｔｎｌｉｌｒｉｉｉｈｊｏｎｉｔｎｇｏｐｎ４）ｒｒｄｔｎｉａｓｌｔｎｈｍｉｉｃｔｎ（ｏｔｌｒｕ，＝０．ｕｄｆａｏｉｒｕ，＝０ｏａｉｏａａｗｙｉｔｌｉｕｄｆａｉｏｔｉｌｒｎｉａｏｉｏｃｎｒｏｐｎ４）Ｈｍｉｉｃｔｎｏｇｉｉ

微量注射泵在人工气道湿化护理中的应用

１２方法．
液浓缩形成痰痂不易吸，阻塞气道．响通气功能。影因黏稠的痰液不易咳出．须增加吸痰次数．问长导致气管黏膜必时损伤出血：同时痰栓脱落易致肺不张．存机体抵抗力下降情况下，菌侵入．细增加肺部感染率【间歇滴药需要经常开放３Ｉ。气道．作频繁．易导致继发感染，操容同时也给护理人员增加了Ｔ作量。微量注射泵持续推注的湿化液速度均匀、慢，气道缓对刺激性极小．乎不弓起刺激性咳嗽，几ｌ患者感觉舒适；而且持续湿化符合气道持续失去水分的湿化生理需求，到持续湿达润气道黏膜、进痰液稀释、持黏膜纤毛的正常运动功能，促保
３讨论
传统间断气道湿化法，于一注药量大．度不易控由次速
制，易引起患者刺激性咳嗽、率加快、氧饱和度下降．容心血且刺激性咳嗽时将湿化液咳出会影响湿化效果［导致真正２１．
进入气道的湿化液减少．上在每次湿化间隔时间内．道加气内快速通过的气流自然带走水分吹十湿化液或痰液．致痰导
选择我院ＩＵ２０年１月～０５年６月建立人工气道Ｃ０４２０的患者３６例．中，性２其男１例，性１女５例．龄３～９岁，年８７

微量注射泵持续加温湿化在气管切开病人气道中的应用

ｔｏｎｐｕｐｔａｐｃｎｔｎｕｌｙｐｕｈｅｈｅｎｏｅｗｅａｈａｎｅ，ｈｅｃｎｒｏｕ０ｅａｐｅｓｃｄｅｉｍｏｈｅｔｕｏｉａｌｓｓｔｔｔｇｓｃｎｌｔｏｔｏｌｇｒｐ３ｘｍｌｓｕｅｄｅｉｄｂｕｏｔｙｔａｏｕｅｒｄｔｏｎｌｔｒａｅｐｒｔｒａｈａｎｌｗｈｅｔｎｔｒｕｅｏｏｔｅｅｔｎｅｎｎｎｃｄｔａｉｉａｈｅｎｏｍｌｔｍｅａｕｅｇｓｃｎｅｎ，ｈｅｉｅｒｐｔｄｄｒｐｎｅｗｔｒ — ｄｕｔｏａａｒｅｎｏｂｅｖｓｔｏｒｓｎａｙｉｏｉｏｕｌ．ｓｌｓ：ｃｉｎ，ｎｄｃｒｉｓｏｓｒｅ，ｈｅｃｎｔａｔａｌｓｓｃｎｔｎｕｓｙＲｅｕｔＴｈｅｅｐｒｍｅｔｌｇｒｕｏｍｓｔｘｅｉｎａｏｐｆｒｈｅ
ｉｊｃｉｎｐｍｐｈａｓｕｏｔｎａｌｕｈｓｔｅｎｔｔｒｄｃｉｎｔｕｐｓｎｔｅｔａｉｉｎｌｏｍａｅｅａｎｅｔｏｕｅｔｐｃｎｉｕｌｐｓｅｈｏｅｗｅｅｕｔｏｓｒａｓｉｈｒｄｔｏａｒｌｍｐｒ — ｙｏｎｔ
加温推注湿化法明显优于传统常温气道内的定时、断滴注湿化法。间
关键词：微量注射泵持续加温湿化气管切开病人应用
Ｔｅｍｉｒｎｅｔｎｐｍｐｃｎｉｕｓｔｄｈｒａｄｄｍｐｉｒｃｅｔｍｙｐｔｅｔｇｓｃａｎｌｐｌａｉｎｈｃｏｉｊｃｉｕｏｔｎｅｏａｄｔｅｗａｍｎａｔａｈｏｏａｉｎａｈｎｅｐｉｔｏｏｎａｃ

微量注射泵在气管切开后持续湿化中的临床应用

微量注射泵在气管切开后持续湿化中的临床应用作者：朱树云时间：2007-11-22 11:51:00气管切开行人工呼吸是抢救各种呼吸功能障碍等危重病人最为有效的手段之一，而气管切开后的湿化护理是这一措施得以实施的重要环节。

我科自1999～2004年，共收治气管切开病人107例，随机对57例病人采用气道内持续微量注射泵推注湿化液湿化呼吸道取得了满意效果。

现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料从1999年4月～2004年6月，将107例气管切开病人随机分为观察组及对照组，前者采取微量注射泵持续推注湿化液湿化，共57例，其中男25例，女32例；年龄14～70岁，平均48岁，其中昏迷者36例。

对照组50例采用传统间断滴注方法，其中男23例，女27例，年龄16～72岁，平均49岁；其中昏迷32例。

两组均为急性有机磷中毒病人，且在年龄、性别、病情等方面，差异无显著性。

1.2 方法1.2.1 湿化液的配制 0.45%氯化钠溶液250ml加氟美松5mg，α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万u，或根据痰的细菌培养、药物敏感试验结果更换相应抗生素。

1.2.2 气道湿化程度的判断 (1)湿化不良：痰粘稠，量少，不易吸出，肺部呼吸音粗或干。

(2)湿化良好：痰液稀薄，量适中，易吸出，肺部呼吸音清晰。

(3)湿化过度：痰液呈现泡沫状，量多，吸之不尽，肺部大量粗口罗音，或短期内肺部口罗音明显增多。

1.2.3 对照组用20ml注射器定时间断气管内滴注，每30min 1次，每次5～10ml湿化液，也可根据患者呼吸道分泌物情况调整间隔时间及用量。

1.2.4 观察组将50ml注射器用延长管连接静脉头皮针(剪去针头)，然后将头皮针软管直接插入气管套管内5～8cm，并用胶布固定其外周，再将注射器装载于注射泵，调整好速度持续推注，并每隔1～2h变动软管固定位置，以利于气管湿化均匀。

通常开始速度为4～6ml/h，可根据室内温湿度、病人呼吸道分泌物的粘稠度及量随时调整速度，一般不超过10ml/h。

微量注射泵持续气道湿化在人工气道中的应用

维普资讯
ＪｕｎｌｆＱｉｉａｅｉａｌｅｅ２０Ｖｏ．９Ｎｏ１ｏｒａｑｈｒＭｄｃｌＣｏｌｇ，０８，１２，．５ｏ
微量注射泵持续气道湿化在人工气道中的应用
周兴香冯颍付惠龚仁蓉
的气道内定时、断注入湿化液，间比较两组的湿化效果及相关并发症。结果实验组的湿化效果不但明显优于对照组．而且并发症少（Ｐ＜００）论．５结
【键词】微量注射泵关
机械通气中采用微量注射泵持续气道湿化，有操作具
２结果
射泵持续滴入气道湿化液．治疗后好转出院２经８人，并发因
症死亡３人；照组３对１人，龄４～７年Ｏ６岁，均（７８４平５± ．）
岁，中男２人，１人，为气管插管病人，用传统的方其１女ｏ均均法定时、断向气道内注入湿化液，治疗后好转出院２人，间经６因并发症死亡５。除气道湿化方法选择不同外，治疗方人其案和其他护理措施无明显差异。
岁，中男２其２人，９人，为气管插管病人，采用微量注女均均
胞＞２５个／鳞状上皮细胞＜１个／培养出潜在的呼吸ＩＰ，ＯＩＰ，道病原菌；）片显示肺部出现新的或进展性浸润病灶。４胸１３３导管拔出后肉眼观察并记录是否附着痰痂。．．１４统计学处理两组样本的比较采用检验，＜００．Ｐ．５为差异有显著性。

微量注射泵持续湿化在气管切开病人气道中的应用

２方法２１实验组用５生理盐水加庆大霉素８万．０ｍｌ
注：Ｐ值ｄｏ０。．５
４讨论
４１气管切开病人人工气道建立后呼吸道湿化必．
须加强吸人气体的湿化是保证气道粘膜纤毛正常的重要条件，吸人至下呼吸道的空气应经常保持在饱和湿度的状态。通常情况下，吸道内温度与湿呼度是稳定和恰当的，人工气道建立后，失了上呼吸丧道的加温和湿度，呼吸道分泌物中水分的丢失因下此增加，分泌物不易排出，使呼吸道的抗感染能力而明显下降，还可使肺表面活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降，而引起或加重缺氧、症［，以从炎２所］加强人工气道湿化极其重要。４２持续人工气道湿化符合人体生理要求经临．床观察，用微量注射泵持续气道湿化可减少湿化采不良导致的人工气道并发症，效果明显优于传统其的间断或定时气道湿化法。由于微量注射泵持续湿化对气道无刺激，减少或避免刺激性咳嗽，续推可持注湿化液使气道处于近似生理湿化状态，充分改可善人工气道的湿化环境，符合呼吸道对湿度的生理要求口，］有利于痰液的稀释与排出，减少或避免痰痂的形成，保持呼吸道畅通，改善通气功能。

人工气道湿化中微量泵的应用效果分析

人工气道湿化中微量泵的应用效果分析发表时间：2017-04-21T14:01:39.840Z 来源：《中国蒙医药》2017年4月第4期作者：刘弦[导读] 人工气道湿化总微量泵的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

湖南衡阳市中心医院外科湖南衡阳 421000【摘要】目的：研究人工气道湿化中微量泵的应用效果。

方法：将2014年6月到2016年9月期间我院行人工气道的80例患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

采用间断气道湿化方式完成对照组的气道湿化，采用微量泵完成试验组的气道湿化。

比较两组患者的日均吸痰次数和吸痰量，并对两组患者气道湿化异常及高气道反应发生情况进行比较。

结果：试验组患者治疗过程中日均吸痰次数和吸痰量均明显少于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

并且试验组患者湿化不足、湿化过度及高气道反应发生率均明显少于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：人工气道湿化总微量泵的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】人工气道湿化；微量泵；应用效果人工气道是指将导管通过上呼吸道置入气管或直接置入气管，从而建立人工气体通道。

人工气道的主要作用是保证患者气道畅通，确保患者的呼吸正常完成并为相关疾病的治疗提供基础条件[1]。

人工气道的应用在呼吸系统疾病治疗中十分常见，通常用于对患者呼吸道分泌物的清理。

本研究对人工气道湿化中微量泵的应用效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料将2014年6月到2016年9月期间我院行人工气道的80例患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

对照组男23例，女17例，患者的年龄在20～74岁，平均年龄（42.685.62）岁。

对照组男25例，女15例，患者的年龄在22～73岁，平均年龄（42.575.81）岁。

两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），满足对比研究的要求。

1.2方法给予对照组患者间断气道湿化，其中主要是由护理人员使用一次性注射器抽取湿化液3～5ml，之后取下针头并沿着气管导管壁，在呼气末将湿化液注入气道中，注射的频率为1次/1～2h或根据患者呼吸道分泌物的实际情况确定注射频率。

微量注射泵对人工气道持续湿化的效果

微量注射泵对人工气道持续湿化的效果曾媛;卢才菊【摘要】目的通过对比研究探讨微量注射泵对人工气道持续湿化的效果.方法将80例插管或气道切开患者随机分为2组:研究组40例采用微量注射泵持续推注湿化气道,对照组40例采用传统的气道滴注湿化法.观察、比较2组的湿化效果、相关并发症发生情况、吸痰次数、吸痰前后的血氧饱和度.结果研究组的湿化效果明显优于对照组(P＜0.01)、相关并发症发生率及吸痰次数明显低于对照组(P＜0.01)、对患者血氧饱和度的影响明显小于对照组(P＜0.01).结论微量注射泵对人工气道持续湿化的效果明显优于传统气道滴注.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)008【总页数】3页(P100-102)【关键词】人工气道;微量注射泵;持续湿化【作者】曾媛;卢才菊【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R473.56气管插管和气管切开是呼吸支持治疗的重要手段，由于人工气道的建立可使人体防御屏障破坏，呼吸道黏膜及黏液纤毛系统受损，造成分泌物积聚，黏液变稠，利于细菌繁殖，诱发肺部感染[1]。

进行气道湿化有利于减少黏膜同支气管壁的黏着性，湿化支气管内分泌物，增加吸入气体的湿度和润滑支气管壁的作用，能促进痰液稀释和排出。

目前临床上人工气道湿化是作为人工气道建立后呼吸道管理的关键，目的是维持呼吸道的正常生理需求，并在此基础上保证分泌物的引流通畅。

人工气道建立后，如果气道湿化不足，则引起纤毛搏动频率下降或停止，纤毛系统清除异物的能力大大减低，以致黏膜上皮细胞有不同程度的病理改变，数小时内黏膜即可出现急性炎症改变，糜烂、溃疡形成及炎性浸润，时间久造成继发感染，甚至引起坏死性气管炎、支气管炎[2]。

由此可见，气道护理是护理的重要工作内容之一，而采用微量输液泵进行持续气道湿化有其独到的优点[3-5]，如注入湿化液量稳定、速度缓慢、能持续地注入呼吸道，且省时省力等。

输液泵推注湿化液在人工气道中的应用

输液泵推注湿化液在人工气道中的应用人工呼吸气道包括气管插管和气管切开，广泛应用于临床急救和危重病人的抢救，对提高重症病人的救治成功率起到了重要的作用。

它改变了气体进入下呼吸道的正常通道。

由于吸入的气体不经过加温，加湿以及过滤处理。

故对肺部功能造成一定的损害，为解决这一问题，近年来，我科采用输液泵持续推注湿化液，代替传统的气管内定时滴注方法，取得了较好疗效。

一.临床资料1.一般资料2008年3月-2010年3月对200例气管切开病人采用微量输液泵推注湿化液法。

2.方法a.药液的配制：我们常采用沐舒坦15mg-30mg，加入生理盐水50ml或a-糜蛋白酶4000u，加入50ml生理盐水中微泵持续推注；根据痰培养药敏试验结果加入抗生素；也可直接用蒸馏水作为湿化液注入。

b.进入途径：将50ml注射器用延长管连接输液针头（5号半或7号）直接注入一次性吸管的塑料管壁内，随氧气气流吹入呼吸道。

个别使用呼吸机的病人则注入在气管插管与呼吸机管道连接的直接接管上。

c.速度调节：通常速度4-6ml/h,可根据病室内湿度及病人气道内痰液的粘稠度作适当调整。

二.结果采用微量输液泵推注湿化液三年来，无一例因湿化而致咳呛等呼吸道刺激症状，有效地预防、治疗了肺部感染。

三.讨论1.上呼吸道具有在环境温度湿度变化很大的范围内有效地对吸入气体加温和湿化的功能。

很多研究表明，干燥（＜2.35kPa/L）的气体会损害呼吸道上皮，影响纤毛—粘液毯的清除能力，使纤毛运输分泌物的时间延长，呼吸道分泌物中水分丢失因此而增加；还可使肺表面活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降，从而引起或加重缺氧、炎症。

可见，对于应用人工气道的病人无论是自主呼吸还是机械通气，有效的湿化是极其重要的。

2.泵注法与传统湿化方法的作用比较a.减少气道的刺激：用输液泵缓慢而持续地注入湿化液，病人感觉舒适。

而传统的气道内滴入湿化液的方法不容易控制湿化过程，常会导致湿化不足或过度，可引起不适（如窒息感）；过量过多可刺激气道或增加气息黏膜的水肿而影响呼吸功能。

28微量泵在人工气道湿化治疗中的应用

微量泵携带药物在人工气道湿化中的应用研究任华（辽宁省抚顺市中医院）【摘要】目的：探讨使用微量泵进行人工气道湿化，因应用湿化液的不同，其疗效存在的差异。

方法：将2011年我院ICU收治的60名气管切开或插管的重症患者，随机分成两组，即实验组与对照组。

两组患者开始即应用湿化液进行气道湿化，并同时进行痰培养连续监测三天，之后根据化验回报实验组改为应用生理盐水50ml加痰培养敏感的药物继续进行气道湿化治疗，对照组不变。

结果：实验组肺部感染发生率明显低于对照组，就气道粘膜干燥程度没有明显差别，但吸痰次数实验组明显少于对照组，原因是痰液量减少。

结论：采用生理盐水加敏感药物，用微量泵2～6ml/h持续泵入气道内湿化，可降低肺内感染发生，同时减少吸痰次数，减轻对气道的刺激，避免了人为造成的气道损伤。

【关键词】微量泵气道湿化ICU重症患者建立人工气道后，空气绕过了鼻、咽、喉这道天然屏障，直接进入气道，失去了上呼吸道的加温和湿化作用，会使痰液粘稠，甚至痰痂的形成堵塞气道，气道自洁能力下降导致感染。

长时间吸入干燥气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏导致肺顺应性下降,加重缺氧。

充分而恰当的气道湿化可有效减少人工气道的并发症[1]。

本研究应用微量泵携带药物持续进行人工气道湿化，有效的解决吸入空气干燥的问题[2]，降低肺部感染等并发症。

1、资料与方法1.1 一般资料将2011年我院ICU收治的60名气管切开或插管的重症患者，随机分成两组；即实验组与对照组，每组30例。

其中男患38例、女患22例，年龄在34～82岁，平均（56.23±3.47）岁。

1.2 研究材料微量注射泵、50ml注射器、延长管、听诊器。

1.3 湿化方法凡行人工气道的重症患者进入ICU病房后给予对症等综合治疗的同时，实验组与对照组即开始应用湿化液进行气道湿化。

并同时进行痰培养连续监测三天。

实验组：以生理盐水50ml加入药物沐舒坦15mg，抽吸在50ml注射器内连接延长管，剪断前端堵头，将细的延长管前端插入气管套管内或插管内5-8厘米，并固定于管端外口，用微量泵以2～6ml/h持续泵入气道内，可根据室内温度、湿度及痰液粘稠度、随时调整，最大速度不超过6ml/h,24小时进行重新更换注射器、延长管、湿化液，每日泵入湿化液的总量在50～130ml，并每日辅以雾化吸入四次。