口服超声助显剂诊断食管及十二指肠反流的价值
口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展
口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展近年来，随着影像技术的提高，超声造影助显剂的开发和使用，并且已有很多针对口服胃肠超声造影检查和临床应用的报道，使口服胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。
本文就超声对于胃十二指肠各种主要疾病的诊断予以概述，并简要介绍其在腹部其它疾病诊断中的进展。
标签：胃肠超声造影；诊断；超声造影助显剂；进展1 胃肠超声造影助显剂的发展以及胃肠超声造影法1.1胃肠超声助显剂的发展许多年来，由于气体等因素干扰，胃肠超声检查的临床应用一直是盲区。
通常胃和十二指肠超声检查是通过饮用水或者其他液体来降低甚至消除这种干扰[1]。
在临床及实验研究中，经常应用的充盈剂有水、橙汁、二甲硅油等，一般用量为500～1000ml。
消除了胃和十二指肠气体的干扰，一方面可以更清晰全面地观察腹部实质器官，另一方面应用于胃和十二指肠壁的观察[2]。
富含纤维素的混悬液被认为能增加观察效果，因为它能产生均匀一致的低回声图像，而且比水容易潴留，并且有较大的表面张力，比水更能消除管腔及管壁附着的气体[3，4]。
1.2胃肠超声造影法使用常规实时超声诊断仪，一般首先选用凸阵或线阵探头，频率为3.5～5.0MHz，小儿或体型瘦弱者可选用频率为5.0～7.5MHz，以便更清晰的显示胃肠壁的层次及其蠕动。
患者检查前12h禁食禁水，排除禁忌证，如上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胰腺炎、急性胃扩张、急性肠梗阻等。
超声助显剂使用“天下牌”速溶胃肠超声助显剂，用开水一边冲泡一边充分搅拌形成均匀糊状液体，冷却为常温后备用。
小儿用量一般为200～400ml，成人用量一般为500～600ml，检查前口服胃肠超声助显剂后接受超声检查。
首先嘱患者站立位动态观察造影剂流入胃腔的情况，保持切面的连续性和图像的完整性，避免跳跃式扫查和不规范扫查，以免产生遗漏。
在腹主动脉的左前方以肝左叶作为良好的透声窗观察造影剂通过食管下段及贲门是否顺畅、贲门处管壁是否增厚或狭窄；然后左侧卧位探头置于左侧第9～10肋间做肋间斜切面扫查，观察胃底部及周围脏器（肾脏、脾脏），此位置可获得完整的胃底部切面；右侧卧位探头在上腹部做纵横扫查，可观察胃体、胃窦、大弯、小弯及幽门十二指肠球部及周围脏器（肝脏、胆囊、胰腺）。
超声造影在胃十二指肠疾病中的诊断价值
进 行贲 门 区、 胃底 、 胃体、 胃角、 胃窦 、十 二指 肠球 部 的顺序进 超声 检查被 认为 是不 可靠 的，但 是通过 胃肠 腔充盈 的方 法打 破 了 行缓慢 、连 续的扫 查 。对 胃贲 门、十二指 肠球 部 、 胃小弯 的溃 疡 其 限制 。 胃肠超 声造 影检查 在常 见 的 目和十 二指肠 疾 病 中的价值 和 癌症 的好 发部位 要重 点扫 查，并 做好记 录 与测量 ，存储 图像 。 其中贲 门 区的扫 查方法 ：探 头斜置 于左 季肋 下靠近 剑突 的部位 ， 获得基 本短 轴切 面。 胃底部 的扫查 方法 ：探 头斜置 于左 肋 弓下，
９ ８ ． ６ ％； 胃下垂 ７ ８ 例 ，１ １ ． １ ％；胃间质瘤 １ ９例 ，占 ２ ． ７ ％； 胃食 管反流 ３ ４ ８例 ，占 ４ ９ ． ７ ％； 胃、十二指肠 溃疡 ％。其 中 胃下垂病 人有 １ ３例进行 钡餐 Ｘ线检查 ，全部得 到确认 。结论 ： 口服 胃肠超 声造影剂进行 胃 肠超 声检查 ，图像 直观 ，且 无创 、无痛苦、无辐射 ，实时 、安全 ，易于患者接 受 ，且 可反 复 多次检查特别适合老 弱、幼小
手 术病 理确 诊。 胃、十 二指肠 溃疡 病人 有 １ ３例进 行 胃镜 检查 ，５
患者 禁食 ８ 小 时 以上，检查 前 ４小时 内禁 水，排 除禁 忌症 ： 例 ８ ｍ ｍ以上溃 疡 与超声 诊断 相符 ，漏诊 ５ ｍ ｍ以 内小 溃疡 较多 。 国 如 上消化 道 穿孔 、上 消化 道大 出血等 。使用 速溶超 声助 显剂 用开 内异物 病人 均为 儿童 ，不能 配合进 行 胃镜检 查 ，有 ３ 例 从排泄 物
和严重・ ￣ ｚ ｚ ｂ ＿ 管疾病等不 宜接 受胃镜及 ｘ线钡餐检查的患者。 【 关键词 】超 声 ；胃肠超声造影剂 ；胃十二指肠疾病 ；诊 断价值
口服胃肠超声造影剂在中老年查体中对胃及十二指肠病变的应用价值
２ 结 果
５ ０ ０例 中老年查体者经 胃镜 检查 、 病理手术 确认及 随诊结 果为 ： 胃炎 ４ ５ 例、 胃溃疡 ３ ｌ 例、 胃癌 ２ ２例、 十二指肠溃疡３ ６ 例，
壁是 否 有肿 物等 。 １ ． ２ ． ３ 胃镜检查 ： 所 有受 检者按照 胃镜检查 常规做好检 查前 的禁食禁饮 准备 ， 按照 胃镜检查常规进行检查。 １ ． ３ 观察指标 ： 以胃镜、 手术病 理诊断 和随诊结果 为标准 ， 计
胃及 十二指肠病变 的发病率呈逐年上升之势 ， 目前对此类 疾病 的诊断方法 较多 ， 绝大 部分受检者倾 向于选择无创 检查 ， Ｃ Ｔ ， Ｍｉ ｌ ｌ 等是较为准确的无刨诊断方法 ， 但其仪器设备 昂贵 ， 相 应 的检查费用 也不菲 ， 在 临床应用受 到一定 的限制。 胃镜、 钡 餐也是较为准确 的有创检查 ， 但大部分受检者难 以承受检查过 程带来的不适 和痛苦。 胃及十二指肠疾病 的治疗应 在确诊 的 基础上实施 ， 因此 ， 寻 找一种无创、 价廉 、 方便 的检测 方法一直 是临床医生 和患者的共同期望。
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ６卷 第 ９期
・１ ８ ３ ５・
口服 胃肠超声 造影 剂在 中老 年 查体 中对 胃及 十． －
价值
汪军虎， 陈小军 （ 陕西省延安市人 民医院超声诊断科 ， 陕西 延 安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
病 变 的应用
［ 摘 要］ 目的 ： 分析 １ ２ １ 服 胃肠超声造影剂在 中老年查体 中对 胃及十二指肠病变的诊断价值。方法 ： 选择实施查体 的中老年人 ５ ０ ０例 ， 所有受检者均经 临床问诊被怀疑为由胃部疾病 ， 作为研究对象 。所有患者均实施 口服 胃肠超声造影剂超声检查 、 胃镜检查 ， 以胃镜检查 、 手术病理及随诊结果为金标准 ， 计算 口服 胃肠超声造影剂检查的灵敏度 、 特异度 ， 分析其在中老年查 体中对 胃及十二指 肠病变的应用价值。结果 ： Ｉ ： １ 服胃肠超声造影剂检查的灵敏 度为 ９ ０ ． ３ ０ ％（ １ ２ １ ／ １ ３ ４ ） ， 特异度为 ９ ８ ． ９ １ ％（ ３ ６ ２ ／ ３ ６ ６ ） 。结论 ： Ｅ ｌ 服 胃肠 超声造影剂检查对中老年查体者 胃及十二指肠病变 的检查具有较好的灵敏度、 特异 度， 且该方法检查方便 、 无创 ， 对患者造成的痛苦 小， 在 中老年查体患者中具有较高的临床应用价值。 ［ 关键词］ 胃及十二指肠病变 ； 胃肠 超声造影剂 ； 中老年查体
口服胃肠超声造影剂与胃镜对胃十二指肠疾病诊断价值的比较
胃部 和 十 二 指 肠 均 是 消 化 内科 疾 病 的 好 发部 位 ，主 要 包 括 慢 性 胃炎 、 胃溃疡 、 十二 指 肠 溃 疡 、十二 指肠 球 炎 、胃平 滑肌 瘤 、胃癌 等多 种疾 病 类型 。此类 疾病 发 病早 期 均 无 特 异 性 临床 症 状 ，往 往 不 易 察 觉 ，但 是 随着 疾 病 发 展和 病 情 加重 ，患者 可表 现 出反 酸 、嗳气 、腹 部 胀痛 、
６ ０ ０ ｍｌ 开水 冲 泡 后 搅 拌 均 匀 待 冷 却 后 请 患 者 服 用 ，并 嘱 患 者 依 次 采用 平 卧位 、侧 卧位 配 合 完 成 胃肠 超 声 造 影检
查 ，检 查 部 位 主 要 有 胃底 、贲 门 、胃 体 、 胃角 、 胃大 小
１ ． １临床 资 料
对 医院 消化 内科 门诊 ２ ０ １ ３ 年８ 月 －２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 收 治 的 ４ ７ 例 实 施 胃肠 超 声 造 影 和 胃镜 诊 断 的 胃十 二 指 肠疾 病 患 者 的临 床 资 料 和 跟 踪 随访 记 录进 行 回顾 性 分 析 。纳入 者 均 在 同一 时 期 内实 施 胃肠 超 声 造 影 和 胃镜 检 查 ，且 均 定
３ ０
口服 胃肠 超声造影剂 与 胃镜对 胃十二指肠 疾病诊 断价值 的比较
成 艳玲 黎 小 兰 黄 守章 （ 东莞市 清 溪 医院 广 东东 莞 ５ ２ ３ ６ ６ ０ ）
口服胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值
221内，对结节位置进行穿刺。
1.3 疗效标准甲状腺结节细胞学诊断标准分别为：良性、恶性、可疑恶性、滤泡性改变和无诊断，可疑恶性及恶性则为阳性，滤泡性、良性及无诊断则为阴性。
2 结果100例患者通过改进后的超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测后，其中阳性例数为34例，比例为34.00%；阴性例数为66例，比例为66.00%。
灵敏度为94.11%（32/34）；确诊例数为97例，准确率为97.00%；特异度为96.97%（64/66）；假阳性率为3.03%（2/66）。
3 讨论甲状腺疾病的种类较为繁多，并且多种病症之间的特异性较差，从而很容易发生误诊以及漏诊的情况，因此对甲状腺病变患者予以有效的病理诊断有着重要意义[2]。
近几年，影像学诊断技术在不断的进步，甲状腺结节临床检出率得到了明显的提升。
无论甲状腺肿瘤是否为良恶性，其均会出现同样的症状表现，为此需要对肿瘤性质予以确诊。
尽管超声能检出甲状腺结节病灶，但其定性诊断的准确性较差，因此对于甲状腺癌疾病，需要采用细针穿刺[3]。
在对患者进行诊断的过程中，需要把握适应证，原病灶直径若小于1cm，则需要予以细针穿刺细胞学检查。
通过穿刺活检可以得知，其结节的大小与临床生物学无任何关系，而穿刺结果的判断则是细针穿刺细胞学检查中的重点，则需要较高技术，并且由经验丰富的医生来对结果予以判断，若医生的相关技术欠缺，从而较容易发生错误判断，进而出现误诊以及漏诊的情况[4]。
对于细针穿刺细胞学检查的结果，同时还需要与其他基本治疗与检查结果进行综合性评估，来研究决定所要采取的治疗方法。
若病理学的结果与细胞学发生差异时，病理学医生需要和细胞学医生以及临床医生予进行时的反馈，需要时，可进行扩大检查范围。
同时细针穿刺细胞学检查结果还需要病理科医生和外科医生共同解读分析[5]。
根据本次研究结果得知，100例患者通过检测后，其中阳性率为34.00%；阴性率为66.00%。
灵敏度为94.11%；准确率为97.00%；特异度为96.97%；假阳性率为3.03%。
胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值
174 影像研究与医学应用 2020年8月 第4卷第16期随着超声医学技术的发展，医疗水平的提升，胃肠超声造影检查在实际工作中越来越受到相关人士的重视。
所谓胃肠超声造影检查法，又称胃肠充盈检查法，其基本原理是通过一种助显剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境[1]，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能清晰显示的一种方法。
这种诊断方式较为清晰，能直接显示病症情况，所以开始得到了临床实践应用。
近几年来，胃肠超声造影检查方法因为其简便易行、诊断可靠，得到了很多临床医生的认可，但是并没有作为常规影像学检查，得到真正的普及。
据此，本文对胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值进行分析，现将研究结果做报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年4月—2017年12月来我院诊治的80例胃肠疾病患者为研究对象，对其实施胃肠超声造影检查，之后诊断患者的胃十二指肠疾病。
在80例胃肠疾病患者中，有48名男性患者，32名女性患者，年龄在30～79岁之间，平均年龄为(52±3)岁。
1.2 方法对80例胃肠疾病患者进行胃肠超声造影检查，在检查之前嘱咐其禁食八小时左右，禁水四小时左右，在确保这一条件完成后，对患者进行引导，服用速溶胃肠超声助显剂。
助显剂的用法是在600毫升的专用容器中倒入450毫升左右沸水，再将50g左右的胃肠超声助显剂均匀放入沸水中，同时不断搅拌成糊状，待温后让患者服用。
需要胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值魏淑如，赖碧银，石玮玥，杨士瑞，张 恒（珠海市人民医院﹤暨南大学附属珠海医院>超声影像科 广东 珠海 519000）【摘要】目的：研究胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的临床价值。
方法：选取于2016年4月—2017年12月来我院诊治的80例胃十二指肠疾病患者为研究对象，对其进行胃肠超声造影检查，以胃镜及病理诊断为标准，对比分析胃肠超声造影诊断价值。
超声诊断十二指肠溃疡的价值(一)
超声诊断十二指肠溃疡的价值(一)摘要]目的：探讨超声对十二指肠溃疡诊断的可行性和诊断价值。
材料和方法：对117例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的患者，口服有回声型胃肠超声造影剂后应用超声进行观察，,先用低频探头3.5MHz进行腹部常规扫查，重点为贲门、胃、十二指肠，再改用高频探头5～7.5MHz扫描溃疡灶。
结果：超声对十二指肠溃疡诊断的敏感性为83.7%，特异性为92.3%。
结论：十二指肠溃疡的超声声像有一定的特异性,为临床诊断十二指肠溃疡提供一个无创、简便、和准确的方法。
关键词十二指肠溃疡；超声；胃和十二指肠溃疡是消化系统最常见的疾病之一，好发年龄于20~50岁。
十指肠溃疡的发病率为胃溃疡的5倍，在我国此病近年来发病率逐步上升1]。
临床诊断本病主要依靠X线钡餐造影检查和胃镜检查，但有些病人对这两项检查有惧怕心理，尤其小儿、孕妇、年老体弱者不易接受，另无症状者也不易接受，会导致一些误诊误治，甚至有些在出现消化道穿孔或大出血才来诊治，耽误了治疗时机。
因此选择简便、安全、无创伤、无痛苦的超声检查诊断消化性溃疡逐渐被临床医生所重视。
本研究观察分析117例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者B超表现及诊断价值如下：1材料和方法1研究对象：我院200202～200602，经胃镜检查确诊的117例十二指肠球部溃疡病的门诊患者，应用B超进行观察，其中女36例，男77例，年龄16～78岁，平均年龄44.5岁。
2仪器和方法：（1）使用TOSHIBA-340A和ESAOTE-DU3型超声诊断仪，探头频率为3.5~10.0MHz。
（2）超声造影剂：浙江湖州东亚医疗器械有限公司生产的“天下”牌速溶胃肠超声助显剂，每包用开水冲泡调制成500~600ml均匀糊状液体，冷却后待用。
（3）检查方法：检查前禁食禁饮8小时，检查日晨空腹，用 3.5MHz探头常规腹部检查后，口服上述超声造影剂500~600ml，左侧卧位2~3min后再进行平卧和左右侧卧位检查，辅以半坐位；通过胃十指肠的冠状切面，重点扫察胃贲门、胃小弯、胃角、胃幽门管和十二指肠球部；仔细观察其层次结构、黏膜连续完整性、充盈和排空情况、实时动态的蠕动状况；发现溃疡病灶则认真观察、记录溃疡的位置、形态大小、深度、周围胃壁（或肠壁）的厚度及层次、胃十二指肠周围情况（如有无肿大淋巴结或包块等）。
口服胃肠超声造影剂与胃镜对儿童胃十二指肠疾病诊断价值的比较
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ，２ ０ １ ５ ，１ ２（ １ ５）： ０ ５ ８ — ０ ６ ０
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｃｔ ｅ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ
ｏ ｆ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ Ｄｕｏｄ ｅ ｎａｌ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ／ Ｍ Ｏ Ｈａ ｉ －ｙｕｎ， ＳＨ ＥＮ Ｇ ｕ－ ｘｉ ｕ， ＬＩ Ｕ Ｙｉ －ｗｕ， ｅ ｔ ａ ｉ １ ４ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ． Ａ Ⅱｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ ｅ ｃ ｈ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｙ ｎｄ ａ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ａ ｎ ｄ
口服胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果
口服胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果作者：简国亮来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的：探讨胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果。
方法：采用回顾性方法分析，选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者的临床资料，对所有患者口服回声型超声造影剂后应用超声进行检查，观察其临床特点。
结果：胃肠超声造影对胃十二指肠溃疡的特异性为84.38%，敏感性为89.58%，与胃镜诊断的符合率为89.58%。
结论：胃肠超声造影对胃十二指肠溃疡患者具有较高的诊断价值，简单方便，能够准确诊断胃十二指肠球部溃疡部位、大小以及深度，值得临床推广。
关键词：胃肠超声造影；胃十二指肠溃疡；诊断效果胃十二指肠溃疡是消化系统中极为常见的疾病，据相关数据统计，十二指肠溃疡患者占75%左右。
局部表现为胃十二指肠壁的局限性或者椭圆性的缺损，患者会有上腹疼痛、嗳气以及返酸等症状[1]。
由于消化道的特殊原因，一直以来，都无法使用超声对其进行准确的检查。
近几年来，随着医学技术的不断发展，胃肠超声造影逐渐应用到胃十二指肠溃疡的诊断中，能够提高其检查率。
本文就选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者，对其进行口服胃肠超声造影检查，取得了满意的诊断效果，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者，其中男性患者有63例，女性患者有33例，年龄范围（24-58）岁，平均年龄为（41±17）岁。
所有患者的临床表现为：上腹疼痛、轻度或者中毒剑突下持续性疼痛，反复发作。
1.2检查方法所有患者均在检查前禁食8小时，禁饮4小时，在日晨空腹进行检查。
给予患者口服超声造影剂约550ml，然后采用低频探头扫查，在近腹壁的敏感区域可改用高频探头扫查。
首先，患者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位或者坐位多个体位进行检查。
分别扫查食道下段及贲门部切面、胃底部切面、胃体部切面、胃角切面、胃窦部切面、胃冠状斜切面、十二指肠切面等多个切面，仔细观察患者胃十二指肠壁的厚度、结构以及胃十二指肠溃疡病灶的位置、大小、形态等，做好相应的记录。
口服速溶型助显剂在胃肠超声造影检查胃十二指肠疾病诊断中的应用
上优于 Ｄ Ｒ 。 而且正确影像 学的诊断 ， 可避免不必要的外科手
术治疗 ， 尤其应引起基层 医院影像工作人员 的注意。
参 考 文 献
［ １ ］Ｐ ｉ ｔ ｔ Ｍ Ｊ ， Ｇ ｒ ａ ｈ ａ ｍ Ａ Ｒ ， Ｓ ｈ ｉ ｐ ｍ ａ ｎ Ｊ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｉ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｃ ｋ ［ Ｊ ］ 。 ＭＲ ， １ ９ ８ ２ ， １ ３ ８ ： １ １ １ ５ － １ １ ２ １ ．
［ ５ ］ 孙 凤霞 ， 高莉丽 ， 岳军艳． 股骨颈疝窝 的 ｘ线和 ｃ Ｔ 分析 ［ Ｊ ］ ． 医
学信息手术学分册 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ ４ ） ： ６ １ ． ６ ２ ． ［ ６ ］Ｇ ａ ｎ ｚ Ｒ ， Ｐ ａ ｒ ｖ ｉ ｚ ｉ Ｊ ， Ｂ ｅ ｃ ｋ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ｅ ｍ ｏ ｍ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｍ ｐ ｉ ｎ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ：
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ —
ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ａ ｌ ｉｓ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ Ｆ ａ ｎ Ｆ ｅ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ ， Ｚ ｈ ｎｇ ａ Ｍｅ ｉ ｙ ｕ ， Ｆ ｅ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｑ ｕ ａ ｎ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ， Ｋ ａ ｒ ａ ｍ ａ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｔ ｓ Ｈ ｓ－ ａ ｐ ｉ ｔ ｄ， Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ｏ ｎ ｇ ８ ３ ４ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
口服胃肠超声剂对胃及十二指肠诊断价值
．
２ ０ １ ０， ７（ ２ Ｏ ）： ６ ９—７ １ ．
［ ８ ］ 王群兴 ， 叶湘， 易虹 ， 等． 血 液病 患者 医院感 染 的临床资料 与病原菌 回顾性调 查分析 ， ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ２ ） ： ２ ７ ６ — ２ ７ ７ ． ５ 小 结 ［ ９ ］ 李美 萍， 陈建 明， 李莲 ， 等 ．协同护理模 式在肺癌病人 中的应用研 究， ［ Ｊ ］ ． 中华 亲情决定了患者与家属之间的相互信任 ， 家属 的积极配合在一 定程度上决定 了 现代护理杂志 ． ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ３ ２ ）： ３ ３ ４ ３—３ ３ ４ ６ ． 患者提高 自我护理能力的效果 ， Ｃ Ｃ Ｍ培养患者及 家属共 同参与护 理的能力 与意识 ，
口服 胃肠 超 声 剂对 胃及十 二 指 肠 诊 断 价 值
汪 军Байду номын сангаас 曹利利
陕西省延安市人民医院 陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目的： 探讨 口服 胃肠超声造影剂在 胃及十二指肠 中的临床诊断价值。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年 ５月至２ ０ １ ５ 年 ５月我 院 ８ ５例接 受胃肠 超声造影检 查患者 ， 口服 胃肠 超 声造影剂采用超声诊断仪行超声检查， 对 比超声检查结果与 胃镜检查、 病理检 查结果的检 出率。结果 ： 超声检查在慢性 胃炎 中的检出率较高 ， 虽然 胃溃疡 、 十二指肠球 炎、 十＝ 指肠溃疡的检 出率低于 胃 镜检 查 ， 但整体检 出率较 高， 为８ ８ ７ ％， 超 声检查在 胃癌 、 胃恶性淋巴瘤 中的检 出率与病理检查 结果相近 ， Ｐ＞ ０ ０ ５ ， 无 统计 学意义 。结论 ： 口 服 胃肠超声造影剂行超声检查在 胃及十二指 肠疾病 中的诊 断价值较 高， 可与 胃镜结合提 高临床诊断水平 ， 对 于胃镜检查耐 受不良的 患者 可行超声检查 。 【 关键词】 胃肠超 声造影剂； 十二指肠 ； 诊 断价值
超声助显剂在诊断十二指肠溃疡中的临床价值分析
超声助显剂在诊断十二指肠溃疡中的临床价值分析目的：探讨口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值。
方法：收集近期在本院采用口服超声助显剂诊断为十二指肠球部溃疡疑似病例125例，同时采用胃镜检查法。
将超声助显剂检查结果与胃镜病理活检结果进行比较，分析超声助显剂诊断十二指肠溃疡的图像特点。
结果：经胃镜及病理活检检查结果显示，97例超声助显剂检查均与胃镜及病理检查结果符合，4例活检显示恶性病变，6例显示为糜烂性胃炎，超声对胃溃疡的诊断符合率高达90.7%（97/107）。
结论：有回声助显剂彩超胃镜检查能够早期对胃溃疡性肿块进行定位、定性判定，患者耐受性好，具有一定的临床实践价值。
标签：口服超声助显剂；十二指肠球部溃疡；超声诊断十二指肠溃疡是最常见的一种消化疾病，发病率至少是胃溃疡的5倍。
近年来，该病发病率不断升高[1]。
十二指肠溃疡诊断主要靠胃镜及X线钡餐造影，但部分患者对这类检查存在惧怕心理，特别是孕妇、小儿、年老体弱患儿，耐受性差，会诱发误诊误治，甚至部分在发生消化道穿孔及消化道大出血才正式确诊，延误治疗时机。
因此安全、简便、无创、无痛的超声检查逐渐被重视，并应用于消化性溃疡诊断中。
本组研究中，对本院诊治的125例十二指肠球部溃疡病例进行B超检查，并与胃镜结果进行比较，相关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年5月-2011年5月在本院采用口服超声助显剂诊断为十二指肠球部溃疡疑似病例125例，同时采用胃镜检查法。
其中男83例，女42例，平均年龄（42.5±3.6）岁（19～76岁）。
临床症状主要为：75例症状为反复发作、迁延不愈的腹部疼痛，周期性、空腹疼痛及夜间痛，间断呕血、黑便者30例，贫血34例，无症状患者12例。
1.2 实验方法（1）应用GE730型超声诊断仪，探头频率设定在3.5～10.0 MHz范围内。
（2）超声造影剂：速溶胃肠超声助显剂，每包以500～600 ml开水冲泡，搅拌调制成均匀混悬液体，待冷却后使用。
超声诊断在十二指肠球部溃疡中的临床价值研究
愿意配合治疗进行超声检查 的患者。（ ３ ） 病历 资料 详细 的
患者 。
１ ． ２ 一般 临床资料
所有 ２ ５ ２例患者中 ， 男１ ２ ０例 ， 女１ ３ ２例 ， 年龄 在 ２ ２岁
一
周 围有游离气体 ， 取坐位或站立位 时可发 现游离气 体转移 至 隔下 ； 当并 发幽 门梗 阻时 ， 超 声显 像 可发 现 幽 门环
・８ ３・
３ ． １ 十二指肠球部 溃疡不同直径 、 深度 的超 声检查准确率 在２ ５ ２例 胃镜确诊 的十二指肠 球部 溃疡患 者 中 ， 溃 疡 直径 ＜５ ｍ ｍ深 度 ＜３ ａｍ 的患 者 ７ ｒ ９例 ， 超 声检 查 发 现 ５ ０
青壮年 ， 易复发 ， 难根治 。现 阶段 ， 检查 十二指 肠球部 溃疡 的方法 主要 为 胃镜检查 、 ｘ线钡餐 造影及 Ｈ ｐ检查 ， 但 胃镜 检查时患者 多 比较 痛苦难受 ， 且无 法对 十二指肠 全层组 织 进行检查 ， 很多患者不愿接受 ； Ｘ线钡餐造影则对人 体有 较 大辐射 且无法 检查 十二 指肠 周 围组 织 的变化 ， 检 查费 用
如下 。 １ 资 料
部超声显像可见 十二指肠 球部呈 “ 倒 三 角形 ” 十二 指肠 黏
膜光滑 ， 无 明显强回声团 ， 当十二指 肠球部 出现溃疡 时 ， 超 声显像可 发现 肠 壁增 厚 ， 水肿， 回声 弱 ， 球 部黏 膜 表 面粗
１ ． １ 病例选择标准
（ １ ） 经 胃镜 检 查 确 诊 的 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 患 者 。 （ ２ ）
梗 阻， 极易诱 发急腹 症 Fra bibliotekＪ ， 严重者可 出现休克 ， 甚 至危及生
命 。至今 ， 十二指肠 溃疡 无癌 变报 告 ， 对十 二指 肠溃 疡必
超声造影在胃十二指肠疾病中的诊断价值
超声造影在胃十二指肠疾病中的诊断价值目的：探讨超声造影在诊断胃、十二指肠疾病中的价值。
方法：患者口服胃肠超声造影剂后应用超声诊断仪依次扫查贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部。
结果：病例检查中正常80例，占11.1%；胃炎620例，占98.6%；胃下垂78例，11.1%；胃间质瘤19例，占2.7%；胃食管反流348例，占49.7%；胃、十二指肠溃疡21例，占3%；胃内异物8例，占1.1%。
其中胃下垂病人有13例进行钡餐x线检查，全部得到确认。
结论：口服胃肠超声造影剂进行胃肠超声检查，图像直观，且无创、无痛苦、无辐射，实时、安全，易于患者接受，且可反复多次检查特别适合老弱、幼小和严重心血管疾病等不宜接受胃镜及X 线钡餐检查的患者。
标签：超声；胃肠超声造影剂；胃十二指肠疾病；诊断价值多年来，由于腹腔气体等因素的干扰，胃肠通过超声的办法检查在临床应用中受到很多限制，通过学者们的多方实验发现，通过口服，胃肠超声显影剂可以有效地减少胃肠超声检查中气体干扰的问题。
本文通过我院开展胃、十二指肠超声造影检查1年来的工作情况，证实胃肠超声造影检查在胃、十二指肠疾病的诊断方面有明显的优势，可以用于大规模的筛查。
1 资料与方法1.1 临床资料从2014年3月至2015年2月共700例患者，男274人，女426人，年龄在5岁至90岁之间，以老年人和儿童多见。
1.2 检查前准备患者禁食8小时以上，检查前4小时内禁水，排除禁忌症：如上消化道穿孔、上消化道大出血等。
使用速溶超声助显剂用开水冲泡，搅拌成糊，降温后一次性饮入，一般小儿300ml左右，成人500ml左右，观察其充盈和通过胃的情况，了解胃排空功能。
1.3 检查方法多采用仰卧位、右侧卧位为主，坐位、左侧卧位为辅，依次进行贲门区、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部的顺序进行缓慢、连续的扫查。
对胃贲门、十二指肠球部、胃小弯的溃疡和癌症的好发部位要重点扫查，并做好记录与测量，存储图像。
超声对上消化道疾病诊断的价值
超声对上消化道疾病诊断的价值超声诊断胃肠道创伤的价值十分有限，应用较少。
近年来国内外有不少关于肠系膜外伤的超声表现报道，其较为特征性的声像图为肠壁增厚。
如果是水肿则为低回声区，与周围肠壁界限不清。
肠系膜血肿表现为肠间系膜内有无回声区，肠壁间隙明显增宽。
我院超声科选取2008年1月-2009年12月，应用胃超声快速显像液(简称胃快显液)对有消化道症状的600例病人进行超声检查。
并与胃镜，活检病理结果进行比较，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 600例患者中，男420例，女280例。
年龄8-81岁，平均49.3岁。
1.2 仪器条件采用LG200凸阵实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz．OlympusP20纤维胃镜。
1.3 胃肠克盈造影剂的使用方法首先受检者检查前禁食12小时，并禁服药物。
使用方法为口服。
成人一般饮用液体量300-500ML时，即可满足胃检查的需要。
胃功能试验的用置根据需要制定。
小儿则根据年龄和病情掌握用量。
1.4 超声检查方法首先嘱患者一次饮入胃肠造影剂300-500ML，然后依次采取右前斜位、仰卧位、坐位(或站立位)、右侧卧位，对贲门胃底、胃体、胃窦、幽门和十二指肠做系统观察。
空腹仰卧纵切检查贲门：探头在上腹正中胸骨柄下切，略向左侧动，肥胖者令其深吸气进气，在心脏后下方，肝左外叶后方，腹主动脉前方见到贲门，呈椭圆形，外为纤细明亮的浆膜层光环，内为肌层之实性暗圈，中心部有粘膜层及气体形成之强光带，颇似“单凤眼”，冻结后测量贲门上下径、前后径及前后壁厚度。
探头纵切向下，在肝左外叶下方，稍偏向右侧可见到一圆形“靶环状”图象为胃窦,边界清楚。
扫查时应注意观察胃腔整体和各断面形态、位置、胃壁厚度、蠕动方向和强度、胃内容物排空情况。
发现可疑病灶时应以其为中心向各个方向探测。
可用扇形断面法详细了解病灶浸润范围、深度、胃壁僵直度及周围情况。
疑似胃癌时应检查肿瘤与邻近脏器关系，肝脏、腹膜后淋巴结及腹膜内有无转移等。
胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值
胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值摘要]目的结合临床实践经验，探讨胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值。
方法选取2017年5月-2019年8月我院疑似胃食管反流疾病患者70例，最终经病理证实68例，分别选用常规超声和加胃肠超声助显剂进行检查，比较两种检测方法检出率。
结果加胃肠超声助显剂检出率（95.59%）明显高于常规超声检查（85.29%），差异有统计学意义（χ2=4.168，P=0.041）。
结论胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中具有较高诊断价值，值得临床进一步推广。
[关键词] 胃肠超声助显剂；胃食管反流；诊断价值Diagnostic value of gastrointestinal ultrasound in screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions[Abstract]Objective Combined with clinical experience, to explore the diagnostic valueof gastrointestinal ultrasound in the screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions.Methods From May 2017 to August 2019, 70 patients with suspected gastroesophageal reflux disease in our hospital were selected, and 68 cases were finally confirmed by pathology. Conventional ultrasound and gastrointestinal ultrasound assistant were used for examination respectively, and the detection ratesof the two methods were compared.Results The detection rate of gastrointestinal ultrasound adjuvant (95.59%) was significantly higher than that of conventional ultrasound (85.29%), the difference was statistically significant (χ2=4.168,P=0.041).Conclusion It is of high diagnostic value in the screening of gastroesophageal reflux and peripheral lesions, which is worthy of further clinical application.[Key word] Keywords gastrointestinal ultrasound assistant; gastroesophageal reflux; diagnostic value胃食管反流是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以呕吐、烧心、反酸等为主要特征的临床综合征[1]。
口服中药类超声造影剂检查在胃疾病诊断中的价值
口服中药类超声造影剂检查在胃疾病诊断中的价值胃疾病在临床上是常见病和多发病，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高。
如何早期诊断是决定患者生存率及生存质量的关键。
我院通过口服中药类超声造影剂检查，探讨口服中药类超声造影剂在诊断胃疾病中的临床价值。
1 临床资料1.1一般资料选择克拉玛依市人民医院2013年1月～2015年10月期间因胃疾病在内科就诊的患者及腹部常规超声检查检出胃区异常回声1687例患者进行口服中药类超声造影选择性筛查，其中男性 917人、女770人，汉族1384人、维吾尔族216人，其它民族87人，对其中142例进一步行胃镜、病理学检查，以胃镜下组织活检或手术标本病理检查结果为对照，分析口服中药类超声造影剂（OCUS）诊断胃疾病与病理诊断的符合率。
1.2 检查方法采用高端彩色多普勒超声显像仪FEILIP iU22及GE E8等设备，探头频率范围为3.5～5MHz及7.5～12MHz，小儿可用7.5～10MHz线阵探头。
口服中药类超声造影剂：选用有回声型速溶胃肠超声助显剂 (主要成分为薏苡仁、淮山药、陈皮等)。
工作人员将胃超声造影剂50g用100℃开水直接冲泡至500-600ml，迅速搅拌成均匀的稀糊状溶液,待冷却至适宜温度后（30℃-50℃）服用，对于体型高大者，造影剂量可增至800～1000ml。
小儿减少为200～400ml。
检查前禁食8小时以上，口服中药类超声造影剂后按胃的各部顺序（食管下段及贲门-胃底-胃体大小弯-前后壁-胃角-胃窦-十二指肠）缓慢移动和连续扫查，结合呼吸及体位改变，避免跳跃式和不规范扫查，以免遗漏病灶。
患者口服超声造影剂3～5min后开始检查，嘱病人依次取仰卧位、左右侧卧位、再次仰卧位。
按顺序观察食管下段、胃贲门部及胃底、胃体大小弯、胃角、胃窦、幽门，逐次行横、纵、斜切连续滑动扫查。
取平卧位扫查，观察胃小弯胃体重点观察角切迹。
右侧卧位扫查观察胃窦部、幽门部幽门管开放情况。
超声检查在胃及十二指肠疾病中的价值
超声检查在胃及十二指肠疾病中的价值随着生活、工作压力增大，越来越多人由于饮食不规律或饮食不健康患有胃十二指肠疾病。
因此，我们对胃十二指肠疾病应引起足够的重视，了解胃肠道疾病，保护消化道健康。
从概念来说，胃十二指肠疾病是消化系统常见的疾病，先天畸形、幽门螺杆菌感染或者肿瘤、外伤等均可以导致胃、十二指肠的消化和吸收功能受损，从而引起腹痛、腹胀，或者酸、消化不良、恶心、呕吐、便血等症状，严重者可导致消化道出血。
胃、十二指肠疾病的临床症状较多，疾病的具体分类也很多，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎及胃恶性淋巴瘤等。
要明确诊断胃十二指肠疾病，判断出疾病的具体分类，不仅仅要根据胃、十二指肠疾病的临床表现，还应对胃肠道进行恰当的实验室检查和影像学检查。
关于胃肠道的实验室检查类型较多，包括胃液分析、幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标记物等检查。
影像学检查包括超声造影、X线、CT、胃镜检查等。
随着医疗水平的发展，在这些检查当中，胃镜检查已经成为应用最广泛的检查手段，通过胃镜检查可以清晰的显示胃十二指肠基本情况，从而根据明显的状况判断病变类型，此外，胃镜检查还可以取活组织进行病理分析，更有效的辅助诊断。
但要注意的是，胃镜检查虽然发展迅速、应用广泛，是诊断胃、十二指肠疾病的金标准，但其费用较高，对经济水平较差的患者来说是一种较大的负担，经胃镜检查的患者会感到一定程度的痛苦，对胃镜有产生抵触或恐惧的心理，术后可能引起一定的并发症，而超声造影作为影像学检查的一种手段，价格低廉、操作简单，并且还是无创操作，在近些年来发展较快，诊断技术随着造影剂回声造影的发展日益完善，对比胃镜检查具有一定的优势，医护人员及患者对超声造影的评价较高。
在胃十二指肠疾病的超声检查中，造影剂十分重要，也正是因为造影剂的发现，才使得超声技术在胃肠道等空腔脏器应用。
胃肠造影剂的功能很简单，主要是为了排除胃十二指肠内气体的干扰，还有部分患者胃肠中可能存在食物残渣，造影剂可掩盖食物残渣，使胃十二指肠结构能清晰的显示。
口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中应用效果
口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中应用效果发布时间：2022-06-05T11:43:55.180Z 来源：《医师在线》2022年1月1期作者：杨淑贤[导读]杨淑贤（大庆市第五医院；黑龙江大庆163711）摘要：目的本文旨在观察在胃十二指肠疾病诊断中采用口服胃肠超声造影检查应用效果，以为此类疾病优质检查提供支持。
方法纳入我院收治94例胃十二指肠疾病患者的为研究观察主体，采集时间2020年1月10日/2020年12月30日（开始/结束），所有患者均行口服胃肠超声造影检查，以病理结果为“金标准”，分析口服胃肠超声造影检查准确性。
结果口服胃肠超声造影检查结果与金标准比对诊断胃十二指肠疾病符合率较高，差异不显著（P＞0.05）。
结论胃十二指肠疾病鉴别中，采用口服胃肠超声造影检查准确性高，便于科学准确判断患者具体病情，并此种诊断检查方式具有安全、无交叉感染、无创等优势，可推广。
关键词：胃十二指肠疾病；口服胃肠超声造影检查；慢性胃炎；胃十二指肠溃疡胃十二指肠疾病是临床上较为发多的消化系统疾病，此类疾病主要指发生在胃、十二指肠等部位的病变，常见的病变包括胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌等[1]。
胃十二指肠疾病发病后会严重影响患者正常生活，导致患者出现呕吐、恶心、便血等症状，并随着病情不断加重，严重威胁患者生命安全，导致患者生活品质降低。
因此临床上针对胃十二指肠疾病及时科学鉴别便于及时采取有效治疗，降低胃十二指肠疾病对患者造成的不良影响。
影像学检查手段是当前鉴别疾病应用最为广泛的手段之一，口服胃肠超声造影检查作为影像学检查方式的一种，将其应用在胃十二指肠疾病鉴别中，便于根据影像特征科学分析患者病情。
本文研究以94例（2020年1月10日～2020年12月30日）胃十二指肠疾病患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用口服胃肠超声造影检查的应用效果，具体报道下述。
1一般资料与方法1.1一般资料我院于2020年1月10日～2020年12月30日收治胃十二指肠疾病患者为研究观察主体，所有患者均行口服胃肠超声造影检查。
口服超声助显剂检查在胃十二指肠疾病中诊断价值分析
口服超声助显剂检查在胃十二指肠疾病中诊断价值分析陈瑄瑄;许向农【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)22【摘要】Objective Analysing the diagnostic value for the oral ultraphonic displaying-aid agent used in gastroduodenal diseases examinations.Methods The 196 cases of gastroscope,stomach and intestine ultrasonic examinations were operated after ful-filing of gastral cavity with oral echo mode ultraphonic displaying-aid agent; the examinations of lower esophagus,cardiac orifice,stomachand duodenum were included.Results For al the 120 cases of Chronic Gastritis,11 cases of gastric ulcer,24 cases of gastric cancer,9 cases of duodenal bulb ulcer,8 cases of bulb duodenitis,2 cases of stomach malignant lymphoma,the coincidence rate by this kind of ultraphonic examination results with those by gastroscope was 88.77%(174/196); 24 cases of gastric cancer and 2 cases of stomach malignant lymphoma, the coincidence rate by pathological examination was 86.66%(26/30). There are no significant differences(P>0.05). ConclusionThe ultraphonic displaying-aid agent can increase the resolution and sensitivity of ultraphonic examinations for gastroduodenal diseases; the operations are simple,safe with good repeatability and high diagnostic coincidence rate. It can be used as a routine examination method for gastroduodenal diseases.%目的：分析在胃十二指肠疾病中，口服超声助显剂的诊断价值。
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胃是 消化 道最 膨 大 的空 腔 脏 器 ， 由 于 胃内容 物
液 口服 ， 使 胃腔充盈 后 随 即检 查 。检查 方 法 ： 患 者平
及气 体 的干 扰 ， 一 般 经 腹 常 规 超声 检 查不 易显 示 胃
肠道 壁 的厚度 、 层次结构 、 管 腔 内外 的情 况 ， 既 往 被 视为 超声 检查 的盲 区。尽 管很 多年 来各 种 胃肠造 影
的诊 断收 到 了满意 效果 。 １ 资 料与 方 法 选取 ２ ０ １ ３年 ５月一２ ０ １ ４年 ６月 胃彩 超 检 查 临
（ 见图 １ ） ， 动 态观察 腹 腔段食 管 蠕动情 况 、 造 影剂 有
无反流、 管 壁有 无 增 厚 、 黏 膜 层 是 否 光 滑连 续 、 管 腔 有 无 狭窄 。动 态观察 贲 门 的开放 与关 闭状 态及 反流 情况 ， 如有 反 流记 录 ５ ｍｉ ｎ内反 流 持 续 的时 间及 次
报 道 的以 ５ ｍ ｉ ｎ内反 流 次 数 ≥３次 和 （ 或） 总反 流 时
部（ 见图 ２ ） ； 二是 平 卧位 右 肋 间 观 察 胆囊 颈 水 平 切 面， 显示 胆 囊颈 时其 内前 方 可 见 胃窦 与 十二 指 肠 球 部 长轴 切面 ， 可 清晰 显示 幽 门管 回声 ， 动 态观 察有 无 反 流及 反流 持续 时 间 。大 部分 人该 切面 均可 显示 胃
窦 一十 二指 肠结 构 ； 三 是 以上 两切 面 幽 门显 示 不 理 想 时可 采用 平 卧位 右 上腹 切 面 ， 探 头 置 于右 上 腹 右
间 ≥３ ｓ 为病 理 性反 流 作 为参 考 依 据 ， 以文 献 报 道 的
向贲 门 ， 以 胃底 作 声 窗 观 察 食 管 腹 腔 段 、 贲 门 上 胃肠 疾 病 应 用 超 声 检 查 的
仍未 普及 。利 用有 回声 胃肠 超 声助 显剂 进行 胃肠 超
声造 影检 查 ， 胃腔充 盈 后能 形成 良好 的声窗 ， 清 晰显
卧位 ， 探 头置 于剑 突下 向左 肩方 向倾 斜 ， 显示贲 门与
食 管 腹腔 段 的连接 ， 若 患者肥 胖 或显示 欠 清时 ， 可 嘱 其 吸气鼓 肚子 或左 侧 卧 位 观 察 ， 注 意 观 察 助显 剂 有 无 从 胃内 向食 管 反 流 。然 后 探 头 放 于左 侧 腋 中线 ６ 、 ７肋 间 隙 ， 声 束 指 向 贲 门方 向 ， 观 察 食 管 有 无 反 流 。再 嘱患者 右侧 卧位 ， 探 头置 于左肋 缘 下 ， 声 束指
韩秋云， 司玺玺
（ 襄 城 县 人 民医 院 超 声 科 ， 河南 襄城 ４ ６ １ ７ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的
探 讨 超 声 造 影 在 食 管 及 十 二 指 肠 反 流 诊 断 中 的 应 用 。方 法
采 用 口服 胃肠 超 声 助 显 剂 充 盈 胃腔
后进行检查 ， 动 态 观 察 胃食 管 及 十二 指 肠 反 流 情 况 。结 果
胃窦收 缩时 助显 剂呈 线状 经幽 门管 流 向十二 指肠 球
龄 １ ８—８ ２ （ ５ ０ ． ９±３ ． ６ ） 岁 。其 中 胃食 管 反 流 １ ６例 ，
十 二指 肠反 流 ３ ２例 。 所 用仪 器 为 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ—ｉ Ｕ ２ ２ ， Ｇ Ｅ—Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０ ， 探 头频 率 为 ２— ５ ＭＨｚ 、 ４—８ ＭＨｚ 。所 有 病例 均使 用 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系 统保 存并 录 像 回放 进行 分 析 。笔 者 以 文 献
河南 医学 高等 专科 学校 学报
Ｖｏ １ ． ２７ Ｎｏ． ５ ０ｃ ｔ ． ２ ０１ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
・５８ ３・
口服 超 声 助 显 剂 诊 断食 管及 十 二 指肠 反流 的价 值
数， 同时观 察 胃底 情 况 。之 后 探 头 位 置不 变 而 逐 渐
向右旋 转 ， 依次 观 察 胃体前 后 壁 、 胃角 、 胃窦及 十二 指 肠情 况 。然后 再 横 切 扫 描 整个 胃部 ， 作 为补 充 切
面， 以免漏 诊 。检查 幽 门及 十 二 指 肠 时 可采 用 三 个
为寻求胃肠检查的新途径在无超声内镜的基层医院胃肠超声造影检查可起到超声内镜的作用具有其他影像及内窥镜不可替代的优势特别是对食管及十二指肠反流疾病的诊断无痛苦操作简便可重复检查尤其适合老幼孕妇和胃镜检查禁忌的患者是对胃镜检查很好的补充有回声的胃肠助显剂作为充盈造影剂可减少声学伪像克服胃肠腔内气体的干扰没有胃肠腔和肠壁的后方增强效益没有混响效应及衰减现象等超声伪像
示 胃壁 的各层 结构 ， 动 态 观察 胃壁 及 胃腔 内有 无 病 变， 食管、 十二 指肠 有无 反 流 以及反 流持 续 时间长 短 等 。襄 城 县人 民医 院超 声 科 自 ２ ０ １ ３年 ５月 开 展 通 过 口服助 显剂 诊 断 胃疾 病 ， 对 胃食 管 十二 指 肠 反 流
造 影剂充盈 后动 态观察 ， 可 清 晰 显 示 胃食 管 及 十 二 指
肠 反 流 。结 论 胃超 声 造影 可 以 清 晰 显 示 食 管 及 十 二指 肠 有 无 反 流 ， 对生理性 及病理性 反流作 出诊断 ， 操 作简便 、 无痛苦 ， 值得 推广应用 。
［ 关键 词】 胃肠 超 声 助 显 剂 ； 胃超 声 造 影 ； 食 管 及 十 二 指 肠 反 流 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ４ ５ ． １ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ５ ８ ３—０ ３
床 拟诊 为 胃食 管反 流 病 ， 均 经 该 院 胃镜 检 查 证 实 的
４ ８例 患 者 通 过 胃彩 超 检 查 。男 ２ ９例 ， 女 １ ９例 ， 年
切面 ： 一是 右侧 卧位 胃窦 一十 二指 肠 长 轴切 面 ， 对 于体 型较瘦 的人 右 侧 卧 位 观察 胃窦 时 ， 可 清 晰显 示 胃窦 与十二 指肠 球 部 长 轴 连接 切 面 ， 并 能清 晰 显 示