儿童急性淋巴细胞白血病合并甲氨蝶呤相关性肺炎——1例报告并文献复习

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急性淋巴细胞白血病患儿合并甲氨蝶呤相关肺炎的临床诊治过程结合文献复习，认识甲氨蝶呤相关肺炎的临床影像学及病理特点。结果该１１岁患儿使用低剂量甲氨蝶呤维持治疗１年４月时
以发热，咳嗽及呼吸困难入院。肺部ＣＴ提示为双肺间质性改变；经抗细菌、真菌及抗肺孢子虫抗
治疗无效，肺泡灌洗液中未找到细茵、茵及卡氏肺孢子虫。确诊为甲氨蝶呤相关肺炎，予甲且真给
基强的松龙每天２ｍ／ｇ停用抗生素后患儿缺氧症状明显好转，ｇｋ，５天后ＣＴ提示患儿肺部病变吸收好转，０天痊愈出院。结论ｌ对长期使用低剂量甲氨蝶呤的患儿发生急性间质性肺炎在抗感染治疗
ｏｄａＳｉｃ，Ｂｉｎ００５ｆＭｅｉｌｃｅｅｅｉｇ１０４ｃｎｊ
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中国小儿血液与肿瘤杂志２１００年２月第１５卷第１期
ＪＣｉａＰｄａｌｏａｃｒｅｒａｙ２１Ｖｌ５，ｏ１ｈｎｅｉｒＢｏｄＣｎｅ，Ｆｂｕｒ００，ｏ１Ｎ．ｔ
・２５・
・
论
著・
儿童急性淋巴细胞白血病合并甲氨蝶呤相关性肺炎例报告并文献复习
无效、病原学检查无明确感染证据时，应考虑甲氨蝶呤相关性肺炎的可能性，早期激素治疗非常重要。【关键词】甲氨蝶呤相关肺炎；低剂量；急性淋巴细胞白血病；儿童
Ｍｅｈｏｒｘａｅｉｄｕｅｅｔｔｅｔｎｃｄｐｎｕｍｏｉｉｎｃｉｄｒｎｗｉｈａｕｔｙｎｔｓｉｈｌｅｔｃｅｌｍｐｈｏｌｓｉｅｂａｔｃｌｕｋｅａ－ＣａｅＲｅｒｍｉ－ｓｐｏｔａｖｅｏｎｄＲｅｉｗｆＬｉｅａｕｒＺｈａｇａ，ＺｈｕＸｕｎ，ＺｈｎｏｇｈｎｔｒｔｅｕＧｕｎｈｕｏａａｇＹｎｏｇ，ＭａＸｉｏｉａｌ，ＺｈａｇＤａｉｎｗｅ，
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朱光华周翱张永红马晓莉张大伟杨菁吴敏媛
【摘要】目的低剂量甲氨蝶呤长期使用可引起甲氨蝶呤相关性肺炎。本文就１例儿童甲氨蝶呤肺炎的诊治过程结合复习文献探讨本病的临床特点，断治疗及相关进展。方法通过ｌ例诊
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