循环系统示意图
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人体八大系统之循环系统讲解
• （一）血液循环 • 重要任务：运输物质出入组织，保证机
体新陈代谢的进行。
血液循环 总血液循环又分为两种路径循环： 1、体循环 2、肺循环
循环系统示意图
肺循环示意图
体循环示意图
• 1、心脏（位于胸腔内，夹在两肺之间， 心尖偏左；似本人拳头大小。）是动力 泵。
• 心脏为一中空的肌性器官，由中膈分为 不相通的左右两半。
第二节 循环系统——循环不已的运输流
淋巴系统示意图
• 一、循环系统概况
• 循环——各种体液不断流动和相互交换 的过程。循环系统是一个密闭的、连续 性的管道系统，它包括心脏、动脉、静 脉和毛细血管。
• 血液循环：在密闭的心血管系统中进行， 起主要作用。
• 淋巴循环（淋巴液在淋巴系统中运行） 是血液循环的辅助装置。
心脏位置示意图
心脏结构示意图
• 2、血管（四通八达，遍布全身。）运输血液 的管道。
• A.动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。 • B.静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。 • C.毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。 • 3、血液——存在于心脏和血管里的液体。
血管的分类及主要特点
动脉
动脉管壁厚、弹性强、血液流速 快。分布在身体内较深部位。
淋巴系统
淋巴管 淋巴液 淋巴结 扁桃体 脾脏
淋巴的形成过程示意图 组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液
（1）淋巴管、淋巴液
• 淋巴管遍布全身形成一套管道系统，它是 由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、 中淋巴管、大淋巴管，以及淋巴总管组成。
• 淋巴循环途径：淋巴由毛细淋巴管开始， 流经各级淋巴管并通过淋巴结，最后汇入 两条大的淋巴导管，再流入左右锁骨下的 静脉。
（2）淋巴结
循环系统解剖示意图
平和时间进程。细胞膜上大部分钠、钙通道是否处于备用状态， 是心肌是否具有兴奋性的前提。
心肌细胞的兴奋性变化
心 肌一次兴奋后，膜兴奋性发生一系列变化：
（1）有效不应期：
绝对不应期：0期～复极-55mV对任何刺激不反应。 局部反应期：复极-55mV～复极-60mV，对强刺激可发生
部分去极化，不产生AP。 有效不应期：0期去极化～复极-60mV，对任何刺激不产生AP
窦房结、房室交界、房室束、浦肯野细胞 心肌细胞之间——闰盘：电阻低，兴奋传递几乎
同部。 心肌细胞在功能上是一个合胞体——机能合胞体。
心肌细胞的生理特性 兴奋性
自律心肌
自律性
电生理特征
工作心肌
传导性
收缩性
机械特征
心脏的特殊传导组织 窦房结、房室交界、房室束、普肯野氏纤维网
心肌细胞的分类
不稳定（自律细胞） ⑦4期去极化速度慢
（Na+慢通道） ⑧通道阻断剂：河豚毒
慢反应动作电位
①动作电位波形分3个期： ②电位幅度低 ③0期去极速度慢 ④0期主要与Ca2+内流有关 ⑤只有慢通道
⑥静息电位小
⑦4期去极化速度快 （Ca2+慢通道） ⑧通道阻断剂：Mn2+、异搏定
三 心肌的电生理特性
1 兴奋性——心肌细胞在受刺激时产生兴奋的能力
（2）相对不应期：
从复极-60mV～-80mV，对阈上刺激可产生AP,此期大部分钠 通道已复活，但兴奋性仍低于正常。
（3）超常期：
从复极-80mV～-90mV，对阈下刺激产生AP，此期膜电位靠近 阈电位,兴奋性超过正常。
兴奋性周期性变化与收缩的关系
心肌不发生 强直收缩
期前收缩与代偿间歇
心肌细胞的兴奋性变化
心 肌一次兴奋后，膜兴奋性发生一系列变化：
（1）有效不应期：
绝对不应期：0期～复极-55mV对任何刺激不反应。 局部反应期：复极-55mV～复极-60mV，对强刺激可发生
部分去极化，不产生AP。 有效不应期：0期去极化～复极-60mV，对任何刺激不产生AP
窦房结、房室交界、房室束、浦肯野细胞 心肌细胞之间——闰盘：电阻低，兴奋传递几乎
同部。 心肌细胞在功能上是一个合胞体——机能合胞体。
心肌细胞的生理特性 兴奋性
自律心肌
自律性
电生理特征
工作心肌
传导性
收缩性
机械特征
心脏的特殊传导组织 窦房结、房室交界、房室束、普肯野氏纤维网
心肌细胞的分类
不稳定（自律细胞） ⑦4期去极化速度慢
（Na+慢通道） ⑧通道阻断剂：河豚毒
慢反应动作电位
①动作电位波形分3个期： ②电位幅度低 ③0期去极速度慢 ④0期主要与Ca2+内流有关 ⑤只有慢通道
⑥静息电位小
⑦4期去极化速度快 （Ca2+慢通道） ⑧通道阻断剂：Mn2+、异搏定
三 心肌的电生理特性
1 兴奋性——心肌细胞在受刺激时产生兴奋的能力
（2）相对不应期：
从复极-60mV～-80mV，对阈上刺激可产生AP,此期大部分钠 通道已复活，但兴奋性仍低于正常。
（3）超常期：
从复极-80mV～-90mV，对阈下刺激产生AP，此期膜电位靠近 阈电位,兴奋性超过正常。
兴奋性周期性变化与收缩的关系
心肌不发生 强直收缩
期前收缩与代偿间歇
第九版生理学第四章 血液循环(第3节)
层流与湍流的对比
泊肃叶定律适用于层流状态。在湍流情况下，泊肃叶定律不再适用
生理学（第9版）
2. 血流阻力
∆P Q = ——— R
8η L R = ——— πr4
阻力来自外摩擦（L，r）和内摩擦(η ）,总外周阻力主要来自微动脉
一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官 血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素
(4) 高血压（hypertension）
以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，最常见的心血管疾病。可分为原发性高血 压和继发性高血压
原发性高血压（essential hypertension）占所有高血压的90％左右。引起原发性高血压
的原因尚未完全阐明
继发性高血压（secondary hypertension）病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或
功能特点：运送血液到全身各个器官
生理学（第9版）
3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel）
结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管
平滑肌含量丰富 功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血
管的口径受神经体液因素的调节
生理学（第9版）
高血压严重影响人们（老人、肥胖者、家族
高血压等人群）的生活，患有高血压的人更易引
起继发性病变
生理学（第9版）
低血压
低血压：目前对低血压的定义尚无统一标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa （90/60mmHg）即为低血压 低血压的临床表现分类： 急性低血压：患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，严重时甚至出现晕厥休克
循环系统解剖示意图
1 2
0
3
4
４期自动 去极化
2.窦房结细胞的AP（慢反应自律细胞）
0期去极化： Ca2＋通道激活开放（阈电位- 40mv) 3期： K+外流 4期自动去极化：k+外流逐渐减少， Ca2＋内流逐渐增强。
快、慢反应心肌细胞AP的特征比较
快反应动作电位
①动作电位波形分5个期： ②电位幅度高 ③0期去极速度快 ④0期主要与Na+内流有关 ⑤具有快、慢通道 （以快通道为主） ⑥静息电位大
复极化过程
1期（快速复极初期）10ms K＋快速短暂外流（一过性外向电流Ito通道激活）
2期（平台期 plateau）100～150ms Ca2＋缓慢、Na＋少量内流，K＋外流。 0期去极化达-40mV时慢Ca2+通道已激活,是心室肌AP持
续较长的主要原因,是区别其它细胞AP的主要特征。 3期（快速复极末期）100～150ms
自律性高。
3 传导性
心肌细胞具有传导兴奋的能力，通过局部电流的形式传导 衡量标志：兴奋传播速度 （m/s） 心房、心室相当一个功能性合胞体。
兴奋在心脏内传导过程
窦房结 房室结
房室束
窦房结 结间束
优势传导通路
心房 (0.4m/s)
0.06s
房室交界
(结区0.02m/s)
0.1s
房室束
浦肯野纤维
(4m/s)
1 2
0
3
4
最大舒 张电位
４期自动 去极化
1.浦肯野细胞的AP（快反应自律细胞）
形成：
特点：
0、1、2、3期与心室肌相 似。
4期以Na+为主的内向离子流 （If）渐增强，外向K+电流渐 减弱所引起的自动去极化。
空调通风制冷系统循环基本示意图.ppt
发
凝
Copyright 2节0流19-2019 Aspos视e液P镜ty Ltd.
蒸发器 （热量交换）
膨胀阀
制冷剂状态变化四部曲
压缩机
气体
冷凝器
ted with A气 体spose.SlEidveaslufaotrio.NnEoTnl3液体y..5 Client Profile 5.2 Cop蒸y发ri器ght 201气9液-混2合019 A膨s胀p阀ose Pty Ltd.
Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.
制冷剂温度压力变化四部曲
高温高压
压缩机
冷凝器
ted withCAo低 温 低 压sppyorisgeh.tS2lEi0dv1e低a9s温lu-低f2ao压0tri1o.N9nEAoTsnpl3中温高压yo..s5eCPliteynLt tPdr.ofile 5.2
蒸发器
膨胀阀
二、空气循环原理
• 机组空气循环实物图（包括热风、冷风）
ted •wi入th，冷As被凝p压os缩e.机SlE压idve缩asl成ufao高trio.温NnE高oTn压l3y的..5制C冷lie剂nt气P体ro。file 5.2 • 从路C压流o缩入py机冷rig排凝h出器t 2的。01高在9温冷-2高凝01压器9 制中As冷，po剂由se气 于P体制ty经冷L排剂td气温. 管度
ted wi却th对As象po中se吸.S取lid热e量s f，or向.N环ET境3介.5质C排lie放nt热Pr量of。ile 5.2 Copyright 2019-2019 Aspose Pty Ltd.
一、制冷剂循环原理 二、空气循环原理
一、制冷剂循环原理
化学清洗循环系统示意图20100302
S1#
Q1# 主回酸管道，DN100无缝钢管焊接 主 进 酸 管 道 ， 无 缝 钢 管 焊 接 DN100 16# S2# 17# Q2# 监视管内挂一片20# 钢腐蚀指示片
监 视 管
18#
2#
配 药 剂 循 环 管 道 DN100 无 缝 钢 管 焊 接
循环酸箱内挂一片 20#钢腐蚀指示片
软化水 化学清洗药剂
焊接 DN50 临时管道
排污管道
主 进 酸 管 道 ， DN100 无 缝 钢 管 焊 接
9
集中下降管 前下集箱 集中下降管 10# 9# 8# 回酸管道，DN100无缝钢管焊接 4# 反冲管道，DN100无缝钢管焊接 5#
化 学 清 洗 反 冲 洗 循 环 回 路
○1第一反冲洗循环回路： 循环酸箱→1#阀→循环酸泵→3#阀→5#阀→8#、13#、14#、15#阀→锅炉后、右侧下集箱检查孔→锅炉后、右侧水冷壁→锅炉汽包→锅炉前 、左侧水冷壁→前、左侧下集箱检查孔→10#、11#、12#阀→7#阀→回酸主管道→16#阀→17#阀→循环酸箱； 开启：1#、B1#、B2#（或B3#、B4#）、3#、5#、8#、13#、14#、15#、10#、11#、12#、7#、16#、17#阀门； 关闭：19#、18#、2#、4#、6#、9#阀门； ○2第二反冲洗循环回路： 循环酸箱→1#阀→循环酸泵→3#阀→5#阀→9#、10#、11#、12#阀→锅炉前、左侧下集箱检查孔→锅炉前、左侧水冷壁→锅炉汽包→锅炉后 、右侧水冷壁→后、右侧下集箱检查孔→13#、14#、15#阀→6#阀→回酸主管道→16#阀→17#阀→循环酸箱； 开启：1#、B1#、B2#（或B3#、B4#）、3#、5#、9#、10#、11#、12#、13#、14#、15#、6#、16#、17#阀门； 关闭：19#、18#、2#、4#、7#、8#阀门；
循环系统课件
1、数量大，分布广；
2、管壁薄，只有一层上皮细胞构成；
3、管腔小，只允许红细胞单行通过；
4、管内血流速度最慢。
3. 图1是人体内的动脉和静脉的横切面图。图2是人体内 血液与组织细胞之间的气体交换示意图。请据圈回答 有关的问题。
图1 图2 （1）图1中的编号①血管是________血管，理由是该血管的管壁 较________。 （2）图1中的编号②血管是________血管，血液在该血管内流动 的速度________。 （3）图2中的X气体是________，Y气体是________。 （4）图2中的血液是在________血管内流动，该血管壁是由 ________层上皮细胞构成。
三、血压与脉搏
复习指导：
1、什么是血压？收缩压、舒张压？ 2、血压的测量与表示方法。 3、高血压与低血压。 4、血压与脉搏的关系。
归纳总结
1、血液是一种____，由___和_____构成， 其中血浆的主要功能是___________________ 血细胞包括______________。 2、血液的主要功能是______________ 3、人体内的血管分为________________。 ________适于进行物质交换。 4、输血时应以输__________为主。 5、心脏内部有四个腔，同侧的_______相通。 6、心室与______相连，心房与______相连。 7、在心房与心室之间有_____，在心室与动脉 之间有____，起作用是__________。
复习演练:
1.在血液循环中，能保证血液按一定方向流动而不会 倒流的原因是（ B ） A、血液的惯性作用 B、心脏和血管内瓣膜的作用 C、血管壁的弹性作用 D、心脏收缩和舒张的结果
2.血液循环过程中，静脉血变成动脉血的部位是 ( C ) A.全身各处的毛细血管 B.和肺循环的共同规律是( A )。 A.心室→动脉→毛细血管→静脉→心房 B.心室→静脉→毛细血管→动脉→心房 C.心房→动脉→毛细血管→静脉→心室 D.心房→静脉→毛细血管→动脉→心室
水循环示意图 水循环中的物态变化
环，才使得地球上的水资源不断更新，维系着全球水的动态平衡，同时进 不见的气体，虽然在大气中占的比例很小，但却是造成天气改变中一个必
行着能量交换和物质转移，缓解不同纬度间热量收支不平衡的矛盾，不断 要的“角色〞，当这些水蒸气上升到较冷的高空以后，一部分液化成为小
地塑造_地表形态，形成了千变万化的地球世界，那么地球水循环的缘由 水滴，一部分凝华成小冰晶，这些大量的小水滴和小冰晶就共同组成了天
雪：当水蒸气上升到很冷的高空时，气温降到 0℃以下，云中的水蒸
速公路以及机场，
气便会凝华成为成六角形的冰花。冰花不断地聚集在一起，当其所受重力
露：天气较热时，空气比较潮湿，当夜间温度下降时，地面附近空气 足够大时，形成雪片或者雪团降落下来，这就是雪，
中的水蒸气便会向植物的茎、叶外表放热，液化成小水滴并附着在它们的
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到地面，这就是我们常常可以看到的雨，
于雪珠比一般的冰晶重，一旦上升气流较弱时，便马上下落，且外表开始
雾：在夜间，地面附近的空气温度较低，假如空气中含有的水蒸气较 熔化；假如这时它又遇到剧烈的上升气流，又会使上述物理过程重新循环，
第5页共5页
露、霜、雪是水循环过程中的产物，
晒的衣服在冒热气；中午，他放学回来，发觉这些衣服变硬了；黄昏，奶
3、如图是大自然中水循环现象的示意图，江、河、湖、海以及大地 奶将衣服收到室内，小刚发觉衣服干了：过了一会儿，一小部分没干的地
表层中的水不断地蒸发变成水蒸气，当含有许多水蒸气的空气升入高空时， 方又湿了；第二早晨，小刚又发觉原来湿的又干了，商量一下上述情景中
多，空气中又有较多的浮尘，气温足够低时，水蒸气遇冷便会液化成小水 如此在雪珠外面，不断地裹上一层层“冰衣〞，直到上升气流再也承托不
学前儿童卫生与保育 第二节 循环系统ppt课件
功能： ●进展机体所需的氧气和养料的供应 ●排出在新陈代谢中所产生的二氧化碳和各种代
谢废物 ●对机体的维护和防御
• 不同年龄的人血液总量与体重之比是不同的 • 新生儿：15% • 1岁：11% • 14岁：9% • 成人：7-8%
• 学前儿童血液总量和体重之比是大于成人
〔1〕血浆 血浆的组成：水分和溶质
正常人每博心输出量为60—80ml。在不 同情况下，心输出量有变化。如进餐后心输出 量添加30—40%，中下速步行后添加50%，心情 激动时可添加100%。这阐明心可根据机体需求 而添加输出量。
学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致 其心室壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量 少，负荷力较差。因此，学前儿童不宜时间较 长或猛烈的活动。
• 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 学前儿童处于生长发育时期，对氧气和营 养的需求多，但是他们心脏的容积和分量 是不及成人，因此只需添加心跳次数来满 足需求。
• 总结学前儿童心脏特点和保育要点
• 〔1〕特点：学前儿童心脏的分量和容积是不及成人的 • 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 〔2〕保育要点：体育锻炼要适度，猛烈运动后不宜马上 喝大量的开水。
分析： 血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不
一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动 脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能 根据血管的称号来判别血液的称号，应该根据血液中含氧量 的多少来判别是动脉血还是静脉血。
〔二〕淋巴系统：〔概念、要点〕
淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。组织液与细 胞进展物质交换后，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴液。
体循环：血液由左心室排出→自动脉及 各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各 级静脉→上、下腔静脉→右心房。
谢废物 ●对机体的维护和防御
• 不同年龄的人血液总量与体重之比是不同的 • 新生儿：15% • 1岁：11% • 14岁：9% • 成人：7-8%
• 学前儿童血液总量和体重之比是大于成人
〔1〕血浆 血浆的组成：水分和溶质
正常人每博心输出量为60—80ml。在不 同情况下，心输出量有变化。如进餐后心输出 量添加30—40%，中下速步行后添加50%，心情 激动时可添加100%。这阐明心可根据机体需求 而添加输出量。
学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致 其心室壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量 少，负荷力较差。因此，学前儿童不宜时间较 长或猛烈的活动。
• 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 学前儿童处于生长发育时期，对氧气和营 养的需求多，但是他们心脏的容积和分量 是不及成人，因此只需添加心跳次数来满 足需求。
• 总结学前儿童心脏特点和保育要点
• 〔1〕特点：学前儿童心脏的分量和容积是不及成人的 • 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 〔2〕保育要点：体育锻炼要适度，猛烈运动后不宜马上 喝大量的开水。
分析： 血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不
一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动 脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能 根据血管的称号来判别血液的称号，应该根据血液中含氧量 的多少来判别是动脉血还是静脉血。
〔二〕淋巴系统：〔概念、要点〕
淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。组织液与细 胞进展物质交换后，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴液。
体循环：血液由左心室排出→自动脉及 各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各 级静脉→上、下腔静脉→右心房。
血液循环
特点：有效不应期长（200~300ms） 相当于心肌整个收缩期和舒张早期
兴奋性的周期性变化与机械收缩的关系
3、期前收缩与代偿间隙
期前收缩(premature systole)：额外刺激引
6
起的心肌细胞兴奋收缩。
代偿间(compensatory pause)：期前收缩 （早搏）亦有其不应期，
5
4 3 2 1
70ml
2、每分输出量 （1）每分输出量（心输出量，CO ） 每分钟由一侧心室射出的血量。 每分输出量＝每搏输出量（70ml）×心率（75次/分） 静息状态下，心输出量为5L/min。运动时，心输出量可达 30L/min。
四、影响心脏泵血功能的因素 心脏泵血功能具体体现在心输出量
心率
心输出量 每搏输出量 心舒末期充盈量（前负荷） preload 心肌收缩力
3期：（复极加速期） 膜内电位迅速下降至 －90mV，持续100~150ms 机理： Ca2+通道关闭， K+通道大量开放，快速外流 4期（静息期） 虽然电位已恢复到－90mV ，但离子分布不均，形成AP过程中， K+外流， Na+ 、Ca2+内流。
动用Na+—K+泵， K+内流， Na+ 、Ca2+外流
〈 〈 〈
↑ 〈 ↑↑ 〉 ↑ 〉
不变 缩小 缩小 不变 扩大 扩大 扩大
关 关 关 关 开 开 开
关 开 开 关 关 关 关
V血→房 室→A 室→A V血→房 房→室 房→室 房→室
〈 ↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈
三、心脏泵血功能的评价 P275
（一）心脏的输出量（cardiac output） 1、每搏输出量和射血分数
兴奋性的周期性变化与机械收缩的关系
3、期前收缩与代偿间隙
期前收缩(premature systole)：额外刺激引
6
起的心肌细胞兴奋收缩。
代偿间(compensatory pause)：期前收缩 （早搏）亦有其不应期，
5
4 3 2 1
70ml
2、每分输出量 （1）每分输出量（心输出量，CO ） 每分钟由一侧心室射出的血量。 每分输出量＝每搏输出量（70ml）×心率（75次/分） 静息状态下，心输出量为5L/min。运动时，心输出量可达 30L/min。
四、影响心脏泵血功能的因素 心脏泵血功能具体体现在心输出量
心率
心输出量 每搏输出量 心舒末期充盈量（前负荷） preload 心肌收缩力
3期：（复极加速期） 膜内电位迅速下降至 －90mV，持续100~150ms 机理： Ca2+通道关闭， K+通道大量开放，快速外流 4期（静息期） 虽然电位已恢复到－90mV ，但离子分布不均，形成AP过程中， K+外流， Na+ 、Ca2+内流。
动用Na+—K+泵， K+内流， Na+ 、Ca2+外流
〈 〈 〈
↑ 〈 ↑↑ 〉 ↑ 〉
不变 缩小 缩小 不变 扩大 扩大 扩大
关 关 关 关 开 开 开
关 开 开 关 关 关 关
V血→房 室→A 室→A V血→房 房→室 房→室 房→室
〈 ↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈
三、心脏泵血功能的评价 P275
（一）心脏的输出量（cardiac output） 1、每搏输出量和射血分数
B06第六章—循环系统药物
4位取代基与活性的关系： H<甲基<环烷基<苯基或取 代苯基。邻间位为吸电子 基团时活性较佳，对位取 代活性下降。
44
二、苯并硫氮䓬类钙通道阻滞剂 P184
➢地尔硫䓬
• 作用于L-型钙通道，对冠状动脉和侧支循环有较 强的扩张作用，也有减缓心率的作用。
• 适用于缺血性心绞痛、对硝酸酯类无效的绞痛常 用显著效果，也用于室性心动过速，无耐药和明 显副作用。
稳定型心绞痛外，还可用于治疗充血性心力衰竭。
26
其他非典型β受体拮抗剂
阿罗洛尔
✓噻唑和噻吩构成芳环 部分，再通过S原子链接 丙醇胺侧链拮抗α1受体通过增加 NO的利用来介导外周血 管舒张。
27
β受体拮抗剂的构效关系 P178
➢ β受体拮抗剂结构由三部分组成：芳环、仲醇胺 侧链和N-取代物。
6
第一节 β-受体拮抗剂
β-Adrenergic Receptor Antagonists
7
β受体的分布
• 主要分布 ✓β1受体—心脏(兴奋β1引起心输出量增加) ✓β2受体—血管和支气管平滑肌(兴奋β2引起血管 和支气管平滑肌舒张)
• 同一器官可同时存在不同亚型 ✓心房β1:β2为5:1 ✓肺组织 β1:β2为3:7
✓ 无内在拟交感活性，但有致癌倾向。
13
普萘洛尔的发现历程
丙萘洛尔
普萘洛尔
• 进一步在丙萘洛尔中引入一个氧亚甲基，并将侧 链移至萘环1位，得芳氧丙醇胺类药物普萘洛尔。
✓ 无内在拟交感活性，也无致癌倾向
✓ 1964年正式用于临床
1988年，James Black因发现普萘洛尔、西咪替丁
等药物，并因此发展了新的治疗理念而获得诺贝
• 1956-1957年，James Black开始寻找和研究β受体 拮抗剂。1957年发现3,4-二氯异丙肾上腺素(DCI)， 但是有较强的内在拟交感活性。
44
二、苯并硫氮䓬类钙通道阻滞剂 P184
➢地尔硫䓬
• 作用于L-型钙通道，对冠状动脉和侧支循环有较 强的扩张作用，也有减缓心率的作用。
• 适用于缺血性心绞痛、对硝酸酯类无效的绞痛常 用显著效果，也用于室性心动过速，无耐药和明 显副作用。
稳定型心绞痛外，还可用于治疗充血性心力衰竭。
26
其他非典型β受体拮抗剂
阿罗洛尔
✓噻唑和噻吩构成芳环 部分，再通过S原子链接 丙醇胺侧链拮抗α1受体通过增加 NO的利用来介导外周血 管舒张。
27
β受体拮抗剂的构效关系 P178
➢ β受体拮抗剂结构由三部分组成：芳环、仲醇胺 侧链和N-取代物。
6
第一节 β-受体拮抗剂
β-Adrenergic Receptor Antagonists
7
β受体的分布
• 主要分布 ✓β1受体—心脏(兴奋β1引起心输出量增加) ✓β2受体—血管和支气管平滑肌(兴奋β2引起血管 和支气管平滑肌舒张)
• 同一器官可同时存在不同亚型 ✓心房β1:β2为5:1 ✓肺组织 β1:β2为3:7
✓ 无内在拟交感活性，但有致癌倾向。
13
普萘洛尔的发现历程
丙萘洛尔
普萘洛尔
• 进一步在丙萘洛尔中引入一个氧亚甲基，并将侧 链移至萘环1位，得芳氧丙醇胺类药物普萘洛尔。
✓ 无内在拟交感活性，也无致癌倾向
✓ 1964年正式用于临床
1988年，James Black因发现普萘洛尔、西咪替丁
等药物，并因此发展了新的治疗理念而获得诺贝
• 1956-1957年，James Black开始寻找和研究β受体 拮抗剂。1957年发现3,4-二氯异丙肾上腺素(DCI)， 但是有较强的内在拟交感活性。
后循环缺血PPT课件
类似及等同概念：后循环供血区域的TIA 及脑梗塞均可归为PCI。脑干梗塞（延髓、 脑桥、中脑）、小脑梗塞、枕叶梗塞、后 循环（椎基底动脉）TIA、基底动脉尖综合 征等等。
后循环缺血的概念
摒弃概念：椎基底动脉供血不足（VBI），由 于过去对眩晕的认识不足，很多找不到明确病因 的眩晕病人，既无短暂性脑缺血发作，也无明确 的脑梗塞，这类病人被模糊的诊断为VBI，并归 结为颈椎病，造成临床错误诊断及不规范处理。 目前这一诊断及概念已被摒弃。
PCI少见的病因和发病机制
动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨 下盗血、纤维肌发育不良、静脉性梗 死、凝血异常、椎动脉入颅处的纤维 束带、转颈或外伤、巨细胞动脉炎、 遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病 等。
辅助检查
• 心电图、心动超声和心律检测是发现心 脏或主动脉栓塞来源的重要检查，特别 是对于不明原因、非高血压性PCI者重要 （除外FA、PFO、左房黏液瘤）。 • 各项血液检查，如血脂等。 • 颈椎的有关影像学检查不是诊断PCI的首
PCI常见临床表现：
• 一般表现：意识障碍、头晕/眩晕、
肢体或头面部的麻木、肢体无力、
复视、视力丧失、行走不稳或跌倒。
特征性症状
眼球运动障碍、步态或肢体共济 失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、 偏盲、声嘶、Horner综合征等。 交叉瘫：一侧脑神经损害伴另一 侧运动感觉损害的交叉表现。
鉴别诊断
周围性眩晕: a.BPPV b.美尼尔病 c.突发性耳聋 中枢性眩晕： a.后循环出血 b.颅内占位
选或重要检查，主要用于鉴别诊断。
影像学检查
• CT血管造影（CTA）、MRI及MRA和 TCD ，数字减影血管造影（DSA） 等，均有助于发现和明确颅内外大 血管病变。也可发现椎动脉颅内段 和基底动脉近段的狭窄或闭塞。
后循环缺血的概念
摒弃概念：椎基底动脉供血不足（VBI），由 于过去对眩晕的认识不足，很多找不到明确病因 的眩晕病人，既无短暂性脑缺血发作，也无明确 的脑梗塞，这类病人被模糊的诊断为VBI，并归 结为颈椎病，造成临床错误诊断及不规范处理。 目前这一诊断及概念已被摒弃。
PCI少见的病因和发病机制
动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨 下盗血、纤维肌发育不良、静脉性梗 死、凝血异常、椎动脉入颅处的纤维 束带、转颈或外伤、巨细胞动脉炎、 遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病 等。
辅助检查
• 心电图、心动超声和心律检测是发现心 脏或主动脉栓塞来源的重要检查，特别 是对于不明原因、非高血压性PCI者重要 （除外FA、PFO、左房黏液瘤）。 • 各项血液检查，如血脂等。 • 颈椎的有关影像学检查不是诊断PCI的首
PCI常见临床表现：
• 一般表现：意识障碍、头晕/眩晕、
肢体或头面部的麻木、肢体无力、
复视、视力丧失、行走不稳或跌倒。
特征性症状
眼球运动障碍、步态或肢体共济 失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、 偏盲、声嘶、Horner综合征等。 交叉瘫：一侧脑神经损害伴另一 侧运动感觉损害的交叉表现。
鉴别诊断
周围性眩晕: a.BPPV b.美尼尔病 c.突发性耳聋 中枢性眩晕： a.后循环出血 b.颅内占位
选或重要检查，主要用于鉴别诊断。
影像学检查
• CT血管造影（CTA）、MRI及MRA和 TCD ，数字减影血管造影（DSA） 等，均有助于发现和明确颅内外大 血管病变。也可发现椎动脉颅内段 和基底动脉近段的狭窄或闭塞。
冷却塔循环水系统动画示意图课件
冷却塔的效率直接影响到循环水系统的运行效果，因此需要定期进行维护和清洗，确保其正 常运转。
循环水泵
循环水泵是冷却循环水系统中重要的输送设备，它的主要功能是克服管道阻力和提 升高度，将冷却水输送到凝汽器和其他设备。
循环水泵的型号和数量需要根据系统的需求进行选择，其性能参数如流量、扬程和 功率等也需要根据实际情况进行匹配。
某化工厂循环水系统节能优化案例
01
02
03
节能背景
化工厂循环水系统运行能 耗高，对生产成本和环境 造成较大压力。
节能措施
采用变频器控制水泵转速 ，实现流量自动调节；增 设热回收装置，将余热用 于工艺加热。
节能效果
节能优化后，系统运行能 耗降低30%，生产成本降 低10%。
某钢铁厂循环水系统运行管理案例
05 冷却塔循环水系统案例分 析
某电厂冷却塔循环水系统改造案例
改造背景
电厂原有冷却塔循环水系统存在 效率低下、能耗高、维护困难等 问题，不能满足新的环保和节能
要求。
改造内容
采用新型高效填料、优化水分布系 统、增设收水器等措施，提高冷却 效果和系统能效。
改造效果
改造后系统冷却效率提高20%，能 耗降低15%，维护成本降低30%。
多种演示方式
根据不同的需求和场景，提供多种演 示方式，如全屏播放、窗口播放、缩 放展示等。
03 冷却塔循环水系统各部件 详解
冷却塔
冷却塔是冷却循环水系统中非常重要的组成部分，它的主要功能是通过蒸发和散热来降低循 环水的温度。
冷却塔的构造包括填料、喷嘴、通风 fan、溅水装置等，这些部件协同工作，使水在填料中 形成水膜，与通风 fan送来的空气进行热交换，达到降温的目的。
将冷却水循环至冷却塔，再送 回热源进行冷却。
循环水泵
循环水泵是冷却循环水系统中重要的输送设备，它的主要功能是克服管道阻力和提 升高度，将冷却水输送到凝汽器和其他设备。
循环水泵的型号和数量需要根据系统的需求进行选择，其性能参数如流量、扬程和 功率等也需要根据实际情况进行匹配。
某化工厂循环水系统节能优化案例
01
02
03
节能背景
化工厂循环水系统运行能 耗高，对生产成本和环境 造成较大压力。
节能措施
采用变频器控制水泵转速 ，实现流量自动调节；增 设热回收装置，将余热用 于工艺加热。
节能效果
节能优化后，系统运行能 耗降低30%，生产成本降 低10%。
某钢铁厂循环水系统运行管理案例
05 冷却塔循环水系统案例分 析
某电厂冷却塔循环水系统改造案例
改造背景
电厂原有冷却塔循环水系统存在 效率低下、能耗高、维护困难等 问题，不能满足新的环保和节能
要求。
改造内容
采用新型高效填料、优化水分布系 统、增设收水器等措施，提高冷却 效果和系统能效。
改造效果
改造后系统冷却效率提高20%，能 耗降低15%，维护成本降低30%。
多种演示方式
根据不同的需求和场景，提供多种演 示方式，如全屏播放、窗口播放、缩 放展示等。
03 冷却塔循环水系统各部件 详解
冷却塔
冷却塔是冷却循环水系统中非常重要的组成部分，它的主要功能是通过蒸发和散热来降低循 环水的温度。
冷却塔的构造包括填料、喷嘴、通风 fan、溅水装置等，这些部件协同工作，使水在填料中 形成水膜，与通风 fan送来的空气进行热交换，达到降温的目的。
将冷却水循环至冷却塔，再送 回热源进行冷却。
人体八大系统之循环系统
静脉
静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。 分布在身体内浅表部位。
血管的分类及主要特点
毛细血管管径极小， 管壁很薄，血液流 速慢。
毛细血管
血管
血液由心脏射出，经动脉、毛细管、静 脉再回到心脏，如此循环不止 体循环 左心室→动脉→毛细血管→静脉→ 右心房 肺循环 右心室→肺动脉→毛细血管→肺静 脉→左心房
（2）淋巴结
• 淋巴结是遍布于人体各处的淋巴管行程上 大小不一的小体，多分布于人体的颈部、 腋窝、腹股沟等处。淋巴结内含有的吞噬 细胞，能吞噬病菌，对人体有保护作用。 体内某一部位出现病变，相应部位的淋巴 结肿大，如人体左上肢出现炎症，那么人 体左脑窝的淋巴结就会肿大，所以观察淋 巴结肿大的情况和部位，可以为诊断疾病 提供线索。
心脏位置示意图
心脏结构示意图
• 2、血管（四通八达，遍布全身。）运输血液 的管道。
• A.动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。 • B.静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。 • C.毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。 • 3、血液——存在于心脏和血管里的液体。
血管的分类及主要特点
动脉
动脉管壁厚、弹性强、血液流速 快。分布在身体内较深部位。
淋巴系统
淋巴管 淋巴液 淋巴结 扁桃体 脾脏
淋巴的形成过程示意图 组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液
（1）淋巴管、淋巴液
• 淋巴管遍布全身形成一套管道系统，它是 由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、 中淋巴管、大淋巴管，以及淋巴总管组成。
• 淋巴循环途径：淋巴由毛细淋巴管开始， 流经各级淋巴管并通过淋巴结，最后汇入 两条大的淋巴导管，再流入左右锁骨下的 静脉。
（一）血液的成分及主要功能
• 血液由血浆和血细胞组成。其中血浆占 55%，血细胞占45%。
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