医院感控小组工作计划
院感控管理小组年度工作计划
院感控管理小组年度工作计划
一、背景与目标
随着医疗服务水平的提高和人们对医疗质量的要求不断提高，院感控管理成为医院管理的
重要组成部分。本文旨在制定院感控管理小组年度工作计划，以提高医院院感控管理水平，保障患者安全，降低医院院感传播风险。
二、现状分析
目前，我院院感控管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，主要有以下几个方面：
1.人员不足：院感控管理小组人员缺乏专业人员，导致院感控管理工作效果有限。
2.设备不完善：部分医疗设备不达标，存在安全隐患。
3.宣教不足：患者和医护人员对院感预防知识了解不全面，宣教工作亟待加强。
4.制度不完善：院感控管理制度不够完善，执行力度不够。
基于以上问题，我们制定了以下院感控管理小组年度工作计划。
三、工作计划
1. 加强人员培训：
（1）招聘院感控管理专业人员，完善院感控管理小组人员配置。
（2）定期组织院感控管理培训，提高小组成员的专业知识与技能。
（3）与专业院感控管理机构合作，开展院感控管理专业培训课程。
2. 完善设备设施：
（1）对医疗设备进行全面排查，确保设备安全合格。
（2）加强对医疗废弃物处理设备的维护与管理。
（3）优化污染源控制设施，减少院内交叉感染风险。
3. 提升宣教效果：
（1）开展院感预防知识培训课程，提高医护人员对院感控管理的认识。
（2）制定院感预防宣教计划，定期开展患者宣教工作。
（3）建立院感控管理官方网站和微信公众号，加强院感控管理信息发布。
4. 完善制度与流程：
（1）修订院感控管理制度，建立完善的院感控管理档案。
（2）制定院感控管理工作流程图，明确责任分工。
感控小组月工作计划
一、前言
为了进一步加强医院感染控制工作，降低医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全，感控小组根据医院实际情况，特制定本月份工作计划。
二、工作目标
1. 提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。
2. 严格执行各项感控措施，确保医院感染零发生。
3. 加强感控培训，提高医务人员的感控技能。
4. 完善感控制度和流程，确保感控工作规范化、制度化。
三、具体工作安排
1. 第一周：
（1）组织召开感控小组会议，传达上级感控工作要求，部署本月份感控工作。
（2）对上月感控工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
（3）对医务人员进行感控知识培训，提高感控意识。
2. 第二周：
（1）开展医院感染病例监测，对疑似病例进行追踪调查。
（2）对医疗废物进行分类收集、运送，确保医疗废物处理符合规范。
（3）对医院环境进行清洁消毒，确保医院环境卫生。
3. 第三周：
（1）对医务人员进行手卫生培训，提高手卫生依从性。
（2）开展医院感染暴发风险评估，制定应急预案。
（3）对医院感染防控措施进行监督检查，确保各项措施落实到位。
4. 第四周：
（1）对本月感控工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
（2）对医务人员进行感控知识考核，检验培训效果。
（3）对医院感染防控工作进行评估，提出改进意见。
四、工作要求
1. 感控小组成员要高度重视感控工作，认真履行职责，确保工作计划落实到位。
2. 医务人员要积极参与感控工作，提高自身感控意识和技能。
3. 加强感控宣传，提高患者对医院感染的认识，共同营造良好的感控氛围。
4. 建立健全感控工作制度，确保感控工作规范化、制度化。
感控科工作计划(13篇)
感控科工作计划（13篇）
感控科工作计划篇1
认真履行管理监督职能努力做好医院感染管理工作。
1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作，减少院感的发生。
2、实行医院院感会议制度，每半年召开一次医院院感管理委员会会议，研究解决医院院感管理中遇到的问题，每半年总结和安排工作。分析存在问题的原因，制定整改措施，积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
(1)医院感染的生物监测，手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、更衣室等重点科室的空气、物体表面和医务人员手卫生的监测。
(2)加强一次性耗材管理，生产厂家和有效期是否符合标准。
（3）加强医务人员手卫生的管理，加强培训，定期抽查，了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。
（4）对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化，加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训，防止医疗废物的泄漏和流失，使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
感控科工作计划篇2
20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
医院感染管理工作计划10篇
医院感染管理工作计划10篇
医院感染管理工作计划篇1
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24 小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理篇1
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
科室感控管理小组工作计划
一、指导思想
以国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》为指导，紧紧围绕医院感染管理工作目标，全面加强科室感染管理，提高医院感染防控能力，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作目标
1. 严格执行医院感染管理制度，确保医院感染管理工作规范化、标准化。
2. 提高科室医护人员医院感染防控意识，降低医院感染发生率。
3. 加强科室感染监测，及时发现、报告和处理医院感染事件。
4. 优化医院感染防控流程，提高科室感染防控水平。
三、工作内容
1. 组织开展科室感染管理培训
（1）每季度至少组织一次科室感染管理知识培训，提高医护人员对医院感染的认
识和防控能力。
（2）邀请医院感染管理专家进行专题讲座，提高科室感染管理人员的专业水平。
2. 严格执行医院感染管理制度
（1）加强科室感染管理制度宣传，确保医护人员熟悉并严格执行各项制度。
（2）定期对科室感染管理制度执行情况进行检查，对存在的问题及时整改。
3. 加强科室感染监测
（1）建立健全科室感染监测体系，定期对科室感染病例进行统计分析。
（2）对感染病例进行详细调查，找出感染原因，采取针对性措施。
（3）加强对医院感染事件的报告、调查和处理，确保感染事件得到及时控制。
4. 优化医院感染防控流程
（1）对科室感染防控流程进行梳理，找出薄弱环节，提出改进措施。
（2）优化科室感染防控流程，提高防控效率。
（3）加强对科室感染防控流程的监督，确保各项措施落实到位。
5. 加强科室感染防控物资管理
（1）合理配置科室感染防控物资，确保供应充足。
（2）定期检查、维护感染防控设施设备，确保其正常运行。
医院感染的工作计划
医院感染的工作计划
《医院感染控制工作计划》
一、引言
医院感染是指患者在医院就诊过程中，因接触医疗设备、医院环境或医护人员而导致的细菌、病毒等微生物感染。医院感染的防控工作对于医院安全和患者健康至关重要。因此，制定合理有效的医院感染控制工作计划势在必行。
二、目标
1. 提高医务人员对医院感染的认识和重视程度；
2. 减少医院感染的发生率和传播风险；
3. 保障患者在医疗过程中的安全和健康。
三、工作内容
1. 加强医务人员的感染控制培训，提高他们的感染防控意识；
2. 完善医院的感染监测和报告系统，及时发现和处理医院感染疑似病例；
3. 制定医院感染防控的操作规范，包括手部清洁、器械消毒、环境清洁等方面；
4. 建立医院感染防控专家组，定期开展感染监测和评估工作；
5. 加强医院环境清洁和消毒力度，确保医院环境的卫生安全；
6. 定期开展医疗设备的维护和消毒工作，防止器械感染的发生；
7. 做好患者的感染防控工作，包括入院感染筛查和教育宣传。
四、实施步骤
1. 成立医院感染控制工作小组，确定各个工作内容的责任人和
具体实施方案；
2. 开展医务人员感染防控的培训和教育工作；
3. 完善医院感染监测和报告系统，确保感染疑似病例的及时发现和处理；
4. 制定医院感染防控的操作规范，并向全院医务人员进行宣传和培训；
5. 建立感染监测和评估工作的标准操作流程，定期开展各项工作；
6. 加强医院环境清洁和消毒力度，确保医院环境的卫生安全；
7. 加强医疗设备的维护和消毒工作，保证器械无菌使用；
8. 做好患者的感染防控工作，建立入院感染筛查和宣传教育的制度。
院感控管理小组年度工作计划
一、指导思想
以《医院感染管理办法》为指导，全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院感染防控的相关要求，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平，保障医疗质量和医疗安全。
二、工作目标
1. 提高医院感染防控意识，使全体医务人员充分认识到医院感染防控的重要性。
2. 严格落实各项医院感染防控措施，降低医院感染发生率。
3. 加强医院感染监测，确保医院感染防控工作有效开展。
4. 提高医院感染防控工作质量，为患者提供安全、舒适的就医环境。
三、具体工作计划
1. 组织培训与宣传
（1）开展医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。
（2）利用宣传栏、电子屏等渠道，广泛宣传医院感染防控知识。
2. 落实医院感染防控措施
（1）严格执行手卫生规范，加强医务人员手卫生培训。
（2）加强消毒隔离工作，定期检查消毒设施，确保消毒效果。
（3）规范医疗废物处理，定期检查医疗废物分类、包装、运输等环节。
（4）加强抗菌药物合理使用管理，降低抗菌药物使用率。
3. 加强医院感染监测
（1）建立医院感染监测网络，对医院感染病例进行实时监测。
（2）定期开展医院感染暴发调查，分析原因，采取措施。
（3）对重点科室、重点环节进行专项监测，发现问题及时整改。
4. 强化医院感染防控工作质量
（1）加强医院感染防控工作考核，确保各项措施落实到位。
（2）定期开展医院感染防控工作检查，发现问题及时整改。
（3）加强与其他部门的沟通协作，共同推进医院感染防控工作。
5. 信息化建设
（1）推进医院感染防控信息化建设，实现医院感染数据共享。
（2）开发医院感染防控管理软件，提高工作效率。
医院感染工作计划范文5篇
医院感染工作计划范文5篇
医院感染工作计划范文5篇
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，是时候开始制定计划了。计划怎么写才不会流于形式呢？以下是小编整理的医院感染工作计划5篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染工作计划篇1
一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科：
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内
容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
医院感染控制工作计划3篇
医院感染控制工作计划3篇
医院感染控制工作计划1
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
八、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
护理感控工作计划
护理感控工作计划
1. 确定感控工作目标：确保医疗机构的感染控制措施得到有效实施，防止和控制医院内的感染传播。
2. 制定感控工作计划：根据医疗机构的具体情况和感染控制需求，制定感控工作计划，明确工作目标、工作内容、工作时间表和责任分工。
3. 建立感染监测机制：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
4. 制定感染控制政策和流程：制定感染控制政策和流程，明确感染控制的标准和要求，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面。
5. 培训和教育：组织感染控制培训和教育活动，提高医务人员的感染控制意识和操作技能，确保每位医务人员都能正确实施感染控制措施。
6. 监督和检查：建立感染控制的监督和检查机制，定期对医务人员的感染控制行为进行监督和检查，发现问题及时纠正。
7. 风险评估和管理：对医疗机构的感染风险进行评估，制定相应的管理措施，降低感染风险。
8. 建立感染控制团队：组建感染控制团队，明确团队成员的职责和工作任务，协调和推动感染控制工作的开展。
9. 定期评估和改进：定期评估感染控制工作的效果和问题，根据评估结果进行改进和优化，提高感染控制水平。
10. 加强与相关部门的合作：与医院其他部门、卫生监督部门等建立良好的合作关系，共同推动感染控制工作的开展。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划「篇一」
一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。
1、进一步完善医院感染管理制度；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。
2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理
感控小组工作计划
感控小组工作计划
感控小组工作计划是为了确保医疗机构内的感染防控工作能够有效地进行，降低医疗机构内感染的发生率和传播风险。下面是一个典型的感控小组工作计划，包括以下几个方面的内容：
1. 建立感控小组：选择有相关专业背景和经验的医护人员组成感控小组，并且确定感控小组的负责人。感控小组的成员应包括感染病医师、感控护士、临床微生物学家、环境服务人员等。同时，还应邀请医院管理层和其他相关部门的负责人参与感控小组的工作。
2. 制定感染防控策略：感控小组应根据医疗机构的具体情况和感染病情况，制定感染防控策略。这些策略应包括标准预防措施的制定和执行，包括手卫生、个人防护用品的正确使用、环境清洁与消毒等。
3. 建立感染监测系统：感控小组应建立感染监测系统，监测医院内的感染情况。监测内容可包括院内感染的发生率、感染部位、感染病原体类型等指标。感控小组应定期分析监测数据，评估感染防控工作的效果，并根据评估结果调整相关措施。
4. 开展培训和教育：感控小组应定期组织培训和教育活动，提升医护人员的感染防控知识和技能。培训内容可包括手卫生的正确操作、个人防护用品的使用方法、环境清洁与消毒的要求等。
5. 定期检查和评估：感控小组应定期对医疗机构的各项感控措施进行检查和评估。这些评估可以通过内部评估、外部评估或专家评估的方式进行。评估结果可用于发现问题和改进意见，并提出相应的改进建议。
6. 建立与相关部门的合作机制：感控小组应与医院管理层、临床科室、环境服务部门等建立合作机制，共同推进感染防控工作。感控小组还应与公共卫生部门、疾控中心等建立联系，及时了解流行病学信息和疫情动态，以便及时采取相应的防控措施。
感控管理小组下半年工作计划
一、前言
为了进一步加强医院感染预防与控制工作，保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，根据《医院感染管理办法》及《医疗机构感染预防与控制基本制度》，结合我院实际情况，特制定感控管理小组下半年工作计划。
二、工作目标
1. 不断提高医院感染管理水平，降低医院感染发病率，杜绝医院感染暴发。
2. 加强感控知识培训，提高全院医务人员感控意识。
3. 规范医院感染监测、报告、调查、处理等流程，确保各项感控措施落到实处。
4. 强化医院感染防控体系建设，完善各项规章制度。
三、具体工作安排
1. 加强感控知识培训
（1）组织开展感控知识讲座，邀请相关专家进行授课。
（2）组织医务人员参加感控知识竞赛，提高医务人员对感控知识的掌握程度。
（3）定期检查医务人员手卫生情况，确保手卫生制度得到有效执行。
2. 深入开展医院感染监测工作
（1）加强对医院感染四大率（感染率、漏报率、治愈率、病死率）的监测，确保
监测数据真实、准确。
（2）定期开展医院感染病例调查，分析医院感染发生原因，制定针对性防控措施。
（3）加强医院感染暴发报告管理，确保及时发现、报告、调查、处理医院感染暴
发事件。
3. 严格执行消毒隔离制度
（1）加强消毒隔离设施设备的管理，确保设施设备正常运行。
（2）定期对医务人员、患者及其家属进行消毒隔离知识培训，提高消毒隔离意识。
（3）加强对病房、手术室、消毒供应中心等部门的消毒隔离工作检查，确保消毒
隔离制度得到有效执行。
4. 加强抗菌药物合理使用管理
（1）严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物分级管理。
感控护理专科小组工作计划
感控护理专科小组工作计划
感控护理专科小组工作计划
为了保障医疗机构的安全，防止医院感染并提高感染控制质量，感控护理专科小组在医院中起着重要作用。本文将介绍感控护理专科小组在医院中的职责、任务、工作计划等内容，以期更好地发挥感控护理专科小组在预防和控制医院感染方面的作用，提升医院管理服务水平，确保患者安全。
一、感控护理专科小组的职责
感控护理专科小组是医院中进行预防和控制医院感染的核心部门，其主要职责如下：
1. 提出感染控制策略和方案。通过对医院内感染病例的调研，分析感染原因及影响因素，提出相应的防控策略和方案。
2. 报告与统计。及时报告医院内感染病例，进行全面统计和分析，并建立病例数据库，对感染病例进行信息化管理。
3. 严密监控和管控感染源。定期将 medical device（药品）等
设备进行清洗和消毒、隔离病人及携带病原学的医护人员等措施，严密监控潜在的感染源。
4. 感染控制知识的宣传和培训。向全院医护人员宣传感染控制的相关知识，提高感染控制意识，加强职业道德，科技医疗工程等培训与学术研究。
5. 建立感染控制体系。确立感染控制标准化体系，制定工作流程，建立排查工作系统，提高事故应急处置能力。
二、感控护理专科小组的任务
感控护理专科小组的任务主要包括以下几方面：
1. 制定感染控制方案和防范措施。定期召开感染控制小组会，提出针对具体情况的感染控制方案和防范措施。
2. 汇总、分析并报告医院内感染病例。定期汇总、分析和报告医院内感染病例，及时揭示病例数字，类型及发生时间等。
3. 组织消毒和隔离措施。定期组织对医院进行消毒工作，对病人进行病区隔离，并进行消毒监测工作。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。
2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。
3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。
4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。
5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。
6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。
7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。
8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。
9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。
10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。
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医院感控小组工作计划Work plan of hospital infection control team ( 医院工作计划)
姓名：____________________
单位：____________________
日期：____________________
编号：YW-JH-037920
医院感控小组工作计划
感控小组工作计划
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。
3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科
室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如：手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、
标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β—内酰胺酶（esbls）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：
1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。
2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。
十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报告”，为临床医疗安全保驾。
十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。
YW工作计划设计
YuWen Work Plan Design.