脑梗死随访表
事件相关电位P300结合MMSE量表对急性脑梗死后认知功能的评估及随访观察
事件相关电位P300结合MMSE量表对急性脑梗死后认知功能的评估及随访观察新疆乌鲁木齐830001)目的探讨事件相关电位P300结合简易智能状态量表(MMSE)的测定,在随访评估急性脑梗死患者认知功能方面的应用价值。
方法96例急性脑梗死患者在发病后1w内、3个月、6个月时分别行事件相关电位P300及MMSE量表的测定。
比较发病后1w内、3M、6M时P300异常、MMSE异常、P300及/或MMSE 异常对急性脑梗死后认知功能受损的检出有无差异。
结果急性脑梗死发病后1w 内、3个月、6个月时P300异常、MMSE异常、P300及/或MMSE异常,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论P300结合MMSE检查,对急性脑梗死后认知功能受损的筛查更敏感,并能有效地随访观察和评估认知功能受损。
标签:急性脑梗死;事件相关电位P300;简易智能状态量表脑血管疾病是人类特别是老年人严重致残和死亡的重要原因之一,已成为全球第三大死亡原因[1]。
无论是中国还是西方发达国家,缺血性脑血管病均是最常见的亚型[2,3]。
随着人口老龄化和脑血管疾病患者存活率的提高,血管性痴呆(VD)的发病率逐渐上升,已成为影响老年人生存质量的严重问题。
VD是继阿尔茨海默病(AD)后的第二大痴呆疾病。
VD是一个逐渐发展的过程,VD 的临床诊断标准不能早期发现患者。
很多患者出现智能损害时尚未达到VD的诊断标准,因而无法早期诊断、早期干预治疗。
本研究应用事件相关电位P300结合MMSE量表的测定,从客观和主观两方面探讨其在急性脑梗死后认知功能受损方面的应用。
1 资料与方法1.1一般资料本研究共收集2012年7月~2014年2月住院治疗的急性脑梗死患者96例,急性脑梗死的诊断符合1995年全国第四次脑卒中会议修订的诊断标准[4],并经头颅CT或MRI证实,发病前无明显认知缺损,无精神及情绪异常,生活完全或基本自理,并能配合检查者。
其中男性62 例,女性34 例,年龄45~85 岁,平均64.5 岁,病程30min~3d。
脑梗死后遗症入院记录+首次病程记录
脑梗死后遗症入院记录+首次病程记录姓名:不详性别:不详年龄:不详民族:不详婚姻状态:不详病史陈述者:患者家属入院记录:出生地:不详职业:不详入院日期:不详记录时间:不详联系方式:不详可靠程度:不详主诉:患者有进行性智能下降2年,加重伴反应迟钝10天的症状。
现病史:患者在3年前因脑梗死后出现记忆力、计算力、智能下降等情况,症状持续性加重。
曾在“XXX”、XXX等住院治疗,但症状未见明显改善。
患者于10天前突然智能下降明显,记忆力、计算力明显下降,不认识其儿子等家人,并出现反应迟钝、精神萎靡,遂由我院救护车接入院,门诊以“血管性痴呆”收入我科住院治疗。
患者起病以来,反应迟钝,表情淡漠,痴呆状,认知功能下降,记忆力严重下降,四肢乏力,不能站立及行走,伴有双膝关节挛缩强直,稍咳嗽、咳痰,无发热、畏寒,示意无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,精神差,饮食差,睡眠差,大便失禁,尿频、尿急、尿痛,近期体重下降明显。
既往史:患者有“脑梗死后遗症”病史3年余,现长期服用“阿司匹林肠溶片”、“阿托伐他汀钙”等药物。
有“膀胱肿瘤”病史6年余,未予以手术治疗,具体不详。
有“陈旧性肺结核”病史7年余,具体不详。
否认“高血压”、“冠心病”、“糖尿病”病史;否认肝炎、结核等病史;否认外伤、手术史;否认药物过敏史;否认食物过敏史,预防接种史不祥。
个人史:生于原籍,未到过疫区,无冶游史、吸毒史,无吸烟喝酒等不良嗜好。
婚育史:适龄结婚,配偶体健,育有1子,无特殊疾病史。
月经史:初潮年龄15、行经期天数5-7天、间隔天数28-30、闭经年龄48岁,月经量正常、无痛经。
家族史:否认家族遗传病史。
体格检查:不详。
2、主要症状为进行性智能下降和反应迟钝。
3、查体表现为精神萎靡、怠倦乏力、痴呆状、认知力下降、言语含糊等。
4、专科检查显示认知能力下降,腹部轻压痛,肝、肾区无叩击痛,膀胱刺激征(+),双膝关节挛缩强直、黏连,活动受限,双下肢肌力2级,肌张力增高。
脑卒中患者随访服务记录表
脑卒中患者随访服务记录表姓名:性别:出生日期:住址:联系电话:随访日期年月日年月日随访方式□门诊□家庭□电话□门诊□家庭□电话脑卒中类型□蛛网膜下腔出血□脑出血□脑血栓形成□脑栓塞□腔隙性梗死□分水岭脑梗死□未分类脑卒中□蛛网膜下腔出血□脑出血□脑血栓形成□脑栓塞□腔隙性梗死□分水岭脑梗死□未分类脑卒中脑卒中部位□大脑半球左侧□大脑半球右侧□脑干□小脑□不确定□大脑半球左侧□大脑半球右侧□脑干□小脑□不确定目前症状□无症状□嘴、眼歪斜□半身不遂□舌强言謇□智力障碍□其他症状□无症状□嘴、眼歪斜□半身不遂□舌强言謇□智力障碍□其他症状个人病史□冠心病□高血压□高脂血症□糖尿病□无□冠心病□高血压□高脂血症□糖尿病□无脑卒中并发症情况□无症状□褥疮□呼吸道感染□泌尿道感染□深静脉炎□其他□无症状□褥疮□呼吸道感染□泌尿道感染□深静脉炎□其他新发卒中症状□无症状□构音障碍□失语□面瘫□感觉障碍□左侧肢体瘫痪□共济失调□昏迷□右侧肢体瘫痪□头疼□呕吐□意识障碍□眩晕□癫痫□无症状□构音障碍□失语□面瘫□感觉障碍□左侧肢体瘫痪□共济失调□昏迷□右侧肢体瘫□头疼□呕吐□意识障碍□眩晕□癫痫其他新发卒中症状用药情况□使用药物名称药物名称每日次每次mg 每日次每次mg药物名称药物名称每日次每次mg 每日次每次mg药物名称药物名称每日次每次mg 每日次每次mg □不使用□不使用□不使用服药依从性□规律□间断□不服药□规律□间断□不服药生活能否自理能力□完全自理□部分自理□完全不能自理□完全自理□部分自理□完全不能自理康复治疗方式□无□按摩□针灸□运动训练□其他方式□无□按摩□针灸□运动训练□其他方式生活行为日吸烟量(支/天)(支/天)日饮酒量(两/天) (两/天)运动频率(次/周) (次/周)每次持续时间(分钟/次)(分钟/次)体检身高cm cm体重Kg Kg腰围cm cm BMIKg/m²Kg/m²血压值/ mmHg / mmHg 空腹血糖mmol/L mmol/L肢体功能恢复情况况□好□一般□差□好□一般□差此次随访分类□控制满意□控制不满意□不良反应□并发症□控制满意□控制不满意□不良反应□并发症本次随访医生建议下次随访日期随访医生签名。
无症状性脑梗死患者危险因素的随访研究
s t r o ke . Me t h o d s One hu nd r e d a nd f o r t y — f i v e a s y mp t oma t i c i s c he mi c s t r o ke pa t i e n t s we r e i nc l ud —
e d i n t h i s s t u d y . Th e i r r i s k f a c t o r s we r e c o n t r o l l e d . Th e p a t i e n t s we r e f o l l o we d u p f o r 1 y e a r . Th e p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n t o s t a n d a r d c o n t r o l g r o u p ( 一 1 0 8 )a n d t n o n - s t a n d a r d c o n t r o l g r o u p( 一
脑卒中随访
地住址 年月 日
cm Kg kg/m2 / mmHg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
u/L 支/天 两/天 次/周 分钟/次
药物名称1 用法 药物名称2 用法
服药依从性 特殊治疗
康复治疗的方式
非药物治疗措施
此次随访分类 本次随访建议 下次随访时间
次/日 次/日
mg/次 mg/次
年月日
次/日 次/日
mg/次 次/日 mg/次 次/日
mg/次 mg/次
年月日
年月日
地住址 年月 日
cm Kg kg/m2 / mmHg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
u/L 支/天 两/天 次/周 分钟/次
次/日 次/日
mg/次 mg/次Hale Waihona Puke 运动频率(次/周)
每次持续时间
分钟/次
用药情况
1使用 2不使用
脑卒中患者随访表
联系电话
年月日
年月 日
cm Kg kg/m2
/ mmHg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
u/L 支/天 两/天 次/周 分钟/次
cm Kg kg/m2
/ mmHg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
姓名
性别
随访日期
随访方式
1门诊 2家庭 3 电话 4其他
1蛛网膜下腔出
血 2脑出血 3脑
脑卒中类型
血栓形成 4脑栓 塞 5腔隙性梗死
6分水岭脑梗死
7未分类脑卒中
1大脑半球左侧
脑梗死病程
定远县总医院病程记录2015年06月09日 10:00今日随李刚副主任医师代主治查房:汇报病史:患者,王宗淼, 男, 90岁,系“突发右侧肢体无力,伴不能言语半小时余。
”入院。
既往有冠心病、心脏起搏器术、房颤、心衰、高血压病病史。
查体:BP:166/86mmHg,神志模糊,言语不能,双瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射迟钝,双肺呼吸音稍低,双肺可闻及少许湿啰音,听诊:心率:68次/分,律绝对不齐,第一心音强弱不等。
四肢肌力检查欠配合,左上下肢活动灵活,右上下肢下坠实验阳性,左上下肢肌张力适中,右上下肢肌张力减低,指鼻试验不配合。
左上下肢腱反射(++),右上下肢腱反射(+)。
Babinski:左侧(-),右侧(+)。
2015年06月08日我院CCT+肺部CT提示:1.老年性脑改变,建议随访排除脑梗死2.肺部感染3.心包及两侧胸腔积液。
今日患者右侧肢体无力较前略好转,无头痛、呕吐、发热、抽搐等不适主诉,氧气持续吸入,心电监护示:HR:80次/分左右,血氧饱和度在95%左右,血压在130/80mmHg,饮食欠佳,睡眠一般。
保留导尿在位畅通,大便未解。
肝肾功能,血糖血脂,三大常规等检查均基本正常。
李主任查房后指出:患者高龄男性,动态下急性起病,以局灶神经功能缺损症状为主要表现,提示患者为急性脑血管病。
其定位定性诊断分析如下:1.定位诊断:患者右利手,出现语言功能障碍,表现为broca失语,考虑为左侧优势大脑半球病变,右侧中枢性偏瘫,影响到左侧皮质脊髓束,右侧中枢性舌面瘫,影响到左侧皮质脑干束,且不伴有其他颅神经核损害表现,考虑在椎体束高度集中的右侧基底节区,定位在左侧大脑中动脉动脉供血区病变。
2.定性诊断:患者高龄,急性起病,症状持续存在,头颅CT排除出血,考虑为缺血性脑血管病,定性考虑为左侧颈内动脉系统脑梗死,患者有房颤及心脏手术病史,活动状态下急性起病,首发NISS评分较高,伴意识障碍等全颅症状,其发病机制考虑为心源性栓塞。
首次脑梗死患者血浆MMP-9随访研究
【 要 】 目的 观 察 首 次 脑 梗 死 患 者 血 浆 基 质 金 属 蛋 白 酶 一 ( timea o rtiae ,MMP 9 的 动 态 变 化 , 讨 摘 9 mar x tl poe s一 l n 9 一) 探
M MP9在 脑 梗 死 发 生 发 展 过 程 中 的 意 义 。 方 法
例 报 告 )[ ] J.中 国 神 经 精 神疾 病 杂志 ,20 ,3 ( ) 4 54 7 0 8 4 8 : 9—9 .
( 收稿 2 1-50 ) 0 10 —2
co i et n (.M )b sda ayi[ ] Hu Gee ,2 0 , rds ci I s o C 一ae n ls J . s m n t 0 0
期 MMP9水 平 升 高 不 明显 , 浆 MM P9可 能 不 能 作 为 监 测 脑 梗 死 复 发 前 期 的生 化 指 标 。 一 血 一
【 键 词 】 脑 梗 死 ; 质 金 属 蛋 白酶 一 ; 关 基 9 随访 【 图 分 类 号】 R7 3 3 中 4.3 【 献 标 识码 】 A 文 【 章 编 号】 l 7 1 0 2 1 ) 30 1 ~ 3 文 6 3 5 1 ( 0 1 1 — 0 80
L 7
Waaa eH, a a aF,D y ,e a.Diee t l o t tn b F n k o uM t 1 f rni mai f as c C e etisait n vr beb a ell eg n d na ; rpa n tbl yi ai l ri cl i aei e t AG i a n n
2 o2 4 o , 0: 6 6 6 9 3 3 .
E] 高 枫 , 晓 东 , 清 棠 .肌 阵 挛 癫 痫 合 并 破 碎 红 纤 维 综 合 征 的 8 李 陈 线粒体 D NA 突 变 特 点 [ ] J .中 风 与 神 经 疾 病 杂 志 ,2 0 。2 03 0
电话随访对出院脑梗死患者遵医行为的影响
7 % 。抑郁 和焦 虑在 最初 3 月内发生率为 2 % , 5 个 5 对健康 可能 造成 负面影 响。以汉密尔顿焦虑抑郁评分为评估标准 , 0~7分
属无症 状 , 8~1 0分 为可 疑存 在 ,1~2 1 1分肯 定存 在。 以 8分
为起 点 , 即包括 可疑 和有症状 者均为 阳性 。③ 指导督促 患者进
1 1 一般 资料 : . 选择 2 1 00年 1月 1日至 2 1 00年 6 1日出院 月
的急性脑梗死 患者 10例 , 经 C 2 均 T或 MR 确 诊 , 够配 合 问 I 能 答 , 出院时损伤 严重度评分 ( IS 为 4~1 的患 者随机分 将 NS) 0分 为三组 , 电话随访组 、 门诊随访组 和对照组各 4 0例 。电话随访 组男 2 0例 , 2 女 0例 , 平均 7 . 6岁 ; 61 门诊 随访组 男 1 9例 , 2 女 1 例 , 均 7 .6岁 ; 平 51 对照组男 2 2例 , 1 , 女 8例 平均 7 . 6岁。三 56 组患者 的性别 、 年龄 、 化程 度 、 险因素 、 梗死 的病 因和部 文 危 脑 位 以及后遗症 等一 般情 况经 统计 学处理 (( ) 检验 ) 差异 均无 , 统计学意义 (P >0 0 ) 具有 可 比性。 .5 , 12 随访过程 : 1 . 为 2例患 者建立 电话 随访 调查表 , 包括 姓名 、 年龄 、 文化程度 、 疾病诊 断 、 险因素 、 院治疗情 况 、 危 住 出院服药 情况, 入院和出院时神经功能缺损评分等 。于出院前 1d 患者 对 进行详 细的出院指导 , 介绍疾病相关症状 、 护理要点 、 特殊检查 、 注意事项及有关保健知识 等。 出院时每人配 备 1张《 梗死患 脑
张轶 美 李 晓红 冯 京连
病历脑梗塞模板
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
切除动脉内膜,减少血栓形成 的风险。
血管成形术
用球囊扩张狭窄的血管,并放 置支架以维持血管通畅。
溶栓治疗
通过静脉注射溶栓药物,溶解 堵塞在脑部血管内的血栓。
其他治疗措施
改善生活习惯:戒 烟、控制体重、饮 食调整等。
康复训练:针对肢 体、语言等功能障 碍进行康复训练。
控制高血压、糖尿 病、高血脂等慢性 病。
意识障碍
患者可能会出现意识模糊、昏迷等现象。
恶心呕吐
头痛可能引发恶心呕吐现象。
言语不清
脑梗塞会影响大脑的语言中枢,导致言语 不清或失语。
症状发展
病情加重
患者病情可能会在数小时内加重。
稳定或好转
部分患者在接受治疗之后,病情可能会逐渐稳定或好转。
其他症状
偏瘫
脑梗塞会导致大脑局部组织缺血缺氧,使得肢体功能受损, 出现偏瘫现象。
视力障碍
脑梗塞可能会影响视觉中枢,导致视力障碍,如视力模糊、 失明等。
04
检查与诊断
体格检查
脉搏
正常范围是60-100次/分。
血压
正常范围是90-140/6090mmHg。
体温
正常范围是36-37℃。
呼吸
正常范围是12-20次/分。
心率
正常范围是60-100次/分。
实验室检查
01
02
03
血常规
诊断结果
• 根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,可以 诊断为脑梗死。
05
治疗方案
药物治疗
抗血小板药物
抗凝药物
用于预防新的脑梗塞发生,如阿司匹林、氯 吡格雷等。
降低血液凝固的风险,如华法林、肝素等。
电话随访对脑梗死病人出院后康复训练的影响
活动能力( B a r t h e l 指数) 。[ 结 果 ]两组 病 人 日常 活 动 能 力 均提 高且 观 察 组 优 于对 照 组 ( P <0 . 0 5 ) 。[ 结 论]定 期 电话 随访 , 给 予 心 理 辅导及用药指导, 有 助 于脑 梗 死 伴 有肢 体 功 能 障碍 病 人 的 肢 体 功 能 恢 复 。
随访 , 指导 、 督 促病 人 自我 康 复 训 练 , 取 得 了 较 好 效 果 。 现 报 告
如下 。 1 资料 与方 法
躯体 、 生理 、 心 理 和 精 神 的 功 能 障 碍 ,改 善 运 动 组 织 ( 肌 肉、 骨 骼、 关节 、 韧带等 ) 的血 液 循 环 、 代谢 和神经控制 , 促进神经肌 肉 功能 , 提 高肌 肉 、 耐力 、 心 肺 功 能 和 平衡 功 能 , 减 轻 异 常组 织 压 力
持运动的时间在 3 0 mi n至 1 h 。通 过 运 动 疗 法 可 以 改善 病 人 的
击 。因 此对 脑梗 死 伴 有 肢 体 功 能 障 碍 病 人 出 院 后 的 监督 和肢 体 功 能恢 复 锻 炼指 导显 得 尤 为 重 要 。 2 0 1 1年 1 1月一 2 o 1 2年 4 月我科对 6 0例 脑 梗 死 伴 有 肢 体 功 能 障 碍 康 复 期 病 人 进 行 电话
脑 血 管疾 病 是 高病 死 率 的疾 病 之 一 … , 且 发 病 率 有 逐 年 增 多 的 趋 势 。 目前 我 国脑 血 管 病 病 人 7 0 0余 万 人 , 其中 7 o 为 缺
不同护理随访方式对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第25期V ol.4, No.25, 2019161不同护理随访方式对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响朱翔毅(苏州大学附属第一医院神经内科,江苏 苏州 215000)【摘要】目的 对比不同护理随访方式对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响。
方法 选取2017年1月~12月在我院接受治疗的脑梗死患者154例作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为两组,各77例。
对照组给予常规护理随访,观察组给予延续护理随访。
对比两组遵医行为及身心健康评分。
结果 与对照组相比,观察组遵医行为较好,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理后身心健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 与常规护理随访相比,延续护理随访方式下患者遵医行为较好,身心健康得到明显改善,利于患者预后恢复,值得临床应用推广。
【关键词】脑梗死恢复期;延续护理随访;遵医行为;身心健康【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.25.161.02脑梗死是临床常见的脑血管疾病,具有发病率高、病情进展快等特点。
大部分患者经治疗后仍存在不同程度的功能障碍,需要较长时间的恢复。
由于患者一旦病情趋于稳定,便被要求出院,因无法评估自身的康复状况,由此易产生心理负担,不利于预后的恢复[1-2]。
因此,为减轻患者心理负担、提高其生活质量,给予出院患者实施有效的护理随访干预显得尤为重要。
基于此,本研究旨在分析不同护理随访方式下对脑梗死恢复期患者的遵医行为及身心健康的影响。
现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017年1月~12月在我院接受治疗的脑梗死患者154例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各77例。
观察组男42例,女35例;年龄46~78岁,平均年龄(62.38±3.29)岁。
急性脑梗死治疗病例分享
Barthel指数
神经功能影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查观察脑部 病变情况,评估神经功能的恢复程度 。
评估患者的日常生活能力,包括进食 、洗澡、穿衣等,分数越高表示生活 自理能力越强。
生活质量改善情况分析
1 2
生活质量评分
采用专门的生活质量评分量表,如SF-36等,对 患者的生活质量进行全面评估,包括生理、心理 、社会功能等方面。
术后处理
密切观察患者生命体征及神经功能恢复情况,给予抗凝、抗血小板等药 物治疗,预防并发症的发生。
药物治疗方案制定及调整策略
初始药物治疗
根据患者病情及危险因素 ,给予抗血小板聚集、降 脂稳定斑块、改善脑循环
等基础药物治疗。
个体化调整策略
根据患者病情变化及药物 反应情况,及时调整药物 种类和剂量,如增加抗凝 药物、脱水剂、神经营养
健康生活方式指导
定期随访与复查
指导患者保持低盐低脂饮食、戒烟限酒、 适当运动、规律作息等健康生活方式,预 防脑梗死复发。
建议患者定期到医院进行随访和复查,评估 病情恢复情况,及时调整治疗方案。
04
并发症预防与处理措施
颅内压增高监测及处理方法
监测
持续监测患者的颅内压,通常采用颅内压监测仪,以及时发现颅内压增高的迹象。
部分患者治疗效果不佳
部分患者由于病情严重、基础疾病多等原因,治疗效果不佳,需加 强患者筛选和预后评估。
康复期管理不足
康复期管理是急性脑梗死治疗的重要组成部分,目前存在康复期管 理不足的问题,需加强康复期患者的随访和管理。
新型治疗技术关注点
溶栓治疗技术进展
关注新型溶栓药物和溶栓技术的研发与应用 ,提高血管再通率,降低并发症风险。
出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响分析
出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响分析1. 引言1.1 研究背景研究发现,出院随访方式的不同可能会影响患者的遵医行为,但具体影响机制尚不清楚。
有必要对出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响进行分析,以便为相关临床工作提供指导和决策支持。
本研究旨在探讨不同出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响,并分析其中的影响因素,从而为提高患者的康复效果提供科学依据。
1.2 研究目的脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,患者需要长期规范的治疗和管理以预防并发症的发生。
研究表明部分患者在出院后未能有效地遵循医嘱,影响了治疗效果和预后。
本研究旨在探讨出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响,深入分析不同出院随访方式对患者的影响机制,为提高患者遵医行为水平提供科学依据。
具体研究目的包括探讨不同出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响程度及影响因素,分析影响机制,为进一步优化出院随访方式、提高患者遵医行为水平提供理论支持和实践指导。
通过本研究,期望能够为改善脑梗死患者的治疗效果和预后,提高患者生活质量,减少医疗资源浪费提供重要参考。
1.3 研究意义脑梗死是一种严重的脑血管疾病,严重影响患者的生活质量和长期康复。
出院随访是医疗机构对患者进行术后管理和康复指导的重要环节。
对脑梗死患者实施不同形式的出院随访方式,可以有效地促进患者对医嘱的遵从和康复措施的执行,进而提高患者的生活质量和治疗效果。
研究表明,不同的出院随访方式对脑梗死患者的遵医行为产生不同程度的影响。
通过对出院随访方式与脑梗死患者遵医行为之间的关系进行深入分析,可以为临床医生提供更为有效的康复指导策略,从而提高患者的治疗依从性和康复效果。
研究出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响具有重要的临床意义和现实意义。
通过深入研究该领域,有助于完善脑梗死患者的康复管理体系,提高康复效果,降低患者的复发率和残疾率,最终实现更好的医疗服务与管理水平。
2. 正文2.1 出院随访方式的分类1. 电话随访:医护人员通过电话与患者进行沟通和询问,了解患者的病情和康复情况,进行指导和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
脑梗死患者随访服务记录表
姓名:性别:年龄:岁 ID号编号□□-□□□□
填表说明
1.本表为脑梗死患者在接受随访服务时由医生填写。
每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2.体征:填写目前病人的状态
3.生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量:斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。
白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两。
运动:填写每周几次,每次多少分钟。
即“××次/周,××分钟/次”。
横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。
心理调整:根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为:指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4.辅助检查:记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。
6.药物不良反应:如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应,具体描述哪种药物,何种不良反应。
7.用药情况:根据患者整体情况,为患者开具处方,填写患者即将服用的药物名称,写明用法。
8.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院神经内科,并在原因一栏写明转诊原因。
9.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。