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临床病理学病理图片
死（梗死厚度＞心肌厚度的１／２），梗死区周围有出血带包绕。左心 室前壁外侧可见一块陈旧性心肌梗死灶（红色箭头），该处形成瘢痕。
思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？
肺出血性坏死（镜下）：
肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考：该病变的发生条件？
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
冠状动脉粥样硬化，斑块内粥肿（镜下）：这是一条中动脉（取自冠
状动脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显着狭窄。于内 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死（淡染区），其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
叶所替代。假小叶较小，大小较一致，其纤维间隔也较匀细，肝包膜呈波浪状
思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？
鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润． 思考：原发性肝癌的组织学类型？转移特点？ 思考：本病变的性质?肉眼形态特点? 阿米巴病（镜下）：于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓（Ａ）。 腺癌，中分化(镜下)：图片显示由显著异型的形成不规则腺管．有的腺管较整齐，细胞异型性也较轻些(红箭头)； 病毒性肝炎轻型(镜下)：（１）肝细胞弥漫性气球样变（２）偶见嗜酸性小体（红箭头） （３）肝细胞造性坏死（黑箭头） （４）肝 细胞淤胆（左上） （５）肝窦内星状细胞增生 流行性乙形脑炎（镜下）:于脑组织中,（１）可见套抽现象(淋巴细胞围绕于淤血小静脉),（２）神经细胞退变（尼氏小体消失，核溶解） 和卫星现象，（３）噬神经节现象。 病变中心区域发生了干酪样坏死（均质，粉红色，无结构的彻底的凝固型坏死）； 思考：图片所示各种病变的演变关系？ 思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？ 风湿性心肌炎，风湿小体（镜下，低倍）：在心肌间质内，小静脉周围水肿，淋巴细胞浸润。 思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？ 图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边，壁立等游出过程。 鳞状细胞癌(镜下，低倍)：示多个鳞状细胞癌癌巢，高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠)，间质见大量淋巴细胞浸润． 肺梗死，出血性（镜下）：肺组织大片坏死，继发出血，仍见肺组织原有的结构残影； 思考：本病变的结局？病因？ 二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）： 非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成，细胞形态较一致 脑底动脉（Willis环）粥样硬化（肉眼标本）： 肺动脉栓塞（肉眼标本）：
思考：本病变的发生，与什么血管的哪些分支的何种病变有关？
肺出血性坏死（镜下）：
肺叶呈现大片坏死，出血区域， 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考：该病变的发生条件？
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
冠状动脉粥样硬化，斑块内粥肿（镜下）：这是一条中动脉（取自冠
状动脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显着狭窄。于内 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死（淡染区），其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
叶所替代。假小叶较小，大小较一致，其纤维间隔也较匀细，肝包膜呈波浪状
思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？
鳞状细胞癌（镜下,高倍）：图中央示一癌巢，周围为肿瘤间质，见大量淋巴细胞浸润． 思考：原发性肝癌的组织学类型？转移特点？ 思考：本病变的性质?肉眼形态特点? 阿米巴病（镜下）：于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓（Ａ）。 腺癌，中分化(镜下)：图片显示由显著异型的形成不规则腺管．有的腺管较整齐，细胞异型性也较轻些(红箭头)； 病毒性肝炎轻型(镜下)：（１）肝细胞弥漫性气球样变（２）偶见嗜酸性小体（红箭头） （３）肝细胞造性坏死（黑箭头） （４）肝 细胞淤胆（左上） （５）肝窦内星状细胞增生 流行性乙形脑炎（镜下）:于脑组织中,（１）可见套抽现象(淋巴细胞围绕于淤血小静脉),（２）神经细胞退变（尼氏小体消失，核溶解） 和卫星现象，（３）噬神经节现象。 病变中心区域发生了干酪样坏死（均质，粉红色，无结构的彻底的凝固型坏死）； 思考：图片所示各种病变的演变关系？ 思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？ 风湿性心肌炎，风湿小体（镜下，低倍）：在心肌间质内，小静脉周围水肿，淋巴细胞浸润。 思考：本型病变的主要病因？肉眼型态特点？ 图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边，壁立等游出过程。 鳞状细胞癌(镜下，低倍)：示多个鳞状细胞癌癌巢，高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠)，间质见大量淋巴细胞浸润． 肺梗死，出血性（镜下）：肺组织大片坏死，继发出血，仍见肺组织原有的结构残影； 思考：本病变的结局？病因？ 二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）： 非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成，细胞形态较一致 脑底动脉（Willis环）粥样硬化（肉眼标本）： 肺动脉栓塞（肉眼标本）：
第二节病理基本过程-炎症反应3
炎性细胞的种类及功能 在炎症反应中，渗出的白细胞主要有中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴 细胞，加上在组织中广泛分布的肥大细胞、 巨噬细胞、淋巴细胞及网状细胞，共同构 成了炎性细胞的群体。不同致炎因子所引 起的炎症以及炎症的不同阶段出现的炎症 细胞的种类及数量有所差异。
常见炎症细胞种类
【炎细胞类型】包 括嗜中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、淋 巴细胞、浆细胞和 各种形态的巨噬细 胞 嗜中性粒细胞和淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞 嗜中性粒细胞血图片示嗜 中性粒细胞
炎性渗出液与非炎性渗出液的区别 渗出液 蛋白含量 比重 细胞数量 酸碱度 凝固 Rivalta试验 > 3% > 1.018 > 0.5x109/L 酸性反应 能自凝 阳性 漏出液 <3% < 1.018 < 0.5x109/L 碱性反应 不能自凝 阴性
透明度
混浊
澄清
4、渗出液的作用 （1）局部大量渗出液可稀释毒素、减轻其对 局部的损伤作用，并为炎区组织细胞带来 营养。 （2）含有补体和抗体等物质，有利于消灭病 原体。 （3）渗出纤维素限制病原体的扩散，利于吞 噬细胞发挥作用，后期利于组织修复。 （4）不利：影响肺气体交换，造成脑颅内压 升高，引起头痛等症状；引起心脏负担加 重，甚至心衰。
二 全身反应
• • • • • 常见的全身反应主要有: (一)发热 (二)血液中白细胞的变化 (三)单核巨噬细胞系统变化 (四)实质器官的变化
（五） 炎症的常见类型
• 由于致炎因子的性质，强度和作用时间不 同，机体的反应性和器官组织机能、结构 的不同，以及炎症发展阶段的不同，炎症 的形态学变化是多种多样的。病理解剖学 依据炎症局部的病变，将炎症分为变质性 炎，渗出性炎和增生性炎三大类。
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淋巴细胞
浆细胞
浆液性渗出性炎
蜂窝织炎
绒毛心
肝脓肿
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎
化脓性输卵管炎
宫颈息肉
蜂窝织炎
朗罕氏巨细胞
异物巨细胞
肝转移性癌
乳腺导管内癌
印戒细胞癌
原位癌
病理性核分裂
印戒细胞癌
高分化鳞癌
H.E. ×40
中分化腺癌
乳腺癌
纤维肉瘤
鳞状上皮内不典型增生
泡沫细胞
动脉粥样硬化
胆固醇结晶
腹主动脉瘤
动脉粥样硬化并血栓形成
心肌肥大并心肌梗死
心肌梗死
心脏破裂
室壁瘤
高血压病肾小动脉内膜纤维增生
疣状心内膜炎
风湿小体
风湿细胞
二尖瓣狭窄
向心性肥大
离心性肥大
坏死性细动脉炎
大叶性肺炎充血水肿期
大叶性肺炎红肝期
大叶性肺炎红肝期
大叶性肺炎灰肝期
新月体性肾小球肾炎
膜性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
宫颈癌
多发性子宫肌瘤
葡萄胎
小叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
间质性肺炎
肺气肿
肺气肿
肺气肿
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎伴肠化
胃溃疡
胃溃疡
十二指肠溃疡
消化性溃疡
消化性溃疡
急性黄色肝萎缩
肝硬化
肝细胞点状嗜酸性变
腹壁静脉曲张
食道下端静脉曲张破裂出血
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
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压迫性肾萎缩
支气管鳞状上皮化生
肝细胞水肿
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7.慢性肺淤血
肉眼观：
肺体积肿大，重量增加，色暗红，质地坚实.
镜下观：
小静脉及肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液、少量红细胞和心力衰竭细胞。
8.绒毛心（纤维素性心包炎）
肉眼观：
心包膜表面粗糙，附着一层灰白色纤维素性渗出物，呈绒毛状，使得心脏表面呈绒毛状外观。
9.肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞）肉眼观：
肺叶肿胀，充血消退，颜色由暗红转为灰白色，质实如肝。
镜下观：
腔内纤维素渗出增多，纤维素连接成网，网中有大量中性粒细胞，肺泡壁变窄，毛细血管受压，充血消退，红细胞变少（被巨噬细胞吞噬）。
21.胃溃疡。
肉眼观：
通常为一个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦干净，仅有少量渗出物，周围黏膜皱襞呈放射状。
镜下观：
呈鲜红色颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽。
镜下观：
主要能看到新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞——新生毛细血管（常向创面垂直生长，并以小动脉为轴心）之间有大量的成纤维细胞，肉芽组织内常有不同程度的炎细胞浸润（中性粒
C、单核
C、淋巴
C、浆C等）
10..化脓性炎：是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成的急性渗出性炎症，有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓等类型。阑尾腔内有脓性渗出物，黏膜上皮部分坏死形成缺损，管腔各层可见大量中性粒细胞弥漫浸润。
11.肝脓肿（即干液化性坏死）
肉眼观：
肝脏体积肿大，表面包膜光滑紧张，切面可见大小不等的多个病灶，并融合在一起。
脓肿因脓汁流出而呈空腔，周围有纤维组织增生而形成的脓肿壁。12.鳞状细胞癌 Nhomakorabea肉眼观：
呈菜花状或溃疡状实质器官内肿块切面灰白干燥,界限不清。
肉眼观：
肺体积肿大，重量增加，色暗红，质地坚实.
镜下观：
小静脉及肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液、少量红细胞和心力衰竭细胞。
8.绒毛心（纤维素性心包炎）
肉眼观：
心包膜表面粗糙，附着一层灰白色纤维素性渗出物，呈绒毛状，使得心脏表面呈绒毛状外观。
9.肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞）肉眼观：
肺叶肿胀，充血消退，颜色由暗红转为灰白色，质实如肝。
镜下观：
腔内纤维素渗出增多，纤维素连接成网，网中有大量中性粒细胞，肺泡壁变窄，毛细血管受压，充血消退，红细胞变少（被巨噬细胞吞噬）。
21.胃溃疡。
肉眼观：
通常为一个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦干净，仅有少量渗出物，周围黏膜皱襞呈放射状。
镜下观：
呈鲜红色颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽。
镜下观：
主要能看到新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞——新生毛细血管（常向创面垂直生长，并以小动脉为轴心）之间有大量的成纤维细胞，肉芽组织内常有不同程度的炎细胞浸润（中性粒
C、单核
C、淋巴
C、浆C等）
10..化脓性炎：是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成的急性渗出性炎症，有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓等类型。阑尾腔内有脓性渗出物，黏膜上皮部分坏死形成缺损，管腔各层可见大量中性粒细胞弥漫浸润。
11.肝脓肿（即干液化性坏死）
肉眼观：
肝脏体积肿大，表面包膜光滑紧张，切面可见大小不等的多个病灶，并融合在一起。
脓肿因脓汁流出而呈空腔，周围有纤维组织增生而形成的脓肿壁。12.鳞状细胞癌 Nhomakorabea肉眼观：
呈菜花状或溃疡状实质器官内肿块切面灰白干燥,界限不清。
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二、疾病发生发展的一般规律（发病 学）
㈠疾病发生的基本机制
1．神经机制 许多致病因素可通过影响神经
系统而引起疾病的发生。有的病因刺激经神经 反射引起相应系统的功能和代谢变化，如腹部 钝击伤引起迷走反射，可致心跳暂停，
2．体液机制 许多致病的因素可直接或间接
地通过体液量和质的改变，造成内环境紊乱而 发生引起疾病的发生。脱水、出血
第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件（包括诱因）是指在致病 原因作用于机体的情况下，促进疾 病发生发展的因素。
诱因是指能使病因加重的因素。
㈠感染性因素 ㈡物理性因素 ㈢化学性因素 ㈣遗传因素 ㈤机体因素
1．必需物质的缺乏或过多 （营养性因素）
亚健康或次健康（sub-health）概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
• ①“心身轻度失调状态”，即表现为情绪低落、 心情烦躁、纳呆失眠等，且时好时坏，时轻时 重，呈现周期性；
• ②“潜临床状态”即表现为与某些疾病相关的 高危倾向，潜伏着发展成某一类病理损害的极 大可能或已启动向某些病理改变发展的态势；
临床死亡期：心跳呼吸停止、反射消失。
生物学死亡期：死亡的最后阶段，整个机 体已不可能复活 。 近年人们来对死亡概念又有了新的认识， 提出死亡是机体作为一个整体的功能发生 了永久性停止。实际上指包括大脑半球、 间脑、脑干各部分在内的全脑功能发生了 不可逆性的永久性停止，即所谓脑死亡 （brain death）（图10）。
前言
病理学是阐明疾病发生、发展规律的科学。是 一门极其重要的课程，是基础医学与临床医学之间 的桥梁学科。在医学科学研究中，病理学是重要的 支撑点，各种临床科研均需要以正确的病理学诊断 为依据。 病理学在医学教育、临床医疗和科学研 究上扮演着重要角色。美国著名医生和医学史专家 William Osler(1849-1919)曾经写道“病理为医学 之本”。
血管性痴呆
NINDS/AIREN 1993年制订的血 管性痴呆诊断标准
功能性影像学检查方法：SPECT、PET
VaD病变功能影像学特点（SPECT、PET）
❖ 多呈不对称性多发性脑血流减低或缺损 ❖ 可涉及到两侧大脑半球灰质、白质及基底节 ❖ 范围一般大于CT、 MRI所示范围
SPECT显示范围大于CT、MRI所示范围
SPECT 示VaD
SPECT 示AD
VaD为不对称性多发性脑血流减少或缺损,AD为对称性改变
VaD的流行病学
患病率
• 是在AD之后的第二位常见的痴呆类型 • 1980-2011年中国社区55岁以上人群中VaD患病率、发病率和死
亡率的合并值分别为0.8%、0.27/100人·年和14.6/100人·年 • 期间VaD的患病率缓慢上升,中间略有波动 • 患病率随年龄增大而升高 • 北方高于南方 • 城市高于农村 • 男性略高于女性 • 文盲高于小学和初中以上者
老龄
VaD的危险因素
血管性因素
• 高血压 • 高血脂 • 心脏病 • 糖尿病 • 普遍性动脉硬化 • 吸烟 • 卒中和TIA史 • 房颤
其他因素
遗传 抗磷脂抗体 酗酒
遗传因素
ApoE
Notch3
影响神经发育 和脂质代谢
Vascular dementia
基因突变使Notch 信号通路中断
加重脑损伤
临床很可能VaD
2. 脑血管疾病的诊断：临床检查有局灶性神经系统症 状和体征，如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、语 言障碍等，符合CT、MRI上相应病灶，可有/无卒中史
影像学表现：多个腔隙性脑梗死或者大梗死灶或重 要功能部位的梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室 周围白质损害
《病理学》肿瘤
较快 浸润性/外生性及 浸润基部 常有出血坏死溃疡形成
转移 较多复发 大、破坏性，浸润性
恶病质
肿瘤的命名与分类
1、命名原则 1.1、一般原则：
良性: 组织来源+瘤; 形态特点+组织来源+瘤 恶性: 上皮组织+癌; 形态特点+上皮组织+癌;
间叶组织+肉瘤
1.2、 特殊情况：
＆恶性×××瘤：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤 ＆×××母细胞瘤： 恶性—神经母、髓母、肾母
2.转移（metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，迁徙到他 处而继续生长，形成与原发 瘤同样类型的肿瘤，这个过 程称为转移，所形成的肿瘤 称为转移瘤或继发瘤。
❖转移途径
是癌最常见的扩散途径。瘤 细胞侵入淋巴管后，随淋巴 流首先到达局部淋巴结。
（1）淋巴道转移（lymphatic metastasis)
二、恶性肿瘤 影响大，主要表现为浸润破坏器官
（破 坏 性）及转移 ◆局部压迫、阻塞：食道癌→吞咽困难，胰头癌→压迫
胆总管 ◆破坏器官的结构和功能：肝癌→肝功衰竭 ◆浸润破坏周围组织,出血、溃疡、穿孔：食道癌→气管
→ 食道—气管瘘、肺炎 ◆转移并破坏远隔器官、组织：脑、肝、肺转移 ◆癌性发热、顽固性疼痛： ◆恶病质：严重消瘦、无力、贫血及全身衰竭 ◆异位内分泌综合征： ◆副肿瘤综合症：
1、瘤细胞的多形性（图）； ※2、核的多形性：核大，大小不一，形态各异；可有
多核，核仁大，数目增多；核染色质粗大；核膜 厚；核分裂像增多，出现病理性核分裂（图） 。
3、胞浆的改变： 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大
返回
核的多形性
返回
肿瘤的生长与扩散
转移 较多复发 大、破坏性，浸润性
恶病质
肿瘤的命名与分类
1、命名原则 1.1、一般原则：
良性: 组织来源+瘤; 形态特点+组织来源+瘤 恶性: 上皮组织+癌; 形态特点+上皮组织+癌;
间叶组织+肉瘤
1.2、 特殊情况：
＆恶性×××瘤：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤 ＆×××母细胞瘤： 恶性—神经母、髓母、肾母
2.转移（metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，迁徙到他 处而继续生长，形成与原发 瘤同样类型的肿瘤，这个过 程称为转移，所形成的肿瘤 称为转移瘤或继发瘤。
❖转移途径
是癌最常见的扩散途径。瘤 细胞侵入淋巴管后，随淋巴 流首先到达局部淋巴结。
（1）淋巴道转移（lymphatic metastasis)
二、恶性肿瘤 影响大，主要表现为浸润破坏器官
（破 坏 性）及转移 ◆局部压迫、阻塞：食道癌→吞咽困难，胰头癌→压迫
胆总管 ◆破坏器官的结构和功能：肝癌→肝功衰竭 ◆浸润破坏周围组织,出血、溃疡、穿孔：食道癌→气管
→ 食道—气管瘘、肺炎 ◆转移并破坏远隔器官、组织：脑、肝、肺转移 ◆癌性发热、顽固性疼痛： ◆恶病质：严重消瘦、无力、贫血及全身衰竭 ◆异位内分泌综合征： ◆副肿瘤综合症：
1、瘤细胞的多形性（图）； ※2、核的多形性：核大，大小不一，形态各异；可有
多核，核仁大，数目增多；核染色质粗大；核膜 厚；核分裂像增多，出现病理性核分裂（图） 。
3、胞浆的改变： 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大
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核的多形性
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肿瘤的生长与扩散
病理学-第一章-疾病概论
营养不良
营养过剩
23
5. 遗传性因素
（1）遗传性疾病： 由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或
染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白 化病、21-三体综合征(先天愚型) 、色盲等；
白化病
21-三体综合征
测色盲图片
（五）先天性因素
指妊娠期能损害 胎儿的有害因素
不遗传：风疹病毒 →先天性心脏病、白 内障
单纯胸外按压 呼吸：10～12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
生物学死亡
尸僵，尸斑，尸冷，腐败分解
脑死亡(brain death)标准
1. 自主呼吸停止 2. 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3. 脑干神经反射消失 4. 瞳孔散大或固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环完全停止
血压升高
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
47
（三）组织细胞机制
无选择性损伤
损
细胞完整性破坏
有选择性损伤
伤
方
细胞膜功能障碍
钠钾泵 钙镁泵
式
细胞器功能障碍
线粒体
48
（四）分子机制 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)
和小分子物质受损导致疾病的发生。
49
分子病：指由DNA的遗传变异所引起 的以蛋白质异常为特征的疾病。
52
疾病的转归
康复
疾病的转归
完全康复 不完全康复
死亡
53
死亡(Death) • 一个过程，包括濒死期、临
床死亡期与生物学死亡期 • 机体作为一个整体的功能永
(整理)作物保护——病害图片.
病理学作业农学11-1 颜寿201161021、玉米锈病病原：玉米柄锈，属担子菌亚门真菌。
症状：主要侵染叶片，严重时也可侵染果穗、苞叶乃至雄花。
初期仅在叶片两面散生浅黄色长形至卵形褐色小脓疤，后小疱破裂，散出铁锈色粉状物，即病菌夏孢子；后期病斑上生出黑色近圆形或长圆形突起，开裂后露出黑褐色冬抱子。
2、小麦白粉病病原：禾本科布氏白粉菌小麦专化型，属子囊菌亚门真菌。
症状：初发病时，叶面出现1～2mm的白色霉点，后逐渐扩大为近圆形至椭圆形白色霉斑，霉斑表面有一层白粉，遇有外力或振动立即飞散。
后期病部霉层变为灰白色至浅褐色，病斑上散生有针头大小的小黑粒点，即病原菌的闭囊壳。
3、烟草花叶病病原：烟草普通花叶病毒，简称TMV，属病毒。
病状：烟草植株染病后，幼嫩叶片侧脉及支脉组织呈半透明状，即明脉。
叶脉两侧叶肉组织渐呈淡绿色。
病毒在叶片组织内大量增殖，使部分叶肉细胞增大或增多，出现叶片薄厚不匀，颜色黄绿相间，呈花叶状。
后花叶斑驳程度加大，并现大面积深褐色坏死斑，中下部老叶尤甚，发病重的叶片皱缩、畸形、扭曲。
早期发病的植株节间缩短，严重矮化，生长缓慢，不能正常开花结实。
并易脱落。
能发育的荫果小而皱缩，种子量少且小，多不能发芽。
4、玉米茎腐病病原：菊欧文氏菌玉米致病变种，属细菌。
症状：主要危害中部叶茎和叶鞘，玉米10片叶时，叶梢上出现水渍状腐烂，病组织开始软化，散发出臭味。
叶鞘上病斑呈不规则形，边缘浅红褐色，病健组织交界处水渍状尤为明显。
湿度大时，病斑向上下迅速扩展，严重时植株常在发病后3-4天后病部以上倒折，溢出黄褐色腐臭菌液。
病菌存于土壤中病残体上，自植株的气孔或伤口侵入。
高温高湿，害虫为害造成伤口时发病严重。
5、白菜霜霉病：病原：真菌中的霜霉菌引起的植物病害。
症状：主要在叶片正面形成黄色、多角形病斑，在病斑的背面产生白色霉层，为病菌的孢囊梗和孢子囊，发展迅速时在短期内使叶片枯干以致植株枯死。
6、白菜根肿病：病原物：鞭毛菌亚门中的芸苔根肿菌，症状：病害发生在根部，苗期即可受害，严重时小苗枯死。
文随图行 图像典型——喜读《皮肤组织病理彩色图谱》
进 其 清 除 ， 而 阻断 其 致炎 作 用 ７ 从 Ｊ 临床 研 究 中 。从
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书 评
・
文 随 图行 图像 典 型 喜读《 皮肤组织病理彩色图谱科学 院 、 中 中国协 和医科 大学 皮肤病 研 究所 ， 南京 ２ ０ ４ ） １０ ２
有幸拜读 由纪华安 、 肖尹主编 ， 丁素先 、 毛舒 和 、 徐丽敏副 主编联合 天津 市长征医院诸多专家编著 的《 皮肤组织病理彩色 图
２０ ，８１６ － ２ ０ ５３ （） １ ６ ． ：
疫 反 应 的 作 用 ； 白花 蛇 舌 草 、 公 藤 皆具 有 免 而 雷 疫 抑 制作 用 ， 其是 雷 公藤 对 体 液 免疫 有 显 著 抑制 尤 作 用 ， 能 显 著 提 高 血 清 总 补 体 含量 和水 平 ， 并 阻止
临床 研究 表 明 ，祛 毒胶 囊 能有效 地 治疗缓 解期
Ｓ Ｅ， Ｌ 总有 效率 为 ９ ．７ 治 疗缓 解率 为 ６ ．３ ， ６６ ％， １ ％ 优 ３ 于西 药对 照组 。实 践证 明 ，复方 中药 制 剂对撤 减 激 素 ， 效稳 定 病情 ， 有 防止 激 素 减量 引起 的病 情 反 复 ， 顺利 停用 激 素 以及 防止 长期 大 剂量激 素造 成 的并 发
机 ， 偏 亢 的病 理 现 象得 以 平 复 ， 不 足 的虚 象 得 使 使 以补充 ， 较好 地解 决该病 复 杂 多变 的临床 表现 。 现代药理研究表明 ， 地 、 生 白花 蛇 舌 草 、 草 、 紫 白英 等清 热 解毒 药具 有 抗感 染 、 病 毒 、 炎 作 用 ， 抗 抗 可 抑 制抗 原抗 体 复合 物 的产生 ； 艽 、 秦 雷公 藤 、 参 丹 等 祛 风 通 络 、活 血 化瘀 药 物 有 抑 制 亢 进 的体 液 免 疫 ， 复 机体 免疫 的 自身稳 定作 用 ； 艽 、 恢 秦 白花 蛇舌 草 、 公 藤 可 兴 奋 垂 体— — 肾上 腺 皮 质 系统 ， 强 雷 增
病理学实验大体标本图片和描述
左心室肥大（心肌肥大）心脏体积增大，室壁厚达2.0厘米心肌萎缩心脏体积缩小，左心室壁变薄，冠状动脉主干及其分支呈蛇形弯曲肾盂积水肾外形体积增大，切面肾盂及肾盏均扩大成囊状，可见一褐色结石脂肪肝肝体积增大，包膜紧张，边缘钝圆。
表面及切面均呈土黄色，质软。
肝混浊肿胀切面边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、色灰白，质韧，似半透明感肋骨上胸膜玻璃样变肋骨上胸膜增厚，灰白色，质韧脾梗死切面可见有不规则坏死灶，表面上可见灰白色病灶足干性坏疽足前1/3呈黑褐色，干燥，体积略小，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见一1.5X2厘米坏死灶槟榔肝切面上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤血脾脏体积明显增大，重量增加，包膜紧张脑出血内囊及侧脑室区域，有约6X5厘米的，形状不规则的黑褐色病灶下肢小静脉内血栓形成静脉管腔内有暗红色条状固体物质填充肺动脉血栓栓塞肺动脉内可见有暗红色块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增大，下极有一较大、灰白色、类圆形肿块。
肺动脉左分支内有一灰白色栓子蛔虫栓塞顺右心室上端切口可见一条蛔虫正由右心室钻入肺动脉肠出血性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐色、无光泽、干燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩小，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒毛心表面有大量纤维素渗出，细索状，似绒毛纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜面因有纤维素蛋白假膜附着，呈糠皮样外观大叶性肺炎肺的上叶体积增大，色灰白，实变细菌性肝脓肿切面见有若干个大小不一的空腔肺多发性小脓肿肺表面可见散在分布的境界较清楚的约米粒大小的病灶，呈暗红色化脓性脑膜炎体积大的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿大变粗，浆膜血管扩张充血，表面被覆一层脓性渗出物而显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜面覆盖大量脓性渗出物。
阑尾的一段显著变粗，部分已坏疽呈黑灰色慢性胆囊炎胆囊体积增大，胆囊壁明显增厚，内有蛔虫体脂肪瘤分叶状，色黄，质软乳腺癌切面见形状不规则结节状肿块。
淋巴结病变的病理学图片
淋巴结转移癌 metastatic carcinoma in lymph node2
前一病例免疫组化ema染色，淋巴结内异形肿瘤细胞阳性。
淋巴结转移性癌 metastatic carcinoma of lymph node1
边缘窦内可见异型的肿瘤细胞浸润。
淋巴结转移性癌 metastatic carcinoma of lymph node2
组织细胞坏死性淋巴结炎 histiocytic necrotizing lymphadenitis2
淋巴结内可见泡沫细胞。
组织细胞坏死性淋巴结炎 histiocytic necrotizing lymphadenitis3
组织细胞体积较大，核有一定异型性，可见被吞噬细胞碎片。
非特异性淋巴结炎 non—specific lymphadenitis
滤泡间可见免疫母细胞和大、小裂核细胞及吞噬核碎片的组织细胞。
非特异性淋巴结炎non—specific lymphadenitis2
淋巴滤泡反应性增生，体积增大，数目增多。
肺燕麦细胞癌淋巴结转移
metastasis of oat cell carcinoma of lung
窦组织细胞增生性巨大淋巴结病
sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy3
耳后．下颌下淋巴结明显肿大。
窦组织细胞增生性巨大淋巴结病
sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy4
肿大淋巴结相互融合，切面呈灰黄色，伴出血坏死。
淋巴结病变
窦组织细胞性增生性巨大淋巴结病
sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy1
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慢性肺淤血：
肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞
肺泡壁增宽
心力衰竭细胞
混合血栓：
粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列
血小板小梁
红细胞
蜂窝织炎：中性粒细胞弥漫浸润
中性粒细胞
平滑肌瘤：瘤细胞梭形，漩涡状排列
梭形细胞
乳头状瘤：图中所示为肿瘤的横断面，可见血管纤维
轴心，外周是肿瘤细胞，异型不明显
维分割
假小叶
纤维分割
肝细胞癌：异型的肝细胞呈梁索状排列，其间有丰富
的血窦
出血区
梁索状排 列的癌细 胞
急性重型肝炎：肝细胞大片坏死
坏死区
溃疡病 ：可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织
炎性渗出物及坏 死组织
肉芽组织
葡萄胎：绒毛高度水中，无血管，滋养叶细胞异型增生
增生的滋养叶 细胞
间质水肿的绒 毛，无血管
轴心
瘤细胞
鳞状细胞癌：癌细胞巢状排列，中间有角化珠，间
质有淋巴细胞
淋巴细胞
癌巢 角化珠
淋巴结转移性腺癌：淋巴组织内有腺癌组织
淋巴滤泡
腺癌组织
腺癌：异型的肿瘤细胞排列呈腺管状，浸润至平滑肌之
间。
平滑肌
腺癌组织
印戒细胞癌??????
主动脉粥样硬化：内膜增厚，可见纤维帽和大量
胆固醇结晶。
内膜
中膜
纤维帽
胆固醇结晶
冠状动脉粥样硬化：管腔狭窄，管壁 增厚，有胆固醇结晶
胆固醇
管腔
风湿性心肌炎：心肌之间，可见风湿细胞聚集形成
风湿小体。
心肌
风湿小体
慢性肺气肿：肺泡间隔断裂，肺泡纤维素
肺泡腔
纤维素
肝硬化 ：肝细胞排列紊乱，形成假小叶，周围有的纤
毒性甲状腺肿：滤泡上皮乳头状增生，可见吸收空
泡，淋巴细胞浸润
淋巴细胞
吸收空泡
滤泡上皮乳头 状增生
甲状腺腺瘤：边界清楚的结节，腺体大小不一，细 胞致密。
腺瘤结节
化脓性脑膜炎：蛛网膜下腔大量脓细胞
蛛网膜下腔
脑实质
流行性乙型脑炎：可见筛状软化灶
筛状软化灶
病理学图片库
病理学教研室
肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空泡,
细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
肾凝固性坏死：左侧为坏死区，可见肾小球和肾
小管轮廓保留，但细胞核消失，中间为出血带
淋巴结结核病：
可见干酪样坏死和结核结节
结核结节
干酪样坏死
肉芽组织：
可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管
纤维母细胞
炎细胞 毛细血管