高频超声对腹股沟处肿块鉴别诊断的应用价值

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３ １ 结节部位 、大小 、数 目 ． 甲状腺癌单 发 为主 ，甲状 腺瘤单 发 或多 发 ，结节 性 甲
状 腺 肿 多 发 ，形 态 上 ，甲 状 腺 癌 无 包 膜 ， 向 周 围 组 织 浸 润
异 ，有报道显示 甲状 腺癌 的血 流速度 反而 不高 ，部 分 甲状
①无 创 ，时 间 短 、费 用低 ；② 能 明确 肿 块 的部 位 、大小 、
形态 、个数 、血 流等 ，能 很好 地显 示微小 钙 化点 ，对结 果
的诊 断具有 很大 参考 意义 ；③ 检查方 便 ，可 信度 较高 ，患
者易接受 。
参考文献
［ ］ Ｃ ｏｅ Ｓ ｏｅｙ Ｇ １ ｏｐｒＤ ，Ｄ ｈａ Ｍ，Ｈ ｕｅ Ｒ，ｅ ａ ．Ｒ ｖ ｅ ｍ ｒ ａ ｈｒ ｄ ａ ｇｎ Ｂ ｔ １ ｅｉ ｄ Ａ ｅ ｃｎＴ ｙ ｉ ｓ ｉ ｏ
Ａｓｏ ｉｔ ｎ ｍ ｎ ｇ ｍｅ ｔｇ ｉｅｉｅ ｏ ａｉｎｓｗｉ ｙ ｄ ｏ ｕｅ ｎ ｉ ｅｅ ｔ — ｓ ｃａｉ ａ ａ ｅ ｎ ｕｄ ｌ ｓ ｆ ｐ ｔ ｔ ｏ ｎ ｒ ｅ ｔ ｔ ｍｉｎ ｄ ｌｓａ ｄ ｄｆ ｒｎｉ ｈ ｈ ａ
淋 巴结肿大 ，大 部分 由炎症 引起 ，如下 肢 的损 伤感 染 后引起 。声像 图上 多呈单个 的扁 盘状 ，很 少融 合 。髓 质 回
声增强增宽 ，皮质相对 变窄 ，淋 巴 门居 中 ，Ｃ Ｆ 可 见丰 富 ＤＩ
的树枝状血 流信号 ，由淋 巴结 门进 出。而恶性 淋 巴瘤 引起
的淋 巴结 肿大 ，多 为多个 淋 巴结 肿大 ，图像上 呈极 低 回声 区 ，呈分 叶状 或融合 状 ，淋 巴结 门消失 ，皮 质呈 非 均质性
பைடு நூலகம்
［ ］周永 昌，郭万学．超声医学．３ ７ 版 北京 ：科学技术文献 出版社． １９ ． ９９
１ ９— １ ９ ０８ ０ ０
位置 固定 ，压 痛较 明显 ，血 流信 号较腹 股沟疝 丰 富 ，再结 合临床 ，有助于 明确诊 断 （ ５ 。 图 ）
［ ］钟 红．临床浅表器官超声 诊断 ８
广东科技 出版社 ．２ ０ ． １ ２ ０ ４ ７— ４ （ 收稿 日 ：２ １ ．３ ２ ） 期 ０ ２ ０ ． ３
腺瘤 的血 流速 度却 很高 ，两者之间存在着交叉性 ］ 。
综上所述 ，彩 色多普勒超声 诊断 甲状腺 癌有 以下优点 。
生长 ，边界不清 。而结节 性 甲状 腺肿 和 甲状腺瘤 特征 可有 重叠 ，本研究 中 ，７例结 节性 甲状 腺肿误 诊 为甲状腺腺 瘤 。 两者之 间形 态均 较规则 ，边界较 清 ，仅 凭借形 态 、大 小基 本无法 将 其鉴 别 。临 床上 单 发 结 节 的恶 性 率 高 于 多 发结 节 Ｊ ，可辅助鉴别诊断 。 ３ ２ 回声及钙 化特征 ．
小 ，形 态欠 饱满 ，所 以在超 声检查 时要 注意 与健侧 睾丸 做 比较 ，以利于明确诊 断 。本 组病 例均 是位 于腹股 沟区 的隐 睾 ，所 以超声诊断 明确 Ｊ 。 急慢性精索 炎的 临床表 现为 患侧 不适 ，酸胀 感 ，触 之
增厚 。Ｃ Ｆ ：血流信号 丰 富，但 无树 枝状 血流信 号 ，而 是 ＤＩ 呈条形分布于整个淋巴结 Ｊ 。
４ 结 论
通过对以上资料 的分析 ，作者认 为 运用高 频超 声在 对 腹股沟处肿块 的诊断 方便 快捷 ，可 重复检 查 ，无痛 苦及 副
作用 ，诊断准确率 高 ，具有 较高 的运用 价值 。为临 床进 行
鉴别诊断 ，确定治疗方案和判断预后提供 了重要依据 。
参考文献
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社 ． ２ ０ ． １ ５—１ ６ ００ ４ ４．
于诊断 。但 当炎症反 复发作 ，新老 病灶交 替 时 ，腹股 沟 区
肿块边界不 明显 ，内部结构 紊乱 ，回声 中等偏 强 ，边 界不 清 ，此时易引起 漏诊 或误诊 为腹 股沟 疝 ，但精索 炎 的肿块
精索增粗变 硬 ，有肿 块感 ，有 压痛 ，单 靠临床 体 检难 以做 出正确诊断 。急性精 索炎 的超声 图像 表现 呈软组 织炎 症水
肿的声像 ，精索 回声 增粗减 低 ，筋膜 及周 边 回声增 强 ，易
［］钟红．临床浅表器官超声诊断学．广东科技出版社．２０ ．１７ ４ ０４ ２．
［ ］吴在德．外科学．５ ５ 版．人 民卫生 出版社．２０ ．７ ４— ７ ０ １ ７ ７５
块就诊 ，部分患 者有 隐胀 不适 ，临床 体检 很难 确定肿 块性
质 。而超声检查 可见 无 回声 区，边 界清楚 ，后方 回声 增强
等特征性改 变 ，确诊 容易 ，但 当囊肿 位 于下段 阴囊根 部且 较 大时 ，会 突入 阴囊 内，使 同侧 阴囊增 大 ，至 阴囊呈 大 片 状无 回声 ，此时 应注 意与 睾丸鞘 膜积 液鉴 别。睾丸鞘 膜积 液 鉴别 时 ，图像上 睾丸 位于 积液 内 ，被 积液 包绕 ，而精 索 鞘膜 积液时 ，睾丸位于其下方 。 隐睾症 是指睾丸 下降 异常 ，不 能降 至阴囊 内而停 留于 别处。隐睾的超声 表现 与正 常睾丸 回声相 似 ，只是 体积 稍
中 国 民 族 民 间 医 药
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论 著
Ｔｅｔ ｒａｉ ｓ
２ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｅ ｈ
腹股沟疝的术前诊断准确率 。
精索鞘膜积 液 ，是 由于鞘状 突 的两端 闭合 ，而 中间 的 鞘膜囊未 闭合 且有 积液 所致 ，也 称精 索鞘膜 囊肿 ，有 一个 或多个 ，沿精索排列 Ｌ 。本组 病例 的患者 均 以腹股沟 处肿 ５ ｊ