临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
对药物毒性反应叙述正确的是
A.其发生与药物剂量无关
B.与药物蓄积无关
C.是一种较为严重的药物反应
D.其发生与药物选择性低有关
E.不可以预知
参考答案：C
剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。

是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。

[选项个数]5
第2题：
用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
参考答案：D
用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。

[选项个数]5
第3题：
支配虹膜环形肌的是
A.N受体
B.M受体
C.α受体
D.β受体
E.多巴胺受体
参考答案：B
能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。

[选项个数]5
第4题：
异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
参考答案：D
主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。

对α受体几乎无作用。

也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。

激动主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。

对α受体几乎无作用。

也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。

激动β₂受体，舒张血管。

静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。

但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。

可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。

受体，舒张血管。

静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。

但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。

可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。

[选项个数]5
第5题：
主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
参考答案：A
丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。

因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

[选项个数]5
第6题：
不属于苯二氮革类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
参考答案：B
小剂量对人有良好抗焦虑作用。

随着剂量加大，出现镇静催眠作用。

是治疗癫痫持续状态的首选药。

[选项个数]5
第7题：
惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每l～2分钟注射速度最多不应大于
A.10 mg
B.20 mg
C.50 mg
D.70 mg
E.100 mg
参考答案：C
成人苯妥英钠的剂量是0.5 g静脉注射，速度为50 m/min。

[选项个数]5
第8题：
氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
参考答案：C
对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。

对顽固性呃逆有显著疗效。

[选项个数]5
第9题：
吗啡戒断症状产生主要是由于
A.去甲肾上腺能神经活性增强
B.胆碱能神经活性增强
C.多巴胺能神经活性增强
D.5-羟色胺能神经活性增强
E.脑啡肽能神经活性增强
参考答案：A
去甲肾上腺能神经活性增强使患者产生戒断症状。

[选项个数]5
第10题：
下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.地尔硫革
D.普尼拉明
E.尼莫地平
参考答案：E
尼莫地平、氟桂利嗪等对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。

[选项个数]5
第11题：
属于Ic类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
参考答案：C
Ic类有氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等。

[选项个数]5
第12题：
强心苷(甙)治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
参考答案：B
由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结，使心率减慢。

也可增加心肌对迷走神经的敏感性。

[选项个数]5
第13题：
不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
参考答案：E
硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。

[选项个数]5
第14题：
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为
A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
参考答案：C
ACEI可逆转心肌细胞肥大。

[选项个数]5
第15题：
可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
参考答案：B
螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制Na⁺-K⁺交换，排钠保钾而利尿。

长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。

还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。

[选项个数]5
第16题：
链激酶属于
A.促凝血药
B.纤维蛋白溶解药
C.抗贫血药
D.抗血小板药
E.补血药
参考答案：B
链激酶是由丙组β-溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。

静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。

[选项个数]5
第17题：
主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
参考答案：D
色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。

主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。

[选项个数]5
第18题：
在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是
A.抑制毛细血管增生
B.抑制纤维母细胞增生
C.延缓肉芽组织生成
D.防止粘连，减轻后遗症
E.促进创口愈合
参考答案：E
糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。

[选项个数]5
第19题：
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
参考答案：C
硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。

用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。

长期应用可引起甲状腺肿大、甲状腺功能减退。

[选项个数]5
第20题：
抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是
A.头孢他定
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.磺苄西林
E.羧苄西林
参考答案：A
头饱他定属第三代头孢菌素。

[选项个数]5
第21题：
可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是
A.人工合成类
B.氨基苷类抗生素
C.四环素类
D.大环内酯类
E.头孢类
参考答案：D
红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。

军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。

[选项个数]5
第22题：
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
参考答案：D
阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。

[选项个数]5
第23题：
下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
参考答案：D
妥布霉素对耐庆大霉素的菌株有效，治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。

[选项个数]5
第24题：
可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是
A.灰黄霉素
B.二性霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.制霉菌素
参考答案：D
氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。

[选项个数]5
第25题：
可引起周围神经炎的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
参考答案：B
异烟肼的副作用的发生与用药剂量及疗程有关，常见周围神经炎，可用维生素B6防治；另有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应等。

[选项个数]5
第26题：
对乙酰氨基酚描述不恰当的是
A.镇痛作用是由于抑制前列腺素的合成
B.有较强的抗炎、抗风湿作用
C.不抑制呼吸
D.没有成瘾性
E.应用于钝痛
参考答案：B
第27题：
属于H+-K⁺-ATP酶抑制剂的抗溃疡病药为
A.兰索拉唑
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.硫糖铝
E.西咪替丁
参考答案：A
第28题：
肾病患者慎用
A.苯唑西林
B.青霉素G
C.头孢唑啉
D.氯唑西林
E.头孢噻肟
参考答案：C
第29题：
对酒石酸锑中毒，解救效果最好的药物是
A.二巯丙醇
B.青霉胺
C.二巯丁二钠
D.依地酸钙钠
E.喷替酸
参考答案：C
第30题：
下述有关地西泮的描述，不恰当的是
A.可以应用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪
B.可以用作麻醉前给药
C.是癫痫持续状态的首选药
D.可以应用于治疗脑血管意外导致的中枢性肌强直
E.久用没有成瘾性
参考答案：E
第31题：
突然停药可以导致“撤药综合征”而加重心绞痛的药物
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.硝酸异山梨酯
D.硝酸甘油
E.美托洛尔
参考答案：A
第32题：
血浆t1/2长达40天，起效慢，作用强，持续时间长，易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
参考答案：D
第33题：
下述对于地西泮的不良反应的描述中不恰当的是
A.治疗量可以见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可以产生心血管抑制
C.长期服用可以产生耐受性、成瘾性
D.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
E.久用突然停药可以产生戒断症状如失眠
参考答案：B
第34题：
阿苯达唑的抗虫机制为
A.抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育
B.使得虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹而随肠
蠕动排出
C.抑制线粒体内ADP的没有氧磷酸化，阻碍产能过程
D.使得虫体神经-肌肉去极化，导致痉挛和麻痹
E.增加体被对Ca²⁺的通透性，干扰虫体内Ca²⁺平衡
参考答案：A
第35题：
治疗肠内外阿米巴病首选
A.甲硝唑
B.喹碘方
C.巴龙霉素
D.依米丁
E.氯喹
参考答案：A
第36题：
下述哪一个药物可以应用于人工冬眠
A.吗啡
B.哌替啶
C.曲马多
D.喷他佐辛
E.阿法罗定(安那度)
参考答案：B
第37题：
对哌替啶的描述哪一项是不恰当的
A.应用于创伤性剧痛
B.应用于内脏绞痛
C.应用于手术后疼痛
D.应用于晚期癌痛
E.应用于关节痛
参考答案：E
第38题：
金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用
A.链霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.多黏菌素E
参考答案：C
第39题：
对大环内酯类抗生素的描述，不恰当的是
A.抗菌谱窄，比青霉素略广
B.细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性
C.不易透过血脑屏障
D.酯化衍生物可以增加口服吸收
E.口服主要不良反应该为胃肠道反应
参考答案：B
第40题：
青霉素G难以杀灭的细菌是
A.溶血性链球菌
B.梅毒螺旋体
C.肺炎链球菌
D.耐甲氧西林金葡菌
E.破伤风杆菌
参考答案：D
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
第41题：
吗啡易引起 _______
参考答案：
B
详细解答：
第42题：
长期应用氢化可的松突然停药可发生 _______
参考答案：
D
详细解答：
突然停药后原有疾病症状加剧，又称反跳现象。

根据材料，回答问题
A.卡托普利
B.双嘧达莫(潘生丁)
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
E.呋塞米(速尿)
第43题：
有可能引起高钾血症 _______
参考答案：
A
详细解答：
第44题：
必须检测出凝血状况 _______
参考答案：
C
详细解答：
卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，卡托普利为ACEI药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。

低分子肝素易造成凝血功能障碍。

根据材料，回答问题
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.多柔比星(阿霉素)
E.左旋门冬酰胺酶
第45题：
常引起周围神经炎的化疗药是 _______
参考答案：
C
详细解答：
第46题：
常引起心脏毒性的化疗药是 _______
参考答案：
D
详细解答：
长春新碱易引起周围神经炎，多柔比星干扰转录过程和阻止RNA合成，常引起心脏毒性。

根据材料，回答问题
A.考来烯胺
B.胺碘酮
C.阿托品
D.地高辛抗体的Fab片段
E.氯化钾
第47题：
能阻止强心苷与钠泵结合的药为 _______
参考答案：
E
详细解答：
第48题：
能减少地高辛吸收的药为 _______
参考答案：
A
详细解答：
根据材料，回答问题
A.口服治疗反复感染的免疫力低下患者
B.注射治疗细胞免疫缺陷性疾病
C.血小板减少性紫癜
D.白血病辅助性免疫疗法
E.肾移植
第49题：
泼尼松的主要适应证 _______
参考答案：
C
详细解答：
第50题：
硫唑嘌呤的主要适应证 _______
参考答案：
E
详细解答：。