2.2黄冈市建筑节能分部工程竣工验收备案表 备案号：
建筑节能工程质量验收表格
13
JN2.13
幕墙工程材料、构件质量证明文件和复验报告
14
JN2.14
幕墙气密性能检测报告
15
JN2.15
外门窗材料质量证明文件和复验报告
16
JX2.16
建筑外窗气密性、保温性能等复脸报告
17
JN2.17
屋面工程材料质量证明文件和复验报告
18
JN2.18
地面节能工程材料质量证明文件、复验报告
包装：
外观：
尺寸：
进场复验报告
其它
施工单位负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
材料和设备进场验收记录表
工程名称
喜利达名苑13#楼
建设单位
淮安喜利达房地产开发有限公司
使用部位
外墙面
材料、设备名称
抗裂砂浆
批号
材料供应单位
江苏中邦保温材料有限公司
单位
M3数量
质量证明文件
合格证书：齐全
性能检测报告：齐全
中文说明书：齐全
监理工程师：
年月日
材料和设备进场验收记录表
工程名称
和达雅苑B-35#楼
建设单位
淮安市和达置业有限公司
使用部位
外墙
材料、设备名称
单框双玻窗
批号
材料供应单位
淮安市正达建材有限公司
单位
平方米 数量
质量证明文件
合格证书：
性能检测报告：NO. 2008FJM0046
中文说明书：
型式检验报告(墙体外保温系统耐候性检验报告)：
19
JN2.19
采暖节能工程材料质量证明文件、复验报告
20
建设工程竣工验收备案表(样本)
建设工程竣工验收备案表白山备注 2.1 备案文号（）注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.2注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.3注：本表一式二份，由建设单位填写．建设单位一份，备案机构存档一份．建设工程竣工报告白山备表3注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3.1注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3.2注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构．工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.1注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份．设计单位工程质量检查报告白山备表4.3注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4.4注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5.1注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.2注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.3注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.4注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.5注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5.6注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页．房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）：白山市永盛房地产开发有限公司承包人（全称）：白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书．一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任．质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
房屋工程建筑和市政基础设施工工程程竣工验收备案表
建设单位
建设单位新建、改建、扩建的工程，于年月日竣工验收会议通过验收，结论为工程质量合格。
单位（项目）负责人：年月日
（公章）
备案机关意见：
经对建设单位于年月日报送
工程的竣工验收备案文件，与工程质量监督机构
年月日提交的工程质量监督报告核查，符合要求，准予备案。
备案机关经办人：
（公章）
单 位
名 称
联系
法 定
代表人
项目负责人
勘 察
单 位（公章）
单 位
名 称
资质等级
证书编号
法 定
代表人
项 目
负责人
注 册
岩土工程师
证书编号
设 计
单 位（公章）
单 位
名 称
资质等级
证书编号
法 定
代表人
项 目
负责人
注册建筑
（结构）工程师
证书编号
监理
单 位（公章）
单 位
名 称
资质等级
证书编号
法 定
代表人
项 目
负责人
注 册
监理工程师
证书编号
施工
总承包
单 位（公章）
单 位
名 称
资质等级
证书编号
法 定
代表人
项 目
负责人
注册建造师证书编号
备注：由施工总承包单位分包的专业工程，填写工程概况表（二）
工 程 概 况 表 （二）
专 业
分承包
单 位
（公章）
单 位 名 称
资质等级
证书编号
法 定 代表人
项 目
负责人
项目经理证书编号
专 业
工程竣工验收备案表填写说明精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
建设工程竣工验收备案表填写说明
1、备案表首页建设单位名称，必须与建筑许可证名称相符，名称如有变更，须持有关变更文件。
2、“竣工验收意见”各单位应填写结论评语，公章必须是法人单位公章。
（1）勘察单位意见：经检查验收基础土质与勘察设计相符，同意竣工验收，交付使用。
（2）设计单位意见：经检查施工符合设计图纸要求，同意竣工验收，交付使用。
（3）施工单位意见：该工程已按设计图纸和施工合同完成，符合国家施工验收规范和标准，施工技术资料齐全，同意竣工验收，交付使用。
（4）监理单位意见：该工程技术资料齐全，施工质量符合设计图纸和施工验收规范和标准，同意竣工验收，交付使用。
（5）建设单位意见：该工程经我单位组织，勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家规范及标准要求，同意竣工验收，接收使用。
建筑节能质量验收资料组卷目录及表格
附件：建筑节能质量验收资料组卷目录及表格目录建筑节能工程概况表节能分部工程开工报告本报告一式四份,经建设单位、施工单位盖章后，各自留一份,开工后3天内报上管部门、公司各一份。
分项工程质量技术交底卡专业技术负责人：交底人：接受人：注：按照《建筑节能工程施工质量验收规范》的划分，节能分项工程，即下划线处的填写内容应该为墙体节能工程、幕墙节能工程、门窗节能工程、屋面节能工程、地面节能工程、采暖节能工程、通风与空气调节节能工程、空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程、配电与照明节能工程、监测与控制节能工程。
施工、销售现场公示内容填表内容说明：一、本表所填内容应与建筑节能报审表、经审查合格的节能设计文件一致；二、门窗类型包括：断热桥铝合金中空玻璃窗、断热桥铝合金Low-E中空玻璃窗、塑钢中空玻璃窗、塑钢Low-E中空玻璃窗、塑钢单层玻璃窗、其他；三、室内采暖形式包括：散热器供暖、地面辐射供暖、其他；四、热计量方式包括：户用热计量表法、热分配计法、温度法、楼栋热量表法、其他；五、系统调节装置包括：静态水力平衡阀、自力式流量控制阀、自力式压差控制阀、散热器恒温阀、其他；六、空调冷热源类型包括：压缩式冷水（热泵）机组、吸收式冷水机组、分体式房间空调器、多联机、区域集中供冷、独立冷热源集中供冷、其他；七、热水供应方式包括：集中式、分散式；八、热水利用用能类型包括：电、燃气、太阳能、蒸汽、其它；九、本建筑的节能率与建筑节能标准比较情况包括：优于标准规定、满足标准规定、不符合标准规定。
原材料（设备）合格证、试验报告汇总表（附表5）工程名称：材料品种：共页第页质量检查员：监理工程师：分项工程质量验收汇总表（附表6）编号：墙体节能工程饰面层的基层及面层检验批质量验收记录（附表7）编号：节能工程质量隐蔽验收记录（附表8）JN统表编号：建议图片资料单独汇总，同一隐蔽验收项目的不同隐蔽验收内容可对应同一图片。
佛山市民用建筑节能专项验收申请表（附表9）年月日建筑节能分部工程质量控制资料核查记录（附表10）注：工程验收前，监理（建设）单位应对相应资料进行核查，核查人填写核查意见并签字；对资料齐全、结果符合要求的，结论中填写“资料完整”。
建筑节能分部工程竣工验收资料
门窗玻璃品种符合设计 要求。
6.2.7
外门窗或副窗与洞口之间的门隙应采 纳弹性闭孔材料填充饱满，并使用密封 胶密封：外门窗框与副窗之间的缝隙应 使用密封胶密封。
门窗与洞口之间间隙采 纳弹性闭孔材料填充饱 满、密封等。
般 项 目
6.3.1
保溫隔热材料.导热系数、密 度等符合设汁要求。
4. 2.5
匸程施匸前应按设计施匸方案的要求对基层进行处 理.处理后的基层应符合保温层施工方案的要求。
基层处理符合施匚方案雯求。
4. 2.6
匸程各层构造做法应符合设汁要求•并应按照通过评 定的施工方案施匚。
各层构造做法符合设讣要求。
4. 2.-1
保温隔热材料的厚度应符合设计要求。
项目专业质量检查员：（项目建设负责人）2011年4月30日
监理（建设）单位 验收结论
监理工程师：（建设单位项目技术负责人）2011年4月30日
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专MPTT
项目经理
施工执行标准名 称及编号
《建筑工程施工质咼验收统一标准》GB50300《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007
屋而使用的保温材料、 导热系数、抗裂度等均 符合设计要求。
7.2.4
屋而保温隔热层的敷设方式、厚 度、缝隙填充质量及屋面热桥部位 的保温隔热做法，必须符合设计要 求和有关标准的规定。
屋而保温层的敷设方 法、做法符合设汁要求 和有关标准规定。
7. 2.8
屋而放隔汽层位巻，应符合设计要 求，隔汽层应完整，严密。
施工单位检查评泄记录
监理（建设）单位 验收记录
建筑节能备案表
武汉市建筑节能分部工程竣工验收备案表
建筑节能分部工程竣工验收备案
根据GB50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》的要求，对符合建筑节能分部工程竣工验收备案条件的工程项目，需向市或区建筑节能办公室申
请备案，同时提供下列资料：
1、建设单位建筑节能分部工程竣工验收报告：
2、施工单位（总包方）建筑节能分部工程竣工验收自评报告：
3、监理单位建筑节能分部工程质量评估报告：
4、武汉市墙体验收单（施工单位联原件）：
5、市、区质量监督单位出具的建筑节能分部工程验收监督意见单：
6、武汉市低能耗居住建筑节能设计审查备案登记表、武汉市公共建筑节能设计审查备案登记表（如有涉及变更，需要提供设计变更通知单）：
7、外墙保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能，粘接材料的粘接强度，增强网力学性能、抗腐蚀性能，进场复验报告。
外墙节能构造现场实体检验、保温层与基层的粘接强度现场拉拔实验。
8、屋面及架空楼板保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能进场复验报告：
9、外门、外窗的保温性能、抗风压性能、气密性能、水密性能、中空玻璃露点、玻璃遮阳系数及可见光透射比进场复验报告：
10、电线、电缆截面和每芯导体电阻值进场复验报告：
11、给排水管材进场复验报告;
12、墙体材料密度、抗压强度等进场复验报告：
13、外墙、屋面、架空楼板保温隔热材料备案证，门窗型材、组装企业备案证，墙体材料备案证，给排水管材备案证：
说明;资料需要装订成册，复印件需加盖建设单位公章，本表按单位工程项目填写，一式五份，装订一份。
联系人：张郑联系电话：。
建设工程竣工验收备案书
建设工程竣工验收备案书建设单位：工程名称：备案申报日期：年月日会同县建设工程质量安全监督管理站制目录1、工程竣工验收备案表 (1)2、工程竣工验收报告 (6)3、工程质量安全监督申请书 (10)4、施工许可证 (11)5、施工图设计文件及重大变更审查意见 (12)6、工程竣工验收申请报告 (13)7、工程质量评价报告 (14)8、勘察单位签署的质量合格文件 (15)9、设计单位签署的质量合格文件 (16)10、工程竣工报告 (17)11、建筑工程质量保修书 (18)12、住宅工程质量保证书 (21)13、住宅工程使用说明书 (22)14、质量常见问题专项治理检查 (23)15、五方责任主体项目负责人质量终身责任信息登记表··2416、法定代表人授权委托书 (25)17、五方责任主体项目负责人工程质量终生责任信息变更表 (26)18、工程质量竣工验收记录 (27)19、工程质量控制资料核查记录 (28)20、工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录··3221、工程观感质量检查记录 (34)22、工程观感质量现场检查原始记录 (36)23、工程竣工预验收质量问题整改通知单 (37)24、工程竣工预验收质量问题整改情况回复单 (38)25、工程竣工验收质量问题整改通知单 (39)26、工程竣工验收质量问题整改情况回复单 (40)27、住宅工程质量分户验收汇总表 (41)备2015—1工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：湖南省住房城乡建设厅制年月日工程竣工验收备案表本表一式五份，建设单位、施工单位、备案机关、城建档案部门、产权产籍管理部门各一份。
注：表中内填写齐全或基本齐全，不齐全或其他原因不能备案。
注：处理意见主要指建设单位是否违反国家住建部第2号令《房层建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条规定处罚。
单位工程(子单位)竣工验收备案表
单位（子单位）工程竣工验收备案表GD-E1-916广东省住房和城乡建设厅制监理单位名称XX建设工程监理有限公司资质等级甲级工程质量监督 机 构 名 称XX市XX区建设工程质量安全监督站设计单位名称XX城市更新规划研究院资质等级甲级施工单位名称XX建设集团有限公司资质等级一级施工许可证号XXXXXXXXXXXXX施工图审查意见增建设审备字2017XXX号勘察单位名称XX工程勘察院资质等级甲级工 程 用 途群体建筑安置房开 工 日 期2016年4月30日竣工验收日期2020年6月19日工 程 地 点XX市XX区XX街XX村（旧村场）地块工 程 规 模 (建筑面积、层数)XX㎡、地上XX层、地下X层结 构 类 型XX#框剪结构；XX#框架结构建设单位名称XX开发建设投资有限公司备 案 日 期年 月 日工 程 名 称XX建设工程勘 察 单 位 意 见设 计 单 位 意 见施 工 单 位 意 见监 理 单 位 意 见建 设 单 位 意 见竣 工 验 收 意 见（签字并盖注册章）年 月 日单位（项目）负责人(签字）：（公章）年 月 日年 月 日总监理工程师:（公章） 注册结构工程师（签名并盖执业章）：年 月 日技术负责人（签字）: 项目负责人（签名并盖执业章）：（公章） 注册岩土工程师（签名并盖执业章）：年 月 日项目负责人(签字):注册建筑工程师（签名并盖执业章）：（公章） 项目负责人（签字）:（公章）备案机关负责人备案经受人年 月 日收讫，文件齐全。
（公章）年 月 日工程的竣工验收备案文件已于工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录1 单位工程（子单位）竣工验收备案表2 单位工程竣工验收报审表3 建筑工程施工许可证或开工报告4 施工图设计文件审查合格书5 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料6 勘察文件质量检查报告7 设计文件质量检查报告8 单位工程质量评估报告9 规划验收合格证10 消防验收合格意见书或备案文件 11 环保验收认可文件或者准许使用文件 12 建筑工程质量保修书 13 住宅质量保证书 14 住宅使用说明书15 单位工程（子单位）质量竣工验收记录 16 单位（子单位）工程竣工验收报告 17 法规、规章规定必须提供的其他文件备 案 意 见市（公章）年 月 日第279号令）、《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》（城乡建设部令第2号），予以竣工验收备案。
建筑节能分部工程竣工验收备案表
东湖开发区建筑节能分部工程竣工验收备案表建筑节能分部工程竣工验收备案根据GB50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》、湖北省住建厅《关于加强无机轻集料砂浆外墙保温隔热系统应用管理的通知》（鄂建文[2012]52号）等要求，对符合建筑节能分部工程竣工验收备案条件的工程项目,需向市或区建筑节能办公室申请备案，同时提供下列资料：1、建设单位建筑节能分部工程竣工验收报告；2、东湖开发区建筑节能分部工程竣工验收备案表(原件一份);3、东湖开发区墙体验收单（施工单位联原件）；4、武汉市公共建筑（低能耗居住建筑）节能设计审查备案登记表；5、外墙保温隔热材料,其物理性能、燃烧性能，粘接材料的粘接强度，增强网力学性能、抗腐蚀性能，进场复验报告。
外墙节能构造现场实体检验报告、保温层与基层的粘接强度现场拉拔实验报告。
保温隔热浆料同条件养护试件试验报告。
当墙体节能工程的保温层采用预埋或后置锚固件固定时，后置锚固件锚固力现场拉拔试验报告及锚固件现场实体检测报告。
当外墙外保温粘贴饰面砖时锚固件、抗裂砂浆、胶粘剂、界面砂浆、增强网、填缝材料进场复检报告，饰面砖与保温层的粘接强度现场拉拔实验报告；6、屋面及架空楼板保温隔热材料，其物理性能、燃烧性能进场复验报告；7、外门、外窗的保温性能、抗风压性能、气密性能、水密性能、中空玻璃露点、玻璃遮阳系数及可见光透射比进场复验报告及气密性现场实体检验报告；8、幕墙保温隔热材料,其导热系数、密度、燃烧性能进场复验报告及节能构造现场实体检验报告。
幕墙玻璃传热系数、遮阳系数、可见光透射比及中空玻璃露点进场复验报告；9、电线、电缆截面和每芯导体电阻值进场复验报告；10、保温隔热材料备案证，门窗型材、组装企业备案证，墙体材料备案证，给排水管材备案证；11、武汉市民用建筑能效测评报告 (国家机关办公建筑、2万平米以上公共建筑、市级绿色建筑试点示范创建工程、财政支持实施节能改造建筑、可再生能源建筑应用示范工程)；12、节能验收会议纪要及签到表；13、市、区质量监督单位出具的建筑节能分部工程验收监督意见单。
《建筑节能分部工程监理实施细则》(具体详细内容)苏建函科〔2010〕1102号
江苏省住房和城乡建设厅苏建函科〔2010〕1102号关于印发《江苏省建筑节能分部工程施工方案（标准化格式文本）》（试行）和《江苏省建筑节能分部工程监理实施细则（标准化格式文本）》（试行）的通知各省辖市建设局（委）：为贯彻《民用建筑节能条例》,落实《江苏省建筑节能管理办法》对新建建筑节能各环节专项管理工作的要求，提高我省建筑节能工程实体质量，根据已发布的《民用建筑节能工程质量管理规程》（DGJ32/TJ 106-2010），我厅组织编制了《江苏省建筑节能分部工程施工方案（标准化格式文本）》（试行）和《江苏省建筑节能分部工程监理实施细则（标准化格式文本）》（试行）（以下简称《格式文本》），现予以印发，自2011年1月1日起全省统一使用。
并提出如下要求：一、要加强对施工、监理单位和人员的培训，按照《格式文本》做好建筑节能分部工程施工方案、建筑节能分部工程监理实施细则的编制工作，切实提高施工和监理人员的业务水平，保证建筑节能分部工程的实体质量。
二、要进一步加强建筑节能设计、审图、施工、监理、竣工验收等闭合监管，确保建筑节能质量，促进建筑节能专项设计、专项审图、施工监理方案和验收制度落实。
希望各地加强有关建筑节能管理制度的宣传、培训，并将执行过程中存在的问题和建议及时向我厅反映，以便使各项制度措施更加完善，推进我省建筑节能工作更上新台阶。
附件：1、《江苏省建筑节能分部工程施工方案（标准化格式文本）》（试行）2、《江苏省建筑节能分部工程监理实施细则（标准化格式文本）》（试行）二〇一〇年十二月二十九日抄送：住房和城乡建设部，各有关单位附件1建筑节能分部工程施工方案（标准化格式文本）工程名称：编制人：审核人：批准人：编制单位：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制二〇一〇年十二月1建筑节能分部工程概况1.1工程概况：（可选择增加说明）。
1.2本工程建筑节能分部工程概况（注：工程量的单位根据实际情况填写）2编制依据2.1 经建筑节能专项审查合格的设计文件。
建设工程竣工验收备案表
二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。
填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。
2）编号。
由竣工验收备案部门负责统一编写。
（2）第1页填写要求。
1）工程名称。
同封面名称。
2）工程地址。
填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。
3）工程规模。
建筑工程填写竣工面积。
4）工程类别。
房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。
5）结构类别。
混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。
6）规划许可证号。
填写有效工程规划许可证编号号码。
7）施工许可证号。
填写有效施工许可证编号号码。
8）开工时间。
填写实际开工时间。
9）竣工时间。
必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。
10）单位名称和负责人。
建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。
负责人即法人代表的姓名。
11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。
填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。
12）报送时间。
填写建设单位报送备案表的日期。
（3）第2页填写要求。
表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。
1）勘察单位意见。
本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。
基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。
2）设计单位意见。
本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。
3）施工单位意见。
本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。
4）监理单位意见。
本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
建筑节能分部工程验收备案表
工程名称
结构类型
规模(层数、总建筑面积)施Biblioteka 单位技术部门负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包单位
技术负责人
序号
分项工程名称
验收结论
监理工程师签字
备注
墙体节能工程
幕墙节能工程
门窗节能工程
屋面节能工程
地面节能工程
采暖节能工程
通风与空调节能工程
空调与采暖系统的冷
热源及管网节能工程
年月日
配电与照明节能工程
监测与控制节能工程
质量控制资料
外墙节能构造现场实体检验
外窗气密性现场实体检验
系统节能性能检测
验收结论
参加验收人员签字
详见分部工程验收备案签到表
验
收
单
位
建设单位(盖章)
项目负责人年月日
施工单位(盖章)
项目经理年月日
设计单位(盖章)
项目负责人年月日
监理单位(盖章)
总监单位负责人年月日
建设主管验收备案意见
工程竣工验收报告表格(完整版)
工程竣工验收报告表格(完整版)一、工程概况1. 工程名称：___________2. 工程地址：___________3. 工程类型：___________4. 工程规模：___________5. 工程投资：___________6. 设计单位：___________7. 施工单位：___________8. 监理单位：___________9. 建设单位：___________10. 开工日期：___________11. 竣工日期：___________二、工程质量1. 结构工程：___________2. 屋面工程：___________3. 电气工程：___________4. 给排水工程：___________5. 暖通工程：___________6. 消防工程：___________7. 装饰工程：___________8. 安全防护：___________9. 环境保护：___________三、工程验收1. 验收依据：___________2. 验收组织：___________3. 验收时间：___________4. 验收结果：___________5. 验收意见：___________6. 验收整改：___________7. 整改完成时间：___________8. 整改复验结果：___________9. 复验意见：___________四、工程验收结论1. 工程质量：___________2. 工程安全：___________3. 工程进度：___________4. 工程投资：___________5. 工程环保：___________6. 工程效益：___________7. 工程管理：___________8. 工程创新：___________9. 工程特点：___________10. 工程评价：___________五、工程竣工报告1. 报告编制：___________3. 报告内容：___________4. 报告附件：___________5. 报告签署：___________六、附件1. 工程图纸：___________2. 工程合同：___________3. 工程验收记录：___________4. 工程质量检测报告：___________5. 工程安全评估报告：___________6. 工程环保评估报告：___________7. 工程效益评估报告：___________8. 工程管理评估报告：___________9. 工程创新评估报告：___________10. 其他相关资料：___________工程竣工验收报告表格(完整版)一、工程概况1. 工程名称：___________2. 工程地址：___________3. 工程类型：___________4. 工程规模：___________5. 工程投资：___________6. 设计单位：___________7. 施工单位：___________9. 建设单位：___________10. 开工日期：___________11. 竣工日期：___________二、工程质量1. 结构工程：___________2. 屋面工程：___________3. 电气工程：___________4. 给排水工程：___________5. 暖通工程：___________6. 消防工程：___________7. 装饰工程：___________8. 安全防护：___________9. 环境保护：___________10. 工程资料：___________三、工程验收1. 验收依据：___________2. 验收组织：___________3. 验收时间：___________4. 验收结果：___________5. 验收意见：___________6. 验收整改：___________7. 整改完成时间：___________8. 整改复验结果：___________四、工程验收结论1. 工程质量：___________2. 工程安全：___________3. 工程进度：___________4. 工程投资：___________5. 工程环保：___________6. 工程效益：___________7. 工程管理：___________8. 工程创新：___________9. 工程特点：___________10. 工程评价：___________五、工程竣工报告1. 报告编制：___________2. 报告日期：___________3. 报告内容：___________4. 报告附件：___________5. 报告签署：___________六、附件1. 工程图纸：___________2. 工程合同：___________3. 工程验收记录：___________4. 工程质量检测报告：___________5. 工程安全评估报告：___________6. 工程环保评估报告：___________7. 工程效益评估报告：___________8. 工程管理评估报告：___________9. 工程创新评估报告：___________10. 其他相关资料：___________工程竣工验收报告表格(完整版)一、工程概况1. 工程名称：___________2. 工程地址：___________3. 工程类型：___________4. 工程规模：___________5. 工程投资：___________6. 设计单位：___________7. 施工单位：___________8. 监理单位：___________9. 建设单位：___________10. 开工日期：___________11. 竣工日期：___________二、工程质量1. 结构工程：___________2. 屋面工程：___________3. 电气工程：___________4. 给排水工程：___________5. 暖通工程：___________7. 装饰工程：___________8. 安全防护：___________9. 环境保护：___________10. 工程资料：___________三、工程验收1. 验收依据：___________2. 验收组织：___________3. 验收时间：___________4. 验收结果：___________5. 验收意见：___________6. 验收整改：___________7. 整改完成时间：___________8. 整改复验结果：___________9. 复验意见：___________四、工程验收结论1. 工程质量：___________2. 工程安全：___________3. 工程进度：___________4. 工程投资：___________5. 工程环保：___________6. 工程效益：___________7. 工程管理：___________8. 工程创新：___________10. 工程评价：___________五、工程竣工报告1. 报告编制：___________2. 报告日期：___________3. 报告内容：___________4. 报告附件：___________5. 报告签署：___________六、附件1. 工程图纸：___________2. 工程合同：___________3. 工程验收记录：___________4. 工程质量检测报告：___________5. 工程安全评估报告：___________6. 工程环保评估报告：___________7. 工程效益评估报告：___________8. 工程管理评估报告：___________9. 工程创新评估报告：___________10. 其他相关资料：___________工程竣工验收报告表格(完整版)一、工程概况1. 工程名称：___________2. 工程地址：___________3. 工程类型：___________5. 工程投资：___________6. 设计单位：___________7. 施工单位：___________8. 监理单位：___________9. 建设单位：___________10. 开工日期：___________11. 竣工日期：___________二、工程质量1. 结构工程：___________2. 屋面工程：___________3. 电气工程：___________4. 给排水工程：___________5. 暖通工程：___________6. 消防工程：___________7. 装饰工程：___________8. 安全防护措施：___________9. 环保措施：___________10. 节能措施：___________三、工程进度1. 工程计划进度：___________2. 实际进度：___________3. 延期原因及处理措施：___________四、工程资料2. 施工图纸：___________3. 工程变更：___________4. 施工记录：___________5. 监理记录：___________6. 材料合格证：___________7. 试验报告：___________8. 隐蔽工程验收记录：___________9. 竣工验收报告：___________五、工程验收1. 验收组织：___________2. 验收时间：___________3. 验收结果：___________4. 验收存在问题及处理措施：___________5. 验收结论：___________六、工程决算1. 工程预算：___________2. 实际决算：___________3. 节超原因及处理措施：___________4. 工程款支付情况：___________七、工程维护1. 维护责任：___________2. 维护内容：___________3. 维护期限：___________4. 维护费用：___________5. 维护措施：___________八、工程评价1. 工程质量评价：___________2. 工程进度评价：___________3. 工程成本评价：___________4. 工程安全评价：___________5. 工程环保评价：___________6. 工程节能评价：___________7. 工程社会效益评价：___________8. 工程综合评价：___________1. 工程建设经验：___________2. 工程建设教训：___________3. 工程建设改进措施：___________4. 工程建设后续工作：___________5. 工程建设成果：___________十、工程参与人员1. 项目经理：___________2. 设计负责人：___________3. 施工负责人：___________4. 监理负责人：___________5. 建设单位代表：___________6. 其他参与人员：___________十一、工程合同1. 工程合同编号：___________2. 工程合同签订日期：___________3. 工程合同金额：___________4. 工程合同工期：___________5. 工程合同变更：___________6. 工程合同履行情况：___________十二、工程验收证书1. 验收证书编号：___________2. 验收证书签发日期：___________3. 验收证书签发单位：___________4. 验收证书内容：___________5. 验收证书附件：___________十三、工程照片1. 工程全景照片：___________2. 工程关键部位照片：___________3. 工程重要节点照片：___________4. 工程竣工照片：___________5. 工程验收照片：___________6. 其他相关照片：___________十四、工程资料存档1. 工程资料存档地点：___________2. 工程资料存档方式：___________3. 工程资料存档期限：___________4. 工程资料查阅权限：___________5. 工程资料保密措施：___________6. 工程资料更新记录：___________十五、工程交接1. 工程交接时间：___________2. 工程交接地点：___________3. 工程交接内容：___________4. 工程交接双方：___________5. 工程交接手续：___________6. 工程交接遗留问题：___________十六、工程安全评估1. 安全评估机构：___________2. 安全评估时间：___________3. 安全评估结果：___________4. 安全隐患及整改措施：___________5. 安全评估报告：___________十七、工程环境保护评估1. 环保评估机构：___________2. 环保评估时间：___________3. 环保评估结果：___________4. 环保措施及效果：___________5. 环保评估报告：___________十八、工程节能评估1. 节能评估机构：___________2. 节能评估时间：___________3. 节能评估结果：___________4. 节能措施及效果：___________5. 节能评估报告：___________十九、工程社会影响评估1. 社会影响评估机构：___________2. 社会影响评估时间：___________3. 社会影响评估结果：___________4. 社会影响及对策：___________5. 社会影响评估报告：___________二十、工程档案管理1. 档案管理责任人：___________2. 档案管理方式：___________3. 档案管理流程：___________4. 档案管理保密措施：___________5. 档案管理查阅权限：___________6. 档案管理更新记录：___________。
建筑节能分部工程质量验收备案表
意见
该节能分部工程的质量验收备案文件已于 年 月 日收
讫，文件齐全。
审核人
经办人
备案机关处理意见：
根据中华人民共和国建设部建科[2005]55号《关于新建居住建筑严格执行节能设计标准的通知》 和黑龙江省地方标准DB23/1206—2008 《黑龙江省建筑节能工程施工质量验收标准》的规定，经审查符合要求，同意备案。
设计
单位
意见
项目负责人：
（公章）
年 月 日
施工
单位
意见
项目负责人：
（公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师：
（公章
（公章）
年 月 日
节能
工程
质量
验收
备案
文件
1、建筑节能分部工程竣工验收备案表 （一式二份）
2、建筑节能分部工程质量验收报告 （原件一份）
3、法规、规章规定必须提供的其他文件。
编 号：
建 筑 节 能 分 部
工 程 质 量 验 收 备 案 表
哈尔滨市建设工程质量监督总站制
建筑节能分部工程质量验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（㎡）
层 数
结构类型
工程用途
开工日期
节能分部验收日期
施工图审查意见
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
工程质量监督站
名 称
节能工程质量验收意见
分管站长：
（公 章）
年 月 日