分部工程验收签证表
风电分部工程验收签证表地基与基础008
施工过程严格按照规范进行工序质量控制，经质量检测，各工序质量及表观质量符合设计及规范要求。施工过程中未发生任何安全事故。
主要工程质量指标：
EPC单位：中国水电顾问集团西北勘测设计研究院风电瓜州工程建设项目部
施工单位： 西北水利水电工程有限责任公司北大桥风电工程项目部分部工程源自收组成员签字姓名单 位
职务和职称
签字
程鸿
中国水电水电顾问集团
风电瓜州有限公司
孙文军
中国水利水电建设工程咨询
北京公司瓜州风电监理部
赖先德
中国水利水电建设工程咨询北京公司瓜州风电监理部
接地电阻实测值为1.5Ω，小于设计（规范）电阻4Ω，符合设计要求；
施工单位自检结果：
共计1个分部， 验收合格率100%，
监理单位检查结果：
共检查1个分部工程，合格率100%。
质量评定：
本工程共1个分部，合格率100%。
分部工程质量等级评定为合格。
质量事故及缺陷处理：
无
验收结论：
验收组成员进行了现场检查验收，对该分部工程的单元工程质量进行了评定，对资料进行了检查，该分部工程外观检查及施工质量均符合设计和规范要求，验收资料齐全，已达到设计要求。
本分部工程共10个分项工程，16个检验批，全部合格。根据《电力建设工程施工质量评定规程》（试行）（SL176-1996）的有关规定，该分部工程施工质量等级评定为合格。
验收组同意该分部工程通过验收。
附件目录：
1、施工质检资料
2、试验资料
参验单位（全称）：
分部工程验收签证
保留意见人签字：
参验单位（全称）:
项目法人（参加时填写）：
监理单位：
设计单位：
施工单位:
运行管理单位:
存在问题及处理意见：
验收结论：
分部工程验收组成员签字
姓 名
单 位
职务和职称
签 字
存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）：
附件目录：
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：
场平工程压实度实测点数250组，全部符合质量标准，合格率100%；内部道路工程压实度实测点数23组，全部符合质量标准，合格率100%。
混凝土强度实测100组，全部符合质量标准，合格率100%；砂浆强度实测250组，全部符合质量标准，合格率100%。
工程内容及施工经过：
场平工程取料为高坡滑坡体开挖，运至场内回填，施工程序为：测量定位——取土——检验——清理场地——分层填土——分层碾压——分层验收；内部道路工程为混凝土浇筑路面，施工顺序为：测量定位——路基处理——灰土层铺设——水稳层铺设——混凝土路面浇筑；给排水工程，施工顺序为：测量定位——管沟开挖——夯实基础——铺设砂砾层垫层——管道安装——闭水试验——分层回填。
编 称：
分部工程名称：
年 月 日
填表说明：
1.本表由项目法人或监理负责填写。
2.本表所填内容均为本分部工程数据。
3.填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
开完工日期：
主要工程量：挖一般土方（表土清运2km）65212.07m3；挖一般土方114813.16 m3；土方夯填412041.33m3；防洪工程M10浆砌石挡墙24334.03 m3；内部道路总长度3031.09m；给水管总长度4510.86m；污水管道总长度3684.92m。
自作水利工程分部工程验收签证
坝基开挖于为2011年3月18日开始施工，2011年11月3日全部开挖完成。边坡锚喷支护略微滞后坝基开挖，于2012年4月5日完成全部边坡支护施工。止水槽开挖根据坝体浇筑上升进行分段开挖，于2013年7月5日全部开挖完成。
3.2.1坝基开挖
坝基开挖分三个主要程序：首先进行覆盖层开挖，然后进行河床以上左右坝肩开挖，最后进行河床以下基坑开挖。
编号：01-01
重庆市巫山县千丈岩梯级水电站
大坝主体工程及一级电站厂房工程
（合同编号：QZY/SG06-2011）
分部工程验收签证
单位工程名称：双曲混凝土拱坝
分部工程名称：坝肩、地基开挖与处理
2013年08月31日
1开完工日期：
双曲混凝土拱坝重力墩分部工程于2012年03月01日开工，2013年07月05日完工。
3.2.2边坡支护
3.2.3止水槽开挖
大坝止水槽开挖结合大坝混凝土浇筑上升进行，由于方量小且不影响新浇混凝土质量，开挖采用人工手持风镐敲除。
4质量事故及缺陷处理：
质量事故：无；
缺陷：无；
5主要工程质量指标：
5.1边坡喷射C20砼
边坡喷射C20砼，总共取样25组，最大强度25.6MPa，最小强度20.5MPa，平均强度23.4MPa，检测合格率100%。标准差δ=1.299，保证率99.06%。
左、右坝肩及基坑开挖均采取自上而下分层开挖方式，分覆盖层剥离与石方开挖。左右岸坝肩及基坑分层采用梯段爆破的方式，开挖采用YQ-100B潜孔钻钻孔，边坡面周边预裂控制，6～10m分层开挖，1.2m3反铲装15t自卸车运输至渣场。坝基右岸EL1705m以上因地势较陡，无施工道路布置，采用人工翻渣至下部。
梯段爆破中主爆孔钻孔孔径φ100mm，钻孔间排距一般按3×3m控制，钻孔超深0.5m，堵塞长度3～5m，单孔药量50～65kg，孔内放置φ70mm岩石乳化炸药，不耦合连续装药结构。实际石方开挖炸药单耗0.45～0.55kg/m3；预裂孔钻孔孔径φ90mm，钻孔间距1m，抵抗线1.6m，孔内放置φ32mm岩石乳化炸药，间隔不耦合装药结构，线装药密度0.67kg/m。
工程验收签证单模板
工程验收签证单模板[Your Name][Your Address][City, State, ZIP][Email Address][Phone Number][Date][Project Owner's Name][Project Owner's Address][City, State, ZIP]Subject: Engineering Acceptance CertificateDear [Project Owner's Name],I am writing to you today to formally request your acceptance of the completed engineering work for the [Project Name]. We have successfully completed the construction and all necessary tests, and I am confident that the project meets all contractual requirements and specifications.Key Details:Project Name: [Project Name]Project Location: [Project Location]1. Project SummaryThe purpose of this project was to [provide a brief overview of the project]. The project commenced on [start date] and was completed on [end date]. The construction process involved [briefly describe the construction process, highlighting any significant milestones].2. Scope of WorkThe scope of work for this project included [provide detailed information about the work that was carried out]. This includes (but is not limited to) [list specific tasks, such as site preparation, foundation construction, structural work, electrical work, plumbing, etc.].3. Compliance with SpecificationsThroughout the construction process, we followed the specifications and guidelines outlined in the contract documents. Our team of experienced engineers and technicians ensured that the work was carried out in accordance with industry standards and best practices. We have carefully inspected and tested all components of the project to ensure compliance.4. Quality AssuranceQuality was a top priority throughout this project. We have implemented a comprehensive quality control system to monitor and assess the progress and quality of the work at every stage. Our team conducted regular inspections and tests, addressing any issues promptly to ensure the highest level of workmanship.5. Testing and CommissioningFollowing the completion of the construction, thorough testing and commissioning procedures were conducted to ensure that all systems and equipment are in full working order. This included [describe the specific tests and commissioning activities carried out].6. Safety MeasuresThe safety of both the construction personnel and the future occupants of the project was of utmost importance to us. We strictly adhered to all relevant safety regulations and protocols, ensuring that the construction site was safe at all times. All necessary safety measures, such as [list specific safety measures implemented], were taken throughout the project.7. Handover and TrainingWe will provide you with all relevant documentation, including as-built drawings, operation and maintenance manuals, and warranties. Additionally, we can provide training sessions for your staff to ensure they are familiar with the operation and maintenance of the project.8. Acceptance and PaymentBy signing this document, you confirm that the project has been completed to your satisfaction, in compliance with all specifications and requirements. We kindly request that you arrange the final payment as per the agreed-upon terms stated in the contract.We look forward to receiving your signed acceptance of the completed project. If you have any questions or require further information, please do not hesitate to contact me directly.Thank you for your trust in our company and for the opportunity to work on this project.Yours sincerely,[Your Name][Your Title][Your Company Name]。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
水利水电分部工程验收签证表标准格式
混凝土拆模之后，及时按尺度要求洒水养护。 2、主要工程量 3，m33，根底开挖与处置：3025.8 m3。
四、质量变乱及质量缺陷处置情况： 无
五、拟验工程质量评定：
本分部工程共划分 30 个单元工程，全部合格，合格率为 100%，此中 7 个单元工程为优良，优良率 23.3%。原材料、中间产物质量全部合格，该 分部工程质量等级施工单元自评成果评定为合格，监理单元复核为合格。 监理单元复核定见：
一、分部工程开工完工日期： 1、开工日期 2021 年 9 月 8 日 2、完工日期 2021 年 6 月 20 日
二、分部工程建设内容： 1#分支 2#隧洞工程主要建设内容有：进出口洞帘土方开挖，洞室土石
方开挖，土工膜铺设，C20 砼预制块侧墙及拱圈衬砌，C20 现浇钢筋砼底 板，C15 现浇砼挡土墙，桩号 1+200.7～1+230.7 段长 30m 为洞进口洞挖土 方段，1+935.1～1+975.1 段长 40m 为洞出口洞挖土方段，1+230.7～ 1+935.1 段长 704.4m 为洞挖石方段，2#隧洞总长度 774.4m。
验收工作以 水利水电建设工程验收规程 〔SL223-2021〕、 水利水电 工程施工质量查验与评定例程 〔SL176-2007〕、设计文件、施工合同以及 工程工程划分确认书 〔2021 年 8 月 20 日〕等相关尺度、文件为依据，通 过工程现场查抄；听取施工、监理、质量检测单元报告请示；审查相关资 料，以及会议集中讨论等验收过程，对 2#隧洞分部工程进行验收。
七、结论：
八、保留定见〔保留定见人签字〕：
九、附件： 1、分部工程验收工作组成员签字表 2、分部工程施工质量评定表
编号：DE1Z1F-F60
工程验收签证书(箱变基础分部)
Φ22
1组
延伸率（%）
冷弯（d=3a）180。
≥540 ≥16 完好
610 23 完好无裂纹
625 21 完好无裂纹
合格 合格 合格
（5）混凝土试块检测
项目
混凝土试块 混凝土试块
组数
1 1
设计强度
C10 C30
最大值 15.8 33.3
检测、试验值 最小值 13.5 31.7
平均值 14.7 31.9
7
合格 45 个，合格率为 100%；分项工程 450 个，已评定 450 个，合格 450 个，合格率 100%，检验批 450 个，已验收评定 450 个，合格 450 个，合格 率 100%。
（2）质量控制资料完整； （3）检验、检测结果符合规范标准和设计文件的要求； （4）观感质量验收符合要求； （5）分部工程质量评定等级为合格。 3、监理单位复核意见：
（2）原材料天然砂检测
项目
细度模数 含泥量（%） 泥块含量（%） 表观密度（kg/m3）
组号 1组
标准值
2.3~3.0（中砂） ≤5.0 ≤2.0 ≥2500
最大值 2.9 4.6 0.8 2638
检测、试验值
最小值
平均值
2.79
2.85
2.7
3.7
0.2
0.5
2645
2646.5
（3）原材料建筑用石检测
土建分部工程验收 签证书
XXXXXXXXXX 光伏发电项目土建工程（标段）
土建分部工程验收 签证书
单位工程名称：XXXXXXXXXX 光伏发电项目 土建工程（标段）
分部工程名称： 35kV 箱式变压器基础工程
2021 年 5 月 30 日
水利工程分部工程验收签证
四、质量事故及缺陷处理：
无质量事故及缺陷处理
五、主要工程质量指标(主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果)：
①主要设计指标
本分部工程为堤基清理，土方开挖在堤身填筑时产生，设计只在施工技术方法上作出要求，无数据指标。
②施工单位自检统计结果；
由于本分部工程主要为堤基清理，因此无原材料及中间产品。
③监理单位抽检结果：
由于本分部工程主要为堤基清理，因此无原材料及中间产品。
六、质量评定(单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级)：
本分部工程堤基清理划分为5个单元工程，主要单元工程0个，经施工单位自评，监理单位复评，单元工程全部合格。其中优良单位工程个数0个，优良率为0%，施工中未发生过安全质量事故。根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007规定，本分部施工质量评为合格工程。
编号：01
分 部 工 程 验 收 签 证
单位工程名称：
分部工程名称：水利分部工程
2010年 月 日
前 言
2017年5月5日，建设单位在现场项目部主持召开了商务区绿化工程水利分部工程专项验收会议，参加本次验收的单位有：泉州晋江滨江商务区开发建设有限公司、福建中交建设发展有限公司、华东勘测设计研究院有限公司、福建省泉州工程勘察院、福建森卉园林照明工程有限公司。
完工日期为 2017年 3月7日。
二．分部工程主要工程量及施工过程：
主要工程量
项目名称
单位
完成工程量
备注
土石方挖运
M3
47940
工程未进行最终结算，表中为施工合同工程量。
分部工程验收签证
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个，优良率为%。原材料质量，中间产品质量，金属结构及启闭机制造质量，机电产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况：
分部工程质量等级：
质检部门评定人：
项目经理或经理代表：（盖公章） Nhomakorabea编号：分部工程验收签证
单位工程名称：
分部工程名称：
年月日
开完工日期：
本分部于年月日开工至年月日完工。
主要工程量：
工程内容及施工经过：
质量事故及缺陷处理：
主要工程质量指标：
存在问题及处理意见：
验收结论：
保留意见：
保留意见人签字：
参验单位：
监理单位：
设计单位：
施工单位：
运行管理单位：
分部工程验收组成员签字
年月日
复核意见：
分部工程质量等级：
监理工程师：
年月日
总监或总监代表：
（盖公章）
年月日
审查意见：
分部工程质量等级：
现场代表：
年月日
技术负责人：
（盖公章）
年月日
工程质量监督
机构
核定意见：核定等级：
核定人：项目站负责人
年月日年月日
注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。
2.缺陷修复计划。
3.验收报告、资料。
4.
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
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工程签证核价单
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工程量签证单(监理表格)
签字：年月日
建设单位部门领导审核意见：
签字：年月日
（盖章）
总监理工程师（签字）：
年月日
（盖章）
负责人（签字）：
年月日
本表由承包单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部，本表所签工程量可以作为承包单位申请进度款的依据，一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
监理表格—B 13
工程量签证单
承包单位：合同编号：页码：
监理单位：工程编号：日期：年月日
工程名称或部位
工程地点
图号
工程内容：
附件：工程检验认可单承包单位工程量计算书隐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工程验收单
承包单位负责人(签字)：承包单位（盖章）日期：年月日
分部监理工程师审核意见：
签字：年月日
建设单位现场负责人审核意见：
签字：年月日
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设计单位：
监理单位：
施工单位：
运行管理单位：
存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）：
附件目录：
分部工程验收人员签名表
姓名
单位
职务或职称
签名
编号：
分部工程验收签证
单位工程名称：
分部工程名称：
年月日
主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监量单位抽检统计结果）：
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：
开完工日期：
主要工程量：
工程内容及施工经过：
质量事故及缺陷处理：
存在问题及处理意见：
验收结论：
该分部工程共个单元，全部合格，其中优良个，优良率%，质检资料齐全，根据《江苏省水利工程质量检验评定标准》，该分部工程质量等级评定为