多发性肋骨骨折不同治疗方法对比分析

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不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响

不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响一、手术时机对治疗效果的影响1. 早期手术时机早期手术时机是指在多发性肋骨骨折发生后的48小时内进行肋骨内固定术。

早期手术的主要优势在于减少患者疼痛感和并发症的发生。

由于肋骨内固定术可以恢复受损肋骨的结构和稳定性，因此患者在手术后的呼吸困难和疼痛明显减轻。

早期手术还有助于减少并发症和减少住院时间，有利于患者尽快康复。

研究表明，早期手术时机可以显著降低多发性肋骨骨折患者的呼吸、心血管并发症的发生率，减少住院时间，提高治疗效果。

晚期手术时机是指在多发性肋骨骨折发生后的48小时以上进行肋骨内固定术。

对于一些情况比较复杂的多发性肋骨骨折患者，晚期手术时机可能更为适合。

由于多发性肋骨骨折伴随着其他器官的严重损伤，例如气胸、血胸等，因此需要在初期进行其他相关的救治措施。

在其他器官损伤得到有效控制后，在48小时后进行肋骨内固定术可以更好地保护患者的生命安全。

由于晚期手术时机下患者的自身条件可能更加稳定，手术的安全性大大提高，有利于手术的顺利进行。

晚期手术时机也是一种有效的治疗选择。

不同手术时机下的肋骨内固定术对多发性肋骨骨折的治疗效果和患者预后都有着不同的影响。

早期手术时机可以降低患者疼痛感和并发症的发生，提高治疗效果，改善患者的预后；而晚期手术时机则可以更好地保护患者的生命安全，有利于手术的顺利进行。

在选择手术时机时，应该综合考虑患者的具体情况和手术的可行性，以达到最佳的治疗效果和患者预后。

希望未来的研究可以进一步探讨不同手术时机下的肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效和患者预后的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。

不同方式治疗多发性肋骨骨折临床疗效分析

不同方式治疗多发性肋骨骨折临床疗效分析目的：分析采用不同方式治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。

方法：回顾性分析本院134例多发性肋骨骨折患者临床资料，其中A组43例，采用TiNi环抱式接骨器将骨折处肋骨内固定；B组51例，采用可吸收髓内钉将骨折处肋骨内固定；C组40例，采用胸带加厚棉垫行外固定。

观察并分析A、B组患者的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间，对三组患者治疗的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间进行分析比较。

结果：A、B组的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

三组之间的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），经过进一步的两两比较分析发现A、B组之间各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.0167），A组与C组、B组与C组之间各项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.0167）。

结论：TiNi环抱式接骨器及可吸收髓内钉相对于外固定治疗肋骨骨折均有促进骨折愈合、减少住院时间、缓解胸部疼痛的作用，临床上应结合骨折患者的自身情况选择合适的内固定方式。

近年来，交通事故等造成的骨折患者逐年增加，其中肋骨骨折约占胸部骨折的55%，尤其是多发性肋骨骨折，约占肋骨骨折的25%，易出现连枷胸进而造成呼吸异常、功能不全及急性呼吸窘迫综合征，严重危及到伤员的生命[1-3]。

临床上遇到肋骨骨折的患者要及时行肋骨固定，减轻骨折错位给患者带来的剧烈疼痛，阻断反常呼吸所引起的一系列病理变化。

本院从2013年10月-2014年6月收治了134例多发性肋骨骨折患者，分别采用了TiNi环抱式接骨器、可吸收髓内钉的内固定手术方式及胸带加厚棉垫外固定的方式对患者进行治疗，现将三种不同的处理方式分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集本院2013年10月-2014年6月收治的134例多发性肋骨骨折患者的临床资料，其中男76例，女58例，年龄23～68岁，平均（38.4±5.）7岁。

多根多处肋骨骨折手术内固定与保守治疗疗效对比

多根多处肋骨骨折手术内固定与保守治疗疗效对比目的对多根多处肋骨骨折手术内固定治疗与保守治疗疗效比较。

方法选取我院2016年6月～2017年4月收治的多根多处肋骨骨折患60例者的临床资料及治疗方法。

分为两组，手术组（使用镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定21例，使用MatrixRIB固定系统固定21例）42例，保守治疗组（胸带加压包扎外固定方法和（或）呼吸机辅助呼吸内固定）18例。

结果手术内固定组在住院时间、镇痛药用药天数、呼吸机辅助呼吸时间、迟发性血气胸、肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率方面明显少于保守治疗组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论多根多处肋骨骨折早期使用内固定可以恢复胸壁稳定，重建呼吸力学骨性结构，改善通气，并可使胸壁完整形态恢复，减少肋骨骨折并发症，效果优于保守治疗组，值得推广。

标签：多根多处肋骨骨折；镍钛记忆合金抓握式接骨板；肋骨骨折切开复位内固定胸部外伤中肋骨骨折发生率高，一般肋骨骨折以4～7肋常见，其中多根多处肋骨骨折治疗较为困难，死亡率高[1-3]。

早期胸外伤所致肋骨骨折多采取胸带固定，布巾钳牵引、胶布黏贴、加压包扎等保守方法，治疗上时间长，患者疼痛剧烈，身心长时间痛苦，同时对于多根多处肋骨骨折治疗效果差，常致急性肺损伤、呼吸衰竭、迟发性血气胸、肺不张、胸廓畸形、甚至急性呼吸窘迫综合征，以致于需要呼吸机支持呼吸，会出现死亡病例。

虽然今年来工矿企业事故减少，但交通伤害增加，重症胸部创伤增加，影响支持更早明确多根多处肋骨骨折诊断率，同时镍钛记忆合金材料应用于临床，使手术内固定治疗多发肋骨骨折更加方便，手术时间缩短，在国内已广泛开展。

本文通过回顾对比分析60例多根多处肋骨骨折病人手术内固定与非手术保守治疗2种治疗方法的疗效，探讨多根多处肋骨骨折治疗优化方案。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年6月～2017年4月收治的60例多根多处肋骨骨折病人，其中女21例，男39例年龄15～82岁，平均44.5岁。

多发肋骨骨折不同治疗方法对比分析

多发肋骨骨折不同治疗方法对比分析邱盛篇黄哲欣詹耀（尤溪县医院，福建尤溪365100）而降低了止痛药物的使用率。

另外，其术后感染发生率也明显少于开腹手术组，2组比较均具有显著性差异（P <0.05）。

但是，腹腔镜的使用也存在一定的局限性，如阑尾炎性包块、阑尾周围脓肿、病变周围解剖关系不清等患者，不适合行腹腔镜手术。

综上所述，对急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术，手术创伤小，术后患者恢复快，且患者对于手术的整体满意度高，值得临床推广应用。

参考文献[1]薛世军.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[J].当代医学，2016，22（20）：80-81.[2]刘金玲.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的疗效对比[J].医疗装备，2017，30（6）：98-99.[3]张建海，李起东，王新安.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果比较[J].临床合理用药，2016，9（9）：114-115.[4]王显辉.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎疗效及预后比较研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：86-87.[5]塔力道加开.腹腔镜手术和开腹手术在急性阑尾炎患者中的疗效对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：58-59.[6]王庆林.腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的临床疗效对比[J].数理医药学杂志，2015，28（5）：670-671.[7]杨跃涛，谷丽新，王玉华.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2014，16（3）：434-435.（收稿日期：2017-09-14）【摘要】目的研究分析多发肋骨骨折不同治疗方法的临床效果。

方法选择我院2011年1月—2016年12月期间接收的多发肋骨骨折患者92例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，根据不同治疗方法分为采用手术治疗的观察组和采用保守方法治疗的对照组，对比2组的治疗效果，评价不同治疗方法的临床应用价值。

可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效比较

作特殊处理，巾钳牵拉复位，４孔或６Ａ１３型板固定以用孔Ｏ／管即可；如术中发现粉碎骨折或伴有大块骨块骨折者，可先用钢板桥接，骨块拼入；骨折复位困难者，如可松解肋间神经，钢板稳定固定，不强求完全复位。术毕置胸腔引流管，依层缝合，关闭切口。
年龄２６２～８岁，均４．；侧肋骨骨折３平２８岁单１例，双侧肋骨骨折１例；１所有患者均有不同程度的肺挫伤，中合并血气胸２其０例；致伤原因：车祸伤２８例，坠落伤１，０例挤压伤４例。钢板内
参考相关文献闭制定以下疗效评价标准：１优：壁无明，（）胸显疼痛或轻微疼痛，呼吸正常，片显示骨折对位对线良好，Ｘ线无
断端钻孔后用丝线和可吸收线捆扎固定，固定完成后放置胸腔闭式引流管，闭切口。关
生理改变，重时可导致呼吸、环功能障碍，严循临床治疗较为困
难。肋骨骨折的治疗目的主要是恢复胸廓的稳定性，近年来切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折越来越多地应用于临床，并取得了良好的疗效［我院于２０１】。０７年１２月～２００９年１２月对８７例多发性肋骨骨折患者分，探讨两组手术方式的治疗效果，现报道如下。
固定组患者４５例，３男９例，６例；女年龄２４～６５岁，平均４．２６岁；侧肋骨骨折３单３例，双侧肋骨骨折１；有患者均有不２例所同程度的肺挫伤，中合并血气胸２其２例；伤原因：致车祸伤３０例，坠落伤１例，１挤压伤４例。两组患者的性别、年龄、并发症和

多发性肋骨骨折内固定术与保守治疗对比分析

ＲＥＷｅ－ｉＨＡＮＨｏｇｗｉ（ｎｔｕｉｎｏｏ２４ＨｓｉｌＰＡ，ｉｎｎ３０４，ｈｎ）Ｎｎｑ，ＳＧｎ－ｅＩｓｔｔｆ．５ｏｐｔ，ＬＴａｊ０１２ＣｉａｉｏＮａｉ
Ａｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｏｐｒｅａｖｎａｅｎｉｄａｔｇｓｆｎｒａｆａｉｐｒｔｎａｄｃｎｅｖｔｅｔａｍｎｍｔｏｒｓｒｔ０ｊｃｖｏｃｍａｅｈｄａｔｓａｄｄｓｖｎａｅｏｔｎｌｘｔｎｏｅａｏｎｏｓｒａｖｅｔｅｔｅｄｆａｉｔｇａｉｅｉｏｉｉｒｈｏ
ｍｕｉｌｉｒｃｕｅｒａｉｇｈｐｅｒｆｔｒｓｔｔ．ＭｅｈｄＴｅ４ａｅｆｌｐｅｒｒｃｕｅｗｉｈｗｅｅｄｖｄｄｉｔｎｅａｘｔｎｏｅａｉｎｇｏｐｆ８ｂａｅｎｔｏｓｈ１ｃｓｓｏｔｌｉｆａｔｒｈｃｒｉｉｅｎｏｉｔｒｌｆａｉｐｒｔｒｕｍｕｉｂｎｉｏｏ１
ｔｎ，ａｄｄｇｅｆｓｔｆｃｉｎｏｅｔｏｇｏｐｒｏａｅ．ＲｅｕｔＴｅｐｉｉ，ｌｎｔｆｈｓｉｔｙ，ｃｓｏｏｐｔｌａｉｎ，ｉｏｎｅｒｅｏａｉａｔｔｗｒｕｓｗｅｅｃｍｐｒｄｓｏｆｈｓｌｓｈａｎｔｍｅｅｇｈｏｏｐｔｓａｌａｏｔｆｈｓｉｉｔａｚｏａｄｄｇｅｆｓｔｆｃｉｎｏｅｉｔｒａｘｔｎｏｅａｉｎｇｏｐｓｏｅｎｏｖｏｓｅｔｒｒｓｌＣｏｃｕｉｎＩｔｒａｘｔｎｉｗｒｆｎｅｒｅｏａｉａｔｆｔｎｅｎｌａｉｐｒｔｒｕｈｗｄａｂｉｕｌｂｔｅｕｔｓｏｈｉｆｏｏｙｅ．ｎｌｓｎｅｌａｉｓｏｔｏｏｎｉｆｏｈｃｉｉａｅｏｌｃｌｃｍｍｅｄｔｎｂｃｕｅｉｃｎｒｄｃｈａｎｔｎｅｇｈｏｏｐｔｌａｉｎｗｈｌｎｒａｅｔｅｄｇｅａｉａｔｎｏｒａ— ｎｒｎａｉｅａｓｔａｅｕｅｔｅｐｉｉａｄｌｎｔｆｈｓｉｉｔｉｉｃｅｓｈｅｒｅｏｓｔｆｃｉｆｔｅｔｏｍｅａｚｏｅｆｓｏ

多发性肋骨骨折临床治疗对比

同样剥离颈动脉周围的肿瘤时也应先用局麻药注射到颈总动
脉分叉处外膜内，以避免心率减慢和血压下降。
参考文献
·
［１ｊＭｅＭｌｕｇｇａｇｅＷＧ，ＢｈａｒｕｃｈａＨ．ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌｍｏｎａｒｙ
ｔＵｌＹＩＯＵｒＳｏｆｎｅｒｖｅｓｈｅａ也ｏｒｉｇｉｎ．Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌ１卷第ｌ６期ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ
方都可以发生，主要发生于末稍神经。文献报告发生于头颈部的常见神经为：颈交感、迷走、三叉、舌下、面神经等。本组１Ｏ例颈神经鞘瘤患者中，肿瘤起源于交感神经者６例，起源于迷走神经者４例，其特征是肿块出现在颈前三角区，触诊时可沿垂直神经干走向推移，而不能沿神经走向移动。其中ｔ例因肿物压迫交感神经而出现患侧霍纳氏综合征，表现为面部出汗减少，患侧瞳孔缩小，眼裂变小等症状。Ｉ例因压迫迷走神经干，出现间歇性声音嘶哑，反射性咳嗽等。神经鞘瘤可发生于任何年龄，据报道多发生于２Ｏ一５Ｏ的患者，男多于女，一般病程较长，本组２卜５０岁占６８．１％，男性ｌ３例，女性９例，病程最长１５年，最短卜３个月，平均５年，基本与报道相符。３．４症状和体征
ｂｅｃｈｏｓｅｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｃｈｅｓｔｗａｌｌｆｌｏｏｒｉｎｇ．Ｔｈｅａｐｐｌｉａｃａｔｉｏｎｏｆｒ￣ｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉａｌａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｈａｖｅｃｏｒｔａｉｎｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ．

多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对比分析

多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对比分析目的探究多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效对比。

方法选择2013年4月～2014年5月我院收治的42例多发性肋骨骨折患者，随机分为对照组与观察组，各21例。

对照组经保守治疗，观察组经手术治疗。

结果在住院时间、疼痛持续时间、康复时间以及患者满意度上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论手术治疗多发性肋骨骨折可有效缩短患者住院时间，疗效确切，值得在临床上推广应用。

标签：多发性肋骨骨折；手术治疗；保守治疗在临床上治疗多发性肋骨骨折还存在一定争议。

通常临床表现较为严重的多发性肋骨骨折多主张经手术治疗。

对无严重合并症多发性肋骨骨折治疗方式还存在较大争议[1]。

本组研究回顾性分析了近些年我院收治的42例多发性肋骨骨折患者临床资料。

现报告如下：1资料与方法1.1一般资料42例多发性肋骨骨折患者中，男30例，女12例，年龄为20～82岁，平均年龄为（52±10.2）岁。

肋骨骨折为3～15根，平均为（6±1.7）根，住院时间为1～92d，平均时间为（28±7.2）d。

其中25例交通事故致伤，7例为摔伤，10例为坠落伤或重物砸伤。

将患者随机分为对照组与观察组，两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法1.2.1保守治疗首先进行弹性胸围外固定，给予非甾体类抗炎镇痛药物。

部分患者进行持续硬膜外与肋神经阻滞镇痛，活血化瘀止痛，预防发生并发症。

1.2.2手术治疗待患者生命体征稳定后，进行手术内固定，首先应进行气管插管全麻，保持侧卧位，进行常规消毒、铺巾。

再按照肋骨骨折部位选择切口，即对胸廓起到支撑作用的骨折肋骨进行固定，沿肋骨斜方向讲胸壁的各层组织切开，将暴露骨折区域进行分离，对骨折肋骨在复位后，按照骨折处肋骨弧度、宽度选择小于肋骨外径10%的镍钛合金环抱器，将其浸泡在无菌冰生理盐水中4min左右，待环抱臂张开后，迅速将其稳妥安放在骨折端，后经40℃～45℃的温生理盐水纱布行湿敷。

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察保守治疗是指通过给予患者休息、镇痛、呼吸康复训练等非手术手段来治疗多发性肋骨骨折。

保守治疗的优势在于无需手术，创伤小，恢复时间短。

而且，对于一些老年患者或有明显基础疾病的患者，手术治疗的风险较大，因此保守治疗成为首选。

具体的保守治疗措施包括：给予患者足够的休息，以减少活动，缓解疼痛；合理使用镇痛药物，控制疼痛；进行呼吸康复训练，以保持呼吸功能和预防并发症的发生。

手术治疗是指对多发性肋骨骨折患者采取手术修复的方法。

手术治疗的优势在于可以直接修复骨折，恢复胸廓的稳定性，缩短骨折愈合时间。

手术治疗的适应症包括：胸廓畸形明显，严重影响呼吸功能的患者；胸廓稳定性丧失，伴有内脏器官损伤的患者；骨折片位移明显，无法通过保守治疗纠正的患者。

手术治疗主要包括：内固定术和开放性手术，根据具体情况选择合适的手术方式。

临床研究显示，保守治疗和手术治疗在临床效果上有一定的差异。

保守治疗可以有效缓解疼痛，减少并发症的发生。

一项对279例多发性肋骨骨折患者的长期随访研究显示，保守治疗组的疼痛缓解时间较长，但疼痛缓解后肺功能恢复较好，呼吸困难和并发症的发生率较低。

而手术治疗可以直接修复骨折，恢复胸廓的稳定性，提高肺功能。

但手术治疗后创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间较长。

综上所述，保守治疗和手术治疗都可以有效治疗多发性肋骨骨折，具体治疗方法应根据患者的年龄、基础疾病以及骨折的严重程度来决定。

对于老年患者或有明显基础疾病的患者，保守治疗是首选。

而对于年轻健康的患者，手术治疗可以更好地修复骨折，提高肺功能。

无论采取何种治疗方法，都需要进行恰当的康复训练，以加快康复进程。

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察
多发性肋骨骨折是指患者多个肋骨同时或连续骨折的一种病理状态，常见于高能外伤、交通事故、跌落等原因。

本文旨在观察多发性肋骨骨折患者采用保守治疗与手术治疗的临
床效果。

该研究纳入了100例多发性肋骨骨折患者，随机分为两组，分别接受保守治疗和手术
治疗。

保守治疗组采用病程观察、镇痛、吸氧、呼吸训练等保守治疗手段，手术治疗组采
用钢板内固定或结合肋骨锁定系统进行手术治疗。

观察指标包括疼痛评分、呼吸功能、住院时间、并发症发生率等。

结果显示，手术治
疗组的疼痛评分较保守治疗组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

手术治疗组的
呼吸功能恢复较快，住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

并发症发生率
在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

手术治疗可以有效缓解多发性肋骨骨折的疼痛，促进呼吸功能的恢复，缩短住院时间。

手术治疗也伴随着一定的风险，包括术后感染、出血等并发症的发生。

对于多发性肋骨骨
折的患者，在选择治疗方式时应综合考虑患者的年龄、伤情严重程度、合并症等因素，进
行个体化的治疗方案选择。

为了进一步明确多发性肋骨骨折的治疗效果，还需进行更大样本、多中心的临床研究，并对手术治疗的相关并发症进行探究，以提高多发性肋骨骨折的治疗效果和减少并发症的
发生。

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床比较

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床比较目的：探究采用保守治疗与手术治疗对于多发性骨折的治疗效果的差异。

方法：选取2013年1月-2017年5月进入笔者所在医院进行治疗的多发性肋骨骨折患者80例作为研究对象，将患者随机分为两组，每组40例，对照组采用保守治疗，观察组采用手术治疗，比较接受不同治疗方法后患者的血氧饱和度（SaO2）恢复时间、疼痛时间、住院时间、愈合时间、肺部感染发生情况及治疗费用等。

结果：在采用不同治疗方法治疗后，采用手术治疗的观察组患者SaO2恢复时间、疼痛时间、住院时间、愈合时间均短于采用保守治疗的对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺部感染率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在多发性肋骨骨折患者治疗过程中采用手术治疗的方法能够明显的缩短患者疾病恢复时间、疼痛时间、住院时间、愈合时间，同时能够明显减少患者肺部感染的发生，值得在临床上推广与应用。

标签：多发性肋骨骨折；保守治疗；手术治疗随着时代的发展，科技水平的不断提高，汽车、高楼出现在日常生活中，在为人们提供便利的同时也增加了交通事故以及高空坠落等意外的危险，出现胸部创伤患者的比例也在逐年攀升，其中最为常见的一种创伤为肋骨骨折，有研究显示，肋骨骨折占闭合性胸部骨折中85%的份额[1]。

肋骨骨折中危害较大的一种为多发性肋骨骨折，多发性肋骨骨折是指患者肋骨存在两根或者两根以上骨折的胸部创伤[2]，多发性肋骨骨折会给患者带来巨大痛苦，患者要忍受胸部剧烈的痛感，严重时患者会出现连枷胸，极易导致患者在患病初期即发生死亡[3]。

目前临床上对于存在多种并发症的多发性肋骨骨折患者常采用手术疗法，但是对于未出现并发症的患者的治疗在医学上存在意见分歧，部分学者认为应当采用保守治疗，避免有创的手术治疗给患者带来的痛苦，但是传统的胸廓外固定、呼吸支持等保守治疗的方法存在一定弊端，如对肋骨的固定并不牢固，且受到患者机体自愈能力的影响，通常疾病恢复时间较长[4]。

多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的对比研究

多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的对比研究目的比较多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的优缺点。

方法回顾分析本科2012年11月～2013年12月收治的78例多发肋骨骨折病例。

比较保守治疗和手术治疗病例在住院天数、疼痛时间、康复时间、并发症等方面的情况，随访时间为1年。

结果符合纳入标准病例共78例，手术治疗组33例，保守治疗组45例，两组患者骨折肋骨数比较差异无统计学意义（P>0.05），但手术治疗组在住院天数、疼痛时间、肺部感染、残留胸廓畸形、康复时间显著优于保守治疗组（P ＜0.05 ）。

结论多发肋骨骨折内固定术可缩短患者住院天数、疼痛时间以及康复时间，减少患者肺部感染、残留胸廓畸形并发症的发生。

标签：多发肋骨骨折；保守治疗；内固定术肋骨骨折是临床常见的胸部创伤，其治疗分为保守和手术治疗。

多肋骨骨折无需手术即可治愈。

但此类患者往往面临着严重疼痛，肺部感染等并发症。

对于连枷胸的手术固定，目前已经得到大多数学者的赞同[1]。

对于非连枷胸的多发肋骨骨折选择保守支持治疗还是使用手术修复，目前有争论。

笔者对本科收治的多发肋骨骨折患者的病例资料进行回顾性分析，探讨多发肋骨骨折保守治疗与内固定术的优缺点。

1 资料与方法1.1一般资料本科2012年11月～2013年12月共收治多发肋骨骨折患者82例。

纳入标准：肋骨骨折数>3根；无连枷胸；无严重的重要脏器合并伤；有完整的随访资料。

满足以上条件的共78例。

1.2方法1.2.1保守治疗多头胸带外固定，非甾体类抗炎镇痛药止痛，活血化瘀类、接骨续筋类中药内服外用等对症处理，预防及处理并发症。

1.2.2手术治疗一般伤后3d之内进行。

术前根据胸部透视或者三维CT肋骨重建，进一步确定手术部位。

依据拟固定肋骨的部位选择相应切口入路，一般多选择处理位于腋缘的骨折，切开或者钝性分离肌层，切开肋间外肌，探查骨折断端情况，切开部分肋骨骨膜，对合、复位两骨折端，复位后以钛镍合金记忆环抱器固定，根据肋骨骨折位置显露固定肋骨2～5根。

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较分析

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较分析摘要】目的：比较多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果。

方法：选取2014年3月至2017年5月本院收治的26例多发性肋骨骨折患者作为研究资料，回顾性分析所有患者的病历资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，采用保守治疗的为对照组，采用手术治疗的为观察组，对比分析两组患者的治疗效果和并发症情况。

结果：观察组患者的SaO2恢复时间为（4.2±1.6）d，VAS评分为（3.2±0.4）分，下床活动时间为（6.2±2.8）f，住院时间为（17.3±4.6）d，骨折愈合时间为（32.6±5.5）d，各项治疗指标与对照组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组未见感染，对照组感染发生率为30.77%（4例），两组患者并发症比较具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的治疗费用为（1.14±0.12）万元，低于观察组的（2.01±0.11）万元（P＜0.05）。

结论：多发性肋骨骨折采用保守治疗虽然费用更低，但是在各方面的治疗效果都不理想，采用手术方式治疗疗效更为明显，恢复时间短，骨折愈合快，感染的发生率更低，可以减少患者的痛苦，因此，针对多发性肋骨骨折患者，医生应主要建议手术治疗。

【关键词】多发性肋骨骨折；保守治疗；手术治疗目前，临床中针对无并发症多发性肋骨骨折的治疗还存在一些争议，一方面，部分学者认为手术治疗对患者损伤大，近几年固定材料不断发展，采用保守治疗效果也比较理想，不同之处就在于恢复时间的长短，另外，保守治疗的经济负担相对更小；另一观点则认为手术治疗更加直接有效，恢复时间短，并发症风险低[1]。

为了对多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果进行对比分析，我院选取了2014年3月至2017年5月收治的26例多发性肋骨骨折患者进行分组研究，现将具体内容报道如下。

1、资料与方法1. 1一般资料选取2014年3月至2017年5月本院收治的26例多发性肋骨骨折患者作为研究资料，回顾性分析所有患者的病历资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，采用保守治疗的为对照组，采用手术治疗的为观察组，每组13例患者。

对比分析多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果

对比分析多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果摘要】目的：对比分析多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果。

方法：选取2013年1月—2017年7月我院收治的60例多发性肋骨骨折患者，随机将其分为两组（保守组30例和手术组30例），保守组患者接受药物保守治疗，手术组患者接受手术治疗，并比较不同组患者临床疗效。

结果：手术组患者住院时间、自主下床时间和骨折愈合时间等均显著低于保守组（P＜0.05），但在疼痛VAS评分以及住院费用等方面手术组明显高于保守组（P＜0.05）。

结论：手术治疗在缩短多发性肋骨骨折患者住院时间、骨折愈合时间以及自主下床时间方面疗效优于保守组，但手术治疗患者疼痛程度以及住院费用要高于保守组。

【关键词】多发性肋骨骨折；手术治疗；保守治疗；临床疗效【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0135-01多发性肋骨骨折是临床上较为多见的骨折疾病，约占到所有胸部创伤疾病的（10～26）%。

血气胸、肺挫伤和失血性休克是多发肋骨骨折患者常见的并发症，严重者会导致纵膈摆动、反常呼吸和急性呼吸窘迫综合征，甚至死亡[1]。

目前临床上对连枷胸多采取手术治疗和保守治疗，然而两者治疗方式对多发性肋骨骨折的疗效不尽相同，所以更好的为患者选取合适的治疗方式十分重要[2]。

本研究对多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果进行分析和探讨，旨在为肋骨骨折患者治疗方式的选取提供参考意见，现总结如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2013年1月—2017年7月我院收治的60例多发性肋骨骨折患者，随机将其分为两组（保守组30例和手术组30例）。

保守组中男性23例，女性7例，年龄范围为（22～79）岁，平均年龄为（55.1±2.1）岁，骨折原因包括摔伤者11例、交通事故伤者16例、重物砸伤者3例，肋骨骨折根数为（3～8）根，平均根数为（6.4±1.1）根；手术组中男性22例，女性8例，年龄范围为（21～77）岁，平均年龄为（54.7±2.6）岁，骨折原因包括摔伤者13例、交通事故伤者12例、重物砸伤者5例，肋骨骨折根数为（3～9）根，平均根数为（6.2±1.5）根。

多发性肋骨骨折不同治疗方法对比分析

多发性肋骨骨折不同治疗方法对比分析李泽新【摘要】目的：研究保守治疗和内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。

方法选择82例多发肋骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，分别为保守治疗组和内固定手术组，比较两组患者的住院费用、住院时间、治疗后疼痛时间以及对护理人员的满意度。

结果通过比较，内固定手术组患者的住院时间，术后疼痛时间以及对治疗的满意度均明显优于保守治疗组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论多发性肋骨骨折患者运用内固定手术治疗能够有效缓解患者疼痛，缩短住院时间，提升患者治疗的满意度。

%Objective To study the clinical effect of conservative treatment and internal fixation in treatment of multiple rib fractures. Methods 82 patients with multiple rib fractures were divided into two groups according to different treatment methods. The patients were treated with conservative treatment and internal fixation, compared with the two groups of patients with hospitalization expenses, hospitalization time, postoperative pain time and satisfaction of nursing staff. Results By comparison, the length of hospital stay, postoperative pain and satisfaction were significantly better than the conservative treatment group, the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion Patients with multiple rib fractures can effectively relieve pain, shorten the length of hospital stay, improve patient satisfaction.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)025【总页数】2页(P125-126)【关键词】多发性肋骨骨折;内固定治疗;保守治疗;临床疗效【作者】李泽新【作者单位】132602 吉林省舒兰矿业集团有限责任公司总医院【正文语种】中文【中图分类】R683作者单位： 132602 吉林省舒兰矿业集团有限责任公司总医院由于交通事业的高速发展，胸部创伤的患者越来越多，最常见的是肋骨骨折，约40%～60%的胸部损伤患者存在肋骨骨折情况，然而多发性肋骨骨折多引起连枷胸、胸部疼痛、肺部感染、血气胸以及胸腔积液等多种并发症，严重时甚至导致循环、呼吸功能障碍，最终引起死亡[1]。

多发肋骨骨折保守治疗及手术治疗的效果分析

多发肋骨骨折保守治疗及手术治疗的效果分析摘要］目的分析多发肋骨骨折患者保守治疗及手术治疗效果的优劣方法选取我院2015年1月1日至2017年1月1日收治的多发肋骨骨折患者，随机分为保守治疗组及手术组，比较两组患者疼痛时间、住院时间及肺部感染率等方面结果手术治疗组在疼痛时间、住院时间及肺部感染率等方面优于保守治疗组，有统计学意义（P＜0.05）结论手术治疗组可减少疼痛时间及住院时间等，疗效可靠，值得推广。

［关键词］多发肋骨骨折；保守治疗；手术治疗胸部创伤是外伤中较为常见的，据统计在40岁以下的创伤致死原因中，20%-25%是因为胸部创伤［1］。

基于肋骨在胸部的保护作用，多发性肋骨骨折往往增加了胸部创伤的致死率和致残率［2-3］。

传统治疗方法以保守治疗为主，通过胸部外固定、镇痛等方法，促进其自然愈合［4］。

随着肋骨内固定材料的发展，手术行肋骨骨折内固定治疗，被越来越多人接受［5］。

本研究只在探讨两种治疗方式的差异，以期为多发肋骨骨折的治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1 以亳州市人民医院2015年1月1日至2017年1月1日所收住的胸外科患者为研究对象。

纳入标准：①胸部肋骨CT三维重建明确肋骨骨折数目≥3个；②神志清楚，无严重合并伤、需长期卧床休息病患，如颅内出血、脾挫裂伤、下肢骨折等；③无糖尿病、偏瘫等严重基础疾病；④病患及其家属医从性良好。

选取40例符合以上条件者。

其中，男性22例，女性18例，年龄在20岁-60岁，平均年龄（42±5.2）岁。

受伤原因：交通事故28例、高处坠落8例、其他（摔伤、暴力伤等）4例。

将其随机平均分为2组：保守治疗组和手术治疗组。

每组各20例病患。

1.2 治疗方法1.2.1保守治疗①常规归于胸带加压或胸部护板固定；②按时按量给予口服镇痛药；③视病情情况，给予中-大量胸腔积液者胸腔闭式引流术；④给予化痰、营养骨质等辅助治疗；⑤以吹气球等方式锻炼肺功能。

1.2.2手术治疗围手术期治疗同保守治疗组。

多发性肋骨骨折的手术治疗和保守治疗的对比研究

多发性肋骨骨折的手术治疗和保守治疗的对比研究摘要：目的：对比分析手术治疗和保守治疗治疗多发性肋骨骨折的临床效果差异。

方法：选取2013年6月~2015年6月我院收治的多发性肋骨骨折患者90例进行研究，入选患者中45例接受保守治疗设置为对照组，45例接受手术治疗设置为实验组。

观察并对比患者术后动脉血氧饱和度（SaO2）恢复时间、治疗费用、住院时间、康复时间、疼痛时间、下床活动时间、肺部感染发生率分析不同治疗方式的效果。

结果：实验组动脉血氧饱和度（SaO2）恢复时间、住院时间、康复时间、疼痛时间、下床活动时间、肺部感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05），治疗费用显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：除费用较高外，手术治疗相比于保守治疗有着多种优势，能显著降低住院时间、康复时间、肺部感染发生率等，可作为首选治疗方式，但应结合患者需求灵活选择。

关键词：多发性肋骨骨折；手术治疗；保守治疗2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折，是一种常见的临床胸部损伤，对于伴有严重并发症的患者常采用手术治疗。

而对于无严重并发症的患者有多种治疗方法，比较传统的治疗方法有呼吸支持、胸廓外固定以及防止并发症等方法，但是恢复期较长，且肋骨固定不稳。

随着内固定材料的发展，手术治疗多发性肋骨骨折已经逐渐的成为一种趋势[1]。

为此我院对手术治疗和保守治疗两种治疗方式进行了对比研究，现对结果总结。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2013年6月~2015年6月我院收治的多发性肋骨骨折患者90例作为研究对象，患者经过诊断肋骨骨折数量多于2根，且无糖尿病、高血压、肝肾系统等疾病，意识清醒可自主排痰。

患者中男50例，女40例，年龄16~52岁，平均年龄（36.8±5.1）岁，骨折根数3~8根，平均根数（4.5±1.1）根。

致伤原因：交通事故60例，跌落伤25例，其他5例。

按照患者意愿接受不同治疗方式，按照不同治疗方式分组，分组后患者的一般资料有可比性（P＜0.05），无显著差异。