营养指导

营养科膳食中医饮疗明细

中医饮食治疗是综合疗法中不可缺少的组成部分。临床营养学是根据营养学的知识利用食物以配合提高临床治疗效果，促进健康的一门科学。如何充分发挥中医治疗饮食作用是临床医生所渴望，为使医、患了解我营养科饮食治疗种类，合理恰当选择饮食，配合治疗，营养科特编中医饮疗明细。

一、普通膳食：普通膳食的食谱与制备方法与健康人的饮食相似，凡病人在恢复期，没有发烧现象，消化能力正常，无特殊营养的病员均可采用。我可为病患备有多种各类食品选用，服务周到，饭菜送到床头。

二、治疗膳食：半流食，全流食

半流食：半流食适用于发高热咀嚼不便，不能吞咽大块食物，有消化道疾病，如腹泻、外科手术后的病员所采用，半流食所采用的食物大半是半固体且不含粗纤维的食物，如蔬菜水果应少采用，并采用少量多餐的办法，一日四到五餐，全日供应热量1400-2000千卡，蛋白质为50-70克。

半流食一日例举

早：7时米粥（米35克）猪肉包（肉20克，面粉65克）

11时鱼片粥（鱼片50克，米75克，油5克）

14时豆浆或米汤200CC，糖20克

17时猪肉粥（猪肉50克，米75克，油3克）

19时蛋糕（面粉25克，蛋10克，糖20克）

全日共摄入蛋白质50克，脂肪28克，糖256克，热量1500千卡。

半流食午晚皆在三种食谱，粉、面可由病员任意选择。

全流食可采用一日六餐，全月供应热量约800千卡左右，只能短期采用。

全流食一日例举：

7时甜奶200CC 9时鸡蛋汤200CC

11时炖肉汤200CC 14时甜豆浆200CC

17时炖肉汤200CC 19时稀奶糊200CC

三、低脂、低盐

少盐膳食：适用于肾脏病、高血压、血管硬化、心脏病水肿患者，此膳食内的盐分受限制，每日用盐2-3克，不用任何盐制品。

无盐膳食：适用于肾脏病、高血压、血管硬化心脏病水肿患者，无盐膳食与少盐膳食相似，唯食物中不放盐，不用任何盐制的食物。

低脂膳食：此膳食适用于肝和胆管疾病，胰腺疾病反复腹泻病人，肝硬化、黄疸、胆石和血硬化的患者，食物中可稍含脂肪，烹调油受限制，但鸡蛋与牛奶内脂肪是容易消化的乳融状的脂肪，用量可稍高。

低脂肪膳食常配合高蛋白，高糖膳食一齐用，一方面因低脂肪热量较低，应提高蛋白质及粮的用量，以维持正常热量需要。此外，肝脏因受感染发炎，肝细胞大量损耗，同时，可以提供肝粮原存贮量，有保护肝细胞之效。

低脂膳食一日之例举（午晚餐有五种食谱可选）

早餐：米粥、猪肉包午餐：米饭、菜类蒸鱼、煮白菜晚餐：蛋类、炒菜心 19时：牛奶一杯、蛋糕一块

四、糖尿病膳食：营养科经与内分泌主任教授楞定在一般情况下糖尿病患者住院期间膳食计算法如下：

1、热量：每公斤标准体重每日以25—30千卡计算。

2、蛋白质：占总热量的18%

3、脂肪：占总热量的30%

4、糖：占总热量的52%

例举：某患者标准体重60公斤能做一般活动。

热量：60x30千卡=1800千卡

蛋白质：1800千卡x18%=324卡/4=81克

脂肪：1800千卡x30%=540卡/9=60克

糖：1800千卡x52%=936卡/4=234克

因为是协定处方医生只需写患者所需的热量与分配方法送营养科即可，但如情况特殊具体处理。

应注意事项：

1、除规定的食物之外，不能吃其他的食物，如果想用水果必须从膳食中除掉同等量糖的食物，如配给的食物有剩余应退回营养科以便计算病人实际吃的数量。

2、如用规定的食谱仍感饥饿，可增加少量糖份低的蔬菜，大菜糕，去油肉汤。

3、病员出院前两天，应先通知营养科，以便领取病人出院后用的“糖尿病人的饮食指导”以利患者回家后食用。

五、胆囊造影餐：造影前一天晚餐用碳水化合物食物，如米粥，馒头，果酱，无油汤面，检查当天的早餐禁食，空腹照一次，然后用脂肪餐于一小时内再照一次。

脂肪餐举例：

牛奶200CC,多油荷苞蛋二个。