手足口病诊疗方法
手足口病诊疗指南(2019年版)
相关指南
国家卫生健康委员会办公厅研究制定了《手足口病诊疗指南（2018 年版）》。之 前一直沿用的《手足口病诊疗指南（2010 版）》和《肠道病毒 71 型（EV71）感染 重症病例临床救治专家共识》同时废止。
一、手足口病临床处置流程图
二、易感人群及传播途径有哪些？
重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周 退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。
（四）肺炎
重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变 病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。
七、如何早期识别重症病例？
重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第 2 期和第 3 期，阻止发展为第 4 期。年 龄 3 岁以下、病程 3 天以内和 EV-A71 感染为重症高危因素，下列指标提示患儿 可能发展为重症病例危重型：
（1）持续高热：体温大于 39℃，常规退热效果不佳；
（2）神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体 抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
（二）病因治疗
目前尚无特效抗肠道病毒药物（注：研究显示干扰素 α 喷雾或 雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴 韦林应关注其不良反应和生殖毒性）。
不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。
（三）液体疗法
重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制液体入量，给予生理需要量 60～80ml/（kg·d）（脱水剂不计算在内），建议匀速给予，即2.5～3.3ml/ （kg·h），注意维持血压稳定。休克病例在应用血管活性药物同时，给予生理盐水 5～10ml/（kg·次）进行液体复苏，15～30分钟内输入，此后酌情补液，避免短期 内大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液（如白蛋白或血浆）输注。
卫生部培训1：手足口病诊疗指南培训
诊疗经验交流
诊疗经验1
对于疑似手足口病患者，应尽早 进行隔离和治疗，以减少病毒传
播。
诊疗经验2
对于重症手足口病患者，应采取 综合治疗措施，包括机械通气、
控制高热、保护心脏等。
诊疗经验3
对于并发脑炎的手足口病患者， 应加强护理和观察，及时发现并
处理并发症。
问题与挑战探讨
问题1
手足口病的早期诊断和鉴别诊断存在一定难度，需要加强临床医生 对早期症状的识别和判断能力。
治疗方法与药物
轻症病例
以对症治疗为主，如退 热、补充水分等。
重症病例
需住院治疗，包括维持 水电解质平衡、吸氧、 使用抗病毒药物、糖皮
质激素等。
中药治疗
可选用清热解毒的中药， 如板蓝根、金银花等。
注意事项
避免盲目使用抗生素， 注意观察病情变化，及
时调整治疗方案。
预防措施与疫苗接种
个人卫生
勤洗手、不共用餐具、不共用 毛巾等个人物品。
典型病例分析
病例1
病例3
患者男，3岁，出现发热、口腔溃疡、 手部疱疹等症状，诊断为手足口病。 通过及时治疗和护理，病情得到有效 控制。
患者男，6岁，出现发热、口腔溃疡、 皮疹等症状，诊断为手足口病并发脑 炎。通过及时治疗和护理，患者病情 得到控制。
病例2
患者女，1岁，出现高热、口腔溃疡、 呼吸急促等症状，诊断为重症手足口 病。经过紧急抢救和综合治疗，患者 病情好转。
口腔护理
每日用生理盐水擦拭口腔，保持口腔 清洁，避免继发感染。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易消化的食物， 鼓励患儿多喝水，多吃蔬菜和水果。
休息与隔离
让患儿充分休息，减少户外活动，避 免交叉感染。
手足口病最新诊疗指南
手足口病最新诊疗指南手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过飞沫传播，引起口腔、手指和足部等部位的皮疹和溃疡。
随着手足口病发病率的不断上升，加强对该疾病的诊断和治疗变得尤为重要。
本文将介绍最新的手足口病诊疗指南，以帮助医务人员更好地处理该疾病。
一、确定诊断手足口病的诊断主要是根据患者的临床表现。
首先应该关注患者是否有以下症状：发热、喉咙痛、头痛、食欲不振等。
其次是观察口腔、手指和足部等部位是否出现红疹、水疱和溃疡。
最后，可以通过病毒分离和血清学检测来确认手足口病的诊断。
二、预防与控制手足口病的传染源主要是患者的呼吸道和消化道分泌物。
因此，在预防和控制手足口病的传播方面，我们应该采取以下措施：1. 加强个人卫生习惯：勤洗手、保持室内通风、避免接触患者的分泌物等。
2. 确保食品安全：充分煮熟食物，避免生食；避免食用不洁食品。
3. 定期消毒：定期对儿童活动场所、学校等进行消毒。
4. 接种疫苗：手足口病疫苗的研发与推广也是预防和控制手足口病的重要手段。
三、治疗方法对于手足口病的治疗，需要综合考虑患者的年龄、症状以及病情的严重程度。
一般情况下，手足口病是一种自限性疾病，患者在经过一周至十天的治疗后可以自愈。
以下是一些常用的治疗方法：1. 对症治疗：根据每个患者的具体症状，可以采取相应的对症治疗方法，如退热、止痛、缓解口腔溃疡等。
2. 液体补充：对于有口腔溃疡和食欲不振的儿童，应该及时给予足够的液体补充，以维持水电解质平衡。
3. 避免并发症：手足口病患者容易出现并发症，如肺炎、脑炎等。
因此，在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，并及时采取措施预防并发症的发生。
四、注意事项在诊疗手足口病时，还需要注意以下事项：1. 预防传播：患者应尽可能避免与其他儿童接触，减少传播风险。
2. 加强健康教育：对患者和家长进行相关的健康教育，让他们了解手足口病的症状、传播途径和预防方法。
3. 定期随访：对于病情较重或有并发症的患者，需要进行定期随访，以及时调整治疗方案。
手足口病中医诊疗方案(2020年版)
手足口病中医诊疗方案（2020年版）手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。
任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。
本病传染性强，易引起流行。
一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。
一、疾病诊断参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。
二、中医治疗（一）辨证论治1.普通病例：邪犯肺脾证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。
随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。
组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。
加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。
2.普通病例：湿热蒸盛证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。
组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。
加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。
手足口病临床路径官方版
手足口病临床路径（2016年版）一、手足口病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为手足口病患儿（ICD: B08-401）。
（二）诊断依据。
根据十二五国家规划教材《传染病学》（2013年，第8版，李兰娟、任红主编）、《手足口病诊疗指南（2010版）》（卫发明电〔2010〕）。
1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2.急性起病，发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。
1.肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
（三）治疗方案选择。
根据十二五国家规划教材《传染病学》（2013年，第8版，李兰娟、任红主编）及《手足口病诊疗指南（2010版）》（卫发明电〔2010〕）。
1.隔离：呼吸道消化道传染病隔离。
2.一般治疗：适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
3.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。
本病一般为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症，少数患者可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
4.重症病例的治疗：（1）神经系统受累治疗，控制颅内高压，酌情应用糖皮质激素治疗，酌情应用静脉注射免疫球蛋白；（2）其他对症治疗：降温、镇静、止惊；（3）严密观察病情变化，密切监护；（4）呼吸、循环衰竭前期转ICU治疗。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10： B08.401手足口病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）血生化、心肌酶学、活化淋巴细胞亚群检测、凝血功能、D-二聚体；（3）手足口病RNA检测；（4）肝胆B超、胸片、心电图。
手足口病的治疗方法2篇
手足口病的治疗方法2篇
手足口病的治疗方法
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，常见于儿童。
病毒感染引起的症状包括发热、口腔和手脚出现疱疹等。
目前，手足口病尚无特效药，治疗方法主要是控制症状和预防并发症。
一、控制症状
1. 饮食调理。
手足口病患者口腔溃疡会引起口腔疼痛，
饮食会受到影响。
建议患者以软食、流质饮食为主，避免进食酸性、辛辣食物。
2. 控制体温。
手足口病患者常伴有发热，建议及时服用
退烧药物，注意不要过度服药。
3. 清洁口腔。
手足口病患者口腔溃疡容易感染，建议患
者勤刷牙、漱口，用温盐水或者酒精棉球消毒口腔。
4. 缓解疼痛。
手足口病患者大多伴有全身不适、头痛、
肌肉疼痛等症状。
建议患者服用非甾体抗炎药物以缓解疼痛。
二、预防并发症
手足口病并发症包括脑膜炎、肺炎等，需要注意预防。
1. 加强营养。
手足口病患者身体会产生免疫力的下降，
加强营养可以提高免疫力。
2. 保持室内清洁。
手足口病是通过飞沫传播的，保持室
内清洁可以减少病毒传播的机会。
3. 避免过度劳累。
手足口病患者身体很虚弱，过度劳累
会让免疫力下降，容易并发症。
4. 隔离患者。
手足口病是属于传染病，患者需要隔离，
以防传染给他人。
总之，手足口病的治疗方法主要是控制症状和预防并发症。
患者需要注意饮食调理、清洁口腔、控制体温、注意休息等。
如果出现严重的症状，一定要及时就医。
《手足口病诊疗指南(2018年版)》
《手足口病诊疗指南（2018年版）》一、诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。
（一）临床诊断病例1.流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。
2.临床表现符合上述临床表现。
极少数病例皮疹不典型，部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等，诊断需结合病原学或血清学检查结果。
（二）确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。
1.肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
3.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。
4.恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。
二、鉴别诊断（一）其他儿童出疹性疾病手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。
可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。
（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。
对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。
（三）脊髓灰质炎重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。
（四）肺炎重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。
肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。
三、重症病例的早期识别重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期，阻止发展为第4期。
卫生部手足口病诊疗指南版(1)
卫生部手足口病诊疗指南版(1)
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为口内疱疹、手
足皮疹和发热等症状。
为了及时有效地防治手足口病，卫生部专门发
布了《卫生部手足口病诊疗指南》，以下是该指南的相关要点：
一、手足口病的临床特征
手足口病的主要症状为口腔黏膜出现疱疹、手掌和脚底出现皮疹，同
时伴有发热等症状。
手足口病多发生在儿童和幼儿园人群中，一般经
过7-10天即可自行恢复。
二、手足口病的传播途径
手足口病主要通过粪-口和口-口传播途径传播，患者的粪便、唾液、
呼吸道分泌物等均可成为传播源。
因此家庭、幼儿园及学校是手足口
病易发传播场所。
三、手足口病的诊断和治疗
手足口病的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可采用病毒核酸检测、病毒分离和抗体检测等方法进行确诊。
在治疗方面，目前尚无特效药物，临床上主要采用对症治疗及支持治疗来缓解症状。
四、手足口病的预防
预防手足口病的有效措施包括：保持良好的个人卫生习惯；保证饮食
卫生，避免食用生、熟不熟的食物；保证室内空气流通，有效消毒卫生；减少人群聚集，避免人员密集场所；加强对幼儿园和学校卫生的
管理。
总之，手足口病虽然是一种常见的传染病，但只要及时有效地采取防控措施，就能够有效地预防和控制手足口病的传播，保障人民群众的身体健康。
手足口病
某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表
现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。 此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
《手足口病诊疗指南（ 2018年版）》 14
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皮疹表现特点
四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位； （膝部、肘部、甚至躯干四肢） 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不 像口唇牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤(个别 患者皮疹可以有痒感) 。
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病理改变
死亡病例尸检和组织病理检查发现：
淋巴细胞变性坏死，以胃肠道和肠系膜淋巴结病变为主； 神经组织病理变化主要表现为脑干和脊髓上段有不同程度
的炎性反应、嗜神经现象、神经细胞凋亡坏死、单核细胞
及小胶质细胞结节状增生、血管套形成、脑水肿、小脑扁 桃体疝；
肺部主要表现为肺水肿、肺淤血、肺出血伴少量的炎细胞 浸润；
《手足口病诊疗指南（ 2018年版）》 7
流行特征
地区分布：世界各地广泛分布。 季节性：热带和亚热带地区一年四季均可发生。温带地区 夏秋季5--7月可有一明显的感染高峰，冬季感染较少。 流行特点：由于引起本病的肠道病毒型别众多，传染性强， 感染者排毒期较长，传播途径复杂，控制难度大，所以在流 行期间，常常发生幼儿园集体感染和家庭聚集发病，有时， 可在短时间内造成较大范围流行。
及时识别并正确治疗，是降低病死率的关
键。
《手足口病诊疗指南（ 2018年版）》 31
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第4期（心肺功能衰竭期）
可在第3期的基础上迅速进入该期。 表现：心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促 口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低 或休克。 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见 抽搐、严重意识障碍等。
《手足口病诊疗指南》
《手足口病诊疗指南》手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要发生在儿童中，尤其是幼儿园和托儿所。
本文将根据《手足口病诊疗指南》，详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。
一、病因与流行病学手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）引起。
感染途径主要是经口-经飞沫或接触传播。
二、临床表现手足口病的临床表现多种多样，主要包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。
其中，发热是最常见的症状，多在38-39℃之间；口腔疱疹主要分布在舌头、腭部和颊粘膜等处，症状为疱疹、溃疡和红斑；手足皮疹多见于手掌、足底和甲周，为红色斑疹、小水疱和糜烂。
三、诊断手足口病的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查。
根据《手足口病诊疗指南》，诊断标准主要包括以下几点：1.临床表现符合手足口病；2.实验室检查发现手足口病病毒核酸或抗原阳性；3.排除其他引起类似临床表现的疾病。
四、治疗手足口病目前没有特效治疗药物，治疗主要是对症处理和支持疗法。
根据病情的轻重，治疗策略可分为以下几个方面：1.对症处理：包括控制发热、止痛、润喉等，使用退热药、镇痛药和改善口腔卫生的药物；2.排除并发症：如脑膜炎、肺炎等，并给予相应的治疗；3.维持水电解质平衡：鼓励患者多饮水，及时补充体液；4.预防传染：患者应隔离，避免接触其他儿童，定期手卫生，勤洗手；5.饮食调理：患者可适量进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。
五、预后与并发症大多数手足口病患者预后良好，病程较短，一般在一周内恢复。
然而，少数患者可能会出现并发症，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。
六、预防措施手足口病主要通过飞沫传播和接触传播1.保持良好的卫生习惯，勤洗手；2.在疫情期间，避免去人流密集的场所；3.食用熟食，避免生食；4.定期打扫和消毒环境，保持空气流通；5.进行疫苗接种，有效预防。
手足口病防治资料简编(共享)
手足口病防治资料简编一、手足口病诊疗指南(2010年版)手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
(一)普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现。
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
诊断标准(一)临床诊断病例。
1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
幼儿园手足口病小常识
幼儿园手足口病小常识手足口病是一种常见的传染病，主要影响婴幼儿和幼儿园儿童。
它通常在夏秋季节发生，病毒传播迅速，给孩子们的健康带来一定的威胁。
为了帮助家长更好地了解和防范手足口病，本文将介绍一些幼儿园手足口病的小常识。
1. 手足口病的病因和传播途径手足口病是由肠道病毒引起的，主要通过飞沫传播和接触传播传染给他人。
当一个患者咳嗽、打喷嚏或接触到物体表面时，会释放病毒，其他人通过吸入病毒或接触到病毒后再接触口、鼻或眼睛，就会感染手足口病。
2. 手足口病的症状和表现手足口病的主要症状包括发热、喉咙痛、口腔溃疡、皮疹等。
发热通常在感染后的1-2天内出现，喉咙痛和口腔溃疡则是病情进展的早期症状。
皮疹往往出现在手掌、脚心和口周等部位，可以是红疹、水疱或溃疡。
3. 幼儿园手足口病的预防措施为了防止手足口病在幼儿园传播，有以下几点预防措施：- 加强个人卫生习惯，如勤洗手、剪指甲等。
- 给孩子提供健康的饮食，增强免疫力。
- 避免与患病儿童亲密接触，减少传播风险。
- 保持教室和公共区域的清洁卫生，定期消毒。
- 做好幼儿园的通风工作，保持空气流通。
4. 幼儿园手足口病的处理方法一旦发现幼儿园中有手足口病患者，应立即采取以下措施：- 将患病儿童隔离，避免传播给其他儿童。
- 告知家长并建议其及时就医。
- 对幼儿园进行彻底的清洁消毒，特别是公共区域和玩具。
5. 幼儿园手足口病的治疗方法一般情况下，手足口病是自限性疾病，不需要特殊的治疗。
家长可以通过以下方法缓解孩子的症状：- 控制孩子的体温，保持适宜的室温。
- 给孩子提供流质和易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物。
- 给孩子多喝水，保持体内水分平衡。
- 使用药物缓解症状，如退烧药、口腔溃疡药膏等。
手足口病是一种常见的幼儿园传染病，但只要我们加强预防和控制措施，就能有效减少其传播。
通过了解手足口病的病因、传播途径和预防方法，我们可以更好地保护孩子的健康。
希望家长和幼儿园能够共同努力，为孩子创造一个安全、健康的学习环境。
手足口病诊疗指南及解读
保持口腔卫生，饭后用温水或淡盐水漱口。口腔有糜烂时，可涂金霉素、鱼肝油 等缓解疼痛。
饮食调整与营养支持
饮食调整
给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物。避免 辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。
营养支持
鼓励患儿多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋、 奶、豆类及新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。
提高诊疗水平
更新诊疗指南旨在进一步规范和加强手足口病的临床管理，提高诊疗 水平，降低重症手足口病病死率。
新版诊疗指南特点
强调早期诊断
新版诊疗指南强调手足口病的早期诊断，包括临床表现、 实验室检查和影像学检查等方面的内容，有助于及时发现 和隔离患者。
推荐新型检测方法
新版诊疗指南推荐了一些新型检测方法，如核酸检测、抗 原检测等，这些检测方法具有更高的敏感性和特异性，有 助于提高手足口病的诊断准确率。
诊疗水平不均
不同地区和医疗机构对手足口病的诊疗水平存在差异，影响了患者 的治疗效果和预后。
健康教育不足
部分家长和托幼机构对手足口病的认识和重视程度不够，缺乏有效 的预防措施和应对方法。
改进措施与建议提
加强疫苗研发和生 产
加快其他肠道病毒型别疫苗的研发和生产，提高疫苗覆盖 率和接种率。
提升诊疗水平
加强基层医疗机构手足口病诊疗能力的培训，推广规范化 诊疗方案，提高治疗效果。
PART 05
手足口病诊疗指南解读
REPORTING
诊疗指南更新背景
手足口病疫情变化
随着手足口病的流行特征、病原体分布和临床特点的变化，旧版诊 疗指南已不能满足当前临床需求。
诊疗技术进展
近年来，手足口病诊疗技术不断取得新进展，包括新型检测方法的 应用、治疗方案的优化等，需要更新诊疗指南以适应新技术的发展 。
手足口病诊疗指南
手足口病诊疗指南1. 简介手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，HFMD）是由人类亚型载腺病毒（EV71）和柯萨奇病毒（Coxsackie A16）引起的一种常见传染病。
主要通过呼吸道和消化道传播，多发生在儿童中。
本文档将为医生和患者提供关于手足口病的诊疗指南。
2. 病因与传播途径手足口病主要通过接触感染源的飞沫或直接的接触传播。
婴幼儿是感染HFMD最容易的人群，在幼儿园和托儿所等集体环境中易发生暴发流行。
3. 主要症状手足口病的主要症状包括：•发热•口腔溃疡•手足皮疹4. 诊断标准根据中国疾病预防控制中心制定的诊断标准，手足口病的诊断需要满足以下条件：•发热，儿童多在38℃以上，成人在37.5℃以上。
•口腔黏膜破损，呈小的溃疡，分布在舌、牙龈和口腔黏膜处。
•手、足、臀部等处出现皮疹，初期为红色丘疹或丘疹团，逐渐发展为大小不等的水疱，水疱多呈圆形或卵圆形。
5. 治疗方法手足口病一般是自限性疾病，大多数患者经过一周至十天左右的时间可以自愈。
治疗的主要目的是缓解症状，减轻不适。
以下是一些常用的治疗方法：5.1 药物治疗•抗病毒药物：鉴于目前尚无特效药物用于治疗手足口病，一般不主张使用抗病毒药物。
•对症治疗：使用退热药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛），缓解发热症状。
•口腔保护剂：使用含酚麻美敏（美多芭）的口腔保护剂，有助于缓解口腔溃疡症状。
5.2 症状缓解•饮食调理：鼓励患者多喝水，选用温和易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
•休息：患者需要适当休息，避免剧烈运动。
6. 预防与控制预防是降低手足口病传播的关键措施。
以下是一些预防与控制手足口病的方法：•维护个人卫生：勤洗手、保持室内清洁环境。
•加强环境清洁：定期消毒，特别是幼儿园和托儿所。
•强化教育宣传：加强对公众和医务人员的手足口病知识宣传，提高防控意识。
7. 注意事项•患者应注意个人卫生，避免与他人过于密切接触。
•患者及家人应定期更换被褥、衣物，保持环境清洁。
手足口病的临床路径与诊疗规范
手足口病的临床路径与诊疗规范手足口病是由肠道病毒感染引起的常见传染病，主要通过飞沫传播和接触传播而导致。
该病通常在夏秋季节发病率较高，多见于幼儿园和学龄前儿童。
本文将对手足口病的临床路径以及诊疗规范进行探讨。
一、临床路径手足口病的临床路径包括以下几个阶段：1. 潜伏期：通常为3-7天。
在这个阶段，感染者没有任何症状，但已具有传染性。
2. 前驱期：持续1-2天，患者出现食欲不振、发热、喉咙痛等症状，有的还会出现咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
3. 手足口症状期：这个阶段持续3-7天。
主要表现为口腔黏膜炎症，患者可出现口腔疱疹、舌红、咽充血等症状。
同时，还会出现手部和足部疱疹、皮疹，以及发热等症状。
4. 恢复期：患者的发热和一些其他症状逐渐消退，通常需要7-10天康复。
二、诊疗规范针对手足口病的诊疗，我们需要遵循以下规范：1. 早期诊断：根据临床症状和体征进行初步判断，如持续高热、口腔粘膜炎症、手足疱疹等症状，结合病史和流行病学资料等综合分析，可以做出初步诊断。
2. 辅助检查：常规的辅助检查包括咽拭子、血常规、病毒抗原检测等。
其中，病毒抗原检测是确诊手足口病的重要方法，可以通过PCR 或酶联免疫吸附试验等进行。
3. 对症治疗：针对不同症状，进行相应的对症治疗。
例如，对于发热患者，使用退热药物进行退热；对于口腔疼痛明显的患者，可以考虑使用局部麻醉剂或中药漱口液等缓解疼痛。
4. 防止并发症：手足口病的并发症较少，但仍需关注。
防止并发症的措施包括保持患者卧床休息、充足饮水、合理饮食、注意口腔卫生等。
5. 传染病疫情监测与报告：手足口病属于法定传染病，任何医疗机构都有义务及时上报，以便进行疫情监测和控制。
6. 家庭隔离与幼儿园等场所防控：手足口病的传播容易造成群体感染，因此在疫情高发期间，需要对患者进行有效的隔离，同时加强幼儿园等场所的卫生防控工作，包括消毒、通风等。
综上所述，手足口病的临床路径与诊疗规范是关键的治疗和防控措施。
手足口病诊疗标准
手足口病一、定义是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。
二、临床分类1、轻型a 急性起病，发热，b 手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。
皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
c 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
2 、重症病例：a 有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
b手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等三、诊断要点1、病史：有手足口病接触史，或近期到过有手足口病流2、症状：发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数有并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，甚至发生死亡。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
3、体征：手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
有并发症时出现相应临床体征如昏迷，惊厥、病理反射阳性、软瘫等。
4、实验室诊断a 病毒分离阳性。
b 病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4 倍以上的升高。
c核酸检验检测到病原核酸四辅助检查计划1、血尿粪三常规。
2、肝功、肾功、电解质。
3、病原学检测（送防疫部门）。
4、必要时做腰穿，心肌酶、血气分析，头颅CT等。
五治疗原则1、接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;2、密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;3、加强对症支持治疗,做好口腔护理;4、注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;5、有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;6、出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;7、维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;8、病因治疗:试用病毒唑、炎琥宁、干扰素等其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
治疗手足口病的方法有哪些
治疗手足口病的方法有哪些
治疗手足口病的方法包括：
1. 对症治疗：缓解症状，如发热、咽痛、水泡等，可以使用退烧药、口腔消炎药等药物。
2. 充足的休息：手足口病患者需要休息，保持充足的睡眠时间。
3. 饮食调理：饮食需清淡易消化，避免刺激性食物，多食用富含维生素的水果和蔬菜。
4. 补充水分：手足口病患者易出现口腔溃疡，需要多饮水，保持水分补给，防止脱水。
5. 注意口腔卫生：口腔炎症加重时，可以用盐水漱口，保持口腔清洁。
6. 避免传染：手足口病是传染病，需要采取预防措施，如勤洗手、保持室内通风等。
7. 并发症治疗：如出现肺炎、脑炎等严重并发症，需要及时就医治疗。
请注意，以上方法仅供参考，具体治疗方案应根据医生的建议和具体病情来确定。
手足口病诊疗指南PPT课件
饮食护理
给予清淡、易消化、营养丰富的食物， 多饮水，避免刺激性食物。
隔离护理
将患儿隔离在空气流通、温度适宜的 房间，减少交叉感染的风险。
康复指导
01
休息与运动
保证充足的休息时间，适量运动， 增强免疫力。
病情监测
定期测量体温，观察病情变化，及 时发现并发症。
03
02
用药指导
遵医嘱用药，不擅自停药或更改剂 量。
流行病学特征
01
02
03
传染源
患者和隐性感染者为主要 传染源。
传播途径
粪-口途径传播、飞沫传播、 接触传播。
易感人群
5岁以下的儿童易感，尤 其是3岁以下的幼儿。
临床表现与分型
普通病例
发热、口腔黏膜疹、手足 和臀部皮疹。
重症病例
神经系统受累、呼吸系统 受累、心脏疾病等严重并 发症。
分型
根据临床表现可分为普通 型、重型和危重型。
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预防知识
向家长宣传手足口病预防知识，提 高预防意识。
04
心理支持
情绪疏导
关注患儿及家长的情绪变化，给予安慰和支 持。
认知干预
向家长介绍手足口病相关知识，消除恐慌和 焦虑情绪。
家园合作
加强与幼儿园、学校的沟通与合作，共同关 注患儿心理健康。
社交支持
鼓励患儿与同龄孩子交往，恢复正常的社交 生活。
THANKS FOR WATCHING
接确诊。
根据病情可进行心电图、 X线等检查，以排除其他
并发症。
03 手足口病治疗原则与方案
治疗原则
早发现、早诊断、早隔离、早治 疗
这是手足口病治疗的最基本原则，对于控 制病情和预防并发症至关重要。
手足口诊疗情况汇报
手足口诊疗情况汇报手足口病是一种常见的儿童传染病，由肠道病毒引起，临床表现为发热、咽峡炎、手足口疱疹等症状。
近期，我院收治了一批手足口病患儿，经过全体医护人员的共同努力，患儿们已经得到了有效的诊疗和护理。
现将诊疗情况进行汇报如下：一、临床表现。
患儿主要表现为发热、咽峡炎、口腔黏膜疱疹、手足疱疹等，其中以口腔疱疹为主要表现。
部分患儿伴有食欲不振、腹泻等症状。
经过初步检查，确认为手足口病病例。
二、诊疗过程。
1. 诊断，根据患儿的临床表现和实验室检查结果，我院医生迅速做出了手足口病的诊断，并及时通知家长做好隔离和消毒工作。
2. 治疗，对患儿进行了抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理等综合治疗措施，有效控制了病情的发展，提高了患儿的生活质量。
3. 护理，护士们对患儿进行了精心的护理工作，包括定时测量体温、口腔护理、饮食调理等，确保患儿能够得到全面的护理和关爱。
三、康复情况。
经过一段时间的治疗和护理，患儿们的症状逐渐减轻，口腔疱疹和手足疱疹愈合良好，体温逐渐恢复正常，食欲也有所提高。
经过医生的复查，确认患儿已经康复，可以出院回家。
四、随访和预防。
出院后，我们将对患儿进行定期随访，了解患儿的康复情况，并提供相关的健康指导和预防知识，帮助患儿和家长做好疾病的预防工作，避免病情的反复发作。
在此次手足口病的诊疗过程中，全体医护人员积极配合，科学施治，不仅有效地控制了病情的发展，也为患儿提供了全面的护理和关爱，取得了良好的治疗效果。
同时，我们也将进一步加强对手足口病的防控工作，提高医护人员的防护意识，为患儿和家长提供更加全面的健康指导和预防知识，共同为儿童健康保驾护航。
以上就是我院手足口病诊疗情况的汇报，希望能够得到大家的认可和支持，也希望广大家长能够加强对儿童传染病的预防意识，共同为儿童的健康成长贡献自己的一份力量。
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手足口病诊疗方法
手足口病指的是孩子在春夏时，感染到柯萨奇病毒和肠病毒所引起的一种疾病。
病毒是经由感染人的喷嚏进行飞沫传染，或者所排出的粪便，经由口或手来传染。
尤其是小孩子到人多的地方容易感染，想知道感染的症状，就要学会判断，那就让手足口病的诊疗指南来教你吧！手足口病的诊疗指南
手足口病诊疗指南是由卫生部印发的，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作的相关指南，供医疗机构和医务人员参考使用的。
它的内容主要包括以下几个部分：临床表现、实验室检查、物理学检查、诊断标准、鉴别诊断、重症病例早期识别、处置流程、治疗等八个部分。
假如小孩有出现手足口疾病的症状，家人带孩子去医院做相关检查，医生会在最新的手足口病诊疗指南指导下，对孩子作相关的诊疗检查。
手足口病的防治知识
1、注意饮食卫生，避免病从口入。
2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
3、平时应加强体质锻炼。
4、调理脾胃，及早治疗食积。
5、被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。
6、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
7、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
8、注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
9、流行季节教室和宿舍等要保持良好通风。
每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒。
进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，清扫后应立即洗手。