会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程
会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60
分
1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
会阴擦洗技术操作标准
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴擦洗操作流程
序号
操作流程
标准
1
衣帽整洁,洗手,带口罩,佩戴胸牌
着装符合要求
2
用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌检查垫一块;环境准备
用物齐全,检查灭菌日期,保持无菌。环境要安静、清洁、舒适、隐蔽,酌情调节室温24-26℃
3
核对解释:核对病人床号、姓名,说明操作目的,请家属(特别是异性)暂时回避,并用屏风遮挡
确认病人,使之了解擦洗目的,能配合操作
4
安置体位:嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位,臀下垫无菌检查垫,将会阴擦洗盘放至床边
病人体位舒适,注意保暖,避免受凉
5
擦洗:用一把持物钳夹取干净的碘伏棉球,另一把用于擦洗。擦洗的顺序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部的污垢、分泌物或血迹等。第二遍的顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人的情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干棉球擦干,其顺序与第二遍同
严格无菌操作
6
整理:协助病人穿好衣裤,整理好床单位,清理用物,询问病人感觉
床单位整洁,病人无不适
会阴擦洗的目的:为保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理要点:
1.??????在擦洗时,应注意观察会阴及会阴伤口周围有无ห้องสมุดไป่ตู้肿,分泌物性质和伤口的愈合情况。
2.??????凡有留置导尿管者,应注意尿管是否通畅或脱落。
3.??????每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最后再擦洗有伤口感染者,以免交叉感
会阴护理操作流程
会阴护理操作流程会阴护理是一项非常重要的护理工作,主要是针对会阴部位进行清洁、消毒和修复的操作,以保持其健康和卫生。
以下是一份会阴护理的操作流程:1.准备工作:在进行会阴护理操作前,我们需要先准备好所需的器具和消毒用品,包括手套、纱布、棉签、无菌盆等。
同时,也要确保操作室的环境整洁、灭菌,以及准备好病人所需要的换洗衣物和卫生用品。
2.沟通和准备病人:在进行会阴护理前,我们需要与病人进行交流,了解病人的需求和问题,并告知会阴护理的具体流程和目的,以获得病人的合作和理解。
同时,还要帮助病人排空膀胱,确保操作过程中不会出现尿失禁的情况。
3.个人防护和消毒:在操作开始前,护士需要佩戴好手套,并用洗手液进行手部消毒,以减少交叉感染的风险。
还需要按照相关规定将所使用的器具进行消毒。
4.会阴清洁:首先,用温水和无菌纱布对会阴部位进行清洁。
从前至后的顺序,用纱布擦拭外阴部和肛门周围的皮肤,确保彻底清洁。
同时,注意用力适度,以免伤害到皮肤。
在清洁过程中,还可以使用软毛刷对会阴部位进行清理。
5.伤口护理:对于有伤口的病人,需要特别注意伤口的护理。
首先,要用无菌盐水清洗伤口,然后用干净的纱布进行轻轻擦拭,以确保伤口的干燥和清洁。
在伤口愈合过程中,还要定期更换伤口敷料,并观察伤口的愈合情况,及时处理并报告医生。
6.消毒和修复:完成会阴清洁后,需要对会阴部位进行消毒和修复。
可以使用消毒药水轻轻擦拭会阴部位,杀灭细菌。
对于有裂伤或切口的情况,还可以使用适当的药膏进行修复,促进伤口的愈合和恢复。
7.记录和宣教:会阴护理操作完成后,护士需要及时记录操作过程和注意事项,并向病人进行宣教。
告知病人在会阴护理后需要注意的事项,如避免性生活、注意个人卫生、定期复查等,以确保病人能够正确理解和遵守。
综上所述,会阴护理操作流程涉及很多细节和注意事项,需要护士具备丰富的护理知识和技能,并严格按照操作规程进行操作,以确保会阴部位的卫生和健康。
会阴擦洗操作流程
3.每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最后再擦洗有伤口感染者,以免交叉感
严格无菌操作
6
整理:协助病人穿好衣裤,整理好床单位,清理用物,询问病人感觉
床单位整洁,病人无不适
会阴擦洗的目的:为保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理要点:
1.在擦洗时,应注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,分泌物性质和伤口的愈合情况。
会阴擦洗操作流程
·会阴擦洗操作流程
序号
操作流程
标准
1
衣帽整洁,洗手,带口罩,佩戴胸牌
着装符合要求
2
用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌检查垫一块;环境准备
用物齐全,检查灭菌日期,保持无菌。环境要安静、清洁、舒适、隐蔽,酌情调节室温24-26℃
3
核对解释:核对病人床号、姓名,说明操作目的,请家属(特别是异性)暂时回避,并用屏风遮挡
确认病人,使之了解擦洗目的,能配合操作
4
安置体位:嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位,Biblioteka 下垫无菌检查垫,将会阴擦洗盘放至床边
病人体位舒适,注意保暖,避免受凉
5
擦洗:用一把持物钳夹取干净的碘伏棉球,另一把用于擦洗。擦洗的顺序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部的污垢、分泌物或血迹等。第二遍的顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人的情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干棉球擦干,其顺序与第二遍同
会阴擦洗的护理流程ppt课件
环境准备
关闭门窗 屏风遮挡
• 三)摆体位 • 1、患者仰卧,脱左侧裤腿盖在右腿上, 加盖浴巾。 • 2、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝外 展,暴露外阴。 • 3、臀下置垫巾和便器。将弯盘放两膝之 间放置污物。
• 四)擦拭方法 • 1、左手提冲洗壶,倒少许水于阴 阜,询问水温是否合适。 • 2、右手持卵圆钳夹棉球,分开小 阴唇,冲洗尿道口并轻轻擦拭至 肛门。 • 3、依次冲洗并擦拭左右小阴唇、 大阴唇,由上至下、由内向外, 每擦洗一个部位更换一个棉球, 次数以清洁为标准。 • 4、夹取纱布擦净 • 会阴部水迹。
• 五)整理解释观察 • 1、撤弯盘,取出便器、垫巾。取下浴 巾。 • 2、整理衣裤及床单位,撤屏风。开窗 通风、嘱患者休息。 • 3、洗手、记录。
整理用物
摘手套
整理病人
四、注意事项
• 1、对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌 物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿 管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者,护士 对其进行会阴部的清洁;擦洗会阴部时,首先应清洁尿道 口周围,最后擦洗肛门。每擦拭一次,应更换棉球。 • 2、卧位:有些患者不习惯于躺卧姿势排便,在病情允许 时可适当抬高床头。 • 3、便盆应清洁、无破损,用便盆巾覆盖金属便盆,使用 前需倒入少量热水加温,避免太凉而引起患者不适。不能 使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗。 • 4、会阴擦洗时注意观察患者的反应,会阴部如有伤口, 应备碘伏消毒。 • 5、用于传染患者的物品,应先消毒,后清洗。
三、操 作流程
一)操作准备
1、按规定着装、洗手、戴口罩。 2、用物准备:托盘、会阴冲洗包 (内有治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布各1个、 棉球6-8个)冲洗壶、温水(38-40℃)、浴 巾、水温计、垫巾、便器。
会阴擦洗的护理流程
展望
未来,我们需要进一步加强医护人员的培训 ,提高他们的专业知识和技能。同时,也需 要加强产妇的宣教工作,提高她们的自我护 理意识和能力。通过医护人员和产妇的共同 努力,我们可以进一步提高会阴擦洗的效果
,促进产妇的康复。
THANKS
谢谢您的观看
控制水温
水温不宜过高或过低,一般控制在38-40℃之间。
保持湿度
擦拭过程中可适当涂抹润滑剂,保持皮肤湿润。
注意保护病人隐私
遮挡保护
在擦洗过程中,应注意遮挡病人隐私 部位,避免不必要的暴露。
尊重病人意愿
尊重病人的意愿,避免过度擦拭或触 碰敏感部位。
保持清洁和卫生
勤换毛巾
擦拭过程中应勤换毛巾,保持清洁卫生。
避免擦伤及疼痛
选用柔软的擦洗用具
选择柔软、吸水性好的棉球或纱布进行擦洗,避免使用粗糙的布 或硬质棉球。
掌握正确的擦洗方法
按照规定的擦洗方法进行操作,避免用力过猛或擦拭时间过长,以 减少擦伤和疼痛的发生。
及时处理疼痛和擦伤
在擦洗过程中,如发现患者疼痛或出现擦伤,应立即停止擦洗,及 时处理伤口,并采取相应的预防措施。
妇科手术前需要进行会阴 擦洗,以降低感染风险; 手术后也需要进行会阴擦 洗,以促进伤口愈合。
孕产妇护理
孕妇在分娩前和分娩后都 需要进行会阴擦洗,以保 持会阴部位的清洁和卫生 ,预防感染。
其他情况
如会阴部位出现伤口、炎 症、瘙痒等症状时,也需 要进行会阴擦洗,以缓解 症状。
02
会阴擦洗的护理步骤
准备物品和环境
记录擦洗过程和患者的反应,为后续护理提供参考。
03
会阴擦洗的护理技巧
正确的擦洗方法
01
02
会阴部护理操作流程与考核标准
会阴部护理操作流程与考核标准
(一)目的
1.保持会阴部清洁、舒适,预防和减少感染。
2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。
3.保持有伤口的会阴部清洁,促进伤口愈合。
(二)注意事项
1.进行会阴部擦洗时,每擦洗一处需变换毛巾部位。
如用棉球擦洗,每擦洗一处应更换一棉球。
2.擦洗时动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。
3.护士在操作时,正确运用人体力学原则,注意节时省力。
4.如病人有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。
5.操作中减少暴露,注意保暖,并保护病人隐私。
6.擦洗溶液温度适中,减少刺激。
7.留置导尿者,需做好留置导尿管的清洁与护理:(1)清洁尿道口和尿管周围,擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。
(2)检查留置尿管及尿袋开始使用日期。
(3)操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。
(4)操作后注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。
9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。
有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。
如发现异常,及时向医生汇报,并配合处理。
(三)操作流程(见图1-29)
图1-29会阴部护理操作流程
(四)评分标准(见表1-29)
会阴部护理操作评分标准。
会阴擦洗的护理
二、规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的 原则。 2、告知患者做好准备。评估患者会阴 部有无伤口、有无失禁和留置尿管等, 确定会阴擦洗的方法等。 3、按需要准备用物及环境,保护患者 隐私。 4、会阴冲洗时,注意水温适宜。冬季 寒冷时,注意为患者保暖。
护士准备
护士:按要求 着装→洗手,戴 口罩→备物→查 对→向病人解释 →站病人右侧→ 操作。
环境准备
关闭门窗 屏风遮挡
【操作步骤 】
(1)向病人说明以取得病人配合,嘱病人排空 膀胱。用屏风遮挡病人,脱下一条裤腿,注 意保暖,取膀胱截石位暴露外阴。初步擦净 会阴部的皮肤黏膜、分泌物及有无血迹等情 况。 (2)将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫会 阴垫。用左手持干净的药液,用右手持大棉 签进行擦洗。擦洗顺序:第1遍(自上而下, 由外向内)阴阜→大腿内上1/3→大阴唇→小 阴唇→尿道口→会阴→肛门。初步擦净会阴 部遍(由内向外,自上而下):会阴 →尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门。1个棉 球限用1次,可根据病人会阴情况决定擦洗 次数,直至擦洗干净。 (4)最后用干棉球或干纱布擦干,撤便盆, 垫巾,协助患者穿好裤子并换上清洁的会 阴垫。 (5)整理床单元,喷手签字,收拾用物
【注意事项】
(1)擦洗时动作轻稳,擦洗顺序清楚。 (2)注意观察会阴部皮肤黏膜情况。如有 伤口在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红 肿、分泌物的性状、伤口愈合情况,如发 现异常应向医生汇报,并配合处理。 (3)对留置导尿管的病人,应注意导尿管 是否通畅,避免脱落或打结。
【注意事项】
(4)每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手, 如有伤口并感染的病人应并注意最后擦洗, 以免交叉感染。 (5)擦洗溶液温度适中,冬天注意保暖。 (6)会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗
会阴擦洗操作方法及评分标准
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
会阴擦洗技术操作流程
会阴擦洗技术操作流程 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
妇产科阴擦洗冲洗护理措施
妇产科阴擦洗冲洗护理措施一、定义会阴擦/冲洗是利用消毒液对会阴部进行擦洗/冲洗的技术。
由于女性会阴部的各个孔道彼此相距很近,容易产生交叉感染。
二、目的通过会阴擦洗/冲洗可以保持患者会阴及肛门部清洁,促进患者的舒适和会阴伤口的愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
三、适应症1.妇科或产科手术后,留置导尿管者。
2.会阴部手术术后患者。
3.产后会阴有伤口者。
4.长期卧床患者。
四、物品准备1.中单橡胶布1块,一次性垫巾1块,一次性治疗巾1块,一次性手套1副。
2.会阴擦洗盘1副,盘内放置消毒弯盘2个,无菌镊子或无菌卵圆钳2把,冲洗壶1个,冲洗或擦洗消毒液500ml,如0.02%聚维酮碘(碘伏)溶液,1:5000高锰酸钾液或0.1%苯扎溴铵溶液等,消毒干棉球数个,无菌干纱布2块,便盆1个。
五、操作方法1.核对患者的床号、姓名,评估患者会阴情况,并向其说明会阴擦洗/冲洗的目的、方法,以取得患者的理解和配合。
注意请病房内其他人员暂时回避,以减轻患者心理负担。
2.嘱患者排空膀胱,脱下一条裤腿。
协助患者屈膝仰卧位,略外展,暴露外阴,臀下垫中单橡胶布、治疗巾,再置便盆于臀下。
3.操作者戴一次性手套,将会阴擦洗盘放至床边,用一把无菌镊子或无菌卵圆钳夹取干净的药液棉球,用另一把无菌镊子或无菌卵圆钳夹住棉球进行擦洗。
一般擦洗3遍,擦洗的顺序为第一遍时自耻骨联合一直向下擦至臀部,先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧,再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。
自上而下,自外向内,初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;第二遍的顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,每擦洗一个部位更换一个棉球,其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。
擦洗时均应注意最后擦洗肛门,并将擦洗后的棉球丢弃。
第三遍顺序同第二遍。
必要时,可根据患者的情况增加擦洗的次数,直至擦净,最后用干纱布擦干。
4.擦洗结束后,撤去一次性垫单,协助患者整理衣裤及床单位。
如行会阴部冲洗,注意先将便盆放于橡胶单上,镊子夹住消毒棉球,一边冲洗一边擦洗,冲洗的顺序同会阴部擦洗。