过敏性休克抢救预案

过敏性休克抢救预案

『诊断要点』

1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。

循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。

呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。

神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。

消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。

『抢救措施』

立即停用可能引起过敏的药物及液体。

1.一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖。

2.保持呼吸道通畅,用面罩给氧，必要时插管。

3.特别护理:必要时深静脉置管,血流动力学监测。

4. 药物治疗

（1）肾上腺素阻断组织胺释放，收缩血管、恢复有效循环量。每次0.5-1mg，必要时心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素泵注。

（2）肾上腺皮质激素有抗过敏及消炎作用。

地塞米松每次5-10mg，肌注或静注；

氢化可的松每次5~10mg/kg，静脉注射；

5 .补充血容量、改善微循环过敏性休克时血浆渗出，有效循环血量不足，给予胶体。有较明显酸中毒时，根据血气调节5%碳酸氢钠溶液用量，有利于休克的恢复。

6.喉梗阻严重者，应作气管切开。

手麻科