探讨氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用
无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察
无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察作者：李耀军文凌娟来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性II型呼吸衰竭患者中的临床应用效果，指导今后的临床工作。
方法回顾性分析本院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床资料，患者在经常规治疗后仍反复因急性加重需要住院治疗（≥3次/年），在出院时建议应用家庭型无创呼吸机联合吸氧治疗，观察患者在应用无创呼吸机治疗前后患者耐受性、临床症状改善情况及因急性加重需要住院的次数及住院天数变化，对比分析患者应用无创呼吸机治疗前后各1年中0个月、6个月、12个月的动脉血气分析、肺功能等指标变化，评估疗效。
结果应用无创呼吸机治疗后，患者耐受性良好，喘息、胸闷、呼吸困难、夜眠等临床症状较前明显改善，因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院天数明显减少，应用无创呼吸机6个月及12个月时的动脉血气提示PaCO2较未用无创呼吸机时有明显下降，差异有统计学意义，而pH、PaO2差异无统计学意义。
肺功能在治疗前后对比差异无统计学意义。
主要不良反应为口干及腹胀。
结论应用无创呼吸机可以改善COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床症状，减少患者因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院时间，提高患者的生活质量，降低了医疗费用，但不能改善患者的肺功能。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；慢性II型呼吸衰竭慢性II型呼吸衰竭，是COPD发展到严重阶段的表现，病情复杂，患者常因感染等因素导致慢性呼吸衰竭急性加重需要住院治疗，病死率高。
本研究回顾性分析了河南省漯河市中心医院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗前1年及治疗后1年的临床资料，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院呼吸科2007年1月～2013年1月收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者，男性14例，女性7例，年龄在51～78岁，平均年龄（65±11.45）岁， 21例均伴有慢性肺源性心脏病， 5例伴有肺动脉高压。
无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察
各４ ０例 ，两组患者 的一般 情况 比较 ，无统计 学意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ，具 有可比性 。详见表 １ 。
表１ 两组患者的一般情况
１ ． ２ 方法
对照组患者给予呼 吸衰竭常规处理 ，处 理方法
７ ． ３ ３士０． ０ ４ ７ ８ ． ３±７． ４ ６ ８ ． ６±８． ２
述治疗的基础上给 予无创 机械 通气联 合雾化 吸入 治疗 。吸
气相压力初始设 定 为 ８ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，半 小时 后 ，根据 患者 的实 际情况 予 以 调整 吸气 压 与 呼 气 压 ，两 者 压 力差 保 持 ４ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，４小时／ 次 ，２次／日，根据患者的情况调整治疗时间 。
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 ２ 。
表 ２ 治疗前后两组患者的各项观察指标 比较
包括 ：低流量 吸氧 、止 咳化 痰 、纠 正酸 碱失衡 、支气 管扩 张剂 、营养支持 、抗感 染及 糖皮质 激素 治疗 。观 察组 在上
观 察 指 标—
ｐ Ｈ
堕 墨 里
— — —
的临床疗效 ，报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选取２ ０ １ １年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ４月本 院收治
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸衰竭 的效果 肯定 ，但 因老年患 者 的特 殊性 ，
使有创机械通气 在老 年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸 衰竭患 者 的治疗 中
的老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的患 者 ８ ０例 作 为研 究 对
９ ６ ． ６±７． ９
雾化吸入联合BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价
Ｍ ｒ ０２Ｖ １０ Ｎ ． ａｃ ２ １，ｏ１， ｏ８ ｈ ．
雾化吸入联合ＢＰ Ｐ Ａ 治疗Ｃ Ｐ 合并 ｌ 呼吸衰竭的疗 效评价 Ｉ ＯＤ Ｉ 型
冯 勇 明 游德 生
（ 西 省 宜 丰 县 人 民医 院 内科 ，江 西 宜 丰 ３ ６ ０ ） 江 ３ ３ ０ 【 要 】 目 的 探 讨 雾化吸 入 联 合 Ｂ Ｐ Ｐ治 疗 Ｃ Ｐ 摘 ＩＡ Ｏ Ｄ合 并 ｌ型呼 吸 衰竭 的 疗 效 。方法 对 我 院 收 治的 Ｃ Ｐ 合并 Ｉ型呼 吸 衰 竭 的 患者 随机 Ｉ ＯＤ 】 分 为 实验 组 以及 对照 组 ，对 照 组患者 采 用 ＢＰ Ｉ ＡＰ进行 治 疗 ，实验 组在 对 照 组基础 上给 予雾化 吸 入 治疗 。结果 实 验 组患者 在 治疗 后 其 ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ 、ＰＣ 呼吸 、 心率 以 及 治疗 效果 均优 于 对照 组 。结论 对 Ｃ Ｐ 合 并 Ｉ型呼 衰竭 患者 采用 雾化吸 入联 合 Ｂ Ｐ Ｐ治疗 可 明显提 高 ａ： ａ Ｏ、 ＯＤ Ｉ ＩＡ
对 本临 床研 究 的所有 数据 采用 Ｓ Ｓ １，进 行分 析 ，对计 数 资料 Ｐ Ｓ ０ ３
采用卡 方检验 ，对计量 资料采 用ｔ 检验 ，检验 水准设 定为ａ ０ ５ ＝ ． ，当Ｐ ０
＜Ｏ ５ ，认为其有 统计学差异性 。 ．时 ０
２结 果
女３例 ，年龄 为４－ ７ ，平均 年龄为 （８ ±１．）岁 ，所有患者 均 ４ ２ ７岁 ５． ２ ２ ２ 满足２ ０年 中华医学 会所制定 的 《 ０２ 慢性 阻塞性 肺疾病诊 治指南》 的相 关诊 断标 准 。对 患者采用 支气管 扩张实验 均表 现出 阴性 ，患者神 志
等 ，郭青云 机械通气对Ｃ Ｐ ￣治疗发 现 ，其采用双 水平正压通 气 对 ＯＤ
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用摘要：目的：探讨copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时施以舒适护理对治疗效果的影响。
方法：以舒适护理为基础，将我院2008年1月～2010年12月收治的60例copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，各组例数为30例，两组患者均进行常规的无创呼吸机治疗，并给予常规的护理。
观察组在上述基础上从舒适护理各方面加以干预。
结果：观察组患者的舒适度以及对医院护理人员的护理工作满意度明显要高于对照组，观察组患者在听取护理意见的随从性以及并发症发生率明显降低。
结论：对患者进行舒适护理可以提高舒适护理在无创呼吸机治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者的满意程度，在一定程度上减少有关并发症的发生，从而增加患者的舒适度和随从性，以缩短对患者的治疗时间。
关键词：舒适合理；无创呼吸机；copd合并；ⅱ型呼吸衰竭【中图分类号】r865.4【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0134-02copd病人是由于呼吸肌储备能力下降和呼吸工号的增加存在说功能不全，在一定程度上加重了患者肺部的缺氧以及二氧化碳的潴留，从而引发ⅱ型呼吸衰竭。
自1989年美国首次应用无创正压通气治疗人体呼吸衰竭以来，无创通气取得了良好的效果并逐渐受到医学界的重视。
我院自2008年1月～2010年12月运用无创呼吸机配合舒适护理治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，取得了很好的疗效，现将有关资料报道如下。
1资料与方法一般资料。
选取我院2008年1月～2010年12月期间收治的copd 合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，其中男性39例，女性21例，年龄为53～86周岁，将60患者随机分为观察组和对照组，两组患者各30例，两组患者在年龄、性别、疾病程度以及使用无创呼吸机次数具有可比性。
两组患者均符合我国copd临床诊断标准，患者学期分析均符合ⅱ型呼吸衰竭的有关标准和无创呼吸机要求，无机械通气禁忌症。
经鼻高流量湿化氧疗与无创呼吸机在慢阻肺合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者中的对比研究
经鼻高流量湿化氧疗与无创呼吸机在慢阻肺合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者中的对比研究摘要：目的：在慢阻肺（COPD）合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中应用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创呼吸机的有效性。
方法：本研究选择我院86例、2020年06月-2022年11月期间收治的COPD合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者，按随机数表法分为研究组、对照组，43例予以经鼻高流量湿化氧疗的治疗对象，纳入研究组；另43例予以无创呼吸机的治疗对象，纳入对照组。
对比两组治疗效果。
结果：研究组的症状缓解时间及住院时间均较短，均优于对照组（P<0.05）。
研究组的总有效率、并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。
研究组患者治疗后的心率与呼吸频率均低于对照组（P<0.05）。
两组患者治疗后的血气指标水平无统计学意义（P＞0.05）。
研究组患者治疗后的CRP、PCT、NT-proBNP均优于对照组（P<0.05）。
结论：HFNC治疗可加快COPD合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床有效性较高，预后良好。
关键词：经鼻高流量湿化氧疗；无创呼吸机；慢阻肺；肺心病；Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率、病死率较高的呼吸系统慢性疾病，对人们的生命健康造成了极大威胁，导致其生活质量显著下降。
COPD患者主要病理特征为气流受限，且具有不完全可逆特点[1]。
一旦患者出现肺部感染，或遇到气候骤变，则可能导致病情急性加重，极易并发呼吸衰竭及肺心病，是患者死亡的高危因素[2]。
普通氧疗及药物治疗COPD无法取得理想效果。
近年来，随着机械通气在临床治疗中的推广，COPD合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者在有创机械通气治疗中多会出现不耐受情况，导致其住院时间延长，进而使其治疗费用增加，一旦发生呼吸机依赖而无法脱机，或者出现气管内出血及呼吸机相关性肺炎等不良后果，可使其经济负担加重[3]。
本研究选取86例COPD合并肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭患者，旨在评价HFNC与无创呼吸机的疗效差异。
可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察
可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的了解可必特吸入治疗联合bipap呼吸机无创治疗copd合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中ph值、paco2、pao2、hco3-、sao2%的变化,以评价该治疗方法的效果。
方法选择copd合并2型呼吸衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各20例进行血气分析检查后治疗组应用可必特雾化吸如入治疗联合bipap呼吸机进行正压通气治疗,对照组单纯使用bipap呼吸机治疗。
治疗后改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。
结果治疗组患者在无创通气后各项指标均有明显的变化,具有显著差异。
血气分析明显优于对照组(p<0.05)。
结论可必特雾化联合bipap呼吸机无创治疗copd 合并2型呼吸衰竭较单纯使用bipap呼吸机治疗其临床症状有明显的改善。
【关键词】可必特雾化吸入无创通气治疗呼吸衰竭【中图分类号】r563.8【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻塞性肺疾病(copd)在我国是一个常见病、多发病,所并发的慢性呼吸衰竭在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往起效慢,且效果不佳 [1,2] ,而给以气管插管行机械通气治疗,不但病人痛苦,而且因患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性,从而造成脱机困难。
我科自2005以来应用可必特雾化联合双水平气道通气(bipap)呼吸机经口鼻面罩气道正压通气对确诊的copd合并ii型呼吸衰竭患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 对象与方法1.1 病例选择选择copd急性发作期合并呼吸衰竭并接受bipap呼吸机无创治疗的患者40例,均为ⅱ型呼吸衰竭;男性35例,女性5例;平均年龄64.5岁,最大年龄79岁,最小年龄43岁。
40例患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的copd诊断标准【1】 ,并经有关检查排除气胸、上呼吸道梗阻、休克等情况,所有病例均符合ⅱ型呼吸衰竭,适合无创通气治疗。
雾化吸入联合机械排痰应用于AECOPD并呼吸衰竭患者的护理体会
雾化吸入联合机械排痰应用于AECOPD并呼吸衰竭患者的护理体会【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）伴呼吸衰竭患者采用雾化吸入联合机械振动排痰的护理体会。
方法选择60例aecopd患者，在常规治疗基础上采用超声雾化吸入沙丁胺醇后使用300a型机械振动排痰机排痰。
结果 60例患者经超声雾化吸入联合振动排痰后，痰液易咳出。
经治疗1周后痰量明显减少，听诊肺部啰音减少，患者发绀减轻，血氧饱和度增加，病情明显好转。
结论超声雾化吸入联合振动排痰应用于aecopd患者效果显著，可达到湿化气道、稀释痰液、辅助排痰、增加通气功能、改善症状、缩短住院时间、减轻患者经济负担、改善aecopd患者生活质量的目的。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；机械振动排痰；雾化吸入doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.393 文章编号：1004-7484（2013）-09-5112-01慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种慢性气道阻塞性疾病，存在持续气流受阻，呈进行性发展的现象，常具有反复急性加重的特点，易合并呼吸衰竭。
急性加重期尤其易出现呼吸衰竭，aecopd常用的治疗方法为药物疗法配合胸部物理疗法。
为提高和改善排痰效果，本科在患者常规用药基础上，采用超声雾化吸入联合振动排痰，取得显著效果，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2012年12月收住本科的aecopd患者60例，其中男40例，女20例，年龄60-88岁。
平均住院时间（12±4）d。
所有患者均在常规治疗基础上，采用超声雾化吸入沙丁胺醇后使用300a型医用振动排痰机排痰。
1.2 治疗方法将0.9%氯化钠溶液1ml和沙丁胺醇0.5ml配制好后加入超声雾化器药杯中，连接行超声雾化器雾化吸入，雾化完后20min采用300a型振动排痰机将叩击头置于患者背部，按肺叶形状从外向内、从下向上进行叩击，以便使痰液按细支气管→支气管→气管→体外的顺序蠕动并排出。
无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察
无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察靳岱红;兰淑娟;张丽坤【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)033【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。
方法：2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组给予常规一般治疗，治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗，治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。
结果：治疗后，治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高，PaCO2、HR、RR 明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者心功能及临床症状，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P39-40)【作者】靳岱红;兰淑娟;张丽坤【作者单位】266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.无创呼吸机应用于COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的临床观察 [J], 李影2.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 柯娟3.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察 [J], 李会玲;金梅梅;赵亚峰;李敏玲;4.雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 谢妙时5.无创呼吸机治疗老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察和临床体会 [J], 廉志宏;赵艳鑫;胡晓丹;商贺清;崔仲华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
中 的应用 价值 。 方法 选择 ２ ０ １ ２年 ５月 ２ ０ １ ３年 ５月 本 院 收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型呼 吸 衰竭 患者 ７ ６例 ， 随机 分
为对 照组 （ 给予 常规 治 疗 ） 和实 验 组 （ 给予 Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ ＋ 药物 雾 化吸 入联 合 治疗 ） ， 治 疗 ２周 后 比较 两组 效果 和治疗 前 后 的血气 指标 。 结 果 实验 组治 疗 总有 效率 （ ９ ２ ． １ ％） 高 于 对照组 （ ６ ８ ． ４ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 联 合治 疗组 患 者治 疗 ２周后 氧分 压 、 二 氧 化碳 分 压 、 呼吸 频 率 、 ｐ Ｈ 值 等血气 指 标 的 改善 较对 照 组 更 为 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 雾化 吸人联 合 无创 正压 通气 治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸衰竭效 果显 著 ， 值 得 临床广 泛应 用 。
／ Ａ Ｙｉ － ｂ ｉ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ， ｆ Ｗｕ ｇ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｈｕ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｗｕ ｇ ａ ｎ ｇ ４ ２ ２ ４ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ｆ Ｃｏ ＰＤ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｉ ｒ ｅ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｏｒ ｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｂ ｙ ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｏ ｌ ｉ ｎ ｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效摘要：慢性阻塞性肺疾病是最严重的呼吸内科疾病之一，其并发症种类较多，如肺心病、呼吸衰竭等，严重威胁患者的身心健康[1]。
慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭最常用的治疗方法是使用无创呼吸机。
无创呼吸机操作简便、无需插管，痛苦小，治疗后并发症发生率低，治疗时辅以良好的护理是此病成功治愈的一个不可或缺的关键环节，良好的护理有助于缩短患者住院、康复时间，取得预期治疗效果。
COPD并呼吸衰竭病情复杂，治愈率低，病死率高。
关键词：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效前言：［目的］研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。
［方法］将７８例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。
两组病人均进行常规的内科护理及治疗，研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。
［结果］研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组，治疗积极配合率明显高于对照组；研究组治疗４８ｈ后ｐＨ、ＰａＯ２明显高于对照组，ＰａＣＯ２明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。
［结论］无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。
１资料与方法１．１一般资料７８例病人均为我院ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗者，诊断标准参照中华医学会呼吸分会对ＣＯＰＤ的相关修订方案［３］。
其中，男４３例，女３５例；年龄６６岁～８９岁（７６．６岁±４．３岁）；病程１０年～３３年（１５．６年±７．９年）。
将７８例病人随机分为研究组和对照组，每组３９例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法。
１．２．１护理方法两组病人均进行常规的内科护理，包括激素、抗生素、支气管扩张剂等的应用，调整电解质平衡等。
研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理，主要内容如下。
布地奈德雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者临床观察
布地奈德雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者临床观察发表时间：2019-07-02T15:33:21.417Z 来源：《健康世界》2019年5期作者：王金星[导读] 在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果显著，患者的血气分析指标以及临床症状得到显著改善，值得临床推广。
齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046摘要：目的观察分析雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床效果。
方法选取我院2016年7月至2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者110例为研究对象，采用随机数表法分为对照组（n=55）和研究组（n=55）。
对照组接受常规治疗，研究组在常规治疗的基础上采用雾化吸入布地奈德治疗。
比较两组患者的治疗效果及治疗前后血气指标和呼吸困难评分（MMRC）。
结果研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后PaO2、PaCO2及MMRC评分均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2、PaCO2及MMRC评分降低更加明显（P<0.05）。
结论在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果显著，患者的血气分析指标以及临床症状得到显著改善，值得临床推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；雾化吸入；布地奈德；临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，临床特征主要为不完全可逆性气流受限。
患者发病后肺功能逐渐下降，最终导致呼吸衰竭[1]。
COPD合并呼吸衰竭在临床上具有反复发作的特点，临床治疗该病常给予糖皮质激素类药物以有效缓解患者的低氧血症和肺功能状况，降低早期复发率，提高临床治疗效果。
局部雾化吸入糖皮质激素类药物治疗COPD合并呼吸衰竭患者在临床上逐渐受到广泛关注。
本文观察分析了雾化吸入布地奈德对COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果，现报告如下。
无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺病)合并呼吸衰竭的护理方法
无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺病)合并呼吸衰竭的护理方法发布时间：2022-06-15T03:42:43.434Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：张润瀛[导读] 目的分析无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺病)合并呼吸衰竭的护理方法。
张润瀛哈尔滨市第一医院 150000【摘要】目的分析无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺病)合并呼吸衰竭的护理方法。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。
给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+综合护理，并对两组的护理效果进行对比。
结果观察组临床指标（PaCO2、SaO2、PaO2、呼吸频率）、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。
结论 COPD合并呼吸衰竭患者在采用无创呼吸机治疗的基础上，使用综合护理措施，能够帮助患者更好的改善临床各项指标，降低并发症出现的几率，值得推广。
【关键词】无创呼吸机；COPD合并呼吸衰竭；综合护理；并发症发生率[Abstract] Objective To analyze the nursing methods of noninvasive ventilator in the treatment of COPD (chronic obstructive pulmonary disease) complicated with respiratory failure. Methods 62 patients with COPD complicated with respiratory failure treated in our hospital from March to November 2020 were randomly divided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + comprehensive nursing to the observation group, and the nursing effects of the two groups were compared. Results the clinical indexes (PaCO2, SaO2, PaO2, respiratory rate) and the incidence of complications in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion on the basis of noninvasive ventilator treatment, the use of comprehensive nursing measures in patients with COPD complicated with respiratory failure can help patients better improve clinical indicators and reduce the incidence of complications, which is worthy of promotion.[Key words] noninvasive ventilator; COPD complicated with respiratory failure; Comprehensive nursing; Incidence of complications 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的适合不需要把患者的气管切开，也不需要实施气管插管和建立人工气道【1】，患者只需要佩戴鼻罩或面罩就可以获得呼吸支持，能够有效的帮助COPD合并呼吸衰竭患者改善呼吸功能，但是无创呼吸机的使用，也会导致患者出现并发症，需要使用综合护理进行辅助，从而提高治疗和护理效果【2】。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理要点摘要】目的探讨无创呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的护理要点。
方法对我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时采取的护理措施进行总结。
结果 80例中，76例效果满意，顺利脱机；３例因出血病情加重转重症医学科行气管插管，改有创通气；１例因多器官衰竭死亡。
结论无创呼吸机辅助呼吸，能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留，从而提高氧分压，降低二氧化碳分压。
进而改善患者生活质量。
【关键词】无创呼吸机 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0270-02【导读】无创呼吸机机械通气作用：借助机械的力量，强行使胸廓扩张，气体流入或被“挤入”肺内，吸气动作完成后靠弹性回缩力实现呼气，从而维持适当的通气量；改善气体交换功能；减少病人呼吸做功；利于患者保持体力；促进疾病好转。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称。
主要指具有不可逆气道阻塞的慢性气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。
由于其患病人数多，死亡率高（目前居全球死亡原因第4位），社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，常造成严重的缺氧和二氧化碳潴留，在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留，称为二型呼吸衰竭，并可由此危及患者生命。
无创间歇正压通气(NIPPV)能非常有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少合并症，是提高患者生存率十分有效的措施。
2010年01月至2013年01月，笔者对我院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助呼吸的治疗及护理进行细心观察及研究，发现疗效十分显著。
现将护理要点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年01月～2013年01月我院共收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，均使用无创呼吸机治疗。
呼吸支持技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭的疗效探讨
呼吸支持技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）合并 II 型呼吸衰竭的疗效探讨摘要：目的：探讨经鼻导管低流量吸氧与无创通气两种呼吸支持技术治疗慢性阻寒性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床治疗效果。
方法：选取2020年1月至2021年6月我科收治的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组采用常规西药治疗加无创呼吸机治疗，对照组采用常规的西药治疗加经鼻导管低流量吸氧治疗，观察两组患者在治疗前及治疗72h后临床症状及血气指标（PH，PaO2、PaCO2，即动脉血氧分压、动脉血二氧）变化。
结果：经治疗后，两组患者在治疗有效率上存在显著差异（P<0.05)有统计学意义；观察组两项血气指标（PaO2、PaCO2）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭患者，两种呼吸支持技术均有效，相比较而言应用无创呼吸机治疗更能提高患者的治疗有效率，改善血气状况。
关键词：呼吸支持技术；无创通气；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭；治疗效果中图分类号：R473. 5文章编号：1671-5837(2015)12-0094-01慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为主要特征的可防、可治的慢性气道阻塞性疾病[1]。
随着工业化、大气污染及人口老龄化的进展，其患病率呈上升趋势。
由于气温变化、环境影响及呼吸道感染等原因慢性阻塞性肺疾病会急性加重，患者主要表现为咳嗽、咳痰量增加、咳脓痰、呼吸困难加重等，常伴有缺氧及高碳酸血症（II型呼吸衰竭），常常需要紧急到医院处置。
本文选取2020年1月至2021年6月我科治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭患者80例作为研究对象，进行疗效探讨，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：资料来源于2020年1月至2021年6月我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者80例，纳入标准: ① 符合2017 年 GOLD[2]的相关诊断指标，合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg）[2-3]；②患者知情同意并签署同意书; ③收集各实验数据无缺失。
无创机械通气在COPD合并呼吸衰竭的临床应用
方便灵活 ， 能避免有创机 械通气 的多种 损伤及并 发症 （ 如声 带
损伤 、 口出血 、 伤 呼吸机相关 陛肺炎 ）降低 医疗费用等优点 ， ， 近 几年来得到迅 速发展 。 据报道 ， 使用 Ｎ Ｖ可避免 ６ ％ ０ Ｉ ０ ９ ％的气 管插 管治疗 ， 而减少 有创通气 的并发症 ， 进 降低病 死率 ， 少 减 ＩＵ内所需 的抢救时 间及总住 院时间。 Ｃ
２１ １ ． ２例治疗前后各项检测结果 比较
见表 １
频率、 率。结果 心
１ 例 中重度 呼吸衰竭 患者中，０例 患者应 ２ １
表１ １ ２例治疗前后各项检测结果 比较
用 ＢＰ Ｐ呼吸 机 无 创 通 气 治 疗取 得 良好 疗 效 ， 疗 前 后 动 脉 血 ｉＡ 治
气、 呼吸频率 、 心率明显得到改善。 结论 无创机械 通气治疗慢
通气 （ Ｉ 是指不经气管插 管而增加肺泡通气的一系列方法 的 Ｎ Ｖ）
２ 不 良反应 ． ２
不适。
３ 讨 论
通气过程 中出现 胃胀气 ４例 ，未做 特殊
处理均 自行缓解 ， 鼻梁部轻度瘀 血 ２例 ， 其余 患者未发现 明显
总称 ， 主要指经鼻面罩进行 的正压通气。 ０ ２ 世纪 ９ 年代 以来 ， ０ ＮＶ正在成为 Ｃ Ｐ Ｉ Ｏ Ｄ呼吸衰竭患者 的一线疗法 ， Ｉ Ｎ Ｖ以其使 用
作 用， 可以显著降低产后肛 门失禁的发生率。
产科损伤是引起健康妇女肛 门失禁的最常见原 因。阴道分
【 关键词 】肛 门失禁
产后
分娩方式
影响
娩甚至在试图阴道分娩过程 中通常会牵拉盆底 的肌肉、 筋膜和 韧带 、 阴神经及分支 ， 会 可能造成肛门括约肌 的机 械性 断裂 ， 或 支配肛 门括约肌和盆底肌 的神经损伤。既往研究显示 ， 器械助 产 （ 括产钳助产和胎头吸引器助产 ） 包 是最危险 的因素［ 另外 ， １ 】 。
无创呼吸机辅助通气治疗 CO PD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理进展
无创呼吸机辅助通气治疗 CO PD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理进展无创呼吸机是一种无需气管插管或气管切开，仅通过口鼻面罩或鼻罩连接呼吸机进行呼吸支持的机械通气技术，可以缓解呼吸肌的疲劳，保证足够的通气和充分的气体交换。
具有无创伤，痛苦小，应用灵活和并发症少的优点，在ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用逐渐增多，成为ＣＯＰＤ急性加重期的重要治疗方法［１］。
可以避免有创通气，保持了患者呼吸道的生理完整性和功能，减少并发症，，患者可间歇说话、进食等活动，给患者带来方便，降低医疗费用，减少住院天数等优点。
已有多个研究结果证实通过无创机械通气治疗后患者的PaO2明显高于治疗前，治疗后患者的PaCO2明显降低。
[2]呼吸困难缓解，低氧得到纠正，说明无创通气方式具有较好的作用。
有研究证实在传统治疗基础上使用无创呼吸机不仅对治疗COPD并发呼吸衰竭的轻中度低氧血症患者的有效率达100％．对重症呼衰的抢救也是一种有效的方法。
目前，无创通气已成为首选的方法，能够改善患者的低氧血症，保证氧饱和度为88％～92％，并显示一定有效性、安全性和依从性[3]。
但是正确掌握指征和熟练的操作是无创通气成功的保证。
现就无创呼吸机治疗COPD伴呼吸衰竭的护理进展综述如下： 1 心理护理呼吸机的疗效与患者配合密切相关[4]。
由于患者对呼吸机不了解，看到这个大机器难免心里紧张，并且首次使用呼吸机发生呼吸机抵抗，不能很好的配合，导致现呼吸频率加快等不能耐受呼吸机的表现。
因此上机前应积极做好患者解释和宣教工作，让患者知道目前是使用无创通气治疗的最佳时机，如耽误会使病情加重，影响预后。
可列举使用此治疗方法好转的病例。
并详细介绍无创呼吸机原理、功能，使用方法，注意事项使患者有充分的思想准备。
可消除患者的恐惧感，使其解除思想压力。
循证证据证实，患者使用Bi‐PAP 无创机械通气依从性对治疗疗效具有重要影响作用，患者的依从性与疗效呈正相关性［5-6］，薛昊，张方方，许志华等的研究表明利用医院焦虑抑郁量表在通气治疗前对患者进行评估，从而对可能出现人机对抗、依从性较差的患者进行重点关注，然后有针对性地向患者细致、耐心解释，及时满足患者的需要，减轻患者的不良心理反应，增强社会支持，使患者保持心态稳定、平和，充分理解辅助通气的重要作用，促进患者积极主动参与治疗，以提高人机配合、保证无创正压通气的顺利进行，避免不必要的有创机械通气及其相应并发症。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种常见临床疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机作为治疗该疾病的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。
本文旨在探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的护理策略。
重点包括选择合适的无创呼吸机、监测患者病情变化以及合理调整呼吸机参数等。
通过有效的护理干预，可以提高患者的生存率和生活质量。
未来的研究可以进一步完善无创呼吸机的技术，提高其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可靠性和有效性。
本研究对于优化患者护理方案、提高治疗效果具有积极的意义。
【关键词】COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、无创呼吸机、护理、呼吸机参数、监测、病情变化、护理效果评价、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，患者常常需要长期吸氧治疗或呼吸机辅助通气。
在临床上，无创呼吸机被广泛应用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可以有效改善患者通气功能，减少二氧化碳潴留和呼吸困难的症状。
随着医疗技术的进步，无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥着越来越重要的作用，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少呼吸衰竭的发作和住院率。
针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机过程中的护理策略进行深入探讨，对于提高患者治疗效果，减少并发症的发生具有重要意义。
本文将针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理探讨，旨在总结现有护理策略并提出相应的改进建议，为临床护理工作提供参考依据。
通过综合分析和讨论，希望能够为优化患者治疗效果和提高护理质量提供有益建议。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理策略，以提高患者的治疗效果和生存质量。
通过对无创呼吸机在此类患者中的应用情况进行分析，总结出最佳的护理策略，为临床护理实践提供参考，并为未来相关研究提供基础。
布地奈德雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是影响人类健康的一种呼吸系统常见慢性疾病，可直接导致患者的劳动力降低甚至丧失，严重的影响生活质量，长期高额的医疗费用，也给家庭和社会经济造成沉重负担[1-2]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD ）是指患者在短时间内病情出现超越平常状态的持续恶化，各项临床症状明显加重，可合并发生呼吸衰竭，严重威胁患者的健康与生命[3]。
1资料与方法1.1一般资料：本研究对象为我院2014年1月至2016年12月，收治的50例AECOPD 合并呼吸衰竭患者，其中男38例，女12例，年龄56~84岁，平均（65.7±3.4）岁。
所有患者均经临床、影像学、肺功能检查诊断确诊，符合2014更新版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD ）相关标准[4]。
随机分为观察组与对照组各25例，两组患者的性别、年龄、病程、呼吸困难程度等基础资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2研究方法：所有患者均按常规给予抗感染、补液、化痰、支气管扩张治疗及营养支持等。
对照组患者在此基础上应用BiPAP 呼吸机连接合适口鼻面罩，选择自主通气/压力控制通气（S/T ）模式，进行无创呼吸治疗。
观察组在对照组基础上，联合予以布地奈德经BiPAP 呼吸机雾化吸入，3次/d ，每次剂量为2mg 。
1.3研究指标：分别测定治疗前及治疗72h 后两组患者的PaO 2、PaCO 2及呼吸困难评分（MMRC ）情况，密切监测两组患者的治疗气管插管率、病死率、不良反应发生情况，比较两组患者间各指标之间的差异。
1.4统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x ±s ）表示，用t 检验比较，计数资料采用%表示，用χ2检验比较，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者PaO 2、PaCO 2与MMRC 评分比较：两组患者治疗前PaO 2、PaCO 2与MMRC 评分差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者治疗72h 后PaO 2明显高于对照组，PaCO 2与MMRC 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），详见表1。
无创呼吸机连接解痉剂氧喷吸入治疗COPD呼吸衰竭
用 多导监护仪观测并 记录血压 、 率 （ 心 ＨＲ） 呼 吸频 率 （ Ｒ）血 、 Ｒ ， 氧 饱 和 度 （ａ ） 生 命 体 征 ， 治 疗 前 及 治 疗 ０ ５ ２ 时 后 Ｓ Ｏ。等 于 ．— 小
行 血 气 分 析 ， 过 以 上 结 果 判 断 疗 效 并 经 统 计 学 处 理 ：Ｐ Ｓ ０ 通 Ｓ Ｓ １．
维普资讯
Ｉ 临床肺科 杂 志
２０ ０ ６年 １月 第 １ 卷 第 １期 １
６ ５
无创 呼 吸机 连 接解 痉 剂 氧 喷 吸入治 疗 Ｃ Ｄ 呼 吸 衰竭 ＯＰ
侯 昕 珩 江 莲 刘 澄 英
临 床 上 经 人 工 气 道 机 械 通 气 中 呼 吸 机 多 附 带 同 步 射 流 雾 化 吸 入 装 置 ， 于湿 化 气 道 。 此 启 发 ， 行将 氧射 流 喷 雾装 置 便 受 试 与 ＢＰ ｉＡＰ 呼 吸 机 通 气 管 道 连 接 ， 无 创 通 气 中 将 解 痉 剂 氧 喷 在
氧 喷 药 物 随 呼气 丢 失 存 在 部 分 浪 费 ， 能 与 无 创 通 气 同 步 则 更 若 佳 。另 外 控 制 感 染 、 持 循 环 、 量 及 预 防 并 发 症 相 当重 要 。若 支 能
衰 患 者 ， 其 呼 吸 急 促 ， 效 通 气 量 减 少 ， 液 吸 入较 少 而 致 疗 因 有 药 效 欠 佳 。近 年 来 ＢＰ ｉＡＰ无 创 通 气 在 对 上 述 病 例 的治 疗 中 取 得 较 好 疗 效 ， 疗 成 功 率 ８ ～８ ２。ＢＰ 治 Ｏ ５ ］ ｉＡＰ呼 吸 机 无 创 通 气 是从物理 学角度 ， 加 气道正压 ， 少吸气作 功 ， 加 Ｐ Ｅ 增 减 外 Ｅ Ｐ对 抗 Ｐ Ｅ ｉ机 械 性 扩 张 呼 气 末 闭 陷 的 细 支 气 管 和 肺 泡 ， 而 改 Ｅ Ｐ， 从 善 了肺 通 气 。在 Ｃ Ｄ 急 性 发 作 特 别 是 发 生 呼 衰 时 ， 气 管 炎 ０Ｐ 支
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
耙
两 组患者 治疗 前后 的肺 功 能改善情 况
逐渐上调最高不超过８ ｅ ｍ Ｈ Ｏ，氧流量调节视Ｓ ａ Ｏ 。 而定。待患者病
情 稳定 后 ，逐渐 降低 吸气压 力 。待患 者恢 复 自主呼 吸能力 后 ，可撤
慢性 阻塞 性肺病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）是临床上 的常见病 与多 发病 ，该病 易 引发严 重并发症 ，如 呼吸衰竭等 … 。随着 医学 技术的 不断发展 ，临床 上治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的方 法与技术 都获得 了一定 的提 升 ，且 已不仅仅局 限于
常规 的感染 治疗 ，并更 加关注如何在 治疗过程 中更好的改善患者 的气
观 察组 患者 出现排 痰 困难２ 例 、 口干咽 痛３ 例 ，其 不 良反 应发 生率 为
在行 氧 气驱 动雾化 吸人 时 ，对 于神 志清 楚的 患者 ，需 轻拍其 背 部 ，以利于痰 液 的排 出 ，并取半 卧位 进行 治疗 ；而对 于意 识模 糊 的 患者 ，则需去 侧 卧位对 其进 行治 疗 ，并抬 高床 头 。治 疗前 去 除氧气 湿 化 瓶 内 的 水 分 ，将 湿 化 瓶 处 于 干 燥 状 态 ，将 氧 气 流 量调 节 至
＜０ ．气血 分析
１ ． １临床资料：选取我院于２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月收治的２ ０ ０ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
合 并 呼 吸衰 竭患 者 ，随 机分 为观 察 组与 对 照组 ，每 组 １ ０ ０ 例 。观 察 组 ：男６ Ｏ 例 ，女 ４ ０ 例 ，年龄５ １ － ７ ９ 岁 ，平均 年龄为 （ ６ ３ ． ２ 士 ２ ． ５ ）岁 ； 对 照组 ：男６ １ 例 ，女３ ９ 例 ，年龄 ５ ４ ￣ ７ ７ 岁 ，平均年龄为 （ ６ ２ ． ４ ４ － ２ ． ９ ） 岁 。两组 一般 临床 资料上 比较 ，无显著 差异 ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比
【 摘 要 】 目的 探 讨 氧驱 动 雾化吸 入联合 无创呼 吸 机 治疗在 Ｃ ＯＰ Ｄ 合 并呼吸 衰竭 患者 中的应 用 。方 法 选取 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月期
间 在我 院接 受 治疗 的 Ｃ ＯＰ Ｄ 合 并呼 吸 衰竭 患 者 ２ ０ ０例 ，以随 机 分 配原 则将 其 分为 观 察组 与对 照 组 ，每 组患 者 １ ０ ０例 。对 照 组 以常规 雾化
果具有统计意义 。 ２结 果
２ ． １治疗前 后气血分析 及肺功 能改善情 况 ：我 院对两组 患者 治疗前 、 后 的气血 指标 改善情 况及 肺功 能改 善情 况进行 对 比。 由结果 可知 ， 两组 患者 在治 疗前 气血 指标 （ Ｐ ａ Ｏ ： 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 和Ｓ ａ Ｏ ）与肺 功 能指 标 （ Ｆ Ｅ Ｖ。 ％、Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ、呼吸困难指数 ）无显著差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。治
血 状 态 ，提高 患者 的肺 部功 能 。在此 次调查 中 ，我 院将重 点分析 氧 驱动雾 化吸人联 合无创 呼吸机治疗 在Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并呼吸衰 竭患者 中的应 用 。具体情况如下 。 １资 料与 方法
疗后 ，两组患者在上述指标上均获得了一定的改善 ，但观察组患者 的改善情况明显优于对照组，组问差异显著，结果具有统计意义 （ Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。且 观 察 组患者 住 院 时间、不 良反应 发生 率也 明 显低 于对 照组 ，结 果具 有 统计 意 义
【 关键 词 】 氧驱 动 雾化 ；无创呼 吸 机 ；ｃ Ｏ Ｐ Ｄ；呼吸 衰竭 ；应 用效 果
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 氧驱 动 雾化吸 入联 合 无
创呼 吸 机 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并呼吸 衰竭效 果显 著 ，安 全性 高。该 种 治疗 方 法值得 在 临床 上广 泛推广 ，以帮 助更 多患者 受益 。 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ９ － ０ １ ６ １ － ０ ２
性。
１ ． ２方法 ：两组患 者入 院后均行 常规治疗 ，包括抗 感染治疗 、扩 张支 气 管治 疗 、纠正 紊 乱的 电解质 及营养 支持 治疗 等 。给予 观察 组患者 经 口鼻 面罩双 水平 正压通 气 ，将 呼吸频 率调节 为 １ ６ 次／ 分 ，设 置初始 呼 气压力 为８ ｃ ｍ Ｈ Ｏ，并逐渐 上调 。视患 者血氧 饱和度 确定 呼气压
虱 睚 ｜ 圜 ■圈 同
２ ０ １ ５ 年１ Ｏ 月 第１ ３ 卷 第２ ９ 期
・临床研 究 ・ １ ６ １
探讨氧驱 动雾 化吸入联合无创 呼吸机治疗在Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 呼吸衰竭患者 中的应用
陈 宵
（ 辽 宁省 沈阳市第九人 民医院，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ２ ４ ）
除 呼吸机 。
２ ． ２住院时间及不良反应发生率等指标 比较：观察组和对照组患者
的住院 时间分 别为 （ １ ０ ． ５ ±２ ． ０ ）ｄ 、 （ １ ５ ． ０ 土３ ． ０ ）ｄ ，观察 组患者 的 住 院 时 间明显 短于 对 照组 ，组 间差 异 显著 ，结 果具 有统 计 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。且观察组患 者的不 良反应 发生 率也 明显低于对 照组 ，其 中
吸 入 法进行 治 疗 ，观察 组 患者 以氧 驱动 雾化联 合 无创 呼吸 机进 行 治疗 ，比较 两 组惠者 的 治疗 效果 。结 果 两 组惠 者在 治疗后 病 症均 获得 了
一
定程度 的改善 ，但 相 比而 言 ，观 察 组患者 恢 复效果 更佳 。 两组 患者在 气血 分析 及肺 功 能改 善等指 标上 存在 显著 差异 ，结 果具 有统 计意 义