“三查五看”护理方法在普外科护理质量管理中的应用

深 慢 都 是 危 险 信 号 ； 要 注 意 病人 的腹 胀 及 其严 重程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 平 软 三 若
则 预示 病 情 平 稳 ； 四要 注 意 病 人 的 阴囊 、 肢 及 脚 是 否 水 肿 ， 下 若 有 表示 水 电 解 质 紊乱 。看 监 护 仪 测 量 的 生 理 参 数 ， 与 已 知 设 并
判断和处理的能力 。 １４２ 观察能力训练 ．． 理论培 训结束后 ， 由医 生 、 士 长 和 责 护 护 组 长 担 任 带 教 老 师 ， 择 两 名 老 年 病 人 、 名重 症 病 人作 为 观 选 两
应 急 缺 乏 必 要 的预 案 与 训 练 。归 结 到 一 点 就 是 护 士 对 病 人 病 情 观 察 的 知 识 、 能 、 践 欠 缺 。明 确 了提 高 护 士 观 察 病 情 的 能 力 技 实
生放 心 、 士 满 意 的 目的 Ｅ 。 我 科 是 首 批 “ 质 护 理 ” 点 联 系 护 ｌ ｉ 优 重
普 外 科 病 情 的 观 察 有 着 非 常 重 要 的 意 义 ， 部 出 现 虚 胀 可 能 预 腹 示着 肠麻 痹 ， 部 出现实 胀可 能预 示着 肠梗 阻或 腹 腔 内出血 、 腹 渗血 。
是 优 质 护 理 最 关 键 的工 作 。 １３ 确 立 观 察 病 情 的 方 法 根 据 特 定 科 室 （ “ 外 科 ” 例 ） ． 以 普 为
医疗 的特 点 和 手术 的种 类 ， 展 “ 察 病 情 之 我 见 ” 动 ， 过 对 开 观 活 通 病情 观察 、 急 值 报 告 的 深 层 次 研 讨 ， 医护 人 员 的反 馈 结 果 进 危 对
影 响护理质量 ， 而且 影 响 医护 之 间 的关 系 ， 更重 要 的 是危 及 病 人
的安全 。
方 法 后 ， 室 随 即 展 开 了 提 高 全 科 护 理 人 员 观 察 病 情 能 力 的教 科 学 实践 培训 活 动 。整 个 培 训 分 为 理 论 培 训 、 察 能 力 训 练 及 观 观
１３２ “ 看” ．． 五 的核 心 内容 普 外 科 的 “ 看 ” 以 简 单 的 描 述 五 可
为 看 病 人 、 监 护 仪 、 各 种 引 流 管 道 、 液 体 的 出入 量 和 看 化 看 看 看
医 院 的试 点 科 室 ， 改 革 护 理 工 作 模 式 、 实 护 士 职 责 、 伸 护 在 落 延
运行情况 、 输液 泵 的运 行 情 况 。看 各 种 引流 管 道 ， 要重 点 观 察 管 道 的 固定 是 否 牢 靠 ， 无 移 位 、 折 ； 流 的多 与 少 、 与量 的 变 有 打 引 质
化 。各 种 引 流 管 道 若 出现 肠 液 、 汁 、 则 不 正 常 ， 量 大 、 度 胆 血 若 速 快 则 表 示 病 情 有 严 重 变 化 ， 及 时报 告 医生 。看 出入 量 ， 重 点 要 要 观 察 出 入 量 是 否 平 衡 ， 别 注 意 尿 量 的 多 少 、 流 量 来 自何 方 、 特 引 引流 量 的性 质 。看 化 验 单 ， 重 要 的是 记 住 警 戒 值 ， 而 把 握 住 最 从 危 险 的关 键 点 。 ］ １ ４ “ 查 五 看 ” 力 的 培 养 确立 了 观 察 病 情 的“ 查 五 看 ” ． 三 能 三
理 服 务 活 动 的 基础 上 ， 如 何 更 有 效 地 进 行 病 情 观 察 作 为 工 作 将
重 点 ， 过 大 范 围 、 层 次 的 多 次 研 讨 和 交 流 ， 结 出 “ 查 五 通 深 总 三
验 单 。看 病 人 ， 要从 头 看 到 脚 ｒ 一 要 注 意 病 人 的 眼 神 、 色 、 － 。 面 嘴 唇 及 鼻 翼 等 。 因为 眼 神 、 色 、 唇 及 鼻 翼 的 变 化 ， 能 预 示 面 嘴 可 着 某 些 危 急 病 情 的存 在 ； 二要 注 意病 人 的 呼 吸状 况 ， 吸 浅 快 或 呼
讨 论 ， 先 让 责 任 护 士 就 自己 当 时 对 病 人 情 况 的判 断 以 及 判 断 首 的依 据 进 行 详 细 陈 述 ， 后 细 致 分 析 问 题 发 生 的 原 因 。一 是 护 然
理 工 作重 心 偏 离 ， 多数 护 士 把 工 作 的重 心 放 在 了治 疗 上 ， 重 大 对 症 病 人 护 理 中最 重 要 的病 情 观 察 重 视 不 够 ； 是 对 病 情 观 察 的 二 认知能力较低 ， 能全面 、 统的分析观察到的情况和监测到 的 不 系 结 果 ， 时 对 应 重 点 查 什 么 、 什 么 也 缺 乏 必 要 的 认 识 ； 是 对 同 看 三
察 能力 考核 ３ 环 节 。 个 １ ４ １ 理 论 培 训 主 要 培 训 内 容 包 括 运 用 “ 查 五 看 ” 法 ． ．． 三 方 对 病 人 进 行 病 情 观 察 时 应 掌 握 的 核 心 基 础 知 识 ， 情 变 化 时 病 人 病
１ ２ 寻 找 “ 板 ” 层 次 的原 因 针 对 以上 问题 ， 织业 务 骨 干 ． 短 深 组
孔 的 大小 、 光 反 射 等 。因 为 这些 症 状 的 出 现 ， 能 预 示 着 某 种 对 可
Ｓｈ ｎｘ ０ ２ Ｃｈｉ ａ） ａ ｉ０３ ０１ ｎ 中 图 分 类 号 ： ９ ． ２ Ｒ１ ７ ３ ３ 文献 标 识 码 ： Ｃ
疾病 的存 在 或 即将 出现 。 甲皱 微 循 环 检 查 是 目前 临 床 上 最 常 用
ＣＨ Ｉ ＥＳ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ Ｅ Ｎ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｓｅ ｅ ｂ ｒ， ０１２ Ｖ ｏ ． ｏ Ｃ ｐｔ ｍ ｅ ２ １ ２６ Ｎ ．９
“ 三查 五看 ” 理 方 法 在 普 夕 科 护 理 护 卜 质 量管 理 中的 应 用
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文 童 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ２９ １０ ４ ３ ２ １ ）Ｃ一２ ８ —０ ５４ ２
血 流 速 度 慢 及 管 袢 周 围 伴 有 渗 出 或 出 血 等 Ｉ 。腹胀 的 虚 实 Ｅ 对 ３ ］ ］
２１ ０ ０年 ， 生 部 提 出 了在 全 国开 展 “ 质 护 理 服 务 示 范 工 卫 优 程 ” 以加 强 临 床 护 理 管 理 、 革 护理 工作 模 式 为手 段 ， 到 让 医 ， 改 达
定 值 进 行 比较 ， 重 点 观 察 血 压 、 率 、 心 静 脉 压 、 氧 饱 和度 要 心 中 血
涵包括密切观察病人的生命体征和病情变化 ； 确实施治疗 、 正 给 药 及 护 理 措 施 ； 活 护 理 ； 复 指 导 和 健 康 教 育 。为 了 搞 好 优 质 生 康 护 理 ， 科 实 行 了组 内 责 任 制 “ 床 到 护 ” 我 包 的护 理工 作 模 式 ， 据 根 病 人 的病 情 和护 士 的工 作 能 力 决 定 护 士 分 管 病 人 数 量 ， 任 护 责 士 对 病 人 从 入 院 到 出 院 实施 全 面 、 程 、 续 的护 理 服 务 。在 开 全 连
所 表 现 出 的 症状 、 征 及 检 验 结 果 等 。培 训 以 多 媒 体 授 课 ， 合 体 结
临 床 病 例 分 析 ， 医生 和 高 年 资 护 士 担 任 教 师 。通 过 理 论 培 训 ， 由
重 点 培 养 护 士 运 用 专科 知识 对 病 人 的病 情 变 化 进 行 观 察 、 析 、 分
ｖ ｓ ｔ ’ｎ ｒ ｉ ｇ ｍｅ ｈ ｄｓ ｉ ｕ ｓ ｎ ｕ ｌ ｙ ｉｉ ’ ｕ ｓｎ ｓ ｔ ｏ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｑ ａ ｉ ｔ ｍ ａ ａｇ ｍｅｎ ｉ ｄ ａ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｅｐ ｒｍｅｎ ｏ ｇ ｅｒ ｔ ｆ ｅｎ ａｌ ｓ ｒ ｅｒ ｕｇ ｙ 吴 春梅
及 呼 吸 次 数 等 曲 线 及 参 数 。 如 果 出现 超 标 并 发 出 警 报 ， 单 的 简 可 以 自 已处 理 ， 吸 痰 ， 则要 及 时请 值 班 医 生 到 床边 指导 。要 如 否
特 别 注 意 气 管 插 管 和 呼 吸 机 的 运 行 情 况 、 时 起 搏 器 的 设 置 和 临
活护 理 、 复 指 导 及 健 康 教 育 方 面 取 得 了 良好 的效 果 。但 在 观 康 察病 情 方 面 ， 是 出现 了 一 些 问题 ， 如 部 分 护 士 不 管 大 事 、 还 例 小 事 均 向 主 管 医 生 报 告 ， 病 情 报 告 不 准 确 ； 别 护 士机 械 执 行 医 且 个 嘱 ， 致老年病人发生急性左心衰而不能及时准确判断 ； 导 个别 护 士 不 能 满 足 高 危 、 龄 、 难 手 术 病 人 的 监 护 需 求 ， 能 准 确 判 高 高 不 断 病 情 变 化 。“ 士 是 医生 的 眼睛 ” 所 有 这 些 情 况 的 出现 ， 但 护 ， 不
展 之 初 ， 于 护 理 工 作 模 式 的 改 革 ， 士 责 任 感 和 参 与 病 房 管 理 由 护 的意 识 得 到很 大 提 升 。 对 所 包 病 人 实 施 整 体 连 续 的 护 理 服 务 ， 做 到 了换 液 不 用 叫 ， 作 不 离 车 ， 录在 床 边 。在 治 疗 护 理 、 操 记 生
看 ” 方 法 。经 过 １年 多 的 临 床 应 用 ， 士 观 察 病 情 的能 力 得 到 的 护 了 明显提 高 ， 到 了医生 、 士 、 达 护 病人 、 院及社 会多 方满 意 的效果 。 医
１ “ 查 五 看 ” 法 的 制定 三 方 １ １ 观 察 病 情 的 能力 是 护 理 工 作 的 “ 板 ” 分 级 护 理 服 务 内 ． 短
察 病 情 的演 练 对 象 ， 由带 教 老 师 现 场 讲 解 、 范 如 何 利 用 “ 查 示 三 五 看 ” 法 把 观 察 到 的情 况 ， 用 理论 知识 进 行 分 析 和 判 断 。并 方 应