颈性眩晕治疗近况

码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ２ ０ — ０ ３
颈性眩晕（ Ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ） 是 指 椎 动脉 的颅 外 段 受 到 颈椎 １ ． ２ 丁 咯地 尔 足 一种 血 管活 性 药物 ，具有 ａ 一 肾上 腺受 体 阻 滞 作
９ ． ４ ％一 １ ８ ％， 一 般 多 见 于 中老 年 人 ， 其 特 点是 眩晕 主 要 发 生 在 头 射 液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 直 接静 脉滴 注 治疗 颈 性眩 晕 ４ ５例 ， 疗 效显 著 。 颈部 活 动 时 ， 如头 颈部 前 后屈 伸及 左 右转 动 时突 发 眩晕 ， 一 般持 １ ． ３ 盐 酸氟 桂利 嗪 ， 又称 西 比灵 ， 为较 新 型选 择 性 钙通 道 阻 滞剂 ， 续 时 间较 短 ， 随着 颈部 位 置 的复原 而 缓解 。 颈性 眩晕 主 要 为 中枢 对 血管 平滑 肌 有直 接扩 张 作用 ， 能 选择 性 扩张 脑 血管 ， 改善 脑 缺
增生 、 生 理 曲 度改 变等 颈 部病 变 的压 迫 或（ 和） 刺激 而 发生 痉挛 或 用 ， 可使 血 管平 滑 肌舒 张 ， 缓解 血 管痉 挛 ； 也 可 抑 制 血 小板 凝集 ， 扭 曲并导 致 椎 一 基底 动 脉供 血 不足 引起 的 眩晕 综合 征 ， 又称 椎动 降 低血 粘度 ； 增 加供 氧能力 从 而增 加 缺血 区 的供 氧 。吴 晓静 等 Ｈ ｌ 脉 型 颈椎 病 、 椎动脉（ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ， Ｖ Ａ ） Ｎ迫综合征、 椎 动 脉 缺 用 丁 咯 地尔 为主 治疗 ５ ０例 颈性 眩 晕 患 者 ， 每日１ 次， 连 用 ７天 血 综 合 征 、颈 后 交 感 神 经 综 合 征 等 。其 发 病 率 在颈 椎病 中 占 后 观察 ， 总 有效 率 为 ９ ０ ． ２ ％。 史 亚丽［ ５ １ ， 用 盐 酸 丁咯 地尔 氯 化钠 注
性眩晕 ， 可 伴有 一 系 列脑 干缺 血 的症 状 和体征 ［ １ ］ 。随着 社会 人 口 血， 对组 胺 、 ５ 一 羟 色胺 、 缓激肽 、 肾一 ｋ 腺素 、 加 压 素等 有 拈抗 作用 老龄 化 程度 的 加 大 ， 本病 的 发病 率逐 年 提高 ； 而且 随 着人 们 用 电 能 抑 制动 脉 血 管 内膜 收 缩 ， 降 低其 通 透 性 ， 减轻 脑 组 织水 肿 ， 增 脑 和 开 车 的时 间延 长 ， 该病 发 病有 年 轻化 的趋 势 。 颈 性 眩晕 经常 加 脑组 织对 缺 氧 的耐受 性 ， 增加 脑组 织 的血 流 量 ， 列 血管 收 缩 性 会严 重影 响 人们 的正 常工 作 ， 降低 生 活 质量 ， 给 患者 带来 极 大 的 物 质引 起 的持续 性 血管 收缩 有 持 久 的抑 制作 用 。胡钢 等 将６ ０
ｌ ２ ０
内蒙 占中医药
颈性 眩晕 治疗 近 况
张 国清 武 慧强
摘
要： 颈性 眩晕是 推 拿科 、 针 灸科 、 神 经 内外科 、 骨科 、 耳 鼻喉 科 、 心 血 管 内科 、 眼科 等的 常见 病 、 多发 病 。其 发病 机 理 比较 复 杂 ， 多
数认 为 由于 ” 多 因素综 合 致病 ” 引起 。 颈 性 眩 晕的 治疗 方法 较 多 ， 本 文通 过 查 阅大 量近 几年 的 文献 资料 ， 仅 对应 用西 药和 中 药制 剂对
痛苦。
例 患 者按 预 先编 号分 为 两组 ， 单 盲 试 验 。治 疗组 口服 氟桂 利 嗪 ，
祖 国 医学 并 无 “ 颈性眩晕” 这 一 病名 ， 但 根据 本 病 的 临 床表 首 剂 ５ ｍ ｇ ， 每晚 １ 次， ２ ４小 时无 效 可 加 至 １ ０ ｍ ｇ ， 每晚 １ 次， ７ ２小 现， 属“ 眩晕 ” 等病 证 的范 畴 其 基本 病 理变 化 ， 不外 虚实 两端 。 虚 时 复诊 ， 连 续 观察 至 ｌ 周。 对 照 组 口服 ， 谷维 素 ３ ０ ｍ ｇ ， 每晚 １ 次。 结 者 为 髓海 不 足 、 气血 亏 虚 、 清 窍失 养 ； 实者 为风 、 火、 痰、 瘀 扰 乱清 果治 疗 组总 有效 率 为 ９ ３ ． ０ ％， 明显 优于 对 照组 。 梅 红兵 ， 分 析 比 空 。本 病 病 位在 于 头 窍 ， 其 病 变脏 腑与 肝 、 脾、 肾 ３脏相 关 。
发生 颈性 眩 晕 的机 制 中 ， 椎一 基底 动 脉供 血 不足 的病 理 生理 变化 １ ． ４甲磺 酸 二 氢麦 角 碱（ 麦 丁 听） 可 改 变 中枢 神 经 信 号传递 ， 对 多 最 为 明确 ， 而 颈椎 各 种 病变 最 容易 使椎 动 脉颅 外段 受 到影 响 。 目 巴胺 受 体 ， ５ 一 羟 色胺 受 体 有激 动作 用 ，对 ａ 一 。 肾上 腺素 受 体有 阻 前 的 研究 认 为 颈 性 眩晕 主 要 与 下述 两 个 方 面 素 有 关： 一 是椎 断作 用 。具有 扩 张脑 血 管 ， 降低 血管 阻力 ， 增 加 脑 血 流 量改 善 损 动 脉 的直 接 受 压 ， 二是 椎 动脉 丛受 刺激 而 引起 动脉 管壁 的痉挛 。 伤 的脑 代谢 功能 ，可 促进 中枢神 经 系统 的传 递 ，缩短 脑 循 环 时
颈性 眩 晕的 治疗 进行 综 述 ， 以利 于指导 临床 治疗 和对 照 。 同时期 待 寻找 一 种 明确 的 规 范化 的 易 于掌握 的既 方 便 又节 时 ， 既 有 效 又
省 力 的最 佳 治 疗方 案和 手段 治疗本 病 。
关键 词 ： 颈性 眩 晕 ； 西 药和 中药制 剂治 疗 ； 综述
较盐 酸 氟桂 利 嗪 单独应 用 与联合 山莨菪 碱（ ６ — ５ ４ ２ ） 治疗 颈性 眩 晕
现 代 医学 认 为 眩晕是 一 种 自身 或 外物 的运 动性 幻 觉 ，是 自 的疗 效 。 结果 治疗 组 ３ ２ 例， 总 有效 率 为 ９ ４ ％， 两 组 疗效 差异 有 统 觉 的 平 衡感 觉 障碍 ， 或 为 空间 位 向感觉 的 自我 体会 错误 。 在 解释 计学 意 义 。