综合性口腔护理预防130例肿瘤化疗患者口腔感染观察
白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理
做好健康宣教 ， 讲解 保持 口腔清洁的重要性 ， 指导正 确的漱 口方法 ， 建议合 理饮 食。加强 观察 ， 关心患者的每一个 细节
问题 ， 使其 积极 配合 治疗 和护理 ， 避免 严重并 发症发 生 ， 使 治疗达到预期效果 。 ４ ２ 常见 口腔溃疡 （ ） ． １ 口腔 黏膜溃疡 ： 口腔致 病菌多 为
４黄 娟 ． 血 病 的 口腔 护 理 ． 用护 理 杂 志 ，０６，（ ０ ： ５ 白 实 ２０ ７ １ ）４～ ．
碍， 机体抵抗力降低加重了 口腔感染 。
骨科手术后意识障碍患者护理 的回顾分析
杨 敏
骨折是 临床常见 的创 伤之一 ， 临床治疗中发现 ， 分患 部 者在术后常出现急性可逆性 意识 障碍 ， 导致患 者注意 力损 害、 精神运动和睡眠觉醒周期紊乱等 ， 重影 响其 临床治疗 严 效果和生活质量 。２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月至 ２ １ 年 １ ０ １ ０月期 间 ， 本科 刺激无反应 ， 深浅 、 反射均 消失 ， 呼吸不 规则 ， 血压 下 降， 大 小便失禁 。
度。 Ｉ ： 度 口腔黏膜出现红斑 ， 疼痛 ， 不影 响进 食 。 Ⅱ度 ： 口 腔 黏膜红斑 明显 ， 疼痛加 重 ， 有散在 溃疡 ， 进食 半流 质饮 能 食 。Ⅲ度 ： 口腔 黏膜 溃疡及疼痛 比 Ⅱ度 明显 ， 只能进食 流质 饮食 。Ⅳ度 ： 疼痛剧 烈 ， 溃疡融合成 片状 ， 不能进食 。
浙江Ｉ 床医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ４卷第 ３期
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３ ７１ ・
白血 病 化 疗 后 口腔 溃 疡 的预 防及 护 理
魏 英
口腔感染 是 白血病患者在大剂量 化疗 后骨髓抑制 时常 见到 的并发症 。当大剂量应 用抗 代谢 化疗 药物 时 ， 患者 常
乳腺癌放化疗患者的口腔护理
4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理 口腔黏膜反应的判定标准 按世界卫生组织 （WHO）黏膜 反应分为０ 级～ Ⅳ 级。 • ０ 级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可 进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白 膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近 期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、 血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既 往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现 血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、 白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染， 此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮 食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的 刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫 止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素， 可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄 生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病 人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果， 说明做好预防性措施的重要性，介绍各种 保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法， 供病人选择。预防措施从化疗开始前便实 施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽 视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病 人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对 生活能自理的患者指导病人正确的方法并 告知患者及家属其做法的重要性，对生活 不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低 出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对 大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面 麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱 液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油， 并给予全身抗真菌治疗。
化疗所致口腔粘膜炎的预防及护理
化疗所致口腔粘膜炎的预防及护理通讯作者：李芳，副主任护师。
口腔粘膜炎是化疗中的常见并发症，在接受标准计量化疗的患者中，口腔粘膜炎的总发生率为44%，化疗药物基本为细胞毒性药物, 长期或大量使用会对口腔粘膜造成不同程度的损伤, 严重者导致大面积溃疡, 例如甲氨蝶呤可直接破坏口腔粘膜屏障而引起粘膜炎症[1]。
化疗药物可抑制免疫功能, 使机体抵抗力下降, 也可抑制唾液分泌, 唾液减少使口腔自净作用减弱。
骨髓严重抑制患者预防性使用抗生素, 口腔中的正常菌群受到抑制, 此时条件致病菌和外源性致病菌迅速得以繁殖, 发酵、产酸作用增强, 可加大粘膜损伤而加重溃疡。
1 临床表现口腔粘膜炎的严重程度与药物剂量和治疗方案相关，通常发生于癌症化疗后5-10天[2]，最初往往表现为软腭、颊粘膜、舌腹面及口底的红斑，并逐渐进展为广泛性粘膜上皮脱落，于11-14天时达到高峰，超过90%的溃疡局限于非角化粘膜。
2 预防措施目前有多种药物正应用于粘膜炎的预防之中，但研究显示，绝大多数药物疗效并不优于安慰剂，而另一些药物数据不是存在混杂性就是缺乏充分性。
临床试验表明，仅有极少数的几类药物可有效预防癌症患者的口腔粘膜炎。
2.1 冷冻疗法——唯一经验证有效的治疗:在化疗用药期间采用冷冻疗法(口腔内含服冰块)可暂时性收缩血管，减少化疗药物在口腔粘膜中的转运，冷冻疗法可将5-FU所引发的口腔粘膜炎减少约50%。
2.2 GM-CSF:特尔立即重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子( rhGMCSF), 为多潜能的造血生长因子, 不仅能促进造血前体细胞的增殖、分化、成熟、释放, 还能直接刺激口腔黏膜的上皮细胞、成纤维细胞血管内皮细胞的生成或再生, 促进溃疡愈合[3]。
糜雅芬[4]等人研究结果显示, 特尔立漱口液预防造血干细胞移植术后口腔溃疡发生率显著低于对照组(P＜0.05) 。
且因特尔立以生理盐水为载体, 与一般漱口液相比无刺激性气味, 口感较好, 患者更积极配合使用。
放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理团体标准
放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理团体标准
口腔黏膜炎是放化疗常见的副作用之一，因此预防和护理口腔黏膜炎非常重要。
以下是口腔黏膜炎预防及护理的团体标准建议：
1. 口腔卫生：
- 漱口：每次饭后和睡前使用温盐水漱口，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。
- 刷牙：轻柔地使用软毛刷，避免使用含有磨砂剂的牙膏，并在每顿饭后和睡前刷牙。
2. 避免刺激性食物和饮品：
- 尽量避免辛辣、酸性和粗糙的食物，如辣椒、柠檬汁、坚果等，以减少对口腔黏膜的刺激。
- 避免饮用刺激性饮品，如咖啡、茶和酒精类饮料。
3. 补充营养：
- 均衡饮食：保证摄入足够的维生素和矿物质，尤其是维生素B群、维生素C和锌等有助于黏膜修复和免疫力的营养物质。
- 饮食调整：如果出现口腔黏膜炎，可以选择软食
和易咀嚼的食物，如米粥、软煮蛋、果泥等，以减少对口腔黏膜的摩擦。
4. 定期口腔检查：
- 每次放化疗前后都要进行口腔检查，及时发现和处理早期的口腔黏膜炎症状。
- 报告任何口腔不适或异常，及时寻求医务人员的建议和治疗。
5. 保持水分和湿润：
- 多喝水：保持足够的水分摄入，以保持口腔黏膜的湿润状态。
- 使用湿润剂：使用口腔湿润剂，如含有甘油的漱口水，可帮助缓解口干和舒缓黏膜。
这些是口腔黏膜炎预防及护理的团体标准建议，然而每个人的情况可能不同，因此在放化疗期间最好与医务人员沟通，根据个人情况制定更具体的预防和护理计划。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种危重疾病，常常需要化疗来控制病情。
然而，化疗药物对口腔黏膜会造成一定的损伤，导致口腔黏膜炎。
这种炎症可能会造成口腔溃疡、疼痛、食欲减退等问题，严重影响患者的生活质量。
因此，预防和护理口腔黏膜炎是化疗期间急性白血病患者的重要任务。
预防口腔黏膜炎1.口腔卫生：保持口腔清洁很重要。
建议患者每餐后漱口并刷牙，再用漱口水进行漱口。
避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会刺激黏膜，加重炎症。
可以用浓盐水或低浓度的小苏打水进行漱口。
2.饮食：建议患者在饮食上避免过于刺激性的食物，例如辣椒、生姜等。
还要避免食用太硬太热的食物。
如果出现口腔溃疡，可以食用清淡、易于消化的食物，例如米粥、煮软的蔬菜、煮烂的果泥等。
3.避免口腔受伤：建议患者避免使用牙签、硬毛牙刷等可能会划伤黏膜的工具。
如果口腔不慎被划伤，要及时进行清洗和消毒。
4.避免口腔干燥：口腔黏膜炎的患者常常会产生口腔干燥的问题。
可以通过多喝水、使用口腔保湿剂等方法来缓解干燥的症状。
1.稀释漱口水：如果患者已经有了口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口。
可以将浓盐水稀释成适当的浓度，也可以使用消毒水稀释后的溶液。
切忌使用含酒精的漱口水。
3.帮助清洁口腔：如果患者因为口腔黏膜炎而导致口腔疼痛，可能会影响他们的口腔卫生。
需要关注患者的口腔清洁，并提供必要的帮助。
例如，可以使用软毛牙刷或口腔泡沫清洁液轻轻清洁口腔。
4.提供舒适的食物：如果患者因为疼痛而导致食欲减退，可以提供清淡、易于消化的食物，并且将其做成软糯的口感。
同时可以建议患者多喝流质食物，例如汤、果汁、牛奶等。
总结预防和护理口腔黏膜炎对于化疗期间急性白血病患者的康复非常重要。
建议患者保持口腔清洁、避免过于刺激性的食物、避免使用划伤黏膜的工具，同时可以使用口腔保湿剂来缓解干燥。
如果出现口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口，并且提供必要的口腔护理。
在食物选择上，要考虑患者的疼痛和食欲减退问题。
恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究
恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究摘要：本文主要从口腔溃疡发生的原因、影响化疗性口腔溃疡发生的高危因素、口腔溃疡的临床表现及分度标准、预防、治疗及护理多个方面进行分析，笔者依据自身多年经验提出合理化建议，提供给相关人士，供以借鉴。
关键词：恶性肿瘤；化疗；口腔溃疡显而易见的是，化疗作为有效预防恶性肿瘤的一种治疗手段。
由于患者在化疗的过程中，主要是将一些伤害肿瘤细胞的物质进行去除，在提升恶性肿瘤治愈水平的基础上，还能够增加一些正常的细胞，例如造血系统、相关上皮细胞等方面都有着一定的影响。
对于口腔溃疡来说，从中医的角度上看叫做“口疮”，同样是恶性肿瘤化疗中经常遇到的一种并发症，并且发病的概率通常是在24.8%～67%的范围内。
严重的时候可能会对患者的进食情况带来影响，致使患者不能获取较多的营养，致使水电解质出现紊乱的情况，对患者的治疗带来不利影响，甚至可能会出现败血症的事情，导致患者最终死亡的后果。
所以，本文对化疗所引起的口腔溃疡的预防工作进行研究是必要的，现在将所得到的结果进行论述。
1、口腔溃疡发生的原因口腔是人类致病性微生物入侵的重要门户，适宜的温度、湿度和pH值，为大多数细菌提供了有利的生长环境，特别是有口腔黏膜或牙龈出血时，更易引起口腔感染；口腔黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能，在机体抵抗力低下时，细菌侵入发生感染，化疗药对口腔黏膜的抑制、杀伤作用，直接影响了细胞的再生成熟和修复过程；很多化疗药物导致口腔黏膜干燥，使口腔清除细菌的能力降低；一些化疗药物直接破坏口腔黏膜的完整性，导致口腔溃疡，口腔一旦发生感染难以控制。
中医认为，化疗可致气阴两虚，虚火上炎而出现口疮。
相关人员认为，放化疗性口腔溃疡以虚证为主，化疗易致脾胃损伤，健运失司不能生养气血而发为口疮，其病机主要为脾胃气虚。
2、影响化疗性口腔溃疡发生的高危因素2.1与患者有关的因由于唾液腺的正常分泌具有良好的口腔冲洗作用，并且唾液中含有丰富的杀菌蛋白，因此，唾液分泌障碍的患者较易发生口腔炎。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种以恶性克隆性白血病细胞过度增殖为特征的血液系统恶性肿瘤，治疗主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植。
在化疗期间，患者往往会出现口腔黏膜炎的症状，如口腔疼痛、溃疡和出血等，严重时会影响患者的进食和生活质量。
预防和护理口腔黏膜炎对于改善患者的生活质量和治疗效果非常重要。
预防口腔黏膜炎主要包括以下几个方面：1.口腔卫生：患者在化疗期间应保持良好的口腔卫生，每餐后用温盐水或者温开水漱口，可以减少口腔细菌数量，防止感染。
使用软毛牙刷轻轻刷牙，保持口腔清洁。
2.饮食调理：患者在化疗期间应避免食用刺激性的食物，如辛辣食品、酒精和热食等，以免刺激口腔黏膜。
多选择温热软食，如米粥、面条糊等，保证营养摄入的同时减少对口腔黏膜的刺激。
3.口腔护理：患者可以使用含有氧化锌或者氯己定等成分的漱口水，涂抹在患处，这些漱口水具有消炎和镇痛的作用。
患者可以用一些天然的产品，如芦荟胶或者蜂蜜等，涂抹在患处，有助于保护和修复口腔黏膜。
4.避免刺激因素：在化疗期间，患者应避免一些刺激因素，如过度使用漱口水、缺乏休息和过度疲劳等，这些因素会加剧口腔黏膜炎的症状。
患者应保持良好的作息时间，并注意口腔的保湿，防止口腔黏膜过度干燥。
5.定期检查：患者在接受化疗期间应定期去口腔科进行检查，及时发现口腔黏膜炎的症状，采取相应的处理措施。
4.保湿口腔：口腔黏膜炎患者容易出现口腔干燥的症状，患者可用保湿剂或者润喉片等口腔护理产品来保持口腔湿润。
5.修复口腔黏膜：口腔黏膜炎患者可使用芦荟胶、蜂蜜等天然产品涂抹在患处，有助于修复和保护口腔黏膜。
6.疼痛管理：口腔黏膜炎患者往往有口腔疼痛的症状，可以使用含有氧化锌或者氯己定等成分的漱口水进行消炎和镇痛。
7.注重口腔保健：患者应定期去口腔科进行检查，接受牙齿洗刷和治疗，以保持口腔健康。
预防和护理口腔黏膜炎对于急性白血病患者在化疗期间的康复非常重要。
患者应保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物，使用口腔护理产品，并进行定期的口腔检查。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种进展迅速的血液恶性肿瘤，通常需要接受强烈的化疗。
化疗期间，患者常常会出现一系列的副作用，其中口腔黏膜炎是最常见和严重的副作用之一。
口腔黏膜炎不仅会导致患者口腔疼痛，进食困难，还会增加感染的风险，影响化疗的进展和患者的生活质量。
对于化疗期间的急性白血病患者，预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的。
预防口腔黏膜炎的措施主要包括口腔卫生护理、饮食调理和药物治疗等方面。
1. 口腔卫生护理保持口腔的清洁和健康对于预防口腔黏膜炎至关重要。
以下是口腔卫生护理的一些基本措施：- 患者应每天至少刷牙2次，早晚各一次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
- 定期更换牙刷，以防止细菌滋生。
- 患者应经常用温盐水漱口，每天漱口4-6次，每次漱口至少30秒。
- 避免使用酒精和含酒精的口腔护理产品，因为它们会刺激口腔黏膜。
- 定期检查牙龈和口腔黏膜是否有炎症或溃疡的迹象，如果有需要及时就医。
2. 饮食调理适当的饮食调理可以减轻口腔黏膜炎的症状和疼痛，并提供营养支持。
以下是一些建议：- 避免食用刺激性和粗糙的食物，如辛辣调料、坚果、干果等。
- 饮食应以软食和易咀嚼的食物为主，如米粥、软糯饭、煮熟的蔬菜、豆腐等。
- 避免酸性食物和饮料，如柑橘类水果、醋、柠檬汁等。
- 多喝温水，保持口腔湿润，预防口腔黏膜炎。
3. 药物治疗口腔黏膜炎的预防和治疗还需要药物的帮助。
下面是一些药物治疗的常见方式：- 使用口腔抗菌漱口水，如含有氯己定或消毒苯扎溴铵的漱口水，用于减少口腔细菌数量。
- 使用保护剂，如巴林霉素软膏，有助于减轻炎症和疼痛。
- 口服维生素B群，如维生素B6和维生素B12，有助于维持口腔黏膜健康。
- 按照医生的嘱咐使用口腔疼痛缓解药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。
需要密切观察患者的口腔状况，并及时向医生汇报问题。
一旦发现口腔黏膜炎的症状，如口腔溃疡、疼痛等，应及时就医寻求合理的治疗方案。
对于急性白血病患者来说，预防和护理口腔黏膜炎不仅可以减轻痛苦，提高生活质量，还可以确保化疗的顺利执行和提高治疗效果。
2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施
表 １ 不 同 感 染 部 位 分 布 构成 比
Ｔａ ． Ｔｈ ｉｔ ｕ ｏ ａ ｏ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔｉ ｆ ｃｉ ｎ ｌ ｃ ｔ ｎ ｂ１ ｅ ｄｓ ￣ｂ ｔ ｎ ｒ ｔ ｆｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ｏ ａ ｏ ｓ ｉ ｉ ｆ ｎ ｏ ｉ
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Ｚ Ａ ａ ｉ，Ｈ Ｏ Ｙｎ Ｈ Ｎ Ｙ － ｅ Ｚ Ａ ｉｇ ｊ
（ ｕ ｏ ｏ ｉ ｌｎＪ ｉ ｉ ，ｉｎ１２ ０ ， ｈｎ ） Ｔ ｍ ｒ ｓ ｔ ｉｎＣｔ Ｊｌ ３ ０１ Ｃ ｉ Ｈ ｐａ ｉ ｌ ｙ ｉ ａ
文章编号 ：０ ９４ ２ （０ ０ － ３ －４ １０ －８２ ２ １ ）４０ ４０ １ ４
２４ ２例 肿瘤 化 疗 患 者 医院感 染 分 析及 预 防措 施 ０
詹 亚杰， 赵 莹
１２ ０ ） ３ ０ １ 用回顾 性调查方法 对
Байду номын сангаас
（ 吉林市肿瘤 医院， 吉林 吉林 摘要 ： 目的
了解肿瘤化疗患者医院感染 的现状 ， 并探讨 预防医院感染 的相关措施． 方法
Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ：ｔ ｍｏ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｈ ｓ ｉａ ｎ ｅ ｔ ｎ； ｒ ｃ ｕ ｉｎ ｍｅ ｓ ｒ ｕ ｒｃ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ａｉ ｎｓ； ｏ ｐ ｔｌｉ ｆｃ ｉ ｐ ｅ ａ ｔ ａ ｕ ｅ ｏ ｏ
医院感染 已经成为全球关注的严重公共卫生
２１ 年 １ １ ００ —１ 月吉林市肿瘤医院 出院的肿瘤 化疗患者共 ２ ０ 例 ， ２ 根据患者的临床症状、 ４ 体征 、 辅
助 检查及病原 学检 查 ， 断 医 院感 染者 有 ８ ， 诊 ７例 其
肿瘤化疗患者感染状况与危险因素分析
肿瘤患者由于患病使机体 抵抗 力下降 ， 加上化疗药物的使用 ，
①滨海县 中医院
—
江苏 滨海
２４ ０ ２５０
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｅ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ３Ａ ｇ ２ １ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｆ ｒ ｉｎＭ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ２ ｕ ， ０ ２ Ｒ １
【 摘要 】 目的 ： 了解各种类型 ＩＵ医院感染的发病率及危 险因素 ，以降低病死率 ，提高医疗救护水平。 Ｃ 方法 ： ＩＵ开展侵袭性 操作 相关危险因素 对 Ｃ
的目 标监测 ，对有关 医院感染 与侵袭 性操作因素进行分析。 结果 ： 多种侵 袭性操作技术 的使用均 能够引起 医院感 染，呼 吸机机械通气、导尿管 的应用、 留置胃管、中心静脉插管、气管切开等为引起医院感染 的常见 因素。 结论 ： 通过调查找出易感因素，并及时采取措施 ，能有效地控制 Ｉ Ｕ住院患者医院 Ｃ
综合 医学 Ｚ ｎ ｈ ｙｘ ｅ 《 外 学 究》 Ｏ ２期（ 第１ 期 ２１年８ ｏ ｇ ｅ ｉ 中 医 研 第ｌ＠ ３ 总 ７ ）０ ｕ ５ ２ 月
肿 瘤 化 疗 患者 感 染 状 况 与 危 险 因素 分 析
于广荣①
【 摘要 】 目的 ： 分析总结笔者所在 医院肿 瘤化疗 患者的院 内感染情况及主要 引发感 染的危险因素 ，为 以后临床上 院内化疗 患者的感染预防提供
少 感 染 的发 生 。
【 关键词 】 肿瘤科 ； 化疗 ； 感染 ； 危 险因素 中图分类号 Ｒ ３ ７４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ １３ ０ ３ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２ — １ ４ ０ ２
院 内感 染是 指住 院患者在 人 院时元 感染 或 潜伏存 在感 染 ， 而在 医院内发生 的感染 Ⅲ 。肿瘤患者 由于放疗、化疗及免 疫抑制 剂 的使用导致免疫 力下降，更易发生院内感染 】 。因此 ，肿瘤科
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理白血病是一种由于骨髓异常造成的白细胞异常增生的疾病，需要高强度的化疗来控制病情。
然而，在化疗的过程中，患者常常出现口腔黏膜炎的情况，这会给患者带来很多不适和痛苦，因此需要采取措施进行预防和护理。
本文将介绍急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理措施。
1. 喝足够的水和保持口腔湿润急性白血病患者化疗期间应当饮食清淡，但是要注意保持水分，多喝水可以帮助保持口腔湿润，减少口腔黏膜炎的发生。
患者可以选择温水或凉开水，但是要避免过于冰凉或是热的饮料。
此外，化疗期间，患者应当避免食用刺激性食物，这可能会使口腔黏膜炎发生更严重。
2. 定期漱口急性白血病患者化疗期间应当每天漱口数次，可以选择盐水或者温盐水，注意不要过于浓度大。
另外，患者还可以选择市售的漱口剂，但是要注意选用低刺激性的漱口剂，因为过强的漱口剂会导致口腔黏膜更加敏感，增加疼痛感。
3. 避免牙齿不清洁口腔黏膜炎的发生和个人口腔卫生也有一定关系，因此患者应当注意定期刷牙，保持口腔清洁。
此外，可以使用漱口抗菌剂来保持口腔卫生，预防口腔感染。
4. 饮食调整急性白血病患者化疗期间应当避免食用过硬过咸过酸的食物，这些食物容易刺激口腔黏膜，导致出血和疼痛。
应该多食用高蛋白、高营养的食物，如肉类、豆类、鸡蛋、奶类以及新鲜蔬菜和水果等。
5. 保持情绪稳定化疗期间可能会带来身体的极大不适，抑郁和情绪波动也容易加重口腔黏膜炎的症状。
因此患者应当保持乐观积极的心态，合理安排自己的生活和作息，尤其是规律的作息可以帮助维持正常的身体代谢和情绪。
总之，在急性白血病患者化疗期间，应当注意保持口腔卫生和水分摄入，避免食用过于刺激的食物，定期漱口，使用漱口抗菌剂来预防口腔感染，保持乐观的心态和情绪稳定。
对于已经发生口腔黏膜炎的患者，应当积极进行护理和治疗，及时就医，减轻痛苦，缩短恢复时间。
口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展
口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[摘要]口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。
口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。
因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。
本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述，旨在探讨应对该病的有效方法。
[关键词]急性白血病；化疗;口腔溃疡;护理急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。
虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。
化疗能缓解临床症状，延长生存期。
但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害[1]。
据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈[2]。
使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。
因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。
1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染[3]。
1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长[4]。
1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染[5]。
预防口腔疾病的个护理措施
预防口腔疾病的个护理措施口腔健康是我们维护整体健康的重要一环。
良好的口腔卫生习惯和科学的个护措施有助于预防口腔疾病的发生。
本文将介绍一些有效的个护理措施，以帮助大家更好地保护口腔健康。
第一、刷牙首当其冲的个护措施之一就是刷牙。
正确刷牙方法能够有效去除口腔内的食物残渣和牙菌斑，减少细菌滋生和牙菌斑形成。
以下是正确的刷牙步骤：1. 使用牙线清洁：在刷牙之前，使用适当长度的牙线仔细清洁牙齿之间的缝隙，去除牙菌斑和食物残渣。
2. 选用合适的牙刷和牙膏：选择适合自己口腔状况的软毛牙刷，并在刷牙时配合使用适量的牙膏。
牙膏应包含氟化物，以增强牙齿硬度和防止龋齿。
3. 技巧正确刷牙：将牙刷放在牙齿和牙龈交界处，以45度角进行轻轻刷洗，既清洁牙齿表面，也清洁牙齿与牙龈的分界面。
同时，要注意刷洗内外侧和咀嚼面。
4. 刷牙时间和次数：每次刷牙应持续2分钟左右，早晚各刷一次是基本要求。
还可以在饭后使用漱口水或含氟漱口水，有利于保持口腔清洁。
第二、定期洗牙即便我们能够刷牙，口腔内仍有一些难以清洁到的地方，比如牙结石和牙石。
定期到专业牙医处进行洗牙是非常重要的个护措施之一。
洗牙能够去除已经形成的牙菌斑和牙石，减少牙龈炎、牙周病等疾病的风险。
第三、饮食健康个人的饮食习惯也对口腔健康有着重要的影响。
以下是一些饮食上的建议，有助于预防口腔疾病：1. 控制糖的摄入：糖分是细菌生长的主要营养来源，过量的糖分摄入容易导致龋齿等问题。
尽量减少甜食和糖果的摄入，尤其是在晚间。
2. 多食用水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高口腔抵抗力。
尤其是坚果、苹果和胡萝卜等食物有助于刺激唾液分泌，清洁口腔。
3. 选择健康的食物：选择富含蛋白质、钙、磷和维生素的食物，有助于牙齿和口腔组织的健康。
牛奶、酸奶、坚果、鱼类等食物是不错的选择。
第四、戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会对口腔健康造成严重影响。
烟草和酒精会导致口腔黏膜变色、口臭、牙龈出血等不良反应。
化疗患者口腔炎防治护理常规
化疗患者口腔炎防治护理常规
【护理评估】
1、评估患者目前的病情、用药情况；查看口腔黏膜有无炎症、溃疡、出血；牙龈的颜色，有无红肿、溃疡；口腔有无异味及疼痛等。
2、询问患者进食、口腔卫生习惯和方法。
3、了解患者对口腔炎与化疗关系的认识。
【护理措施】
1、化疗前向患者和家属讲解化疗药物可能发生口腔炎的副作用，如出现不适症状，包括口腔黏膜疼痛、出血、进食困难等，需做好心理护理。
2、根据化疗患者口腔病变的具体情况选择恰当的漱口液。
(1)对于尚无口腔炎者，化疗当天常规使用生理盐水
500ml+5％碳酸氢钠溶液50～100ml在饭后及呕吐后含漱或与清水交替漱口，3～4次／日。
(2)对于轻度口腔炎者，给予益口、替硝唑或生理盐水
10ml，与清水交替漱口，3～4次／日。
500ml加维生素B
12
(3)对于重度口腔炎者，如有口腔溃疡、疼痛、进食困难，在应用轻度口腔炎采用的漱口措施外，还可使用维斯克、贝复济喷于溃疡处，促进溃疡愈合。
疼痛明显或进食困难者可给予生理盐水500ml+利多卡因10ml含漱，必要时给了静脉营养。
3、对于中、重度口腔炎者，可给予微波治疗，2次／日。
【健康指导】
1、指导患者正确选择和使用漱口液。
2、指导患者养成良好的口腔卫生习惯。
品管圈管理在降低肿瘤化疗期间口腔黏膜炎发生率中的效果评价
工作单位：２２６００１㊀南通㊀江苏省南通市肿瘤医院吴建霞：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０９－１５品管圈管理在降低肿瘤化疗期间口腔黏膜炎发生率中的效果评价吴建霞摘要㊀目的㊀探讨品管圈活动管理对经肿瘤化疗期间口腔黏膜炎的影响㊂方法㊀２０１７年１ １２月我院病区常规护理的化疗肿瘤患者２２０例作为对照组，２０１８年１ １２月我院病区实施品管圈管理２４０例患者作为观察组，观察指标包括：护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜炎相关知识掌握情况㊁化疗期间口腔黏膜炎及护理满意度㊂结果㊀对照组护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识（９１．３３ʃ４．２２）分，护理满意度９８．３３％高于对照组的（８４．１１ʃ６．３４）分㊁９１．８２％；肿瘤化疗期间口腔黏膜炎发生率９．５８％低于对照组的２１．８２％（Ｐ＜０．０５）㊂结论㊀品管圈活动能提高护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识掌握度，减少肿瘤化疗期间口腔黏膜炎，提升护理满意度㊂关键词：品管圈管理；肿瘤；化疗；口腔黏膜炎中图分类号：Ｒ１９７．３２３㊀㊀㊀㊀文献标识码：Ｂ㊀㊀㊀㊀文章编号：１００６－６４１１（２０１９）３６－０１８５－０２化疗已成为肿瘤的重要治疗方式，口腔黏膜是由对化疗十分敏感的高度分化的上皮细胞构成，因此细胞在快速分裂的过程中容易受到化疗的破坏，诱发口腔黏膜炎症［１］，进而影响患者的讲话㊁进食和全身营养状况，甚至影响患者的继续治疗方案实施与预后［２］，目前对口腔黏膜炎症尚无明确而有效的治疗方案，因此，对口腔黏膜炎症预防十分重要㊂本文对癌症化疗患者实施品管圈管理，减少其口腔黏膜炎的发生，报道如下㊂１ 资料和方法１．１㊀临床资料㊀２０１７年１ １２月我院常规护理的化疗肿瘤患者２２０例作为对照组，男１１８例，女１０２例，年龄３５ ８７（６４．４２ʃ１０．７８）岁，接受文化教育时限３ １２（５．７８ʃ２．２２）年㊂２０１８年１１２月２４０例实施品管圈管理患者作为观察组，男１２４例，女１１６例，年龄３７ ８５（６４．１７ʃ１１．１６）岁，接受文化教育时限３ １１（５．５２ʃ２．３０）年，两组基本资料等无差异（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀方法㊀对照组实施肿瘤化疗常规护理，观察组则进行品管圈管理：１．２．１㊀成立品管圈管理小组㊀护士长任圈长，选取５名护士（从事肿瘤护理工作５年以上）为品管圈活动组成员，圈长统筹计划，制定培训并组织活动，品管圈成员执行具体的护理计划，每月进行１ ２次活动，并对患者的意见进行总结分析和效果评价㊂１．２．２㊀主题选定及选题理由㊀通过小组成员的脑力激荡，按照医院安全目标管理的方向，结合患者需求最后以 降低肿瘤化疗期间口腔黏膜炎 为此次活动主题㊂１．２．３㊀现状把握㊀２０１７年６ １２月化疗患者２２０例次，调查结果肿瘤化疗期间口腔黏膜炎发生率２１．８２％（４８／２２０）；同时经过调查并进行数据收集，发现同期护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识的掌握评分（８４．１１ʃ６．３４）分㊂１．２．４㊀分析原因㊀运用头脑风暴法㊁鱼骨头分析法从多个方面进行原因分析，找出主要原因如下：①护理人员对化疗后口腔黏膜炎的相关认识欠缺：护士对化疗药物副作用认识不全面；护士对容易产生口腔黏膜炎药物毒副反应不熟悉；护士对口腔黏膜炎防范措施不足㊂②护士对口腔黏膜炎评估不准确：护士对口腔黏膜炎的分级不准确，在工作中按常规观察恶心㊁呕吐等常见副反应，忽略了口腔观察㊂１．２．５㊀设定目标㊀依据目前情况改善重点是将护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识的掌握情况评分由活动前（８４．１１ʃ６．３４）提高到９０分以上，根据圈员工作年限㊁解决问题能力㊁学历计圈能力为７０分，设定目标公式［３］：目标值＝现况值－（现况值ˑ圈员能力ˑ改善重点累计百分比）＝２１．８２％－（２１．８２％ˑ７０％ˑ８０％）＝９．３６％，化疗期间口腔黏膜炎发生率从活动前的２１．８２％降低到９．５％左右㊂１．２．６㊀实施措施㊀对护理人员进行预防化疗期间口腔黏膜炎培训，并进行相应考核，制定统一流程：①评估患者㊀应用化疗药物前护士对患者进行详细的评估，掌握患者的全身状况，详细检查患者口腔情况，包括舌体㊁舌下㊁两颊部㊁口腔上颚部，尤其注意细微的病变和黏膜颜色的变化，检查唾液的情况，包括颜色㊁量㊁浓度等，判定患者是否为发生口腔黏膜炎的高危患者㊂②心理干预㊀口腔黏膜炎对于化疗患者来说是一个十分痛苦的问题，可导致患者产生焦虑㊁恐惧等心理反应，详细讲解在治疗过程中我们所要采取的一系列干预措施，使患者放松心情，配合护士来共同渡过难关㊂③有效预防措施㊀保持口腔黏膜湿润，用生理盐水漱口，每天漱口多次，尤其是饭后；口唇使用润滑剂；病室内使用加湿器保持室内湿度㊂口腔低温能降低５－氟尿嘧啶导致的口腔黏膜炎的发生率，化疗用药前含冰屑持续３０ｍｉｎ，从而来减轻化疗导致口腔黏膜炎的发生㊂④及时治疗㊀主要包括抗感染治疗㊁止痛治疗及应用细胞保护剂；如有黏膜出血，局部使用凝血酶止血；如有白色㊁片状覆盖于舌体㊁上颚，考虑为真菌感染，用制霉菌素液漱口；口腔黏膜炎如有溃烂，引起患者疼痛，对于轻度疼痛可用溃烂散覆盖，保护黏膜止痛，严重疼痛时㊃５８１㊃当代护士２０１９年１２月第２６卷第３６期（下旬）２％利多卡因胶浆含漱㊂⑤饮食调护㊀进食营养丰富易消化的饮食及新鲜的水果㊁蔬菜；注意少食多餐，细嚼慢咽，减少对口腔黏膜的刺激㊂１．３㊀观察指标㊀①护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜炎相关知识掌握情况（包括口腔黏膜炎方式的原因㊁临床表现㊁引起口腔黏膜炎的化疗药物㊁评估方法㊁心理干预㊁预防措施㊁治疗手段㊁饮食调护等，满分１００，分数越高说明掌握得越好）；②化疗期间口腔黏膜炎［３］；③应用本院自制护理满意度调查表进行调查㊂１．４㊀统计学处理㊀运用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行数据分析；计量资料以（ｘʃｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料以例（％）表示，组间比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５认为差异有统计学意义㊂２㊀结果对照组护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识评分（９１．３３ʃ４．２２），护理满意９８．３３％高于对照组的（８４．１１ʃ６．３４）㊁９１．８２％；口腔黏膜炎发生率９．５８％低于对照组的２１．８２％（Ｐ＜０．０５），见表１㊂表１㊀两组护理人员相关知识掌握以及两组口腔黏膜炎发生情况、护理满意度比较组别例数护理人员相关知识（分，ｘʃｓ）口腔黏膜炎［例（％）］护理满意度［例（％）］对照组２２０８４．１１ʃ６．３４４８（２１．８２）２０２（９１．８２）观察组２４０９１．３３ʃ４．２２２３（９．５８）２３６（９８．３３）检验值ｔ＝１４．４８６χ２＝１３．１６４χ２＝１０．６９９Ｐ值＜０．０１＜０．０１０．００１３㊀讨论口腔黏膜由较为活跃复层鳞状上皮细胞组成，细胞再生只需要１０ １４ｄ的时间，但是化疗和放疗在杀死复制的癌细胞的过程中也在不断地破坏胃肠道和口腔黏膜中的上皮细胞，导致口腔黏膜炎症［４］，口腔黏膜炎症的开始阶段通常表现为无自觉症状的黏膜红肿与白斑，然后进展为有持续性疼痛的病变，其病理过程可以分为四个阶段［５，６］：在第一阶段（炎症和血管阶段），化疗后不久，约１ｄ开始释放会引起口腔局部组织损伤的细胞因子，血管特别是黏膜下血管扩张充血；第二阶段（上皮阶段），放化疗后４ ５ｄ，上皮细胞新生大量减少；第三阶段（溃疡阶段），放化疗后６ １２ｄ，黏膜糜烂区域出现纤维素性假膜，并且有细菌定植；在第四阶段即最后阶段（愈合阶段），大概在１２ １６ｄ，口腔黏膜上皮细胞增殖和分化，损伤愈合，口腔微生物菌群也将重建㊂口腔黏膜炎症严重影响放化疗患者生活质量，尤其是接受周期性放疗或者放疗的患者，在免疫受到抑制患者中，口腔黏膜炎症还可能引起严重的可能危及生命的败血症［７］，因此，临床必须重视口腔黏膜炎症，明白口腔黏膜炎症的病因以及护理方法，以减轻口腔黏膜炎的发生，使患者能够顺利进行治疗，提高患者生活质量［８］㊂品管圈活动，不仅使护士树立了 以人为本 的护理理念，同时在肿瘤患者化疗过程中能够进行更加合理的健康宣救，这让护理过程具有针对性，能够提高肿瘤化疗患者的治疗依从性，调动医护人员的积极性，圈员们能够积极主动地参与，强化了护理群体力量，加强了护患和医护之间的交流㊁协作与配合［９］㊂本文结果显示对照组护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识评分（９１．３３ʃ４．２２），护理满意度９８．３３％高于对照组的（８４．１１ʃ６．３４）分㊁９１．８２％；肿瘤化疗期间口腔黏膜炎发生率９．５８％低于对照组的２１．８２％（Ｐ＜０．０５），与陈思［１０］报道的实施品管圈活动观察组口腔黏膜炎发生率为１４．８６％低于常规护理对照组的３９．１９％（Ｐ＜０．０５），且低于预定的目标值，达到预期目标一致㊂综上所述，对癌症化疗患者实施品管圈管理能够提高护理人员对肿瘤化疗期间口腔黏膜相关知识掌握度，降低肿瘤化疗期间口腔黏膜炎的发生率，提高患者满意度，值得临床应用㊂参㊀考㊀文㊀献［１］㊀林春养．标准化口腔护理在放化疗癌症患者口腔黏膜炎及牙龈炎中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１７，１４（１１）：３３－３４．［２］㊀兰安妮，高莉萍，李敏．集束化护理干预在乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎中的应用［Ｊ］．临床与病理杂志，２０１７，３７（８）：１６９２－１６９３．［３］㊀张凤玲，刘美，陈凤菊，等．放射性口腔黏膜炎患者的集束化循证护理［Ｊ］．护理学报，２０１６，２３（１）：５６－６１．［４］㊀黄银丽．口腔黏膜炎集束化护理在放化疗患者中的应用效果［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（６）：６４－６５．［５］㊀丁敬艳．品管圈活动在减少急性淋巴细胞白血病患儿化疗时口腔黏膜炎发生率中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１７，１４（２１）：５４－５６．［６］㊀徐晓明，解龙川．护理干预对化疗患者口腔黏膜炎的预防效果研究［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１５，３４（３）：３３９－３４１．［７］㊀沈玮炜．对发生口腔黏膜炎的化疗患者进行综合护理的效果分析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１６，１４（１２）：３０－３１．［８］㊀田同荣．恶性肿瘤患者化疗引起口腔黏膜炎的危险因素分析［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１３，１４（２）：１８６－１８９．［９］㊀程菁．肿瘤放化疗患者口腔黏膜炎循证护理实践［Ｊ］．实用临床护理学杂志，２０１７，２（２７）：１３５－１３６．［１０］陈思，漆晓芹，石朋双，等．品管圈活动在降低急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间口腔黏膜炎发生率中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（１４）：１６２１－１６２４．（本文编辑：曹思军）㊃６８１㊃ＴＯＤＡＹ㊀ＮＵＲＳＥ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３６。
去甲肾上腺素冰盐水含漱预防化疗所致口腔炎的观察
研究目的与意义
研究目的
探讨去甲肾上腺素冰盐水含漱对化疗所致口腔炎的预防和治疗作用。
研究意义
通过对去甲肾上腺素冰盐水含漱的研究，为临床提供一种简便、安全、有效 的预防和治疗化疗所致口腔炎的方法，提高患者的生活质量，促进患者的康 复。
02
研究方法
研究对象与纳入标准
纳入标准
接受化疗的恶性肿瘤患者，年龄18-75岁，性别不限，首次化疗前均接受口腔检 查，无口腔溃疡及口腔炎等口腔疾病。
缺乏对照组
本研究未设立对照组，无法对比去甲肾上腺素冰盐水含漱与其他方法的疗效差异。未来研 究可以设立对照组，进一步验证去甲肾上腺素冰盐水含漱的疗效和优势。
观察时间较短
本研究的观察时间相对较短，可能无法全面评估去甲肾上腺素冰盐水含漱的长期疗效。未 来研究可以延长观察时间，进一步评估该方法的远期效果。
05
03
参考文献3
王新艳, 王丽娟, 王伟. 去甲肾上腺素冰盐水含漱对化疗所致口腔炎的
预防及护理效果研究[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(15):1389-1392.
THANKS
感谢观看
观察指标与评估标准
观察指标
观察化疗期间口腔黏膜情况，包括口腔黏膜红肿、溃疡、出血、糜烂等情况 。
评估标准
根据口腔黏膜情况分为正常、轻度、中度、重度四级，分别记为0、1、2、3 分。
03
研究结果
实验组与对照组的一般情况
实验组
45例患者，其中男性25例，女性20例，年龄范围35-70岁，平均年龄55.3岁。
参考文献
参考文献
01
参考文献1
陈谦, 张婷, 王海燕,等. 去甲肾上腺素冰盐水含漱预防化疗所致口腔炎
乳腺癌的患者如何应对化疗后的口腔问题
乳腺癌的患者如何应对化疗后的口腔问题乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是其主要的治疗方法之一。
然而，化疗过程中患者往往会遇到口腔问题，包括口干、溃疡、口腔炎等。
这些问题给患者的生活带来了很大的困扰，因此，了解如何应对这些口腔问题显得尤为重要。
1. 保持良好口腔卫生在化疗过程中，患者应该加强口腔卫生的管理，包括刷牙、用牙线清洁牙齿、使用含氟漱口水等。
每天刷牙至少两次，早晚各一次，并注意用软毛牙刷和温和的力度进行刷牙，以避免对口腔黏膜的进一步损伤。
2. 控制口干症状化疗常导致患者出现口干的情况，可以通过以下方法缓解口干症状：- 喝足够的水。
每天饮水量应保持在充足的水平，补充身体所需的水分。
- 避免刺激性食物和饮料。
避免辛辣、热的食物以及咖啡因和酒精含量高的饮料。
- 采用人工唾液。
可向医生咨询使用人工唾液来缓解口干症状。
- 咀嚼糖-free的口香糖或含有香味的糖果。
这有助于刺激唾液分泌。
3. 预防和治疗口腔溃疡口腔溃疡是化疗后常见的并发症之一，患者可以采取以下方法来预防和治疗口腔溃疡：- 避免刺激性食物和饮料。
辣椒、酸性食物和高糖食物等都可能引起口腔溃疡的发生或加重。
- 用温盐水漱口。
在刷牙后，用温盐水漱口，可起到杀菌和舒缓口腔黏膜的作用。
- 定期口腔检查。
如果出现口腔溃疡，应及时就医，并按医生的建议进行治疗。
4. 缓解口腔炎化疗后，一些患者可能会出现口腔炎的症状，患者可以尝试以下方法来缓解口腔炎：- 温盐水漱口。
用温盐水进行漱口，有助于缓解口腔炎的症状。
- 选择温和软食。
避免食用过硬、过热或刺激性的食物，可减少对口腔黏膜的刺激。
- 使用医生推荐的口腔护理产品。
医生可能会推荐使用含有消炎、抗菌成分的口腔护理产品，帮助缓解口腔炎症状。
5. 密切关注口腔变化化疗后，患者应密切关注口腔的变化，如口腔出血、肿瘤、疼痛等。
如果发现异常情况，应及时就医，根据医生的指导进行治疗。
总之，乳腺癌患者在应对化疗后的口腔问题方面应加强口腔卫生，控制口干症状，预防和治疗口腔溃疡，缓解口腔炎，密切关注口腔的变化，并在治疗过程中与医生密切合作。
综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染
综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹【期刊名称】《护理学杂志：综合版》【年(卷),期】2009(024)009【摘要】目的探讨综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮（SLE）患者口腔感染的效果。
方法将129例SLE患者按入院顺序分为对照组（64例）和实验组（65例），对照组采用常规口腔护理方法，实验组根据患者口腔pH值及局部培养结果选择口腔护理溶液及局部应用抗生素，观察两组患者口腔pH值、口腔感染发生率。
结果实验组发生口腔感染14例（21．54％），对照组为28例（43．75％），两组比较，差异有统计学意义（P＜O．01）；实验组真菌感染发生率显著低于对照组（P＜0．05）；实验组患者从入院第7天开始口腔pH值趋于碱性（6．90土1．35），第10天显著高于对照组（P＜0．01）。
结论综合性口腔护理干预能有效提高SLE患者口腔pH值，减少和预防口腔感染尤其是真菌感染的发生。
【总页数】0页(P31-32)【作者】华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹【作者单位】常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院风湿科,江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染 [J], 华静;倪静玉;张洁;张燕;裴国芹2.综合性口腔护理预防130例肿瘤化疗患者口腔感染观察 [J], 孙爱萍3.系统性红斑狼疮患者口腔护理预防相关感染的研究现状 [J], 李洁4.甘草油口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果观察 [J], 张小桐5.哮喘患者雾化吸入布地奈德后用单方黄芩漱口液行口腔护理预防口腔真菌感染的护理满意度临床观察 [J], 孙建峰;卢林燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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速 变 化 及 面 部颜 色 掌 握 病 情 ， 摸 前 臂 注 意 脉 搏 波 动 ， 察 抚 观
为对 照组和观 察组各 ６ ５例 。 对 照 组 采 用 常 规 口腔 护 理 ， 察 组 根 据 患 者 口 腔 ｐ 值 及 局 部 培 养 结 果 选 择 口 腔 护 理 溶 液 及 观 Ｈ
局 部 运 用 抗 生 素 。观 察 ２组 患 者 口腔 ｐ 值 及 口腔 感 染 发 生 率 。 结 果 观 察 组 发 生 口腔 感 染 ９例 （ ３ ８ ％ ） 对 照 组 ｌ Ｈ １ ．５ ， ４例 （ ６ ９ ％ ） ２组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 ３ ．２ ， Ｐ ００ ） 综 合 性 口腔 护 理 干 预 能 有 效 降 低 肿 瘤 化 疗 病 人 的 感 染 率 。
水 龙 头 给Βιβλιοθήκη 予 机 械 刺 激 ， 起 条 件 反 射 ， 尿 液 顺 利 排 出 。④ 引 使
饮 食 上 ， 据 个 人 特 点 ， 予 易 消化 粗 细 搭 配 食 物 ， 止 大 便 根 给 防
干 结 。⑤ 术 后 ４ ， 排 便 者 ， 论 有 无 便 意 ， 给 予 ２ ８ｈ 不 无 都 ０ｍＬ
总 之 ， 防 老 年 性 肛 肠 病 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生 ， 统 预 系 护 理 起 着 关 键 性 的 作 用 。 加 强 对 老 年 肛 肠 病 患 者 的 系 统 护 理 ， 到 术 前 准 备 充 分 、 中 严 密 观 察 、 后 提 前 预 防 ， 因 做 术 术 并 人 制 宜 ， 定 相 应 措 施 ， 收 到 满 意 的效 果 ， 而 保 证 手 术 成 制 可 从 功 ， 早 日康 复 。 并 参 考 文 献
３ 讨 论
・
１５・ ３
生 命 体 征 。③ 手 术 结 束 后 ， 助 患 者 穿 好 衣 服 ， 送 回 房 休 协 护
息。
老年 患 者 由于 生 理 功 能 减 退 ， 伴 有 慢 性 病 。 前 列 腺 肥 多
大者易发生顽固性尿 潴 留； 便于结 ， 扎线 头过早脱 落 ， 大 结 引
起 出血 ； 口疼 痛 刺 激 ， 蹲 引 起 血 压 升 高 ， 发 心 梗 ； 尿 病 切 久 诱 糖 者 切 口易 感 染 或 愈合 缓 慢 等 。通 过 系 统 护 理 ， 到 术 前 良 好 做 的 心理 干 预 及 对 症 处 理 ， 中 严 密 观 察 ， 时 发 现 病 情 变 化 ， 术 及 术 后 热 敷 小 腹 部 及 流 水 刺 激 ， 排 尿 顺 利 。开 塞 露 的 应 用 使 使 患 者首 次 排 便 顺 利 ， 免 因 大 便 干 结 ， 蹲 用 力 过 猛 ， 口疼 避 久 伤 痛 刺激 引起 出血 、 压 升 高 或诱 发 心 肌 梗 死 ， 有 护 理 人 员 陪 血 并
１２ ３ 术 后 护 理 ： 麻 醉 药 物 会 引 起 患 者 恶 心 、 吐 、 立 ． ． ① 呕 直
性 晕 厥 等 反 应 ， 卧 床 ６ｈ ② 由 于 麻 醉 、 术 牵 拉 、 料 填 嘱 。 手 敷
塞 压 迫 ， 者 术 后 会 出 现 膀 胱 、 肠 刺 激 征 。 回房 后 立 即 给 患 直 予 下 腹 部 湿 热 敷 ，５ ｍｎ 次 ， 复 进 行 。 湿 毛 巾 外 覆 盖 朔 料 １ ｉ ／ 反 薄膜 ， 止散 热 过 快。注 意保 暖 ， 掌 握好 温 度 以 免烫 伤 。 防 并
升 开 塞 露 灌 肠 。排 便 时 嘱 患 者 勿 用 力 过 猛 ， 久 蹲 ， 边 有 勿 身
护 理人 员 陪 伴 。
２ 结 果
本组 ４ ６例 平 均 住 院 １ ， 无 严 重 并 发 症 发 生 ， 愈 ４ｄ 均 痊
出院 。
［ ］ 张 东 铭 ， 玉 成 ． 底 与 肛 门 病 学 ［ ． 阳 ： 州 科 技 １ 王 盆 Ｍ］ 贵 贵
出 版 社 ，０ ０：３ ． ２ ０ ２ ６
（ 收稿
２ １ —０ ０ ） ０ １ ３— ２
综 合 性 口腔 护 理 预 防 １０例 肿 瘤 化 疗 患 者 口腔 感 染 观 察 ３
孙 爱 萍
河 南鄢 陵县 中 心 医院 鄢 陵 ４ １０ ６ ２０
【 要 】 目的 探讨综 合性 口腔护理预 防肿瘤 化疗 患者 口腔感染的效果 。方 法 将 １０例 肿瘤化疗 患者按 入院顺序 分 摘 ３
③ 术 后 ６ｈ内少 进 水 ， 量 使 膀 胱 充 盈 时 间 延 长 ， 因麻 醉松 尽 使
弛 的 膀 胱 平 滑 肌 恢 复 。 首 次 排 尿 ， 患 者 不 要 急 躁 ， 放 开 嘱 并
伴 ， 止 意 外发 生 。合 理 的 营养 饮 食 ， 患 者 切 口愈 合 良好 。 防 使
【 关键词 】 化疗 ； 口腔感染 ； 综合性 口腔护理
【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ．３ 中 ４ ３７ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １０ ８ ９ （ ０ １ ０ ０ ３ ０ 文 ０ ７— ９ １ ２ １ ） ５— １５— ２
３ ， ０ｓ 餐后 ３ ｉ） ０ｍ ｎ 。对 照 组 指 导 患 者 饭 前 、 后 用 生 理 盐 水 饭 漱 口， 以保 持 口腔 清 洁 。实 验 组 根 据 口 腔 ｐ 值 及 细 菌 培 养 Ｈ 结 果 选 用 口腔 护 理 溶 液 ， 口腔 ｐ Ｈ≤７选 用 ３ 碳 酸 氢 钠 溶 液 ％ 漱 口， 口腔 ｐ ＞ Ｈ ７选用 ２ 硼 酸 溶 液 漱 口 ， 导 病 人 饭 前 、 ％ 指 饭 后 漱 口 ， 次将 漱 液 在 口腔 停 留 ３ 每 ０—６ ０ｓ头 后 仰 保 留 ５～１ Ｏ