患者出入院、转科、转院、留观流程Word 文档
留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程一、入院制度及服务流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科制度及服务流程:1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
3、主班护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院制度及服务流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗.(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定.(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人.(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助.(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续.(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性.(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训
入院制度
• 急诊患者住院由急诊科护士,与相关的科 室联系床位,病区应优先给予安排,住院手续 随到随办;危重患者须住院治疗时,立即开通 绿色通道,由急诊科电话通知相关病区或手术 室后,直接进入病区(手术室)抢救或治疗后, 再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落 实的情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时 机。
急诊留观病人管理制度
不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的 患者,可留观察室进行观察不超过72小时。 急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察 、治疗。凡收入观察室的患者,必须开好医嘱, 按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括 检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关 专业会诊。
急诊留观病人管理制度
入院制度
患者住院由本院门急诊医师根据病情决定 ,凭医师开具住院证,门、急诊病历,医保卡 及其他相关手续,预交住院费入住,如病情需 要应安排医护人员护送。 • 患者住院时应登记其联系人的姓名、地址 和电话号码,进行必要的卫生处理。传染患者 住院必须严格进行卫生处理。 •
入院制度
• 病房护士接到住院处通知后,应即准备床 位和用物,对急诊手术或危重患者,须立即做 好抢救准备工作。
急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时 进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
急诊留观病人管理制度
• 急诊值班医护人员对观察床患者,要按 时详细认真地进行交接班工作,必要情况书 写记录。
严格执行急诊病历记录书写规范的有关 规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病 历记抢救结束后6小时内录的,有关医务人 员应当在据实补记,并加以注明。
入院制度
• 病房护士应向患者介绍住院规则及病房有 关制度,协助患者熟悉环境。护士须及时测量 患者的体温、脉博、呼吸、血压,主动了解患 者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知 负责医师检查患者医师以上决定, 应预先通知患者及其家属,以便做好出院准备 。 • 病区护士根据医嘱给患者办理出院手续, 取得患者出院结帐清单后,协助其整理物品, 并清点收回患者住院期间所用的医院物品,将 出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者 或家属。 •
住院病人入院、出院、转院、留观流程图
住院病人入院流程图 医师开具住院通知单一般患者急诊患者分诊护士协助办理入院手续,生命体征相对平稳,准备入院通知病区做好准备,护送患者至指定病区住院处办理入院手续患者持入院证到达指定病区接诊医生通知分诊护士患者门诊就诊需住院病区护士接待患者,核对患者身份信息,做好交接住院病人出院流程图 主管医师向患者及家属讲明利害关系,签署《自动出院协议书》下达出院(自动出院)医嘱并通知患者及家属值班护士执行出院医嘱,停所有医嘱,提交出院证明责任护士评估病人,做好出院指导(出院带药的用法和注意事项,与疾病有关的康复、饮食、活动的知识,复查时间等)通知患者或家属办理出院手续责任护士协助患者整理物品,同时清点医院物品护士长和(或)责任护士送患者出病区病情允许,主管医生提前一天通知患者做好出院准备病情不允许,患者主动要求出院主管医师对病人定期进行电话回访,征求病人及家属对医院工作的意见和建议,询问病人在家的身体状况及用药情况并给予健康指导住院病人留观流程图门诊医师决定是否留观住院门诊复诊或转院留观下留观医嘱,联系留观床位,记录病例,指出观察项目、要求及注意事项留观室护士接收病人,负责巡视、观察,向医师汇报留观医师查房、下医嘱,护士执行出院转科转院住院病人转院流程图医师开具住院通知单课内讨论或科主任提出尽可能与转入医院联系必要时由医护、救护车护送按规定报医务科(或主管业务副院长告知家属必要性及途中风险家属同意并签因医院限于技术和设备条件或特殊疾病诊治困难或不宜在本院治疗的病人住院部办理出院转上级医院。
医院患者入院、出院、转院、转科、留观制度
医院患者入院、出院、转院、转科、留观制度一、患者入院、出院制度(一)入院制度1、患者住院持门诊或急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费或医保卡等办理入院手续。
急、危、重患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收和推诿。
2、病房应根据病人的性别、年龄、病种、病情、病人要求和医师意见,根据掌握的病房空床情况,安排床位,遇到安排床位先后顺序有矛盾时要主动与患方协商解决;3、病房保证收治病人的合理性和适宜性,防止不分轻重缓急或不分专科病种的现象,以保证病房的正常诊疗秩序。
4、危重患者入院时,应由医护人员用平车推送至病房,并立即通知住院部医师及护士长,做好相应的抢救准备,详细交待病情,治疗及其它注意事项,对行走不便的患者应主动安排人员搀扶或用轮椅护送至病房。
5、值班护士要热情接待患者,将患者送至病床并自我介绍,做好入院指导,告知住院规则及病区有关制度(病室环境、作息时间、膳食制度等),介绍经治医师姓名等。
6、护士负责建立病历,做好入院登记。
于15min内通知医师进行检诊处理,按规定时间完成护理评估,及时处理、执行医嘱。
7、“急危重症”、“三无人员”的救治开通“绿色通道”报院总值班、医务处批准办理相关入院手续。
(二)出院制度1、当病人经诊治后疾病得到痊愈或好转稳定,符合出院标准时,应由主治医师或上级医师查房决定,作出诊疗总结,完成病案,下达医嘱,并提前一天通知住院处办理出院手续。
2、凡在极少数情况下,由病人或其家属提出自动出院者,负责医师应予劝导,说明病人不宜出院的理由和危险性及其可能发生的后果,在劝导无效情况下患者执意要出院,应报科主任,必须取得病人本人、监护人或其家属在病历上签署“自动出院,后果自负”并签名同意后,方可办理出院手续,如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明告知情况、知情同意及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。
3、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导,必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。
入院出院转科转院留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查.(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性.(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图
安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程(一)根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
(二)有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊,病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
(三)凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
(四)需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
(五)留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室逗留。
(六)留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
(七)患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
(八)急性传染病及精神病患者不属留观畴。
(九)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:(一)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(二)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
(三)病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(四)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
医院留观、入院、出院、转科、转院服务流程
医院
入院、出院、转科、转院、留观服务流程
一、入院服务流程:
1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签署收住院意见的电子住院证,并持相关证件先到病房批床批价并核实医保身份签字后,再到住院收费处办理入院手续。
收费人员办理入院手续时,凭医院的电子住院证,分不同病种,按病室所批示的预收款金额收取预收款,出院时多退少补。
对危重患者视不同情况酌情处理,院领导、总值班人员同意收治入院患者,必须填写“危重患者欠款入院(或治疗)审批单”,凭审批单办理患者入院手续。
本院职工实行经济担保的患者要办理担保手续。
2、住院患者发生各项医药费用的结算,由各病室确定专人办理,登帐时,实行电脑联网管理的药品、治疗、护理及一次性材料消耗由病室护士录入,并由录入护士签名以示负责。
非权限人员不得随意录入、修改费用。
二、转科服务流程:
1、病人因病情需要转科,一般可自行办理。
不需到住院收费窗口办理财务手续,病人费用随住院号自动转入相应科室。
刷卡报销的医保病人转科,需结清当前科室帐目,重新开具住院证并经医保办审批后,再到住院收费处办理需转入科室的入院手续。
三、出院服务流程:
患者出院结账,各病室及时将出院患者的发生费用录入,防止漏帐跑帐,住院处应及时予以办理出院手续。
收费人员应经常与病室互通信息,催收欠款,各病室要紧密配合催收欠款,一般不准有欠费发生,若发生欠费,按《住院病人医疗欠费管理制度》处理。
四、转院服务流程:
1、限于本院技术设备条件,不能满足患者诊治需求的,转院病人由所在科室经治医生开具转院申请单并由科室负责人同意后可办理转院手续,
2、转院时应及时办理费用结算,有关手续与出院相同。
卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)
卫生院入院、出院、转院、转科的制度及流程(附流程图)一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
留观.入院-出院、转科、转院制度与流程
留观、入院、出院、转科与转院制度与流程(一)留观制度与流程1.凡暂不具备住院条件或不能立即住院,但根据病情必须输液或观察的病人,可在急诊科留观室进行观察治疗,留院观察时间一般不超过24小时(住院部科室无床不超过2天)。
2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应向急诊科医生进行床头交接,并建立留观病历,留观结束将留观病历移交病案室另行保管。
3.急诊科医生要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过,留观输液病人病情变化时,急诊科医生应积极处理,并联系首诊医师或请相关科室会诊,符合入院标准要及时收入住院。
4、如符合住院条件但病区无床而留观者,急诊科医生应请专科主治以上医师会诊,待相关科室出现空床时应优先收入住院。
5. 急诊科护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,及时向医生反映病情变化等。
5.急诊科医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录,并记录患者的诊断、治疗、去向等。
6、留院观察指征:1)暂不能确诊,病情又不允许返回者;2)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;3)符合住院条件但病区无床者;4)其他需要留观者。
(二)入院制度与流程1.病人住院持门诊、急诊(含120)医师签署的入院卡、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
对急危重症住院病人走“三先一后”绿色通道,即先检查、先诊断、先抢救治疗、后补办缴费入院手续。
禁止科室推诿或无故拒收患者。
2.患者入院前如生命体征平稳者,门、急诊医师应进行相关病史询问、体检及完成必要的辅助检查,做出初步诊断,尽量做到患者收治科室与专业准确。
3. 住院部医师如怀疑入院患者疾病非本科专业,在完善相关检查,请有关科室会诊后,转相关科室住院治疗,生命体征不稳者,医护人员必须护送。
入院出院转科转院留观制度与流程规范
入院出院转科转院留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
(4)责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表,并协助整理物品。
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程1
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程(一)急诊留观服务制度及服务流程1、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
(二)入院服务制度及服务流程1、患者住院,须持有本院门诊或急诊医师签署的住院通知单,到住院收费处办理入院手续。
遇到特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院,收住科室要派人协助或代办入院手续,換扶或用轮椅、单架车将患者护送到病房。
2、新入院患者由病房护土带到病床前,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对急诊手术或危重患者,须立即做好手术或抢救的切准备工作。
3、将患者安置好后,医护人员应主动向患者介绍有关事项,并签字。
同时协助患者熟悉环境,主动了解患者的病情和心理状态、生活习惯等。
4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者的痛苦5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(三)转科服务制度及服务流程1、患者因病情需要转科,须经主治医师同意后,主管医生开出患者转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知患者/家属做好转科准备。
患者出入院、转科、转院、留观流程Word_文档
患者出入院、转科、转院、流程入院1、患者来院就诊,挂号,建门诊病历。
2、门诊医师诊断病情,将病情记录在门诊病历上,并在门诊病历上提示收入院。
3、就诊医师开入院证,写明交住院押金****元。
4、正常上班时间(每日8:00-12:00)患者持门诊病历与入院通知书到住院部一楼住院收费处办入院手续;其它时间(每日夏季12:00-15:00和18:00-第二天8:00\冬季12:00-14:30和17:30-第二天8:00)到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。
5、住院收费处将患者相关信息录入微机,并提供住院病历号。
6、患者交押金,住院收费处提供预交押金收据。
7、住院收费处通知科室备床收病人。
8、患者入住病室,病室主班护士分床(分管病人由科室自定),建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
9、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
10、主管医生要做到8小时内完成首程,24小时完成住院病历,病历书写要规范。
11、主班护士做到执行医嘱、录入医嘱要准确无误。
出院12、患者出院时,科室主班护士先做出院处理,然后通知住院收费处打印患者住院结算清单。
13、住院收费处将患者结算清单交科室护士长,由护士长安排人员审核。
14、科室审核无误后将审核结果交到住院收费处。
15、护理人员通知病友到住院收费处办理出院手续。
16、住院收费处重新打印住院结算清单后结算。
17、住院收费处结算后,为患者提供住院费用明细。
18、病友办理完毕出院手续后返回科室,退还被褥押金。
19、责任护士帮助整理携带物品,并送至病区门口,必要时协助联系车辆。
20、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。
转科、转院21、限于本院技术设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或科主任提出,经医教科报请院长或业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
22、住院病员和门诊病员需转外省、市治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院.在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查.(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人.(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊.被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续.(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱.(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗.(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
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患者出入院、转科、转院、留观流程
入院
1、患者来院就诊,挂号,建门诊病历。
2、门诊医师诊断病情,将病情记录在门诊病历上,并在门诊病历上提示收入院。
3、就诊医师开入院证,写明交住院押金****元。
4、正常上班时间(每日8:00-12:00)患者持门诊病历与入院通知书到住院部一楼住院收费处办入院手续;其它时间(每日夏季12:00-15:00和18:00-第二天8:00\冬季12:00-14:30和17:30-第二天8:00)到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。
5、住院收费处将患者相关信息录入微机,并提供住院病历号。
6、患者交押金,住院收费处提供预交押金收据。
7、住院收费处通知科室备床收病人。
8、患者入住病室,病室主班护士分床(分管病人由科室自定),建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
9、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
10、主管医生要做到8小时内完成首程,24小时完成住院病历,病历书写要规范。
11、主班护士做到执行医嘱、录入医嘱要准确无误。
出院
12、患者出院时,科室主班护士先做出院处理,然后通知住院收费处打印患者住院结算清单。
13、住院收费处将患者结算清单交科室护士长,由护士长安排人员审核。
14、科室审核无误后将审核结果交到住院收费处。
15、护理人员通知病友到住院收费处办理出院手续。
16、住院收费处重新打印住院结算清单后结算。
17、住院收费处结算后,为患者提供住院费用明细。
18、病友办理完毕出院手续后返回科室,退还被褥押金。
19、责任护士帮助整理携带物品,并送至病区门口,必要时协助联系车辆。
20、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。
转科、转院
21、限于本院技术设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或科主任提出,经医教科报请院长或业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
22、住院病员和门诊病员需转外省、市治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意。
23、病员转院、转科,无论什么病例,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定后或危险过后再行转院。
较重病人转院时应派医护人员护送,或要求其它医疗机构的救护车来接。
病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
24、病员转科须经转入科室同意,转科前需经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系时间转科。
转出科应派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。
转入科写转入记录,并及时进行检查治疗。
留观
25、急诊科留观一般不超过三天,需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
26、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
27、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
28、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医教科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
29、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。
昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
30、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
31、留观病历由急诊科登记归档案保存。